2023年5月主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考前沖刺模擬試卷B卷含答案

2023年5月主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考前沖刺模擬試卷B卷含答案

單選題（共50題）1、李某某，男，1天前運動后吹空調(diào)，出現(xiàn)惡寒，發(fā)熱，無汗，流大量清涕，咳嗽，頭痛，四肢酸痛，周身不適，咯吐白稀痰，舌苔薄白潤，脈浮緊。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及辨證類型，下列哪項為針對本病及本證型的主要治療原則A.辛涼解表B.益氣解表C.辛溫解表D.清暑解表E.滋陰解表【答案】C2、患者，女性，22歲，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而誘發(fā)酮癥酸中毒。A.嚴(yán)重口渴多飲多尿B.昏迷C.惡心，嘔吐，食欲減退D.呼氣有爛蘋果味E.皮膚干燥，彈性差【答案】D3、16歲女性，鋤草勞動中突然氣喘發(fā)作來診。體檢：急性病容，頭面有汗，隔衣可聞哮鳴音。BP16/10.6kPa(120/80mmHg)，R28次/分。下列病史中哪項與本患病情不相符合A.緩解后如常人B.季節(jié)性發(fā)作C.常有家族及個人過敏史D.每次發(fā)作均與上呼吸道感染有關(guān)E.發(fā)作前常有鼻癢流涕【答案】D4、股疝的臨床表現(xiàn)為A.疝在腹股溝韌帶下方，常發(fā)生絞窄B.疝內(nèi)容物?？蛇€納，可發(fā)生絞窄C.疝內(nèi)容物不易還納，內(nèi)臟構(gòu)成部分疝囊壁D.疝內(nèi)容不進(jìn)入陰囊，絞窄少見E.咳嗽時無沖擊感，腫塊隨睪丸牽拉而活動【答案】A5、預(yù)防兒童視力殘疾的關(guān)鍵是A.注意優(yōu)生優(yōu)育B.早期發(fā)現(xiàn)和治療弱視C.積極預(yù)防白內(nèi)障D.預(yù)防眼外傷的發(fā)生E.及時治療各種眼病【答案】B6、男，20歲，發(fā)熱20天，心悸、氣短、乏力5天住院。體檢：體溫37.9℃，血壓17.3/12.0kPa(130/90mmHg)，兩肺細(xì)濕啰音，心界擴(kuò)大，心尖聞及SA.常規(guī)量利尿劑B.常規(guī)量洋地黃C.擴(kuò)張容量血管藥物D.擴(kuò)張阻力血管藥物E.擴(kuò)張容量及阻力血管藥物【答案】B7、按貧血的MCV／RDW分類法，缺鐵性貧血屬于A.小細(xì)胞不均一性貧血B.大細(xì)胞不均一性貧血C.正常細(xì)胞均一性貧血D.大細(xì)胞均一性貧血E.小細(xì)胞均一性貧血【答案】A8、確定某因素與疾病可能存在因果關(guān)系時，哪種說法是不恰當(dāng)?shù)腁.發(fā)病因素的分布與疾病的分布符合B.發(fā)病因素在前，疾病發(fā)生在后C.在所有患者中均可發(fā)現(xiàn)該項因素D.因素與疾病的發(fā)生呈劑量反應(yīng)關(guān)系E.除去此因素則該病的患病危險減小【答案】C9、對糖尿病患者進(jìn)行糖尿病教育時，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)：為預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生，不正確的是A.積極預(yù)防、控制感染B.妊娠中期以后逐減胰島素用量C.避免使用糖皮質(zhì)激素D.避免飲食失調(diào)E.注意和避免應(yīng)激狀態(tài)的發(fā)生【答案】B10、患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天。患兒3天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴"消炎眼藥水"（具體不詳），癥狀無好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患"感冒"。眼部檢查：遠(yuǎn)視力右眼0.8，左眼1.2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血＋＋，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹枝狀，熒光素染色陽性，房水清，瞳孔圓，直徑3mm，對光反應(yīng)靈敏。左眼檢查未見異常。A.用糖皮質(zhì)激素眼藥水滴眼B.聯(lián)合使用高濃度干擾素滴眼C.清創(chuàng)性刮除病灶區(qū)上皮D.局部應(yīng)用抗病毒眼藥水及眼膏E.散瞳緩解局部刺激癥狀【答案】A11、男，48歲，過去有外傷史，2天前突感腰部疼痛，伴有右下肢放射痛。X片顯示脊柱強(qiáng)直、向右側(cè)彎，右下肢直腿抬高明顯受限，右足背外側(cè)皮膚麻木。A.腰肌勞損B.腰椎間盤突出C.強(qiáng)直性脊柱炎D.增生性脊柱炎E.脊椎結(jié)核【答案】B12、引起生殖器皰疹的病毒主要是A.HPVB.HSV-ⅠC.HSV-ⅡD.水痘-帶狀皰疹病毒E.痘病毒【答案】C13、下列哪組疾病屬于強(qiáng)制管理的傳染病A.白喉，猩紅熱，麻風(fēng)B.艾滋病，梅毒，淋病C.鼠疫，霍亂D.脊髓灰質(zhì)炎，流行性出血熱E.