主管藥師(西藥)考試知識點(diǎn)速記

專業(yè)實(shí)踐能力1我國藥品不表反應(yīng)的監(jiān)測范圍包括：①上市5年以內(nèi)的藥品和列為國家點(diǎn)監(jiān)測的藥品，報(bào)告該藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)。②上市5年以上的藥品，主要報(bào)告該藥品引起的嚴(yán)重、罕見或新的不良反應(yīng)2慶大霉素主要從腎臟排泄，肝功能減患者不需要調(diào)整劑量3巴比妥類藥物中毒解救措施：洗胃、導(dǎo)瀉靜脈輸液并加入碳酸氫鈉或乳酸鈉，以堿化尿液，加速藥物的排泄。同時(shí)給予利尿劑加快藥物的排出?；杳曰蚝粑然颊呖蛇x用中書興奮劑，如哌甲酯、士的寧、安納咖及貝美格（美解眠）等。但它們不是解毒藥，一般不作常規(guī)用藥。大量反復(fù)使用之可使中書過度興奮，加重中書衰竭，在中毒嚴(yán)重時(shí)才考慮使用興奮劑，對中、長效藥物中毒者主要以支持療法為主，中毒嚴(yán)重或腎功能不全患者可考慮用血液和膜透析療法4小分子或脂溶性較大的藥物非離子狀態(tài)能通過胎盤。胎盤含一些藥物代謝酶，可對某些藥物進(jìn)行代謝；成熟程度不同,其生物功能有差異，影響藥物轉(zhuǎn)運(yùn)5妊娠14周后，胚胎各組織器官分化大體完成，僅中書神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)可能致畸。但致畸作用強(qiáng)及持續(xù)時(shí)間長，可影響胎兒的生理功能和發(fā)育成長。6處方一般不得超過7日常用量，急診處方一般不得超過3日常用量7副作用在治療量出現(xiàn)的與治療的無關(guān)的不適反應(yīng)稱為副作用8.產(chǎn)生副作用的原因是藥物選擇性低，作用范圍廠，治療時(shí)所用一個(gè)作用，其他作用就成了副作用。一般都較輕微，多為一過性可逆的功能變化。例如同托品有抑制體分泌，解除平滑肌痙攣，加快心率等作用。在麻醉時(shí)利用其抑制腺體分泌，引起的腹脹、尿潴留就是副作用：在用于解疼時(shí)，口干與心悸就成了副作用9出現(xiàn)衰竭時(shí)，主要通過肝臟代謝的藥物可用常用量，如地西泮、硝西泮、氯霉素、紅霉素、克林霉素、華法林、肝素等10.凡注射給予抗菌藥物的患者多為急、重病人，抗菌藥物的配伍變化會(huì)影響治療過程或效果11儲(chǔ)存藥品倉，各庫房的相對度應(yīng)保持在35%-75%12促島分泌劑有格列本版、格列嗖酮、格列叱嗪、格列齊特、格列美版等13乳糖酸紅霉素注液的配制，先加滅菌注射用水10m至1g乳精酸紅霉素粉針瓶中或加20m至1g乳糖酸紅霉素粉針中，用力振搖至溶解,然后加入生理鹽水或其他電解質(zhì)溶液中稀釋，緩慢靜脈滴注，注意紅霉?jié)舛仍?%-5%以內(nèi)，溶解后也可加含葡萄糖的溶液稀釋，但因葡萄糖溶液偏酸性，必每100ml溶液中力口入4%酸鈉1ml14中毒性腦?。后@厥為中毒的常見現(xiàn)象，苯妥英鈉為理想的藥物。一情況下地西泮和苯巴比妥不用于昏迷患者，否則會(huì)加重中書神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用15.不良反應(yīng)按照藥理作用的關(guān)系分為三A型、B型、C型。青霉素治療量或極少量就可發(fā)生過敏反應(yīng)，屬于B型不良反應(yīng)。具有罕見、非預(yù)期、較嚴(yán)重，的時(shí)間關(guān)系明確的特點(diǎn)16一級文獻(xiàn)是原始文獻(xiàn)，指直接記錄研究工作者的理論，實(shí)驗(yàn)結(jié)果，觀察的新發(fā)現(xiàn)以及創(chuàng)造性成果的文獻(xiàn)。信息量大,zui常見的是發(fā)表在期刊上的論文，學(xué)術(shù)會(huì)議宣讀的報(bào)告等.