2022年湖北省荊州市護士基礎理論知識筆試試題及答案解析

PAGEPAGE12022年湖北省荊州市護士基礎理論知識考試試題及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．臀大肌注射時，應避免損傷（）A、臀部動脈B、臀部靜脈C、坐骨神經D、臀部淋巴E、骨膜答案：C解析：臀大肌注射是一種常見的肌肉注射方法，常用于給予肌肉注射藥物。在進行臀大肌注射時，應當避免損傷坐骨神經，因為坐骨神經是臀部最大的神經，負責下肢的感覺和運動功能，一旦損傷可能會導致下肢疼痛、麻木、無力等癥狀。而臀部動脈、靜脈和淋巴以及骨膜相對來說并不容易受到損傷，因此選項A、B、D、E都不是正確答案。因此，本題的正確答案是C。2．李先生,34歲，右腹股溝腫塊1個月余，腫塊于咳嗽、用力時出現(xiàn)，平臥休息后可消失,體格檢查:腫塊突入陰囊，回納后壓住深環(huán)腫塊不突出，則其目前最可能的病情是（）A、易復性腹股溝直疝B、易復性腹股溝斜疝C、難復性腹股溝直疝D、難復性腹股溝斜疝E、絞窄性腹股溝直疝答案：B解析：根據(jù)題干中的病史和體格檢查，可以初步判斷為腹股溝疝。而根據(jù)腫塊的性質和出現(xiàn)的情況，可以進一步判斷為易復性疝。根據(jù)腫塊的位置和回納情況，可以判斷為斜疝。因此，最可能的病情是易復性腹股溝斜疝，選項B正確。其他選項中，易復性和難復性的區(qū)別在于是否能夠自行回納，而絞窄性則是指疝囊被壓迫導致血液供應不足，出現(xiàn)嚴重癥狀，與題干中的情況不符。3．成人鼻飼流質時，其胃管的長度為（）A、35～45cmB、45～55cmC、50—60cmD、40～60cmE、40～55cm答案：B解析：成人鼻飼流質時，其胃管的長度一般為45～55cm。因此，本題的正確答案為B。其他選項的長度均不符合實際情況。4．某特發(fā)性血小板減少性紫癜患者,目前血小板計數(shù)下降至15x10"/L,護士對其進行護理時,最應警惕的表現(xiàn)是()A、發(fā)熱B、咳嗽C、肛門疼痛D、劇烈頭痛、嘔吐E、皮膚出血點增多答案：D解析：本題考查對特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的護理常識。特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，患者的血小板計數(shù)下降，易出現(xiàn)出血現(xiàn)象。因此，護士在護理患者時，最應警惕的表現(xiàn)是劇烈頭痛、嘔吐，這可能是顱內出血的表現(xiàn)，需要及時處理。其他選項雖然也可能出現(xiàn)，但不如D選項緊急。因此，本題答案為D。5．下列關于小兒頭皮靜脈輸液的方法錯誤的選項是（）A、剃去局部頭發(fā)B、70%酒精消毒局部C、右手持針沿靜脈向心方向刺入D、見回血后，用膠布固定針頭E、調節(jié)滴速，一般40~60滴/分答案：E解析：小兒頭皮靜脈輸液是一種常見的治療方法，但操作不當可能會造成不良后果。本題要求選出錯誤的選項，而正確的操作應該是剃去局部頭發(fā)、70%酒精消毒局部、右手持針沿靜脈向心方向刺入、見回血后，用膠布固定針頭。因此，選項E“調節(jié)滴速，一般40~60滴/分”是錯誤的，因為滴速應該根據(jù)患兒的年齡、體重、病情等因素進行調節(jié)，不應該一概而論。因此，本題答案為E。6．測血壓放氣速度:()A、1mmHg/秒B、2mmHg/秒C、3mmHg/秒D、4mmHg/秒E、5mmHg/秒答案：D解析：測血壓時，需要先充氣，然后逐漸放氣，觀察血壓計的指針或數(shù)字變化，確定血壓值。放氣速度是影響測量結果的一個因素，一般建議放氣速度為每秒3-5毫米汞柱。因此，本題的正確答案應為C或D。根據(jù)常見的放氣速度范圍，選項D的4mmHg/秒是一個比較合理的答案。7．患者李某,上消化道大出血,乙肝"大三陽"。急救過程中,護士小張的手部被大量血液污染,此時,小張應()A、反復洗手B、用肥皂水浸泡雙手C、先洗手,再用手消毒劑搓洗2分鐘D、先用手消毒劑搓洗2分鐘,再洗手E、采用外科洗手消毒法答案：D解析：本題考查醫(yī)護人員在接觸患者血液后的手衛(wèi)生措施。正確的手衛(wèi)生措施應該是先用手消毒劑搓洗2分鐘，再洗手。因為手消毒劑可以迅速殺滅絕大部分細菌和病毒，而洗手則可以清洗掉殘留的污染物。選項A和B都沒有使用手消毒劑，不能有效殺滅細菌和病毒；選項C雖然使用了手消毒劑，但沒有先清洗掉污染物，不符合正確的手衛(wèi)生順序；選項E是外科手消毒法，適用于手術等高風險操作，不適用于此情況。因此，正確答案為D。8．對到傳染病室探視的親友應注意的事項哪些不對（）A、對于有感染指征的來訪者，一律謝絕探視B、探視者在進入隔離室前要先報告值班護士C、對于有感染指征的患者，應盡量控制和減少探視D、醫(yī)務人員應指導和監(jiān)督探視者按規(guī)定進行隔離E、積極向探視者進行衛(wèi)生知識宣傳教育，保護探視者不受感染答案：C解析：本題考查對于傳染病室探視的注意事項的理解。選項A和B都是正確的，應該注意到有感染指征的來訪者應該被謝絕探視，探視者在進入隔離室前要先報告值班護士。選項D也是正確的，醫(yī)務人員應該指導和監(jiān)督探視者按規(guī)定進行隔離。