2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-血液內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試題庫(kù)（含答案）

2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-血液內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(kù)(共30題)1.骨髓增生程度判斷是根據(jù)下列哪種細(xì)胞的比例（）

A、有核細(xì)胞、成熟紅細(xì)胞

B、粒系、紅系

C、粒系、成熟紅細(xì)胞

D、有核紅細(xì)胞、有核粒細(xì)胞、

E、成熟紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞

正確答案:A2.正常紅細(xì)胞的特點(diǎn)（）

A、呈雙凹圓盤(pán)形，具有可塑變形性

B、平均壽命120天

C、紅細(xì)胞膜對(duì)各種物質(zhì)具有選擇通透性，高分子物質(zhì)一般不能透過(guò)，某些低分子物質(zhì)能透過(guò)

D、對(duì)低滲鹽溶液具有一定的抵抗力

E、紅細(xì)胞比重比血漿大，但紅細(xì)胞的沉降卻很慢

正確答案:A,B,C,D,E3.女性，25歲，頭昏乏力一年。血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.0×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%，白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細(xì)胞4.6%。最可能的診斷（）

A、巨幼紅細(xì)胞性貧血

B、缺鐵性貧血

C、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血

D、溶血性貧血

E、骨髓增生異常綜合征

正確答案:B4.以下哪些因素使血沉加快（）

A、血液中球蛋白增加

B、血液中清蛋白增加

C、血漿中纖維蛋白原增加

D、風(fēng)濕性疾病

E、紅細(xì)胞疊連加速

正確答案:A,C,D,E5.某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集，而其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集，此人血型是（）

A、A型

B、B型

C、O型

D、AB型

E、以上都不是

正確答案:D6.二十五歲，男性，發(fā)現(xiàn)肝、脾大十余年，鞏膜黃染，有時(shí)右季肋部疼痛，近20天加重，不發(fā)熱。查體：肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm。血紅蛋白110g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞20%，外周血片中球形紅細(xì)胞30%，白細(xì)胞8.5×10/L，血小板74×10/L，紅細(xì)胞滲透性脆性增高，Coombs試驗(yàn)陰性，Ham試驗(yàn)陰性。

本病的診斷是（）

A、慢性活動(dòng)性肝炎

B、微血管性溶血性貧血

C、原發(fā)性脾功能亢進(jìn)

D、自身免疫性溶血性貧血

E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

正確答案:E7.下列哪種疾病不考慮脾切除術(shù)治療（）

A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B、原發(fā)性血小板增多癥

C、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血

D、地中海貧血

E、脾功能亢進(jìn)

正確答案:B8.鑒別再障與急性白血病最有價(jià)值的依據(jù)是（）

A、貧血的程度

B、感染的程度

C、出血的部位

D、白血病細(xì)胞增殖浸潤(rùn)的表現(xiàn)

E、白細(xì)胞數(shù)目

正確答案:D9.A.局部放療

B.免疫治療

C.聯(lián)合化療

D.異基因造血干細(xì)胞移植

E.自體造血干細(xì)胞移植

清除微小殘留病選擇（）

正確答案:B

重癥再障首選（）

正確答案:D

霍奇金?、?Ⅱ期選擇（）

正確答案:A

淋巴瘤誘導(dǎo)緩解后可選擇（）

正確答案:E10.血小板的功能有_______、________、_________、_________、_________。

正確答案:粘附、聚集、分泌、促凝、血塊收縮11.下列哪項(xiàng)不屬于霍奇金病的癥狀（）

A、發(fā)熱及貧血

B、體重減輕及盜汗

C、飲酒后淋巴結(jié)疼痛

D、夜尿增多

E、皮膚瘙癢

正確答案:D12.多發(fā)性骨髓瘤最主要的治療是（）

A、聯(lián)合化學(xué)治療

B、雄性激素

C、糖皮質(zhì)激素

D、放射治療

E、支持治療

正確答案:A13.A.左旋門(mén)冬酰胺酶

B.羥基脲

C.苯丁酸氮芥

D.維A酸

E.碳酸鋰

AML-M3（）

正確答案:D

慢性淋巴細(xì)胞白血?。ǎ?/p>

正確答案:C

急性淋巴細(xì)胞白血?。ǎ?/p>

正確答案:A

慢性髓細(xì)胞白血病（）

正確答案:B14.男性，23歲，既往健康，鼻、牙齦出血，皮膚淤斑4天。查體；T37.9℃，皮膚大片狀淤斑，胸骨壓痛，血常規(guī)：WBC28×10/L，Hb85g/L，PLT1.8×10/L，血分類(lèi)中未見(jiàn)異常細(xì)胞，尿常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞滿視野。

下列檢查診斷中意義不大的是（）

A、凝血酶原時(shí)間

B、3P試驗(yàn)

C、乙醇膠試驗(yàn)

