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文檔簡介

關(guān)于正常胸部線表現(xiàn)第1頁,課件共34頁,創(chuàng)作于2023年2月在現(xiàn)代醫(yī)學影像學中,CT和MRI診斷已成為大家學習和鉆研的重要領(lǐng)域,但是傳統(tǒng)的X線檢查仍然是醫(yī)院影像診斷的主要工作,特別是胸部X線檢查,幾乎是大部分病人來院診治的常規(guī)檢查項目。第2頁,課件共34頁,創(chuàng)作于2023年2月

(一)胸廓

(二)氣管、支氣管

(三)肺

(四)縱膈

(五)胸膜

第3頁,課件共34頁,創(chuàng)作于2023年2月(一)胸廓----包括骨骼和軟組織

第4頁,課件共34頁,創(chuàng)作于2023年2月正位片上胸椎被厚度大的縱隔影遮掩而不能顯示,胸椎橫突可突出于縱隔影兩側(cè),與肺門重疊時勿誤為腫大淋巴結(jié)第5頁,課件共34頁,創(chuàng)作于2023年2月肋骨常見的先天性變異頸肋(cervicsalrib),可發(fā)生于一側(cè)或兩側(cè),表現(xiàn)為短小較直的小肋骨,自第7頸椎處出發(fā);第6頁,課件共34頁,創(chuàng)作于2023年2月

第7頁,課件共34頁,創(chuàng)作于2023年2月叉狀肋(bifurcationofrib),為最常見的肋骨變異,肋骨前端呈叉狀,有時一支明顯,另一支短小,甚至僅為肋骨上的突起,勿誤信為肺內(nèi)病變;第8頁,課件共34頁,創(chuàng)作于2023年2月

左第4前肋分叉畸形第9頁,課件共34頁,創(chuàng)作于2023年2月第10頁,課件共34頁,創(chuàng)作于2023年2月肋骨聯(lián)合(fusionofrib),多見于第5、6后肋,表現(xiàn)為相鄰的兩條肋骨局部呈骨性聯(lián)合,肋間隙變窄,易誤為肺內(nèi)病變。第11頁,課件共34頁,創(chuàng)作于2023年2月

肋骨聯(lián)合第12頁,課件共34頁,創(chuàng)作于2023年2月肋軟骨鈣化第13頁,課件共34頁,創(chuàng)作于2023年2月胸壁能顯示的軟組織有:胸鎖乳突肌鎖骨上皮膚皺折胸大肌乳房乳頭伴隨陰影第14頁,課件共34頁,創(chuàng)作于2023年2月第15頁,課件共34頁,創(chuàng)作于2023年2月第16頁,課件共34頁,創(chuàng)作于2023年2月體外異物第17頁,課件共34頁,創(chuàng)作于2023年2月第18頁,課件共34頁,創(chuàng)作于2023年2月(二)氣管、支氣管隱約能顯示氣管與肺門區(qū)的主支氣管。小支氣管平片上不能顯示氣管隆突分叉60~850,右20~300,左30~450支氣管右上:尖、前、后,中間段中:內(nèi)、外下:背、內(nèi)、前、外、后左上:上部:尖后、前。下部:上、下舌支下:背、內(nèi)前、外、后第19頁,課件共34頁,創(chuàng)作于2023年2月氣管分支第20頁,課件共34頁,創(chuàng)作于2023年2月(三)肺1·肺野2·肺門與肺紋理3·肺葉、肺段、肺小葉

第21頁,課件共34頁,創(chuàng)作于2023年2月第二前肋骨下緣連線第四前肋骨下緣連線一側(cè)肺野縱行三等分內(nèi)、中、外三帶上、中、下三野第一前肋骨以內(nèi)的肺野稱為肺尖,第二前肋間的肺野稱為鎖骨下區(qū)肺野第22頁,課件共34頁,創(chuàng)作于2023年2月肺門肺門構(gòu)成:肺動、靜脈、支氣管、淋巴組織肺門位置:中野內(nèi)帶2-4前肋間左側(cè)比右側(cè)高1-2cm肺門角:上下部相交形成鈍角第23頁,課件共34頁,創(chuàng)作于2023年2月肺紋理:自肺門向肺野呈放射狀分布的樹枝狀影,由肺動脈、肺靜脈及支氣管形成。第24頁,課件共34頁,創(chuàng)作于2023年2月氣胸左側(cè)氣胸,肺被壓縮約60%左右第25頁,課件共34頁,創(chuàng)作于2023年2月左側(cè)氣胸,肺組織壓縮約10%左右,伴左側(cè)頸部及側(cè)胸壁皮下氣腫第26頁,課件共34頁,創(chuàng)作于2023年2月肺葉與肺段1、肺葉(lobesoflung)右肺三葉,左肺兩葉肺葉由2~5個肺段組成副葉:奇葉、下副葉2、肺段(lungsegment)右肺10個,左肺8個,常呈圓錐形肺段間無明確邊界第27頁,課件共34頁,創(chuàng)作于2023年2月奇葉

奇葉系胚胎發(fā)育時期奇靜脈異常移行,將右肺上葉于肺尖處分隔成為兩個部分第28頁,課件共34頁,創(chuàng)作于2023年2月(四)縱隔位置:于胸骨之后,胸椎之前,兩肺之間。取決于兩側(cè)胸腔壓力1/3在右側(cè)2/3在左側(cè)內(nèi)有:心臟、大血管。氣管支氣管、食管、胸腺、神經(jīng)和脂肪組織。第29頁,課件共34頁,創(chuàng)作于2023年2月一側(cè)肺不張大量胸腔積液第30頁,課件共34頁,創(chuàng)作于2023年2月(五)橫膈位置:9-10后肋6前肋間隙右高于左1-2cm運動:上下對稱運動平靜呼吸:1-3cm深呼吸:3-6cm先天變異:局限性膈膨升第31頁,課件共34頁,創(chuàng)作于2023年2月右側(cè)位胸片:右膈從前之后均高于左側(cè)第32頁,課

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