選項E也是正確的，應該積極向探視者進行衛(wèi)生知識宣傳教育，保護探視者不受感染。因此，選項C是不正確的，因為有感染指征的患者應該盡量控制和減少探視，而不是應該盡量探視。因此，答案為C。9．有關手衛(wèi)生下列說法錯誤的()A、手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,應洗手B、若手部沒有肉眼可見污染時宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手C、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后,應先洗手,然后衛(wèi)生手消毒D、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后,應先洗手,然后衛(wèi)生手消毒E、接觸患者的體液以及被傳染性致病微生物污染的物品后,洗手就可以了,不必進行衛(wèi)生手消毒答案：E解析：本題考查手衛(wèi)生的基本知識。正確的做法是在接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒。選項A、C、D都是正確的說法，選項B是錯誤的，因為速干手消毒劑只能起到臨時消毒的作用，不能代替洗手。選項E的說法是錯誤的，因為洗手只能去除部分污染物，而衛(wèi)生手消毒可以殺滅細菌和病毒，更加徹底地消毒雙手。因此，本題的正確答案是E。10．女性，43歲，頭部被撞擊致傷，喚之睜眼，回答問題錯誤，檢查時躲避刺痛，其C格拉斯哥昏迷評分為()A、15分B、12分C、11分D、8分E、5分答案：C解析：本題考查的是C格拉斯哥昏迷評分的計算。根據(jù)題干中提供的信息，女性患者頭部被撞擊致傷，喚之睜眼，但回答問題錯誤，檢查時躲避刺痛。根據(jù)C格拉斯哥昏迷評分的計算方法，可以得出以下結論：1.眼睛反應部分得分為2分，因為患者能夠睜眼，但是回答問題錯誤，說明眼睛反應不夠靈敏，不能得到最高的4分。2.言語反應部分得分為3分，因為患者不能正確回答問題，但是能發(fā)出某些言語，不能得到最高的5分。3.運動反應部分得分為6分，因為患者能夠躲避刺痛，表明肌肉運動反應正常，可以得到最高的6分。因此，女性患者的C格拉斯哥昏迷評分為2+3+6=11分，選項C為正確答案。11．動脈采血后局部按壓的時間為（）分鐘A、3-5B、5-10C、10-15D、2-3E、20答案：B解析：動脈采血后需要進行局部按壓，以防止出血和血腫的發(fā)生。按壓的時間應該足夠長，一般建議在5-10分鐘左右。因此，本題的正確答案為B。其他選項均不符合常規(guī)的操作要求。12．下列情況，禁忌行大量不保了灌腸的是（）A、高熱B、急腹癥C、習慣性便秘D、腹部手術前E、結腸鏡檢查前答案：B解析：本題考查對禁忌行大量不保了灌腸的情況的理解。不保留灌腸是指在灌腸后不將灌入的液體排出，而是讓其自行排出。大量不保留灌腸可能會引起腸道穿孔、腸道破裂等嚴重后果，因此需要注意禁忌情況。A選項：高熱可能是禁忌行大量不保留灌腸的情況之一，但并非本題答案。B選項：急腹癥是禁忌行大量不保留灌腸的情況之一，因為此時腸道可能已經發(fā)生了病變，灌腸可能會加重病情，甚至引起腸道穿孔等嚴重后果。C選項：習慣性便秘不是禁忌行大量不保留灌腸的情況之一，因為灌腸可以幫助排便，緩解便秘。D選項：腹部手術前不是禁忌行大量不保留灌腸的情況之一，但需要根據(jù)具體情況決定是否需要行灌腸。E選項：結腸鏡檢查前不是禁忌行大量不保留灌腸的情況之一，但需要根據(jù)具體情況決定是否需要行灌腸。綜上所述，本題答案為B選項。13．李某，男，53歲。診斷為急性早幼粒細胞白血病，予以維A酸誘導化療。在治療的第9天病人突然出現(xiàn)頭痛，噴射狀嘔吐，視物模糊，煩躁。身體評估：體溫37.2℃，脈搏95次／分，血壓155/85mmHg，呼吸18次／分；血象：白細胞31×10?/L，血紅蛋白65g/L，血小板10×10?／L。此病人最可能發(fā)生了下列哪種并發(fā)癥()A、維A酸綜合征B、中樞神經系統(tǒng)白血病C、顱內出血D、腦栓塞E、高血壓腦病答案：C解析：本題考查對急性早幼粒細胞白血病治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的了解。根據(jù)病人的癥狀和體征，以及血象結果，可以判斷出病人出現(xiàn)了顱內出血的可能性最大。維A酸綜合征是維A酸治療中的一種副作用，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、干燥、脫屑等，與本題病人的癥狀不符；中樞神經系統(tǒng)白血病是一種罕見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙等，但本題病人的白細胞計數(shù)較高，不符合中樞神經系統(tǒng)白血病的特點；腦栓塞和高血壓腦病的癥狀也與本題病人的表現(xiàn)不符。因此，本題答案為C。14．肺血栓栓塞癥發(fā)生后，病人常即刻出現(xiàn)（）A、胸痛B、咳嗽C、咯血D、煩躁不安E、呼吸困難答案：E解析：本題考查肺血栓栓塞癥的臨床表現(xiàn)。肺血栓栓塞癥是指血栓或栓子阻塞肺動脈或其分支，導致肺循環(huán)障礙的一種疾病。