流行性乙型腦炎，血吸蟲病【答案】C14、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.猩紅熱E.風(fēng)疹F.手足口病【答案】D15、喹諾酮類藥物不宜用于A.老年人B.嬰幼兒C.潰瘍病患者D.婦女E.肝病患者【答案】B16、男性，26歲，為一風(fēng)濕性心瓣膜病患者，發(fā)熱3周，尿中有蛋白(+)，紅細(xì)胞(+)，疑有亞急性感染性心內(nèi)膜炎來住院。對該患者除做血培養(yǎng)外，應(yīng)注意觀察出現(xiàn)下列哪項體征對診斷最有價值A(chǔ).指甲下出血B.Osler結(jié)C.進(jìn)行性面色蒼白D.新出現(xiàn)的反流性雜音E.眼底有棉絮狀出血區(qū)【答案】D17、當(dāng)顳骨骨折繼發(fā)中耳出血時，應(yīng)該A.上述都不是B.沖洗掉血凝塊避免留下感染病灶C.適于立即外科手術(shù)D.行鼓膜切開術(shù)，避免中耳內(nèi)壓力過強(qiáng)E.癥狀可自然消退，因而不必理睬【答案】D18、發(fā)病率按不同特征分別計算稱為A.特征率B.患病率C.罹患率D.發(fā)病專率E.以上都不是【答案】D19、患者，男性，48歲。因皮膚黃染、食欲不振、惡心10天，意識模糊、煩躁不安1天由急診入院。有乙肝病史8年。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染；頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣；心肺未見異常；腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化驗：Hb90g/L，WBC3.2×10A.肝硬化，并發(fā)肝性腦病B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.糖尿病酮癥酸中毒D.腦血管病E.尿毒癥【答案】A20、關(guān)于醫(yī)患雙方權(quán)利與義務(wù)的下述口號和做法中。不可取的是A.醫(yī)者不是上帝B.把維護(hù)患者正當(dāng)權(quán)利放在第一位C.患者是上帝D.患者的權(quán)利往往意味著醫(yī)者的義務(wù)E.醫(yī)者的正當(dāng)權(quán)益也必須得到保證【答案】C21、流行病學(xué)實驗的基本特征不包括A.不能確證因素與疾病之間的因果關(guān)系B.分組必須采取嚴(yán)格的隨機(jī)分配原則C.必須施加一種或多種干預(yù)措施D.必須有平行的實驗組和對照組E.是前瞻性研究【答案】A22、患者20歲，5個月前急性起病，意識清晰，表現(xiàn)說話難以理解，行為幼稚怪異，本能意向亢進(jìn)，有片斷的幻聽，覺得有人跟蹤自己。此病人最可能的診斷是A.青春型精神分裂癥B.偏執(zhí)型精神分裂癥C.單純型精神分裂癥D.偏執(zhí)性精神病E.緊張型精神分裂癥【答案】A23、克隆病患者腹瀉常為A.血便B.糊狀便C.膿血便D.稀水便E.黏液便【答案】B24、某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進(jìn)行角膜移植，而又一時找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意，嚴(yán)重?fù)p害了死者及其家屬的權(quán)益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受眼角膜移植手術(shù)的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關(guān)系；死者生前與該醫(yī)師無利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關(guān)要求。對該醫(yī)師的正確醫(yī)德評價應(yīng)為()A.符合醫(yī)德要求B.不能進(jìn)行醫(yī)德評判C.說不清D.不符合醫(yī)德要求E.以上都不對【答案】D25、男性，50歲，患皮膚病10余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點，甲床肥厚A.角質(zhì)促成劑B.維A酸制劑C.糖皮質(zhì)激素D.糠酸莫米松軟膏E.維生素D【答案】C26、COPC的理想階段是A.3級B.4級C.1級D.2級E.0級【答案】B27、患者男性，65歲，靜止性震顫伴行動遲緩1年為主訴，步態(tài)正常。查體：表情呆滯，四肢肌張力增高，肌力Ⅴ級，病理征(-)。腦CT正常。A.特發(fā)性震顫B.多系統(tǒng)萎縮C.帕金森綜合征D.帕金森病E.肝豆?fàn)詈俗冃浴敬鸢浮緿28、病人左上第一前磨牙3天來遇甜酸痛，無其他不適。查見近中邊緣嵴約小米大小透暗色區(qū)，建議充填用材料是A.磷酸鋅水門汀B.復(fù)合樹脂C.復(fù)合體D.玻璃離子水門汀E.木材水門汀【答案】B29、以下哪項是先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的鑒別要點A.出血時間長短B.是否存在下腹痛C.早孕反應(yīng)是否存在D.宮口開大與否E.妊娠試驗陽性【答案】D30、符合食管靜脈曲張破裂出血的表現(xiàn)是A.腦外傷患者突然出現(xiàn)黑便B.中上腹節(jié)律性腹痛，患者突然出現(xiàn)黑便C.