《中華人民共和國藥品管理法》三十五條規(guī)定，國家對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品，實(shí)行特殊管理。.《中華人民共和國藥典》規(guī)定的“陰涼處”是指溫度不超過20℃.《ADR監(jiān)測報(bào)告》報(bào)告采用逐級定期報(bào)告制度。.可樂定是中書作用藥物。.阿米洛利是保鉀利尿藥。.多沙嗖嗪是a受體阻斷藥。23維拉帕米是非二氫叱味類藥物。a.c."阪前；q.n.每晚；am.上午；q.d.每日一次;p.c飯.后。10歲以上兒童,每增加體重5千克,增加體表面積0.Im226.“鈣制劑+維生素D+雌激素或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑治療婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，可減輕血管運(yùn)動(dòng)失常的癥狀，減少脊柱和關(guān)節(jié)發(fā)生骨折的危險(xiǎn)性，維持脊椎骨密度提高生活質(zhì)量。.黃色處方為急診處方，一般會(huì)在右上角標(biāo)注“急診”字樣。.麻黃堿可激動(dòng)a和b受體，促進(jìn)遞質(zhì)NA釋放，而普蔡洛爾可阻斷b受體，兩藥不宜聯(lián)用。.麻醉藥品處方、第1類精神藥品處方的顏色為粉紅色，急診處方為黃色，兒科處方為綠色，普通處方和第二類精神藥品處方為白色。.麻醉藥品出入庫應(yīng)堅(jiān)持雙人開箱驗(yàn)收、清點(diǎn)、雙人簽字入庫制度，有專用記錄本登記，入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，清點(diǎn)驗(yàn)收到zui小包裝。.麥迪霉素不能透過血腦屏障，對中書神經(jīng)系統(tǒng)感染治療效果zui差。32魚精蛋白為促凝血藥，用于肝素注射過量而引起的出血及自發(fā)性出血，如咯血等。33高血壓腦病使血壓急劇升高，腦循環(huán)發(fā)生急劇障礙，導(dǎo)致腦水腫及顱內(nèi)壓升高，其表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、煩躁、昏迷或抽搐等。如將血壓降至160/100mmHg,癥狀可消失，應(yīng)先選烏拉地爾、尼莫地平、拉貝洛爾，可用吠塞米降低顱內(nèi)壓，用地西洋控制抽搐。34.高膽固醇血癥zui適宜使用辛伐他汀。35潑尼松本身無生物學(xué)活性，需在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化成潑尼松龍而發(fā)揮作用。36氯丙嗪，原藥的作用高于代謝物。37.非諾貝特為第3代苯氧乙酸類調(diào)血脂藥物，降血脂作用強(qiáng)，可以通過激活核受體增加ApoA、ApoA及脂蛋白脂酶(LPL)的基因表達(dá),減少ApoC的基因表達(dá)，從而增加血中ApoA、ApoA、HDL和LPL的濃度，降低血中ApoC的濃度，加速乳糜微粒及VLDL降解，降低TG和LDL水平，有利于防止動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)生與發(fā)展。38靜脈注射給藥可作為重癥、全身性感染患者初始治療先選的給藥方式。39靜脈注射是一種醫(yī)療方法，即把血液、藥液、營養(yǎng)液等液體物質(zhì)直接注射到靜脈中，藥物作用快，適用于重癥感染和全身性感染患者。40靜脈注射不存在吸收過程，起效zui快。41.青霉胺為作用較強(qiáng)的鉛、汞、銅等金屬離子的絡(luò)合劑，對膽堿酯酶沒有作用，不能解救有機(jī)磷中毒。42青霉素過敏性體克先選腎上腺素。基礎(chǔ)知識1.促紅細(xì)胞生成素(EP0)是機(jī)體紅細(xì)胞生成的主要調(diào)節(jié)物2白細(xì)胞分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。3.