根據(jù)病理生理學知識，肺血栓栓塞癥發(fā)生后，由于肺動脈阻塞，肺循環(huán)阻力增加，導致右心負荷加重，心排血量減少，病人會出現(xiàn)呼吸困難、心悸、胸痛等癥狀。因此，本題答案為E，即呼吸困難。其他選項雖然也可能出現(xiàn)，但不是肺血栓栓塞癥的典型表現(xiàn)。15．心臟驟停最可靠和迅速的判斷依據(jù)是()A、意識喪失和大動脈搏動消失B、呼吸停止C、心音消失D、瞳孔散大E、瞳孔對光反射消失答案：A解析：心臟驟停是一種緊急情況，需要迅速判斷和處理。在判斷心臟驟停時，最可靠和迅速的依據(jù)是意識喪失和大動脈搏動消失。因為心臟驟停時，心臟無法正常收縮，導致血液無法被有效地泵送到身體各部位，從而導致意識喪失和大動脈搏動消失。因此，選項A是正確答案。選項B、C、D、E都是心臟驟停的表現(xiàn)之一，但不如選項A可靠和迅速。16．患者，男，54歲，現(xiàn)由1床轉20床流程錯誤的是（）A、主班通知責任班轉床B、準備床單位C、征得患者/家屬同意D、由衛(wèi)生員轉床E、評估病情，確定能否轉床答案：D解析：本題考查的是患者轉床的流程，正確的流程應該是：主班通知責任班轉床，準備床單位，征得患者/家屬同意，評估病情，確定能否轉床，由護士或醫(yī)生轉床。而選項D中是由衛(wèi)生員轉床，這是錯誤的，因為衛(wèi)生員沒有轉床的資格和能力，轉床應該由專業(yè)的護士或醫(yī)生來完成。因此，本題的正確答案是D。17．確診腦出血的首選檢查方法是（）A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腦脊液檢查D、DSAE、TCD答案：A解析：本題考查的是腦出血的首選檢查方法。腦出血是指腦內血管破裂，血液流入腦實質內，引起腦組織損傷和功能障礙的一種疾病。對于腦出血的診斷，首選的檢查方法是頭顱CT。頭顱CT可以快速、準確地檢測出腦出血的位置、范圍和程度，對于腦出血的早期診斷和治療具有重要意義。頭顱MRI也可以用于腦出血的診斷，但相對于頭顱CT而言，MRI檢查時間較長，費用較高，不適合急診情況下的緊急診斷。腦脊液檢查和DSA、TCD等檢查方法對于腦出血的診斷并不是首選方法，主要用于明確病因和評估治療效果。因此，本題的正確答案是A。18．護士給病人氧氣霧化吸入時,操作不當?shù)氖?)A、先講解示范B、協(xié)助病人漱口C、將藥液稀釋至5-10mlD、氧氣霧化中的濕化瓶內用水不宜過多E、囑病人用嘴吸氣、用鼻呼氣答案：D解析：本題考查護士在給病人氧氣霧化吸入時的操作技巧。選項A、B、C、E均為正確操作，符合護理規(guī)范。而選項D中的“濕化瓶內用水不宜過多”是錯誤的，因為濕化瓶內的水量過少會導致氧氣霧化不充分，而過多的水量則會影響氧氣的霧化效果，從而影響病人的治療效果。因此，選項D為本題的正確答案。19．對排便異常的描述，下列錯誤的是()A、上消化道出血病人為柏油樣便B、痔瘡病人排便后有鮮血滴出C、膽道完全阻塞時，糞便呈暗黑色D、腸套疊病人可有果醬樣便E、痢疾病人常為膿血便答案：C解析：A.上消化道出血病人為柏油樣便，是正確的描述。因為上消化道出血的血液經過胃酸的作用后，會變成黑色，粘稠如柏油，稱為柏油樣便。B.痔瘡病人排便后有鮮血滴出，是正確的描述。因為痔瘡是直腸或肛門靜脈曲張，容易破裂出血，排便時會有鮮紅色的血液滴出。C.膽道完全阻塞時，糞便呈暗黑色，是錯誤的描述。因為膽汁是肝臟分泌的，經過膽管排入十二指腸，如果膽道完全阻塞，糞便會變成灰白色，而不是暗黑色。D.腸套疊病人可有果醬樣便，是正確的描述。因為腸套疊是指腸道的一段向內套入另一段腸道，造成腸道阻塞，糞便在阻塞處積聚，形成果醬樣便。E.痢疾病人常為膿血便，是正確的描述。因為痢疾是由細菌感染引起的腸道疾病，病人常常出現(xiàn)腹瀉、腹痛、膿血便等癥狀。20．做出護理診斷的依據(jù)是()A、病理診斷B、病歷記錄C、健康資料D、經驗判斷E、既往病史答案：C解析：護理診斷是指護士根據(jù)對患者的評估和分析，確定患者的護理問題和需求，制定出相應的護理計劃和護理措施的過程。因此，做出護理診斷的依據(jù)應該是患者的健康資料，包括患者的身體狀況、生理和心理特點、生活方式、社會環(huán)境等方面的信息。病理診斷、病歷記錄、經驗判斷和既往病史等雖然也是評估患者情況的重要依據(jù)，但并不是做出護理診斷的直接依據(jù)。因此，本題的正確答案是C。21．胡某，女,38歲。突發(fā)氣胸，準備行胸腔閉式引流。護士對病人進行術前指導的內容中,不正確的是（）A、告知穿刺時的體位B、告知穿刺時不要隨意活動C、告知穿刺時不能咳嗽D、告知穿刺時保持穿刺體位E、告知穿刺時深呼吸答案：E解析：本題考查的是護士對病人進行術前指導的內容，要求護士正確指導病人進行胸腔閉式引流。選項A、B、C、D都是正確的術前指導內容，而選項E告知病人在穿刺時深呼吸是不正確的，因為深呼吸會使胸腔內壓力增加，不利于穿刺操作。因此，本題答案為E。22．陳女士，56歲，深靜脈血栓抗凝治療期間，測得凝血時間22分鐘，有輕度牙齦出血的護理措施最恰當?shù)氖牵ǎ〢、減少抗凝藥物劑量B、請示醫(yī)師調整用量C、維持原用藥劑量D、立即停止用藥E、鼓勵病人下地活動答案：B解析：本題考查護理干預措施。凝血時間延長，說明抗凝治療效果良好，但同時也增加了出血的風險。牙齦出血是常見的輕度出血癥狀，應及時采取護理措施。