普外科臨床常見(jiàn)問(wèn)題及措施

普外科臨床常見(jiàn)問(wèn)題及措施普外科(Departmentofgeneralsurgery)又稱普通外科，普外科主要是治療肝臟、血管或者人體其他外傷等疾病的臨床學(xué)科。在我國(guó)一些大型綜合性醫(yī)院中，主要分為肝膽外科、胃腸外科、胰腺脾外科，在仔細(xì)點(diǎn)還劃分為兒科外科、燒傷整形外科等。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們生活方式的改變，普外科的患病幾率呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，那么在普外科臨床中容易出現(xiàn)哪些問(wèn)題？又該如何解決？下文進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹，希望可以幫助到大家。一、手術(shù)前（一）常見(jiàn)問(wèn)題通常情況下，在手術(shù)前，病人會(huì)產(chǎn)生懼怕、焦慮的心理，主要是擔(dān)心手術(shù)會(huì)給身體帶來(lái)巨大的痛苦，所以患者會(huì)在手術(shù)前出現(xiàn)恐慌、排斥的情緒，精神也會(huì)異常緊張。還有的患者心理承受能力弱，會(huì)產(chǎn)生絕望、悲觀的情緒，對(duì)自身的病情不夠了解，因而會(huì)過(guò)度擔(dān)心。此外，臨床護(hù)理人員中，部分對(duì)疾病了解的不夠或者存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，這對(duì)安撫病人工作中造成了嚴(yán)重影響。再有，手術(shù)室本身具備的條件，給患者身體以及心理造成嚴(yán)重影響，不合適的溫度會(huì)影響患者體征穩(wěn)定性，進(jìn)而導(dǎo)致患者從心理上不愿意配合醫(yī)生治療。（二）解決對(duì)策1、從患者入院開始，醫(yī)院相關(guān)護(hù)理人員就要積極主動(dòng)的向患者介紹自己以及醫(yī)院情況，拉近與患者之間的距離，使患者減少對(duì)醫(yī)院的陌生感，進(jìn)而降低恐懼感。此外，在手術(shù)前1到2天，醫(yī)生以及護(hù)士需要與患者進(jìn)行溝通，實(shí)行人性化管理，以此來(lái)降低患者術(shù)前緊張情緒。2、對(duì)于一些特殊人群，醫(yī)護(hù)人員可以適當(dāng)增加家屬陪護(hù)時(shí)間，讓家屬給患者更多的陪伴，給予患者支持，進(jìn)而促進(jìn)其更積極的接受治療。3、手術(shù)前，醫(yī)生和護(hù)士需要將手術(shù)方案以及手術(shù)需要注意的事項(xiàng)，詳細(xì)的講解給患，讓患者對(duì)手術(shù)更多的了解，安定信心，醫(yī)護(hù)人員可以多向患者介紹成功案例，提升患者信心，減少患者術(shù)前焦慮感、緊張感，使得患者能夠積極配合后續(xù)治療與護(hù)理。二、手術(shù)操作中（一）常見(jiàn)問(wèn)題在普外科手術(shù)中，最為常見(jiàn)的問(wèn)題就是手術(shù)切口、手術(shù)適應(yīng)證問(wèn)題，這也是普外科手術(shù)中關(guān)鍵部分。由于醫(yī)生醫(yī)術(shù)水平有限，導(dǎo)致出現(xiàn)手術(shù)方法和適應(yīng)證的選擇錯(cuò)誤，嚴(yán)重影響到患者身體，給患者造成疼痛感，也導(dǎo)致手術(shù)治療效果不理想。臨床診斷對(duì)影響到患者接受治療程度，如果出現(xiàn)失誤，會(huì)對(duì)手術(shù)質(zhì)量產(chǎn)生直接影響。并且會(huì)導(dǎo)致患者手術(shù)切口受到感染，阻礙傷口的愈合，情況嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致全身感染。（二）解決對(duì)策1、由于手術(shù)患者存在身體差異，部分患者缺乏自我調(diào)節(jié)能力，不具備較強(qiáng)的耐受性，所以，護(hù)士要結(jié)合手術(shù)情況，調(diào)節(jié)好手術(shù)室的溫度和濕度。2、根據(jù)患者手術(shù)情況，適當(dāng)調(diào)整手術(shù)中用于調(diào)整病人位置的設(shè)備，比如頭架、托手架、腰卡等。還要調(diào)試各種監(jiān)視和維護(hù)操作所需功能的儀器、儀表。3、對(duì)于手術(shù)所需的輸液和清洗液，護(hù)士應(yīng)提前放置恒溫器，避免因溫度過(guò)低而引起小適。4、在手術(shù)過(guò)程中要注意體溫護(hù)理，在手術(shù)中要對(duì)液體溫度進(jìn)行控制，需要在手術(shù)前將液體加熱到37℃到38℃，防止患者身體溫度降低，使得熱量喪失。此外，在手術(shù)馬上就要結(jié)束距離15分鐘左右，應(yīng)當(dāng)囑咐對(duì)應(yīng)的病床護(hù)士應(yīng)當(dāng)將患者的床位溫度調(diào)好，避免患者進(jìn)入休息室后體溫下降太快。三、手術(shù)后（一）常見(jiàn)問(wèn)題患者在手術(shù)后非容易發(fā)生切口感染，導(dǎo)致出現(xiàn)這一問(wèn)題與患者自身免疫性、切口類型、手術(shù)方式有關(guān)，還與患者住院時(shí)間、術(shù)后抗生素的使用有關(guān)。如果患者住院時(shí)間越長(zhǎng)，將會(huì)增加發(fā)生感染幾率。其中脂肪切口是手術(shù)后的另一個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題。如果術(shù)后5到8天左右，患者切口下出現(xiàn)大量的黃色液體，能夠看見(jiàn)脂肪滴出，并且切口組織附近沒(méi)有膿性分泌物和紅腫，則可以初步診斷患者為切口脂肪。（二）解決對(duì)策1、在手術(shù)前、手術(shù)后對(duì)患者使用抗生素，不會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的抗感染能力，而在圍手術(shù)期對(duì)患者使用抗生素可以有效抗感染。2、在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后要