中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞具有吞噬細(xì)菌、清除異物、衰老紅細(xì)胞和抗原-抗體復(fù)合物的功能4淋巴細(xì)胞參與免疫應(yīng)答反應(yīng)，T細(xì)胞與細(xì)胞免疫有關(guān),B細(xì)胞與體液免疫有關(guān).小板數(shù)量：(100?300)X10的9次方/L.小板的生理特性：黏附、釋放、聚集、收縮、吸附7蛋白質(zhì)主要由碳、氫、氧、氮等元素組成8蛋白質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)：L-a-氨基酸(甘氨酸除外，其無D、L之分).蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)；①主要的化學(xué)鍵:肽鍵。②決定著蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu).蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu):①主要的化學(xué)鍵：氫鍵②主要形式：a-螺旋、折疊、B-轉(zhuǎn)角、無規(guī)則卷曲.鹽酸嗎啡結(jié)構(gòu)中含有酚羥基和叔氮原子，顯酸堿兩性.嗎啡臨床上主要用作鎮(zhèn)痛藥，還可作麻醉輔助藥。連續(xù)使用可成癮，產(chǎn)生耐受性和依賴性，并有呼吸抑制等副作用。13嗎啡：17位的叔胺氮原子是影響鎮(zhèn)痛活性的關(guān)鍵基團(tuán).乙酰膽堿(ACh)是膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)，但是乙酰膽堿不能成為治療藥物.M膽堿受體激動(dòng)劑分子結(jié)構(gòu)中需具有一個(gè)帶正電荷的基團(tuán)，如季錠結(jié)構(gòu)，活性zui高.毛果蕓香堿具有M膽堿受體激動(dòng)作用,對汗腺唾液腺的作用較大，造成瞳孔縮小、眼壓降低。臨床上用于治療原發(fā)性青光眼17生物堿的溶解性:①親脂性生物堿的溶解性：易溶于極性小的有機(jī)溶劑如氯仿乙醵、乙酸乙酯等,難溶于水，多數(shù)脂溶性生物堿在氯仿（氫鍵效應(yīng)）中的溶解度均較大。②水溶性生物堿：季鍍堿如小集堿，分子量較小而極性又較大的生物堿如麻黃堿等易溶于水。③殊官能團(tuán)生物堿：含有酚羥基的嗎啡除了溶于酸水外，還可溶于氫氧化鈉溶液。④生物堿鹽：生物破鹽一般能溶于水。多數(shù)生物堿及其鹽在極性大的溶劑，如甲醇、乙醇、丙酮中一般都能溶解。18生物堿的沉淀反應(yīng)：①生物堿沉淀試劑：zui常用碘化鉞鉀試劑，產(chǎn)生橘紅色沉淀②沉淀反應(yīng)的條件：生物堿沉淀反應(yīng)是在酸水溶液中進(jìn)行的。19.二氫叱咤類藥物的構(gòu)效關(guān)系：①1,4-二氫叱味環(huán)是必需結(jié)構(gòu),改為此黨則活性消失。環(huán)上氮無取代時(shí)活性zui佳。②2,6-位取代基應(yīng)為低級烷燒。③3,5-位取代基應(yīng)為酯基，如換為乙?；蚍鶆t活性大為降低。④c4為手性時(shí)，有立體選擇作用。⑤4位的取代苯基以鄰、間位取代為宜20抗心律失常的藥物按作用機(jī)制分為1、II、III、IV類，其中IH類是鉀通道阻滯劑，也成為延長動(dòng)作電位時(shí)程藥物，代表藥物有胺碘酮21核甘酸是核酸的基本組成單位。而核甘酸則包含堿基、戊糖和磷酸3種成分。22普魯卡因?yàn)榫植柯樽硭幬?，作用較強(qiáng)、毒性較小、時(shí)效較短。臨床主要用于浸潤麻醉和傳導(dǎo)麻醉。因其穿透力較差，一般不用于表面麻醉。23鹽酸普魯卡因?yàn)槌Ｓ玫木植柯樽硭?，是對氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇的酯與鹽酸形成的鹽。