選項A和D都是極端的干預措施，不符合實際情況。選項C維持原用藥劑量可能會加重出血風險。選項E鼓勵病人下地活動與凝血時間和牙齦出血無關，不是最恰當?shù)淖o理措施。因此，最恰當?shù)淖o理措施是請示醫(yī)師調整用量，以減少出血風險。故選B。23．膝胸臥位適用于矯正孕婦胎兒體位、子宮復位等。每次不超過()A、.5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、20分鐘E、30分鐘答案：C解析：本題考查膝胸臥位的適用時間。膝胸臥位是一種常見的產前矯正體位，適用于矯正孕婦胎兒體位、子宮復位等。但是，由于膝胸臥位會增加孕婦和胎兒的心肺負擔，因此每次使用的時間應該控制在一定范圍內。根據(jù)常規(guī)臨床實踐，膝胸臥位每次使用的時間不應超過15分鐘，因此本題的答案為C。其他選項的時間都過短或過長，不符合臨床實踐的要求。24．對書寫護理記錄單,錯誤的一項是()A、該單是護士運用護理程序方法為病人解決問題的記錄B、該單書寫時采用PIO記錄格式C、P:表示病人的健康問題D、I:表示病人出現(xiàn)的癥狀和體征E、O:表示護士對病人健康問題采取措施后的結果答案：D解析：本題考查對護理記錄單的基本知識和PIO記錄格式的理解。護理記錄單是護士運用護理程序方法為病人解決問題的記錄，PIO記錄格式是指護理記錄單中的P表示病人的健康問題，I表示病人出現(xiàn)的癥狀和體征，O表示護士對病人健康問題采取措施后的結果。因此，選項D錯誤，應為“D.I:表示病人的健康問題”。25．男性，42歲，左外踝骨折，遵醫(yī)囑予石膏固定6周，該病人拆除石膏時最易發(fā)生的并發(fā)癥是()A、缺血性肌攣縮B、創(chuàng)傷性關節(jié)炎C、關節(jié)僵硬D、骨折延遲愈合E、骨化性肌炎答案：A解析：石膏固定期間，由于長時間的不活動，肌肉會出現(xiàn)缺血性肌攣縮，導致肌肉萎縮、力量下降、關節(jié)活動度減少等問題。因此，拆除石膏后最易發(fā)生的并發(fā)癥是缺血性肌攣縮，選項A正確。選項B創(chuàng)傷性關節(jié)炎是由于關節(jié)受到創(chuàng)傷后引起的關節(jié)炎，與拆除石膏無關；選項C關節(jié)僵硬也可能發(fā)生，但不是最易發(fā)生的并發(fā)癥；選項D骨折延遲愈合是指骨折愈合時間超過正常時間，也不是拆除石膏后最易發(fā)生的并發(fā)癥；選項E骨化性肌炎是一種罕見的疾病，與拆除石膏無關。因此，本題答案為A。26．特級護理適用于（）A、腎衰竭病人B、肝移植病人C、昏迷病人D、擇期手術病人E、年老體弱者答案：B解析：特級護理是指對病情危重、生命垂?；蛐枰厥庵委熀妥o理的患者進行的最高級別的護理。根據(jù)選項，肝移植病人需要特殊治療和護理，因此特級護理適用于肝移植病人。其他選項中，腎衰竭病人和年老體弱者可能需要高級別的護理，但不一定需要特級護理；昏迷病人和擇期手術病人也不一定需要特級護理。因此，答案為B。27．血源性病原體職業(yè)暴露的防護措施，正確的是（）A、洗手B、戴手套、口罩、護目鏡及穿隔離衣等C、安全注射D、正確處理醫(yī)療廢物E、以上都是答案：E解析：本題考察的是血源性病原體職業(yè)暴露的防護措施。血源性病原體是指通過血液傳播的病原體，如乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等。職業(yè)暴露是指在醫(yī)療、實驗室等職業(yè)中，接觸到血液或其他體液而可能感染血源性病原體的情況。正確的防護措施應該是多種措施的綜合應用，包括洗手、戴手套、口罩、護目鏡及穿隔離衣等個人防護措施，安全注射、正確處理醫(yī)療廢物等環(huán)境防護措施。因此，本題的正確答案是E，即以上都是。28．所有骨折病人都會有的臨床表現(xiàn)是()A、疼痛B、畸形C、骨擦音D、骨擦感E、反?；顒哟鸢福篋解析：本題考查骨折病人的臨床表現(xiàn)。骨折是指骨頭斷裂或破裂，常見于外傷或骨質疏松等疾病。骨折病人的臨床表現(xiàn)包括疼痛、畸形、骨擦音、骨擦感和反?；顒拥取Ｆ渲?，骨擦感是指在骨折部位摩擦時產生的特殊感覺，是所有骨折病人都會有的臨床表現(xiàn)。因此，本題的正確答案是D。29．關于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構健康宣傳教育管理的敘述錯誤的是()A、引導城鄉(xiāng)居民及時報告發(fā)熱患者相關信息B、鞏固新冠肺炎預防措施,如常通風、勤洗手、保持社交距離、共餐等C、倡導個人承擔傳染病防控社會責任的意識和行為D、設置新冠肺炎疫情防治健康科普專欄E、充分發(fā)揮家庭醫(yī)生團隊作用,加強新冠肺炎疫情防治知識宣傳普及,推廣普及中醫(yī)防病知識答案：B解析：本題考查基層醫(yī)療衛(wèi)生機構健康宣傳教育管理的相關知識。選項A、C、D、E均為正確的敘述，符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構健康宣傳教育管理的要求。選項B中提到“共餐”不屬于新冠肺炎預防措施之一，因此選項B是錯誤的敘述。故選B。30．張護士，女，26歲，在外科工作，某日在為一HIV陽性病人拔針時不慎被帶血的針頭刺傷食指。