D、纖維蛋白原定量

E、NAP積分

正確答案:E15.男性，32歲，因乏力和發(fā)熱2周，檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血小板減少，骨髓檢查確診為急性白血病。

根據(jù)目前國(guó)際分型要求，需要進(jìn)行哪些檢查（）

A、形態(tài)學(xué)和組織化學(xué)

B、骨髓活檢和組化染色

C、形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)

D、骨髓細(xì)胞培養(yǎng)

E、細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)

正確答案:C16.惡性貧血

正確答案:

由于A型胃炎患者的壁細(xì)胞大量破壞以及抗自身胃壁細(xì)胞抗體，胃粘膜萎縮，胃液中缺乏內(nèi)因子，因而嚴(yán)重影響維生素B吸收所致的巨幼細(xì)胞性貧血，稱(chēng)為惡性貧血。17.慢性ITP患者血小板破壞的主要場(chǎng)所是___________。

正確答案:脾臟18.女性，20歲。間斷發(fā)熱3周，左頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大。查體：左頸部一4cm×3cm淋巴結(jié)，不活動(dòng)，表面無(wú)破潰，肝、脾不大，胸片未見(jiàn)異常。骨髓像正常，淋巴結(jié)活檢:正常淋巴濾泡結(jié)構(gòu)被破壞，可見(jiàn)R-S細(xì)胞

患者臨床分期為（）

A、ⅠA

B、ⅠB

C、ⅡB

D、ⅡA

E、ⅢB

正確答案:B19.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)部位中最難控制的是（）

A、肝臟

B、脾臟

C、骨骼

D、淋巴結(jié)

E、腦膜及腦組織

正確答案:E20.男性，60歲，診斷多發(fā)性骨髓瘤，化驗(yàn)Hb72g/L.尿蛋白(++)，血BUN16mmol/L，肌酐210μmol/L，IgG36g/L，IgA0.9g/L，IgM0.4g/L，骨髓漿細(xì)胞46%。多處骨X線未見(jiàn)異常，其臨床分期分組是（）

A、Ⅰ期B

B、Ⅱ期A

C、Ⅱ期B

D、Ⅲ期A

E、Ⅲ期B

正確答案:E21.急性再障最理想的治療方法是（）

A、雄激素

B、免疫抑制劑

C、H1A相合的異基因骨髓移植

D、糖皮質(zhì)激素

E、中醫(yī)中藥

正確答案:C22.有關(guān)溶血性貧血下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

B、血清總膽紅素增多

C、尿膽原增多

D、血尿

E、紅細(xì)胞壽命縮短

正確答案:D23.A.血友病A

B.維生素K缺乏癥

C.Ⅶ因子缺乏

D.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

E.單純性紫癜

常染色體顯性遺傳性疾?。ǎ?/p>

正確答案:D

X連鎖隱性遺傳性疾病（）

正確答案:A

主要與FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ有關(guān)（）

正確答案:B24.肝素抗凝的作用機(jī)制是（）

A、抑制凝血酶原的激活

B、增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ與凝血酶的親和力

C、抑制血小板的粘聚和釋放反應(yīng)

D、抑制因子Ⅹ的激活

E、加速凝血酶原激活物的形成

正確答案:A,B,C25.急性溶血導(dǎo)致急性腎衰竭的原因是（）

A、血紅蛋白沉積于腎小管

B、溶血產(chǎn)物引起腎小管細(xì)胞壞死

C、休克

D、貧血

E、高膽紅素血癥

正確答案:A,B,C26.外周血造血干細(xì)胞移植凍存的外周血干細(xì)胞回輸前解凍溫度是（）

A、20～22℃

B、36～37℃

C、40～42℃

D、45～50℃

E、52～56℃

正確答案:C27.男，38歲，乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診。按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天，咽痛及低熱消失但乏力加重，并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點(diǎn)和淤斑。血常規(guī)WBC2.5×10/L，Hb90g/L，PLT32×10/L。查體：淺表淋巴結(jié)及肝、牌無(wú)腫大，胸骨壓痛明顯。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示幼稚細(xì)胞占89%，胞漿顆粒粗大，多見(jiàn)Auer小體，POX染色強(qiáng)陽(yáng)性。骨穿處出血不止。

治療應(yīng)優(yōu)先選用以下哪種方案（）

A、維A酸和(或)聯(lián)合砷劑誘導(dǎo)治療

B、聯(lián)合化療

C、抗感染治療

D、糖皮質(zhì)激素

E、輸血治療

正確答案:A28.輸血時(shí)，主要考慮供血者的_______不被受血者_(dá)______所凝集。

正確答案:紅細(xì)胞、血清29.粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中（）

A、白細(xì)胞＜4×10/L，粒細(xì)胞＜2×10/L

B、白細(xì)胞＜3×10/L，粒細(xì)胞＜2×10/L

C、白細(xì)胞＜3