24芳香第1胺反應(yīng)：此反應(yīng)又稱重氮化偶合反應(yīng)，用于鑒別芳香第1胺（即芳伯氨）25蛋白質(zhì)的變性與復(fù)性在某些物理和化學(xué)因素（如加熱、強(qiáng)酸、強(qiáng)誠、有機(jī)溶劑、重金屬離子及生物堿等）作用下，其特定的空間構(gòu)象被破壞，從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)的改變和生物活性的喪失，稱為蛋白質(zhì)的變性。蛋白質(zhì)變性后，其溶解度降低，黏度增加，結(jié)晶能力消失，生物活性喪失，易被蛋白酶水解。變性的蛋白質(zhì)易于沉淀，但是沉淀的蛋白質(zhì)不一定變性。變性的蛋白質(zhì)，只要其一級結(jié)構(gòu)仍完好，可在一定條件下恢復(fù)其空間結(jié)構(gòu)，隨之理化性質(zhì)和生物學(xué)性質(zhì)也重現(xiàn)，這稱為復(fù)性。26.昔水溶液經(jīng)強(qiáng)烈振搖能產(chǎn)生持久性泡沫，且不因加熱而消失，這是因?yàn)樵砦舴肿觾?nèi)親水性的糖和親脂性的首元部分達(dá)到平衡狀態(tài)而使水溶液表面張力降低所致。但也有些皂昔起泡性不明顯。27阿司匹林生產(chǎn)過程中乙酰化不完全或貯藏過程中水解產(chǎn)生游離水楊酸。水楊酸在空氣中會(huì)被逐漸氧化成醛型有色物質(zhì)（淡黃、紅棕、深棕色等），使阿司匹林變色，故需檢查28丙二酰腺類的鑒別反應(yīng)：巴比妥類藥物含有丙二酰腺結(jié)構(gòu)，在堿性條件下，可與某些重金屬離子反應(yīng)，生成沉淀或有色物質(zhì)。這一特性可用于本類藥物的鑒別。鑒別反應(yīng)有：銀鹽反應(yīng)和銅鹽反應(yīng)29被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：單純擴(kuò)散，通道轉(zhuǎn)運(yùn)，載體轉(zhuǎn)運(yùn)30.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：有泵的是原發(fā)，沒泵的是繼發(fā)（Natk+ATP酶）31靜息電位:指細(xì)胞安靜時(shí)細(xì)胞膜兩側(cè)內(nèi)外存在的內(nèi)負(fù)外正電位差。主要是K+外流形成32動(dòng)作電位：可興奮細(xì)胞受到刺激時(shí)在靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴(kuò)布的電位變化過程。主要是Na+內(nèi)流形成33動(dòng)作電位分期:①去極化時(shí)期:Na內(nèi)流。②復(fù)極化時(shí)期：K+外流。③后電位時(shí)期34單純擴(kuò)散：是一種簡單的物理擴(kuò)散，即脂溶性高和分子量小的物質(zhì)由膜的高濃度側(cè)向低濃度一側(cè)的跨膜運(yùn)動(dòng)。如02、C02、N2、乙醇、尿素和水分子等35通道易化擴(kuò)散指溶液中的Na+、cl-、ca2+、k+等帶電離子,借助通道蛋白的介導(dǎo)，順濃度梯度或電位梯度跨膜擴(kuò)散。36氟烷：本品為無色澄明曷流動(dòng)的液體，不易燃、易爆,遇光、熱和濕空氣能緩緩分解。本品經(jīng)氧瓶燃燒法破壞后以稀氫氧化鈉液為吸收劑進(jìn)行吸收，然后加茜素氟藍(lán)試液和醋酸鈉的稀醋酸液，再加硝酸亞鈍試液，即顯藍(lán)紫色。37抗利尿激素（ADH也稱血管升壓素，是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)元合成，并運(yùn)輸?shù)酱贵w后葉釋放人血。ADH通過調(diào)節(jié)遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞膜上的水通道而調(diào)節(jié)管腔膜對水的通透性，對尿量產(chǎn)生明顯影響。