應首先采取的措施是（）A、用流動水和肥皂水反復沖洗B、用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口C、從傷口旁輕輕擠壓出受傷部位的血液D、向醫(yī)院感染管理科報告E、檢測抗體答案：C解析：本題考查的是醫(yī)務人員被針刺傷后的應急處理措施。首先應該采取的措施是從傷口旁輕輕擠壓出受傷部位的血液，以盡可能多地排出病毒。然后再用流動水和肥皂水反復沖洗，最后向醫(yī)院感染管理科報告，并進行抗體檢測。選項A和B是錯誤的，因為在采取其他措施之前，應該先擠壓出血液。選項D和E是正確的，但不是首先應該采取的措施。因此，本題答案為C。31．采集新冠病毒呼吸道標本時戴什么級別的口罩A、N95及以上口罩B、N99口罩C、醫(yī)用外科口罩D、醫(yī)用防護口罩E、一次性口罩答案：D32．一位臨終患者向護士敘述：“我得病不怪別人，拜托你們盡力治療，有什么新療法，可以在我身上先試驗。奇總是有的啊。“該患者處在心理反應的A、否認期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期E、接受期答案：C33．病人，女，30歲，因消化道潰瘍穿孔急需輸注400ml血液，下列錯誤的是：A、抽交叉配血時，發(fā)現(xiàn)化驗單錯誤，立即在錯誤化驗單上修改正確。B、輸血前要進行血型鑒定及交叉配血試驗。C、輸血時需要兩名醫(yī)務人員攜帶病歷及交叉配血單到患者床旁進行核對。D、抽取交叉配血標本時，需要2名醫(yī)務人員核對無誤后方可執(zhí)行。E、取血時，認真核對血袋上的姓名.性別.編號.輸血數(shù)量.血型等是否與交叉配血報告單相符，確保準確無誤。答案：A34．就多數(shù)傳染病而言，最常見的感染表現(xiàn)形式是（）A、冰原攜帶狀態(tài)B、顯性感染C、暴發(fā)流行D、隱性感染E、潛伏性感染答案：D35．值班護士一旦發(fā)現(xiàn)前列腺手術后病人持續(xù)膀胱沖洗引流液顏色逐漸加深，下列哪項不屬于立即處理措施（）A、加快沖洗速度B、立即通知醫(yī)師C、安慰病人，使其不要過于緊張D、給予抗炎治療E、開通靜脈通路答案：D36．血糖低于（）mmol/L為低血糖。A、≤3、7B、<3、7C、≤3、9D、<3、9E、≤4、1答案：C37．下列不符合護理文件書寫要求的是（）A、文字生動、形象B、記錄及時準確C、內容簡明扼要D、醫(yī)學術語確切E、記錄者簽全名答案：A解析：本題考查的是護理文件書寫的要求。護理文件是護理工作中必不可少的一部分，它記錄了患者的病情、護理措施、效果等信息，對于醫(yī)護人員的工作和患者的治療都有著重要的意義。因此，護理文件的書寫要求也非常重要。選項A中提到的“文字生動、形象”不符合護理文件書寫的要求。護理文件的書寫應該以客觀、準確、簡明扼要為原則，不應該使用夸張、主觀的語言，更不應該使用生動、形象的語言。因為這樣會影響護理文件的客觀性和準確性，不利于醫(yī)護人員對患者的治療和護理。因此，本題的正確答案是A。38．王某,男,3歲。在進餐中突然出現(xiàn)嚴重呼吸困難,伴發(fā)紺。急診初步判斷為異物吸入，則異物最有可能吸入的部位是（）A、氣管B、右主支氣管C、左主支氣管D、細支氣管E、終末細支氣管答案：B解析：根據(jù)題干中的“嚴重呼吸困難,伴發(fā)紺”可以初步判斷為異物吸入，而根據(jù)年齡和性別可以推測異物吸入的部位在呼吸道的較低處。根據(jù)人體呼吸道的結構，氣管分為左右主支氣管，再分為細支氣管和終末細支氣管。由于年齡較小，異物吸入的部位較低，因此最有可能吸入的部位是右主支氣管，故選B。39．侯先生，41歲，乙肝史10余年，近來自覺右上腹脹痛，首選的檢查是（）A、MRIB、腹腔鏡C、肝動脈造影D、核素肝掃描E、超聲檢查答案：E解析：本題考查對乙肝患者右上腹脹痛的首選檢查方法的了解。根據(jù)常規(guī)臨床實踐，乙肝患者出現(xiàn)右上腹脹痛時，首選的檢查方法是超聲檢查。因為超聲檢查無創(chuàng)、簡便、安全，能夠清晰地顯示肝臟、膽囊、胰腺等腹部器官的形態(tài)、大小、位置、結構和血流情況，對于發(fā)現(xiàn)肝臟病變、膽囊結石、胰腺炎等疾病有很高的診斷價值。因此，本題的正確答案是E。其他選項不是首選的檢查方法，MRI、腹腔鏡和肝動脈造影都是有創(chuàng)性檢查，需要進行手術或注射造影劑，對患者有一定的風險和不適；核素肝掃描雖然無創(chuàng)，但對于肝臟病變的診斷價值不如超聲檢查。40．一次性無菌物品使用前查對的內容()A、檢查內外包裝B、生產日期C、失效日期D、無菌標志E、以上都是答案：E解析：一次性無菌物品使用前的查對內容包括檢查內外包裝、生產日期、失效日期和無菌標志。檢查內外包裝可以確保物品未被污染或損壞；生產日期和失效日期可以確保物品在有效期內使用；無菌標志可以確保物品的無菌性。因此，選項E“以上都是”是正確的答案。41．男性,35歲,頭部外傷,傷后神志不清,呼喚能睜眼,語言反應是語無倫次,運動反應刺痛肢屈,該患者按格拉斯哥記分法應記()A、8分B、9分C、10分D、11分E、12分答案：B解析：本題考查的是格拉斯哥記分法，該方法是評估神經系統(tǒng)功能的常用方法，主要評估意識水平、語言反應和運動反應三個方面，每個方面最高得分分別為4分、5分和6分，總分最高為15分，分數(shù)越高表示神經系統(tǒng)功能越正常。