2022年度主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303通關提分易錯題庫及完整答案

2022年度主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303通關提分易錯題庫及完整答案

單選題（共55題）1、男，25歲，節(jié)律性間斷上腹隱痛3年，加重2天，10小時前開始黑便3次，量約1000g，P120／min，Hb90g／L，首選下列哪種治療A.輸右旋糖酐B.上消化道造影檢查C.外科手術D.輸血、補液，糾正血容量不足E.給予升壓藥【答案】D2、關于流行性感冒下列哪項說法不正確A.流感病毒為DNA病毒B.起病急，潛伏期1～3天C.抗原變異是流感病毒獨特的和最顯著的特征D.呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀明顯E.臨床分為單純型，胃腸型，肺炎型和中毒型【答案】A3、面神經(jīng)受損時，下列臨床癥狀中不正確的是A.示齒口角偏向健側B.舌前部味覺減退C.患側額紋減少或消失D.患側睜眼、閉眼困難E.患側耳鳴【答案】D4、男性患者，70歲。清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側肢體不能活動，急送醫(yī)院CT腦掃描發(fā)現(xiàn)右側殼核限局性高密度灶。既往有高血壓病史，無出血傾向，下列哪項處理不正確A.控制舒張壓在100mmHg水平B.維持水電解質平衡C.保持呼吸道通暢D.靜脈滴注止血藥物E.降顱壓，治療腦水腫【答案】D5、女性，30歲，反復痰中帶血或大咯血5年，無低熱、盜汗，查體：左下肺局限性、固定性濕性啰音。胸片示：左下肺紋理粗亂，呈卷發(fā)樣，最可能的診斷是A.風濕性心臟病二尖瓣狹窄B.支氣管擴張C.肺結核D.慢性支氣管炎E.支氣管內(nèi)膜結核【答案】B6、男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、紅細胞5～10個／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認既往腎病史A.高磷低鈣血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.蛋白尿持續(xù)存在E.尿β【答案】A7、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血FTA.繼發(fā)性糖尿病B.應激性高血糖C.1型糖尿病D.營養(yǎng)不良相關性糖尿病E.2型糖尿病【答案】C8、對于系統(tǒng)性血管炎有一定診斷意義的是A.ANAB.抗Sm抗體C.抗磷脂抗體D.抗中性粒細胞胞漿抗體E.抗dsDNA抗體【答案】D9、患者，男性，47歲，進行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動覺、位置覺減退，雙下肢肌力4級A.感覺性共濟失調(diào)B.痙攣性截癱C.高顱壓D.周圍神經(jīng)病變E.雙下肢深感覺缺失【答案】C10、男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血氣分析(呼吸空氣)示：pH7．30，PaCOA.缺氧時血紅蛋白代償性增加B.利用氧離曲線特點在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高C.缺氧時心輸出量增加，氧輸送量提高D.缺氧時組織氧提取增加E.氧離曲線右移、P50增加【答案】B11、女性，58歲。突發(fā)左上肢麻木無力，1小時后緩解，第2天再發(fā)上述癥狀，并伴有左眼視物模糊，1個半小時后癥狀緩解。查體未見陽性體征A.擴容治療B.鈣拮抗劑C.抗凝治療D.降顱壓治療E.抗血小板聚集【答案】D12、區(qū)別肝腎綜合征和肝病合并腎小管壞死最有意義的是A.尿沉渣檢查B.尿蛋白測定C.氮質血癥D.尿鈉測定E.病史【答案】D13、腦囊尾蚴病軟腦膜型A.表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作B.表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強直、共濟失調(diào)等C.結節(jié)可分批出現(xiàn)D.可表現(xiàn)為眼前有黑影飄動E.表現(xiàn)為活瓣綜合征【答案】B14、患者男，26歲，診斷為急性腎炎2周，血壓160/100mmHg，尿紅細胞散在滿視野。首先選用A.降壓對癥治療B.抗炎治療應用抗菌藥物C.應用止血藥物治療D.強地松E.中藥治療【答案】A15、下列抗生素均可用于軍團菌肺炎的治療，除了A.頭孢他啶B.紅霉素C.左旋氧氟沙星D.利福平E.阿奇霉素【答案】A16、男性，31歲，發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗血呈全血細胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，診斷急性白血病A.