基礎(chǔ)知識.藥品粒驗(yàn)可分為：抽檢、委托檢驗(yàn)、復(fù)核檢驗(yàn)、注冊檢驗(yàn)、仲裁檢驗(yàn)和進(jìn)出口檢驗(yàn).含量均勻度檢直法：是指小劑量口服固體劑劑、膠囊劑、膜劑或注射用無菌粉末中的每片（個(gè)）含量偏離標(biāo)示量的程度。凡檢查含量均勻度的制劑不再檢查重（裝）量差異3阿司匹林的分析：①鑒別反應(yīng)：三氯化鐵反應(yīng)。②雜質(zhì)檢查:游離水楊酸檢查用HPLC法。②酸堿滴定法。4細(xì)菌的分解代謝產(chǎn)物：細(xì)菌的生化反應(yīng)是鑒別細(xì)菌的重要依據(jù)。5免疫應(yīng)答：免疫細(xì)胞接受抗原刺潰后活化、分化及產(chǎn)生免疫效應(yīng)的過程。6鹽酸氯胺酮結(jié)構(gòu)含手性碳，右旋體活性強(qiáng)，但常用外消旋體7.水溶性維生素包括維生C、B類、煙酸、煙酰胺、肌醇、葉酸及生物素等。8脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K等。9頭抱菌素的基本結(jié)構(gòu)是7-氨基頭抱烷酸（7-AcA）,是抗菌活性的基本母核，由B內(nèi)酰胺環(huán)與氫化嚷嚎環(huán)駢合而成。10.鈉泵，也稱Na+-K+-ATP酶，每分解一個(gè)ATP分子，逆濃度差移出3個(gè)Na+,同時(shí)移入2個(gè)K+,以造成和維持細(xì)胞內(nèi)高K+和細(xì)胞夕卜高Na+濃度。11阿司匹林分子中具有酯結(jié)構(gòu)，加水煮沸水解后生成水楊酸，水楊酸可與三氯化鐵反應(yīng)生成紫堇色的配位化合物。12青霉素鈉的含量測定方法為高效液相色譜法。13vitaili反應(yīng)是托烷生物堿類藥物的特征鑒別反應(yīng)，硫酸阿托品屬于托烷生物堿。14.咖啡因加入鹽酸和氟酸鉀后，置于水浴上共熱蒸干，殘?jiān)霭睔?，生成紫色的四甲基紫服酸胺（紫腺酸膠反應(yīng)），再加入氫氧化鈉試液數(shù)滴，紫色消失。15碘量法采用淀粉指示劑，銀量平電位滴下明指示劑16作數(shù)分析常用的檢方法有，色增法：HPLC、GC法及其用木電法及其聯(lián)用技木③免疫分析法（IA）：該法是以特性抗原一抗體基礎(chǔ)分析方法，常用散射免疫分析法（RIA）、免分析法（EIA）、熒光兔疫分橋法（FIA）17芾三酮反應(yīng)：某些具有a-氨基的本類藥物（如氨芾西林）遇藥三酮即顯茲紫色18氯霉素是由鏈霉菌產(chǎn)生，早期用于臨味的一種廣抗生素。主要缺點(diǎn)是毒性大,抑制骨飾造血系統(tǒng),可引起再生障礙性貧血，所以臨床應(yīng)用受到限制。但迄今為止它在控利傷寒、斑疹傷寒力面仍是先選藥物之一，是其他抗生素所不能昔代的19體激素分為性激素和腎上腺皮質(zhì)激素，其中前者包括雌激素、雄微煮和孕激素，古分為糖皮質(zhì)微素和鹽皮質(zhì)激素。若按化學(xué)結(jié)構(gòu)分類，雌微素只有雌備烷特征，雄微素具有雄錨烷特征，而孕激素、穗皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)微素均屬于備炕。20專屬性是指在其他成分（如雜質(zhì)、降解產(chǎn)物、輔料等）可能存在的情況下，采用的方法準(zhǔn)確測定出被測物的特性，旅反映分析方法在有共存物時(shí)對被測物準(zhǔn)確而專屬的測定能力。用了復(fù)雜樣品分析時(shí)相互干擾程度的度量。21天然醛類化合物多是有色結(jié)晶體，隨著分子中酚羥基等助色團(tuán)的增多叔色逐漸加深，由黃、、標(biāo)紅以全紅色。苯醒、茅配、菲酮多以游離狀還存在，服往往以昔的形式存在。游離的;t醛類多為結(jié)品狀，首類多數(shù)難以得到完好的結(jié)晶22鹽酸普魯卡因分子中含有酯鍵，易被水解，水解后生成對氨基苯甲酸和二乙氫基乙醇，局麻作用消失。臨床主要用于浸潤麻醉和傳導(dǎo)麻醉。