根據(jù)題干中的描述，該患者頭部外傷后神志不清，呼喚能睜眼，語言反應是語無倫次，運動反應刺痛肢屈。根據(jù)格拉斯哥記分法，該患者的意識水平得分為3分（能睜眼），語言反應得分為2分（語無倫次），運動反應得分為4分（刺痛肢屈），總分為9分，因此答案為B。42．吳某,男，36歲，因腦外傷后昏迷入院，護士為其留置鼻胃管提供營養(yǎng)，插管至15cm處時要將其頭部托起的目的是()A、加大咽喉部通道的弧度B、以免損傷食管黏膜C、減輕病人痛苦D、避免出現(xiàn)惡心E、使喉部肌肉放松便于插入答案：A解析：本題考查對于鼻胃管插入的相關知識。插管時要將病人頭部托起的目的是加大咽喉部通道的弧度，便于插入，故選A。B選項不正確，插管時應注意避免損傷食管黏膜；C選項不是插管時頭部托起的目的；D選項不正確，插管時出現(xiàn)惡心是由于插管刺激引起的；E選項不正確，插管時應注意喉部肌肉的緊張狀態(tài)。綜上所述，答案為A。43．下列醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生的指征不包括（）A、接觸患者前B、無菌操作前C、接觸患者后D、從同一患者身體一個部位移動到另一部位時E、接觸患者周圍環(huán)境后答案：D解析：手衛(wèi)生是指通過洗手、擦手或消毒手的方式，去除手上的病原體，以預防醫(yī)院感染的一種重要措施。根據(jù)醫(yī)務人員的工作特點和手衛(wèi)生的原則，進行手衛(wèi)生的指征包括：A.接觸患者前：醫(yī)務人員在接觸患者之前應進行手衛(wèi)生，以避免將手上的病原體傳播給患者。B.無菌操作前：醫(yī)務人員在進行無菌操作之前應進行手衛(wèi)生，以避免將手上的病原體帶入手術部位，影響手術效果。C.接觸患者后：醫(yī)務人員在接觸患者之后應進行手衛(wèi)生，以避免將患者身上的病原體傳播給其他患者或醫(yī)務人員。E.接觸患者周圍環(huán)境后：醫(yī)務人員在接觸患者周圍環(huán)境之后應進行手衛(wèi)生，以避免將環(huán)境中的病原體傳播給患者或其他人員。D.從同一患者身體一個部位移動到另一部位時：這個選項并不是進行手衛(wèi)生的指征，因為在同一患者身體的不同部位之間移動并不會增加手上病原體的數(shù)量，也不會增加傳播病原體的風險。綜上所述，選項D不屬于進行手衛(wèi)生的指征。44．女性，50歲，因潰瘍病行胃大部切除術后2周，進食10-20分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹，惡心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等，應考慮并發(fā)癥是()A、傾倒綜合征B、低鉀血征C、代謝性酸中毒D、吻合口炎癥E、吻合口梗阻答案：A解析：本題考查的是胃大部切除術后的并發(fā)癥。根據(jù)題干中的癥狀，出現(xiàn)上腹飽脹、惡心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等，提示可能是傾倒綜合征。傾倒綜合征是指胃大部切除術后，由于胃排空過快，食物迅速進入小腸，引起血容量迅速減少，導致低血壓、心悸、出汗、頭暈等癥狀。因此，本題答案為A。其他選項與該癥狀不符，可排除。45．輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是（）A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖鹽水C、0.9%氯化鈉D、復方氯化鈉溶液E、碳酸氫鈉等滲鹽水答案：C解析：輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是指輸血前后和兩袋血之間需要輸入的補液溶液。輸血前后需要輸入的補液溶液是為了維持血容量，防止輸血過程中出現(xiàn)低血壓等不良反應；兩袋血之間需要輸入的補液溶液是為了保持血液的稀釋度，防止血液黏稠度過高。A、B選項的葡萄糖含量較高，不適合用于輸血前后和兩袋血之間的補液溶液。D選項的復方氯化鈉溶液含有多種電解質，適用于某些特殊情況下的補液，但不是輸血前后和兩袋血之間的常規(guī)補液溶液。E選項的碳酸氫鈉等滲鹽水含有碳酸氫根離子，不適合用于輸血前后和兩袋血之間的補液溶液。因此，正確答案為C選項的0.9%氯化鈉，是輸血前后和兩袋血之間的常規(guī)補液溶液。0.9%氯化鈉含有適量的氯離子和鈉離子，可以維持血容量和血液稀釋度。46．周女士，30歲。急性廣泛前壁心肌梗死，經治療疼痛緩解，但病人煩躁不安，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分鐘，尿量每小時20ml。此情況為（）A、病情好轉B、心力衰竭C、腎衰竭D、心源性休克E、心律失常答案：D解析：本題考查對急性心肌梗死并發(fā)癥的識別和處理。根據(jù)病人的癥狀和體征，可以判斷其為心源性休克。心肌梗死后，由于心肌損傷導致心排血量下降，血壓降低，心率加快，尿量減少等表現(xiàn)，嚴重時可導致心源性休克。治療應及時糾正低血壓，增加心排血量，維持組織灌注。因此，本題答案為D。47．