阿糖胞苷B.甲氨蝶呤C.羥基脲D.長春新堿E.柔紅霉素【答案】D17、下列疾病不會引起繼發(fā)性肥胖的是A.性腺功能減退癥B.嗜鉻細胞瘤C.多囊卵巢綜合征D.皮質醇增多癥E.甲狀腺功能減退癥【答案】B18、男性，40歲，農(nóng)民，已診斷晚期血吸蟲病，肝硬化巨脾3年。下列不是晚期血吸蟲病肝硬化臨床表現(xiàn)的是A.門脈高壓B.大量腹水C.潰瘍性結腸炎D.血吸蟲肝硬化，肝功受損E.巨脾【答案】C19、首席風險官應當重點檢查期貨公司是否依法建立健全和有效執(zhí)行的制度有（）。A.公司風險監(jiān)管指標管理制度B.公司客戶保證金安全存管制度C.公司治理和內(nèi)部控制制度D.公司員工近親屬持倉報告制度【答案】A20、下述各項預防細菌性痢疾的綜合措施中哪項是錯誤的A.發(fā)現(xiàn)處理帶菌者B.切斷傳播途徑C.服用"依鏈"痢疾活疫苗D.流行季節(jié)預防性服藥E.隔離治療病人【答案】D21、女性，29歲，因多尿，下肢無力2周入院，血KA.慢性腎小球腎炎B.低鉀性腎病C.周期性癱瘓D.腎小管性酸中毒E.尿崩癥【答案】D22、男性，25歲，咳嗽，咳黃膿痰伴胸悶3天。查體：雙肺散在干啰音A.咽炎B.急性氣管-支氣管炎C.肺結核D.肺炎E.肺膿腫【答案】B23、鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是A.潰瘍大小B.大便潛血C.胃液分析D.胃黏膜組織病理學檢查E.幽門螺桿菌(Hp)檢查【答案】D24、蛛網(wǎng)膜下腔出血后再出血的高峰期A.10～14天B.3～5天C.1個月D.24小時E.1周【答案】A25、痛風性關節(jié)炎的病因是()A.凝血因子缺乏B.糖尿病C.尿酸代謝障礙D.焦磷酸鹽代謝障礙E.氟中毒【答案】C26、蛛網(wǎng)膜下腔出血后再出血的高峰期A.10～14天B.3～5天C.1個月D.24小時E.1周【答案】A27、女性42歲，肺結核化療4周，下列指標與效果判斷無關的是A.癥狀減輕或消失B.痰菌轉陰C.PPD試驗陽性D.血沉下降或正常E.病灶吸收或縮小【答案】C28、6個月男嬰，發(fā)育遲緩，骨質疏松，全身皮膚蒼白、黃染，肝脾大。檢驗：HGB60g／L，WBC6．8×10A.Fanconi貧血B.Cooley貧血C.丙酮酸激酶缺乏癥D.Evans綜合征E.遺傳性球形紅細胞增多癥【答案】B29、患者，65歲女性，因陣發(fā)性胸悶8年，持續(xù)性胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg，診斷為急性前壁心肌梗死。A.主動脈內(nèi)氣囊反搏術B.靜注呋塞米C.靜滴多巴胺D.靜注普萘洛爾E.硝普鈉【答案】D30、男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影A.痰找抗酸桿菌B.診斷性抗感染治療C.PPD檢查D.胸部CT檢查E.診斷性抗結核治療【答案】A31、用胰島素治療最常見的不良反應是A.低血糖B.輕度水腫C.局部脂肪萎縮D.過敏反應E.抗體形成【答案】A32、治療白細胞減少癥的措施不當?shù)氖茿.EPOB.粒細胞集落刺激因子C.消毒隔離D.糖皮質激素E.病因治療【答案】A33、女性，29歲，貧血、出血伴感染，查全血細胞減少，外周血未見幼稚細胞，為鑒別白血病性和再生障礙性貧血，應檢查A.皮膚黏膜有無浸潤B.骨髓增生程度及原始細胞多少C.網(wǎng)織紅細胞多少D.肝脾淋巴結有無腫大E.巨核細胞多少【答案】B34、肝豆狀核變性是因為A.肝臟內(nèi)有銅沉積B.線粒體抗體陽性C.鐵沉積于肝臟D.肝纖維化E.乙型肝炎【答案】A35、下列不是心肌梗死溶栓禁忌證的是A.出血性腦卒中B.主動脈夾層C.年齡大于75歲D.頭皮血腫E.嚴重腎功能不全【答案】D36、下腹壁反射消失提示胸段脊髓損害位于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】C37、患者女性，34歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史3年，突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，應采取的治療措施是A.靜注呋塞米B.硝酸酯類制劑C.手術換瓣D.電復律E.靜注毛花苷C【答案】B38、X線表現(xiàn)為粟粒大或更大些的多發(fā)性結節(jié)狀陰影。病灶的大小不等，密度不同，分布不均勻，病灶主要分布于兩肺上中野，是A.Ⅴ型結核B.Ⅳ型結核C.Ⅱ型結核D.Ⅰ型結核E.Ⅲ型結核【答案】C39、哪些部門參與組織制定了《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》？A.衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局B.衛(wèi)生部醫(yī)政司、國家食品藥品監(jiān)督管理局C.