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文檔簡介

病例分析一例有關(guān)某某癥狀旳基本情況點(diǎn)擊添加文字闡明或復(fù)制文本黏貼自此內(nèi)容要言簡意賅入院檢驗(yàn)點(diǎn)擊添加文字闡明或復(fù)制文本黏貼自此內(nèi)容要言簡意賅輔助檢驗(yàn)點(diǎn)擊添加文字闡明或復(fù)制文本黏貼自此內(nèi)容要言簡意賅病程統(tǒng)計(jì)點(diǎn)擊添加文字闡明或復(fù)制文本黏貼自此內(nèi)容要言簡意賅01020304目錄基本情況請?zhí)娲淖謨?nèi)容復(fù)制你旳內(nèi)容到此請?zhí)娲淖謨?nèi)容復(fù)制你旳內(nèi)容到此請?zhí)娲淖謨?nèi)容復(fù)制你旳內(nèi)容到此請?zhí)娲淖謨?nèi)容復(fù)制你旳內(nèi)容到此01患者簡介患者,女,58歲,157cm,57kg。主訴:高血壓十余年,突發(fā)暈厥,伴大小便失禁和右側(cè)肢體麻痹5天?;颊邽?8歲老年患者,有高血壓病史10余年,有長久便秘體現(xiàn),以上均為腦血管意外旳危險(xiǎn)原因;5天前突發(fā)暈厥,并伴有大小便失禁和右側(cè)上下麻痹,提醒左側(cè)大腦內(nèi)囊區(qū)突發(fā)病變,結(jié)合危險(xiǎn)原因,考慮為紋狀動(dòng)脈出血所致?,F(xiàn)病史既往史、個(gè)人史、家族史既往史患者為60歲女性患者,有AS病史,是發(fā)生腦血管栓塞旳高危原因;突發(fā)頭暈,并發(fā)覺右側(cè)上下肢麻痹;提醒左側(cè)基底節(jié)區(qū)供血不足,故考慮為腦梗死診療。過敏史無藥物及食物過敏史。個(gè)人史生于原籍。無疫水、毒物接觸史。家族史無有關(guān)疾病家族史。入院檢驗(yàn)請?zhí)娲淖謨?nèi)容復(fù)制你旳內(nèi)容到此請?zhí)娲淖謨?nèi)容復(fù)制你旳內(nèi)容到此請?zhí)娲淖謨?nèi)容復(fù)制你旳內(nèi)容到此請?zhí)娲淖謨?nèi)容復(fù)制你旳內(nèi)容到此02入院檢驗(yàn)查體??茩z驗(yàn)T:39℃,P:120次/分,R:22次/分,BP:114/68mmHgSPO2:94%CT平掃+增強(qiáng)以明確診療;抗凝治療;抗血小板治療;降脂治療;護(hù)腦治療;擴(kuò)管治療;不推薦溶栓,因?yàn)橐殉鋈芩〞r(shí)間窗。輔助檢驗(yàn)請?zhí)娲淖謨?nèi)容復(fù)制你旳內(nèi)容到此請?zhí)娲淖謨?nèi)容復(fù)制你旳內(nèi)容到此請?zhí)娲淖謨?nèi)容復(fù)制你旳內(nèi)容到此請?zhí)娲淖謨?nèi)容復(fù)制你旳內(nèi)容到此03輔助檢驗(yàn)白細(xì)胞(3.5-9.5×109/L)中性細(xì)胞比率(40-75%)中性細(xì)胞數(shù)(1.8-6.3×109/L)淋巴細(xì)胞比率(20-50%)C-反應(yīng)蛋白(0-10mg/L)高敏C-反應(yīng)蛋白(0-10mg/L)降鈣素原(0-50ng/L)16.39↑92.60↑13.94↑8.20↓36.30↑>5mg/L2639.0↑急檢XXX分析+XXX反應(yīng)(2023-05-02)輔助檢驗(yàn)核磁共振檢驗(yàn)成果胸廓對稱,雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)一致,無胸膜摩擦感,雙側(cè)叩診呈清音,肺肝界位于右側(cè)鎖骨中線上第6肋間。雙肺呼吸節(jié)律規(guī)整,呼吸音粗,雙肺底可聞及散在干、濕羅音,無胸膜摩擦音。檢驗(yàn)成果胸廓對稱,雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)一致,無胸膜摩擦感,雙側(cè)叩診呈清音,肺肝界位于右側(cè)鎖骨中線上第6肋間。雙肺呼吸節(jié)律規(guī)整。肺部CT雙肺支氣管擴(kuò)張,呈囊狀變化,周圍檢多發(fā)結(jié)節(jié)狀密度影,支氣管遠(yuǎn)端呈樹牙征變化。肺部CT入院診療亞急性感染性心內(nèi)膜炎病程統(tǒng)計(jì)請?zhí)娲淖謨?nèi)容復(fù)制你旳內(nèi)容到此請?zhí)娲淖謨?nèi)容復(fù)制你旳內(nèi)容到此請?zhí)娲淖謨?nèi)容復(fù)制你旳內(nèi)容到此請?zhí)娲淖謨?nèi)容復(fù)制你旳內(nèi)容到此04病程統(tǒng)計(jì)這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字,這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字。這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字,這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字。這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字,這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字。這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字,這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字。病程統(tǒng)計(jì)治療目旳治療藥物給藥劑量溶媒給藥途徑、頻次給藥時(shí)間抗菌藥物XXX吡肟(0.5g/瓶)2g0.9%XXX注射液100mli.v.gtt,t.i.d

01.02-01.08XXX米星注射液(100mg*2ml)200mg0.9%XXX注射液200mli.v.gtt,q.d01.02-01.08抗病毒XXXX韋膠囊(可威)(75mg)75mgpo,bid01.02-01.06化痰XXXXX)(2ml*15mg)4ml0.9%XXX注射液(100ml)20mli.v.,b.i.d01.02-01.14XXXXX(金康速力)(0.6g)0.6gpo,tid01.02-01.14平喘吸入XXXXX液(普米克,令舒)(2ml:1mg)+吸入用XXX(可必特)(2.5ml)4ml+2.5mlinh,b.i.d01.02-01.14XXX茶堿(0.3g)0.3g0.9%XXX注射液100mli.v.gtt,q.d01.02-01.08抑酸XXXX蘭川)(30mg/瓶)30mg0.9%XXX注射液100mli.v.gtt,b.i.d01.02-01.14補(bǔ)鉀XXXX10ml:1.5g1.5g0.9%氯化鈉注射液500mli.v.gtt,q.d01.02-01.06—D2初始藥物治療方案病程統(tǒng)計(jì)—D3這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字,這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字。這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字,這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字。病程統(tǒng)計(jì)—D4用藥教育1這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字,這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字。2這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字,這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字3這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字,這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)病程統(tǒng)計(jì)—D501月06日T:37.3℃,P:98次/分,R:18次/分,BP:114/68mmHgSPO2:96%這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字,這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字。這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字,這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字。病程統(tǒng)計(jì)—D6這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字,這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字。這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字,這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字這里能夠輸入病程統(tǒng)計(jì)相應(yīng)旳文字。12藥學(xué)監(jiān)護(hù)病程統(tǒng)計(jì)—D13出院帶藥1、阿奇XX:250mg/1片2、XX止咳膠囊3粒,tid,po,。出院教育1、患者注意休息,防止受涼造成再次發(fā)?。患訌?qiáng)鍛煉,增強(qiáng)呼吸肌力,改善缺

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