當患者可疑溶血反應時作為當班護士應首先采?。ǎ〢、報告醫(yī)生B、立即停止輸血C、更換輸血器D、監(jiān)測患者生命體征E、減慢輸液滴速答案：B解析：本題考查的是當班護士在患者可疑溶血反應時應該采取的首要措施?？梢扇苎磻侵冈谳斞^程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、背痛、呼吸急促、心悸、惡心、嘔吐、腰痛、血壓下降等癥狀，提示可能發(fā)生了溶血反應。此時，當班護士應該立即停止輸血，以避免繼續(xù)輸血加重患者的癥狀。因此，本題的正確答案為B。其他選項也是在處理可疑溶血反應時需要采取的措施，但不是首要措施。報告醫(yī)生、更換輸血器、監(jiān)測患者生命體征和減慢輸液滴速都是在停止輸血后進行的處理措施。48．患者入院后確定患者護理級別的依據(jù)（）A、病情嚴重程度B、患者自理能力C、病情和自理能力D、患者的年齡E、患者的性別答案：C解析：患者入院后確定患者護理級別的依據(jù)是病情和自理能力。護理級別是根據(jù)患者的病情和自理能力來確定的，病情嚴重程度和年齡、性別等因素都不能作為唯一的依據(jù)。因此，選項C是正確答案。49．確定患者疼痛強度等級，下列說法正確的是（）A、0分為無痛.1-2分為輕度疼痛.3-6為中度疼痛.7-10分為重度疼痛B、0分為無痛.1-3分為輕度疼痛.4-6為中度疼痛.8-10分為重度疼痛C、0分為無痛.1-4分為輕度疼痛.4-7分中度疼痛.8-10分為重度疼痛D、0分為無痛.1-3分為輕度疼痛.4-6分中度疼痛.7-10分為重度疼痛E、0分為無痛.1-5分為輕度疼痛.5-7分中度疼痛.7-10分為重度疼痛答案：D解析：本題考查患者疼痛強度等級的劃分標準。根據(jù)常規(guī)的疼痛評估標準，通常采用0-10分的視覺模擬評分法（VAS）或面部表情評分法（FPS-R）等進行評估。根據(jù)VAS評分法，0分表示無痛，10分表示最嚴重的疼痛。根據(jù)常規(guī)的劃分標準，一般將VAS評分法的0-10分劃分為四個等級，即0分為無痛，1-3分為輕度疼痛，4-6分為中度疼痛，7-10分為重度疼痛。因此，本題正確答案為D。50．護理質量控制體系縱向為（）A、醫(yī)院感染科、護理部質控組、醫(yī)院質控組B、護理部質控組、科質控組、病房質控組C、醫(yī)院感染科、科質控組、醫(yī)院質控組D、醫(yī)院感染科、科質控組、病房質控組E、醫(yī)院質控組、科質控組、病房質控組答案：B解析：本題考查護理質量控制體系的縱向組成?？v向組成是指在醫(yī)院內部，從上到下的質量控制組織結構。根據(jù)常規(guī)的醫(yī)院組織結構，醫(yī)院感染科、護理部、科室、病房等都是醫(yī)院內部的組織單位，但是它們并不是縱向的質量控制組織，因此選項A和C都不正確。醫(yī)院質控組是醫(yī)院內部的質量控制組織，但是它并不是縱向的質量控制組織，因此選項E也不正確。根據(jù)常規(guī)的護理質量控制組織結構，護理部質控組、科室質控組、病房質控組是縱向的質量控制組織，因此選項B是正確答案。51．下列注射進針的角度錯誤的是（）A、皮內注射針頭與皮膚呈5°角B、皮下注射針頭與皮膚呈30°~40°角C、肌內注射針頭與皮膚呈50°~60°角D、靜脈注射針頭與皮膚呈20°~25°角E、動脈注射針頭與動脈走向呈40°角答案：C52．宋先生，男，36歲，急診入院后病人呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，該病人的呼吸是（）A、潮式呼吸B、畢奧呼吸C、間斷呼吸D、鼾聲呼吸E、呼吸困難答案：A解析：根據(jù)題干中的描述，病人的呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，可以判斷出這是潮式呼吸。潮式呼吸是一種呼吸節(jié)律異常，呼吸深淺和頻率逐漸加深加快，然后逐漸變淺變慢，最后暫停一段時間后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。因此，本題答案為A。53．趙某，女，25歲。新婚4個月，間歇性畏寒、高熱，大汗后緩解。隔日一次，已半個月。身體評估：脾大，余未見異常。血常規(guī)：WBC46×109/L，N65%，L30%，Hb100g/L。平常月經正常，現(xiàn)已停經2個月，兒時有過蠶豆病。該病人發(fā)熱最可能的原因是（）A、急性血吸蟲病B、傷寒C、瘧疾D、革蘭陰性細菌敗血癥E、惡性組織細胞增生癥答案：C54．李先生，被汽車撞傷左上腹，面色蒼白，脈速細弱，血壓80/60mmHg，有明顯腹脹，腹部叩診有移動性濁音，腹腔穿刺抽出不凝固血液，應首先考慮（）A、胃穿孔B、小腸穿孔C、結腸破裂D、腎破裂E、脾破裂答案：E55．張某，男，22歲。受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛1周人院。經抗感染治療后胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、低熱、乏力。身體評估：T37.3℃，P80次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。右中下肺叩診濁，呼吸音消失。