衛(wèi)生部醫(yī)政司、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局D.國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部主管部門【答案】A40、對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風濕活動最有幫助的選項是A.進行性貧血B.多汗C.血沉增快D.皮膚黏膜淤點E.發(fā)熱【答案】D41、一天傍晚，某醫(yī)院急診科送來一突發(fā)急病、身份不明、無家屬陪送的患者，患者目前嚴重損傷伴休克。此時醫(yī)護人員應該()A.交足一定醫(yī)藥費后再搶救B.找到家屬并來院后再搶救C.等交足了預付金后再搶救D.在仔細分析病情的同時，爭分奪秒地搶救E.待查明損傷原因后再搶救【答案】D42、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.電解質紊亂B.腦血管意外C.低血糖D.肝性腦病E.肝腎綜合征F.上消化道出血【答案】D43、下述組合哪項是正確的A.腎上腺髓質調(diào)節(jié)磷代謝B.束狀帶分泌激素調(diào)節(jié)性功能C.球狀帶分泌激素調(diào)節(jié)糖代謝D.1，25-二羥維生素D3和甲狀旁腺素與降鈣素共同調(diào)節(jié)維持血鈣的穩(wěn)定E.網(wǎng)狀帶分泌激素調(diào)節(jié)鹽代謝【答案】D44、女性，80歲。6天前感冒后出現(xiàn)咳嗽咳痰，量多，為紅色膠凍樣痰。查體：右肺上叩診濁音，可聞及濕啰音，胸部X線示右肺上葉大片密度增高影，內(nèi)有多個透光區(qū)，水平裂呈弧形下墜，血常規(guī)示W(wǎng)BC13.1×10A.軍團菌肺炎B.支原體肺炎C.肺炎克雷伯桿菌肺炎D.真菌性肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎【答案】C45、女性，40歲，中度彌漫性甲狀腺腫伴甲亢合并遷延性肝炎，且對抗甲狀腺藥物過敏，首選何種治療A.手術B.C.普萘洛爾D.硫脲類制劑E.碘制劑【答案】B46、下列疾病對應的咳痰特點錯誤的是A.細支氣管肺泡癌——大量白色泡沫樣痰B.急性左心衰竭——粉紅色泡沫樣痰C.鐵銹色痰——肺炎葡萄球菌肺炎D.磚紅色膠凍樣痰——肺炎克雷伯桿菌肺炎E.膿性痰——吸入性肺膿腫【答案】C47、屬于神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病的是A.周期性癱瘓B.腦淀粉樣血管病C.吉蘭-巴雷綜合征D.帕金森病E.脊髓空洞癥【答案】D48、甲狀腺功能亢進癥所致的腹瀉是A.高滲性腹瀉B.吸收障礙性腹瀉C.發(fā)泌性腹瀉D.運動性腹瀉E.藥源性腹瀉【答案】D49、男，67歲。20分鐘前嘔咖啡色液體1次，量約300ml，伴上腹不適。否認肝臟病史。1個月來口服阿司匹林。查體：P84次/分，BP130/70mmHg，腹軟，劍突下輕壓縮，肝脾肋下未觸及。最重要的處理措施是A.口服胃黏膜保護劑B.口服阿托品C.口服止血劑D.靜脈點滴止血劑E.急診胃鏡及鏡下止血【答案】A50、以下臨床表現(xiàn)為髓內(nèi)病變所致的是A.腦脊液蛋白增高明顯B.早期根痛劇烈，部位明顯C.早期可出現(xiàn)明顯的節(jié)段性肌無力和萎縮D.感覺障礙為傳導束性，一側開始E.痛溫覺障礙自下向上發(fā)展【答案】C51、急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇心房顫動病史3年，出院前超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)左心室附壁血栓，血栓附著部位向外擴張，呈矛盾運動A.室壁瘤形成B.心房顫動C.抗凝治療不足D.臥床有關E.心力衰竭【答案】A52、骨髓增生程度判斷是根據(jù)下列哪二者之比A.有核細胞、成熟紅細胞B.粒系、紅系C.粒系、成熟紅細胞D.有核紅細胞、有核細胞E.成熟紅細胞、有核紅細胞【答案】A53、NHL累及胃腸道的最常見部位是A.食管B.回腸C.胃D.結腸E.十二指腸【答案】C54、女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫大，未及結節(jié)，雜音(-)，心率124次／分，律齊。雙手細微震顫(±)。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級A.吉蘭-巴雷綜合征B.重度淡漠型甲狀腺功能亢進伴甲狀腺功能亢進肌病C.惡性腫瘤晚期D.垂體性甲狀腺功能亢進E.Graves病【答案】B55、關于糖皮質激素治療SLE中錯誤的一項是A.波尼松龍起始劑量0.5～1mg/（kg.d）B.維持劑量小于10mg/dC.長期使用可導致血糖降低D.可與免疫抑制劑聯(lián)合使用E.減藥時速度應緩慢【答案】C多選題（共13題）1、患者，男性，44歲。