23鎮(zhèn)靜催眠藥按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為巴比要類、苯二氮（升卓）類、氨基甲酸酯類、相關(guān)專業(yè)知識1.相關(guān)專業(yè)知識1.醫(yī)疔機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本單位醫(yī)療需要,按照有關(guān)規(guī)定購進(jìn)麻醉藥品、第1類精神藥品保持合理庫存。購買藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)賬方式。2麻醉藥品、第1類精神藥品藥品入庫雜，含量低，宜選用高靈敏度和高專屬性的高效液相色譜法進(jìn)行分析。42.酸性氨基酸包括天冬氨酸和谷氨酸,脯氨酸是非極性疏水性氨基酸，半胱氨酸是極性中性氨基酸，精氨酸為堿性氨基酸其他類24巴比妥類藥物為丙二酰腺的衍生物，具有弱酸性、水解性、成鹽反應(yīng)25苯二氮（升卓）類藥物是抗焦慮藥物，同時(shí)具有鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗震顫及中書肌肉松弛作用。26藥品非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》的染寫是GLP,《藥物臨質(zhì)量催理機(jī)范》的英艾縮寫為GcP27.昔的分類：①按昔元化學(xué)結(jié)構(gòu)分：香豆素甘、皂甘，泉醍甘、黃酮昔、強(qiáng)心背等按背在植物體內(nèi)的存在狀況分，原生甘、次生昔。③按成昔鍵的原于分類：0-昔、N-甘和C-甘28昔：強(qiáng)心昔、昔、香豆素甘、黃酮甘、苦杏仁甘等29強(qiáng)心普元：可分為備體母核、不飽和內(nèi)酯環(huán)兩部分30強(qiáng)心普可發(fā)生：韓酎濃硫酸反應(yīng)、三氯醋酸反應(yīng)、三氯化睇反應(yīng)31昔元結(jié)構(gòu)中有六個(gè)環(huán)，共中，A、日、C、D四個(gè)環(huán)為輜體母核,E環(huán)和F環(huán)以螺縮酮形式相連接，構(gòu)成螺苗烷結(jié)構(gòu)32麻黃堿有平喘的作用。偽麻黃堿有解熱鎮(zhèn)涌作用。33秋水仙堿，堿性近中性。臨床上用以治療急性痛風(fēng)，并有抑制癌細(xì)胞生長的作用34生物的旋光性：多數(shù)生物做具有旋光性，且多呈左旋。35生物堿的堿性:Pka越大，堿性越強(qiáng)36生物堿的沉淀反應(yīng)：①生物堿沉淀試劑：zui常用碘化秘鉀試劑，產(chǎn)生橘紅色沉淀巴沉淀反應(yīng)的條件：生物沉淀反應(yīng)是在酸水溶液中進(jìn)行的。37小板的生理性止血作用取決于血小板的生理特性，它包括黏附、釋放、聚集縮、吸附能較快地互相以凹面相貼，形成一疊紅細(xì)胞，稱為疊連39血液由溶膠狀態(tài)變?yōu)槟z狀態(tài)稱為凝固。40丙二酰腺類的鑒別反應(yīng)：巴比妥類藥物含有丙二酰曝結(jié)構(gòu)，在堿性條件下，可與某些重金屬離子反應(yīng)，生成沉淀或有色物質(zhì)這一特性可用于本類藥物的鑒別。鑒別反應(yīng)有：銀鹽反應(yīng)和銅鹽反應(yīng)。41生物樣品中藥物及其代謝物成分復(fù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到zui小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。3紫外線滅菌法：系指用紫外線照射殺滅做生物和芽抱的方法。用于紫外滅菌的波長一般為200"300nm,滅菌力zui強(qiáng)的波長為254nmo該方法屬于表面滅菌。紫外線不僅能使核酸蛋白變性，而且能使空氣中的氧氣產(chǎn)生做量臭氧，而達(dá)到共同殺菌的作用。該法適合于照射物表面滅菌、無菌室空氣及蒸偏水的滅菌；不適臺于藥液滅菌及固體物料深部的滅菌。