血常規(guī)：白細胞11.4×10*9/L，中性粒細胞78%，紅細胞沉降率35mm/h。入院初步診斷：結核性胸膜炎。在抽胸腔積液時，病人突然頭暈、胸悶、心悸、出汗、面色蒼白。該病人可能是發(fā)生了（）A、麻醉藥過敏B、胸膜反應C、肺復張后肺水腫D、胸膜刺破所致氣胸E、穿破血管致失血性休克早期反應答案：B56．T管拔除前，夾管觀察的內容包括（）。A、體溫、血壓、意識B、黃疸、血壓、意識C、腹痛、嘔吐、體溫D、腹痛、血壓、體溫E、腹痛、黃疸、體溫答案：E57．患兒，女,5歲，以惡心嘔吐、腹痛4天，昏迷3小時急診入院?；純汉粑铋L,可聞及爛水果味。經檢測，血糖29mmol/L、尿糖3+、尿酮體3+?；純夯杳缘淖羁赡茉蚴牵ǎ〢、低血糖B、腦膜炎C、急性胃腸炎D、糖尿病酮癥酸中毒E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷答案：D58．胰島素泵更換注射部位要求新植入部位距原穿刺部位()以上A、2cmB、2.5cmC、3cmD、4cmE、5cm答案：C59．患兒男，5歲，發(fā)熱伴腮腺腫大2天，診斷為“流行性腮腺炎”。該患兒適宜的護理措施是A、易消化的半流質飲食B、禁用鹽水漱口C、可口的酸辣食物D、少飲水E、局部熱放答案：A60．男性,36歲,左側胸部多根多處肋骨骨折,查體:極度呼吸困難,發(fā)紺,周身發(fā)汗,BP68/42mmHg,左胸飽滿,氣管向右側偏移,叩診呈鼓音,首要的處理方法是（）A、剖胸探查B、吸氧C、胸腔穿刺排氣D、輸血.補液E、胸廓固定答案：C61．腹膜透析過程中發(fā)生腹膜炎時，下列哪項處理不正確（）A、一旦發(fā)生腹膜炎時，立即留取透析液作常規(guī)生化和細菌學檢查。B、嚴重感染者給予全身應用抗菌藥物，一般為培養(yǎng)陰性后7天，總療程為14～28天C、治療期間必要時可臨時進行血液透析。D、真菌性腹膜炎時，先觀察一段時間后再確定是否拔管E、加強支持療法答案：D62．血液透析最常見的并發(fā)癥（）A、低血壓B、心力衰竭C、空氣栓塞D、顱內出血E、以上都不是答案：A63．一患者在靜脈輸注青霉素中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳泡沫樣血性痰。該患者可能出現(xiàn)了（）。A、發(fā)熱反應B、急性肺水腫C、過敏反應D、空氣栓塞E、血栓栓塞答案：B64．患者男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2個月余，進食后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍，進食后疼痛緩解的機制是A、交感神經興奮B、胃酸被中和C、胃酸增多D、平滑肌松弛E、迷走神經張力增加答案：B65．某男，70歲，較長時間大便干燥，近2周來，排便時疼痛伴出血，經檢查，肛管皮膚全層裂開，形成潰瘍，診斷為肛裂。采用坐浴等非手術治療。上述病人的有關處理哪項不妥A、避免辛辣食物B、少吃水果C、服緩瀉劑D、避免肛門指檢E、外用消炎軟膏答案：B66．甲狀腺危象多發(fā)生于術后（）A、12~36小時B、1~4小時C、4~6小時D、8~12小時E、24~36小時答案：A67．面部"危險三角區(qū)"的癤可引起主要危險是A、易引起視神經感染B、易侵入上頜竇C、可導致海綿狀靜脈竇炎D、易導致外耳炎E、抗生素治療無效答案：C68．男嬰,體重7.1kg,身長65cm,頭圍41cm,前囟2cmX2cm,兩個中切牙正在萌生，腕部X線檢查可見2個骨化中心。該男嬰最可能的月齡是（)A、2-3個月B、4-5個月C、6-8個月D、9-10個月E、10-12個月答案：C69．紫外線輻射強度為多少時更換紫外線燈管（）A、≥70μW/cm2B、≤70μW/cm2C、=70μW/cm2D、<70μW/cm2E、≈70μW/cm2答案：D70．患者男、75歲?；脊谛牟?，出現(xiàn)全心衰竭。在治療期間出現(xiàn)惡心，視物模糊，黃綠視，應及時向醫(yī)生報告，并考慮原因是A、心力衰竭加重，胃腸道淤血B、腦血管意外C、擴血管藥物引起的低血壓D、利尿藥物引起的電解質紊亂E、洋地黃藥物中毒答案：E71．患者，男性，45歲。外傷性肝破裂術后。心率每分鐘116次，血壓96/60mmHg，中心靜脈壓10cmHO，呼吸每分鐘20次，動脈血氧分壓76mmHg，尿量每小時少于20ml，尿比重1.002?？紤]已發(fā)生A、心力衰竭B、肺功能衰竭C、腎衰竭D、血容量不足E、內分泌紊亂答案：C72．新生兒敗血癥治療錯誤的是（）A、注意保暖和防止交叉感染B、供給足夠的液體和營養(yǎng)C、根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗再選用抗生素D、處理局部病灶E密切觀察病情變化答案：C73．T管周圍皮膚有膽汁侵蝕，可用____皮膚保護。（）A、溫開水B、氧化鋅C、生理鹽水D、地塞米松軟膏答案：B74．住院病歷不包括（）A、病程記錄B、護理記錄C、交班報告D、會診記錄E、檢驗記錄答案：C75．下列有關血壓的敘述錯誤的是（）A、運動或恐懼時血壓升高B、血壓在傍晚時較高C、下肢血壓一般比上肢高D、右上肢血壓比左上肢高E、冬季血壓比夏季偏低答案：E76．氧氣安全制度中哪項不正確?（）A、氧氣