肝硬化患者全身情況良好，突然出現(xiàn)大量嘔血D.食管裂孔疝患者出現(xiàn)黑便E.強(qiáng)烈嘔吐或劇咳后嘔出咖啡色物【答案】C31、男性患者，67歲。漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院。患者五年前開始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg／100～120mmHg，未進(jìn)行治療。無肝腎疾病史，無肺結(jié)核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率101次／分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。A.60歲以上老年人血壓≥140／90mmHgB.60歲以上的老年人收縮壓≥150mmHg，舒張壓＜90mmHgC.血壓≥140／90mmHgD.60歲以上老年人，年齡每增加10歲，收縮壓增加10mmHgE.血壓高于120／80mmHg【答案】A32、患者男性，67歲，自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢一年余，以夜間為重，近兩天來因進(jìn)食辛辣食物癥狀加重，雙脛前皮膚可見抓痕、血痂，局部皮膚肥厚，苔蘚化A.慢性單純性苔蘚B.濕疹C.老年性瘙癢病D.線狀苔蘚E.尋常性魚鱗病【答案】C33、病人，男性，30歲，近來表現(xiàn)孤僻離群，常聽到有人在與他通電話，總感覺有人跟蹤，迫害自己，于是請求公安局保護(hù)，CT檢查未見異常，既往無病史A.2周B.4周C.6周D.5周E.3周【答案】C34、患者男，20歲。因“發(fā)熱、咳嗽21天”入院。查WBC4.47×10A.滲出病變?yōu)橹鰾.纖維性病灶為主C.增殖性病灶為主D.鈣化型病灶為主E.混合性病灶為主【答案】C35、男，35歲，近3年來反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍，間歇期為2～4周，每次出現(xiàn)1～2個潰瘍，7～10天可自愈。近5天來又發(fā)作潰瘍。檢查見：右頰、下唇內(nèi)側(cè)黏膜、舌尖各有綠豆或黃豆大小的潰瘍，圓形或橢圓形，周圍有充血紅暈，表面有黃色假膜。最可能的診斷是A.輕型口瘡B.創(chuàng)傷性潰瘍C.腺周口瘡D.潰瘍型口瘡E.單純皰疹【答案】A36、腦卒中偏癱病人，一般首先恢復(fù)的肢體功能為A.下肢功能B.手功能C.上肢功能D.日常生活活動E.上下肢功能【答案】A37、20歲未婚婦女，因診斷卵巢腫瘤入院治療。腫瘤位于子宮右側(cè)，約10cm直徑大。A.測血清CAB.測血清AFPC.測血清PRLD.測血清β-HCGE.測血清LDH【答案】C38、患者，女性，35歲，7月初去海濱旅游，戶外活動時均外搽了護(hù)膚品，3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自覺瘙癢。體檢：上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。A.氧化鋅油B.氫化可的松乳膏C.莫匹羅星軟膏D.3%硼酸溶液濕敷E.地塞米松乳膏【答案】B39、患者，男，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內(nèi)科診為"化膿性扁桃體炎"，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn)，2天后軀干四肢起皮疹癢，全身關(guān)節(jié)無不適。皮膚科情況：軀干四肢可見廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點。A.藥疹B.二期梅毒C.急性點滴型銀屑病D.毛囊炎E.泛發(fā)性體癬【答案】C40、男，45歲，近半年惡心，食欲差，近一周嘔吐，少尿，15年前曾驗?zāi)虺Ｒ?guī)：蛋白(++)，RBC1～3/HP。查體：BP23/12.2kPa(172/92mmHg)，皮膚粗糙，無黃疸，雙肺無明顯啰音，HR90次/分。律齊，肝脾未及，雙下肢水腫。Hb6.0g/L，WBC11.5×10A.輸入庫存血B.給予鐵劑C.給予促紅細(xì)胞生成素D.補(bǔ)堿糾正酸中毒E.口服葉酸【答案】A41、患者，女性，38歲?；硷L(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次／分。A.地高辛濃度=0.5～2.0ng／mlB.地高辛濃度≤1.5ng／mlC.地高辛濃度>2.0ng／mlD.地高辛濃度＜0.5ng／mlE.地高辛濃度=1.5ng／ml【答案】C42、針對信息的研究是A.控制研究B.內(nèi)容研究C.媒介研究D.受眾研究E.效果研究【答案】B43、對于總體，不正確的一項是A.可分為有限總體與無限總體B.總體內(nèi)的觀察單位是同質(zhì)的C.總體是根據(jù)研究目的確定的D.由總體計算的指標(biāo)稱為統(tǒng)計量E.由樣本的特征可估計總體的特征【答案】D44、男，28歲，不慎落入河水中，被人救起時昏迷，皮膚蒼白、紫紺，四肢冰冷，呼吸停止，腹脹。A.器械取異物B.手拳腹部沖擊法C.仰臥位，頭偏向一側(cè)D.背部叩擊E.頭朝下倒水【答案】B45、現(xiàn)場搶救嚴(yán)重的復(fù)合外傷，最重要的措施是A.建立輸液通道，維持有效血容量+維持氣道通暢B.