4表面活性劑根據(jù)起作用的部分不同分為：陰離子表面活性劑、陽離子表面活性劑、兩性表面活性劑、非離子表面活性劑。陰離子表面活性劑起表面活性作用的部分是陰離子，十二烷基硫酸鈉為硫酸酯類，其作用部分為陰離子5醫(yī)療機(jī)構(gòu)對過期、損壞麻醉藥品、第1類精神藥品進(jìn)行銷毀時(shí)，應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對銷毀情況進(jìn)行登記。6.衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品、第1類精神藥品申請后，應(yīng)當(dāng)于5日內(nèi)到場監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀行為。7醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。8醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購進(jìn)藥品。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1-2種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。9處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下解延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限但有效期zui長不得超過3天。10.同一藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的同一藥品，藥品規(guī)格和包規(guī)格均相同的，其標(biāo)簽的內(nèi)容、格式及顏色必須一致：藥品規(guī)格或者包裝規(guī)格不同的，其標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)明顯區(qū)別或者規(guī)格項(xiàng)明顯標(biāo)注。11,臨床試驗(yàn)過程中發(fā)生嚴(yán)重不良事件的,研究者應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告有關(guān)省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門和國家食品藥品監(jiān)督管理總局，通知申請人,并及時(shí)向倫理委員會(huì)報(bào)告。12醫(yī)院藥事管理的常用方法有調(diào)查研究法、目標(biāo)管理法、PDCA循環(huán)法、直線回歸法、ABC分類法13制備栓劑時(shí)，潤滑劑的性質(zhì)應(yīng)與基質(zhì)的性質(zhì)相反。水溶性或親水性基質(zhì)的栓劑，則用油性為潤滑劑，如液狀石蠟或植物油等。14軟膠囊是指將一定量的液體原料藥物直接包封，或?qū)⒐腆w原料藥物溶解或分散在適宜的輔料中制備成溶液、混懸液、乳狀液或半固體,密封于軟質(zhì)囊材中的膠囊劑。可用滴制法或壓制法制備。軟質(zhì)衰材一般由膠囊用明膠、甘油或其他適宜的藥用輔料單獨(dú)或混合制成15濕法制粒法：一般干燥50-60℃,濕熱穩(wěn)定80-100℃,保留水分3%左右16噴霧制粒法：在熱氣流中霧化成細(xì)微液滴，干燥后得球形顆粒。17加壓濾過既可以提高濾過速度，又可以防止濾過過程中產(chǎn)生的雜質(zhì)或碎屑污染濾液。對高黏度藥液可采用較高溫濾過。18、定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)違反麻醉藥品和精神藥品管理規(guī)定，有下列情形之一的，由藥品監(jiān)督管理部門責(zé)令限期改正，給