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，時有向右肩背部放射，無惡心、嘔吐，自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前，患者右上腹痛加重，服止痛藥效果不好，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當?shù)蒯t(yī)院就診，B超顯示肝占位性病變。患者發(fā)病來，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱(體溫最高37．8℃)，大小便正常，體重下降約5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查體：腹平軟，右上腹壓痛，肝肋下5cm，表面可捫及3cm×3cm包塊，有觸痛。A.腸梗阻B.轉移性肝癌C.肝寄生蟲病D.直腸癌E.肝膿腫F.膽結石【答案】BC2、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復正常E.粒細胞減少F.肝功損害【答案】AB3、患者，男性，44歲。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，時有向右肩背部放射，無惡心、嘔吐，自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前，患者右上腹痛加重，服止痛藥效果不好，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當?shù)蒯t(yī)院就診，B超顯示肝占位性病變?；颊甙l(fā)病來，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱(體溫最高37．8℃)，大小便正常，體重下降約5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查體：腹平軟，右上腹壓痛，肝肋下5cm，表面可捫及3cm×3cm包塊，有觸痛。A.腸梗阻B.轉移性肝癌C.肝寄生蟲病D.直腸癌E.肝膿腫F.膽結石【答案】BC4、患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周來咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg，兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率80次/分，心音略低鈍，未聞及雜音，叩診心界略擴大。A.頸靜脈充盈B.Kussmaul征C.脈壓變大D.肺肝界下移E.心包壓塞F.第一心音亢進【答案】AB5、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院?；颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣嬀骑柌秃?小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時加劇，靜臥，兩腿屈曲時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.急性出血壞死性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.腎或輸尿管結石E.泛發(fā)性腹膜炎F.膽囊炎穿孔【答案】C6、患者女，59歲。陣發(fā)心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg，心音強弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區(qū)可聞及2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.房顫伴快速心室率者B.原發(fā)病已控制仍有持續(xù)房顫者C.心房顫動<1年者D.房顫出現(xiàn)心力衰竭者E.洋地黃中毒引起的房顫F.房顫新發(fā)體循環(huán)栓塞者【答案】ABCD7、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.腎上腺性變態(tài)反應B.繼發(fā)性高血壓C.嗜鉻細胞瘤D.高血壓病E.原發(fā)性醛固酮增多癥F.糖尿病【答案】B8、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.給予地西泮，使患者得到休息B.給予吸入βC.給予普萘洛爾改善心悸D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑F.吸氧【答案】ACD9、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.支氣管舒張試驗陽性B.胸部X線可見多發(fā)、可變性斑片影C.晝夜PEF變異率≥20%D.心尖部聞及奔馬律E.咳粉紅色泡沫樣痰F.