抗生素的使用C.維持水電解質(zhì)平衡D.局部制動E.手術(shù)治療+復(fù)位+外敷理療【答案】A46、醫(yī)生的權(quán)利是A.絕對干涉權(quán)B.支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究C.對病人義務(wù)和對社會義務(wù)的統(tǒng)一D.具有獨立作出診斷和治療的權(quán)利以及特殊干涉權(quán)E.保持和恢復(fù)健康，積極配合醫(yī)療，支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究【答案】D47、肌力增強(qiáng)訓(xùn)練是康復(fù)治療中常用技術(shù)之一。理解和掌握肌力增強(qiáng)的理論和方法的正確運用(每種方法各有其優(yōu)缺點)，常可達(dá)到較好治療效果。A.等張型、等長型和等速型B.向心型、離心型和等速型C.開放鏈型、閉合鏈型和抗阻力型D.等張型、閉合鏈型和抗阻力型E.等長型、等速型和抗阻力型【答案】A48、霍亂最典型的臨床表現(xiàn)為A.畏寒、發(fā)熱、腹痛腹瀉，伴里急后重B.畏寒、發(fā)熱、周圍循環(huán)衰竭C.劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐，吐瀉物呈水樣D.劇烈無痛性嘔吐、腹瀉，吐瀉物呈水樣E.畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、排黏液樣便【答案】D49、下列哪種病證可用"下法"A.燥屎停結(jié)B.邪在表者C.津枯便秘D.陽虛便秘E.久病正虛【答案】A50、液波震顫陽性能查出的腹腔積液量為A.100mlB.100～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000mlE.4000～5000ml【答案】D多選題（共20題）1、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血氣分析B.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB2、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.用補(bǔ)體結(jié)合試驗或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體B.檢測血清中的RV-IgM抗體C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體D.皰疹液病毒分離E.咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌F.血清病毒分離【答案】CD3、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD4、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.腹水細(xì)胞學(xué)B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET／CT【答案】AB5、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化【答案】B6、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細(xì)菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD7、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD8、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD9、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD10、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為O，胸廓活動度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C11、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD12、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.抬高患肢B.患手腫脹無須處理C.及時調(diào)節(jié)夾板松緊度D.囑患者反復(fù)用力做握拳-松拳動作E.用三角巾懸吊胸前，并使手掌朝下F.用三角巾懸吊胸前，并使拇指朝上【答案】CD13、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細(xì)胞計數(shù)及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)和藥敏試驗F.靜脈腎盂造影【答案】ABD14、男性，40歲，曾為長途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C15、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