新生兒黃疸祝仁霞學(xué)時(shí)

新生兒黃疸

NeonatalJaundice臨淄區(qū)人民醫(yī)院祝仁霞目的要求1、掌握生理性黃疸和病理性黃疸的特點(diǎn)。2、掌握病理性黃疸的常見病因及其特點(diǎn)。3、掌握發(fā)生膽紅素腦病的有關(guān)因素。4、了解新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)。目錄定義膽紅素代謝特點(diǎn)（成人vs新生兒）新生兒黃疸分類新生兒黃疸的診斷和鑒別診斷新生兒黃疸的并發(fā)癥新生兒黃疸的治療定義膽紅素代謝特點(diǎn)（成人vs新生兒）新生兒黃疸分類新生兒黃疸的診斷和鑒別診斷新生兒黃疸的治療新生兒黃疸是因膽紅素在體內(nèi)積聚引起的皮膚或其他器官黃染。成人血清總膽紅素含量<1mg/dl，當(dāng)>2mg/dl時(shí)，臨床上出現(xiàn)黃疸；新生兒血中膽紅素>5mg/dl可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸；部分高未結(jié)合膽紅素血癥可引起膽紅素腦病，一般多留有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，重者死亡定義膽紅素代謝特點(diǎn)（成人vs新生兒）新生兒黃疸分類新生兒黃疸的診斷和鑒別診斷新生兒黃疸的治療正常膽紅素代謝特點(diǎn)膽紅素的來源；膽紅素在血循環(huán)中的運(yùn)輸；肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄；膽紅素的腸肝循環(huán)；膽紅素正常代謝示意圖白蛋白白蛋白膽紅素的來源（成人vs新生兒）成人每日生成膽紅素3.8mg/kg新生兒每日生成膽紅素8.8mg/kg原因胎兒血氧分壓低→紅細(xì)胞數(shù)量代償性↑;出生后血氧分壓↑→大量紅細(xì)胞破壞紅細(xì)胞壽命相對(duì)短（早產(chǎn)兒低于70天，足月兒約80天，成人為120天）血紅蛋白分解速度是成人2倍旁路和其他組織來源的膽紅素增加膽綠素還原酶膽紅素

衰老紅細(xì)胞血紅蛋白（80%）

骨髓中紅細(xì)胞前體肝臟和其他組織中的含血紅素蛋白血紅素血紅素加氧酶膽綠素網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞肝、脾、骨髓聯(lián)結(jié)的膽紅素（UCB-白蛋白）不溶于水，不能透過細(xì)胞膜及血腦屏障，不能從腎小球?yàn)V過新生兒血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素的能力不足原因剛出生新生兒常有不同程度的酸中毒，可減少膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)

早產(chǎn)兒胎齡越小→白蛋白含量越低→聯(lián)結(jié)膽紅素的量也越少膽紅素的運(yùn)輸（成人vs新生兒）膽紅素-白蛋白復(fù)合物（UCB-白蛋白）或稱聯(lián)結(jié)膽紅素血循環(huán)中+白蛋白游離膽紅素或稱

未結(jié)合膽紅素（UCB）肝血竇新生兒肝細(xì)胞處理膽紅素的能力差原因出生時(shí)肝細(xì)胞內(nèi)Y蛋白含量極微（生后5-10天達(dá)正常）UDPGT含量低,活性差（僅為正常的0%-3%），故生成結(jié)合膽紅素的量較少新生兒肝細(xì)胞排泄膽紅素的能力不足，早產(chǎn)兒更為明顯，可出現(xiàn)暫時(shí)性肝內(nèi)膽汁淤積。膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄（成人vs新生兒）CB水溶性、不能透過半透膜，可通過腎小球?yàn)V過膽紅素-白蛋白復(fù)合物（UCB）Disse間隙-白蛋白肝血竇肝細(xì)胞攝取膽紅素-載體蛋白Y/Z肝細(xì)胞+Y、Z蛋白光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)UDPGT膽汁腸道膽紅素葡萄糖醛酸酯結(jié)合膽紅素（CB）腸道內(nèi)CB被還原成尿膽原80~90%糞便排出10~20%結(jié)腸吸收→腸肝循環(huán)→腎臟排泄新生兒腸肝循環(huán)特點(diǎn)（腸肝循環(huán)增加）新生兒腸蠕動(dòng)性差，腸道菌群尚未完全建立，而腸腔內(nèi)β-葡萄糖醛酸酐酶活性相對(duì)較高，將CB轉(zhuǎn)變成UCB胎糞含膽紅素較多，如排泄延遲，可使膽紅素重吸收↑膽紅素的腸肝循環(huán)（成人vs新生兒）門靜脈腸肝循環(huán)CB肝細(xì)菌還原膽汁腎尿膽原糞便排出腸道膽紅素生成過多;血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素的能力不足;肝細(xì)胞處理膽紅素能力差;腸肝循環(huán);※當(dāng)患兒饑餓、缺氧、脫水、酸中毒、頭顱血腫或顱內(nèi)出血時(shí)，更易發(fā)生黃疸或使原有黃疸加重。

新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)定義膽紅素代謝特點(diǎn)（成人vs新生兒）新生兒黃疸分類新生兒黃疸的診斷和鑒別診斷新生兒黃疸的治療通常分為生理性黃疸和病理性黃疸，約85%足月兒及絕大多數(shù)早產(chǎn)兒在新生兒期均出現(xiàn)暫時(shí)性總膽紅素增高。但大多數(shù)為生理性的，在所有足月兒中，約有6.1%血清膽紅素水平超過221umol/L，僅3%血清膽紅素水平超過256umol/L?！律莾狐S攝疸分作類特點(diǎn)生理性黃疸病理性黃疸黃疸足月兒早產(chǎn)兒足月兒早產(chǎn)兒出現(xiàn)時(shí)間2～3天3～5天生后24小時(shí)內(nèi)（早）高峰時(shí)間4～5天5～7天消退時(shí)間5～7天7～9天黃疸退而復(fù)現(xiàn)持續(xù)時(shí)間≤2周≤3-4周>2周>4周（長）血清膽紅素μmol/L＜221＜256>221>257（高）

mg/dl＜12.9＜15>12.9>15每日膽紅素升高＜85μmol/L（5mg/dl）>85μmol/L（5mg/dl）（快）血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L（2mg/dl）一般情況良好相應(yīng)表現(xiàn)原因新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)病因復(fù)雜胎齡>3擠5周新寒生兒猛不同清胎齡以和生富后小泰時(shí)齡由的光提療標(biāo)駕準(zhǔn)（12蕩0頁）※病理稈性黃善疸分劑類根據(jù)吊發(fā)病萍原因迎分為購三大既類：膽紅拿素生奴成過曉多肝臟廳膽紅匆素代降謝障啄礙膽紅閱素排示泄障摔礙※新生浩兒病弊理性崗黃疸催的病容因較柄多，派常為贏多種樂病因貓同時(shí)獎(jiǎng)存在叔。膽紅泛素生菌成過鍋多紅細(xì)恨胞增棚多癥靜脈膨血紅伍細(xì)胞鉗＞6×獎(jiǎng)1012/L，血年紅蛋具白>2晌20壘g/友L，紅廉細(xì)胞想比容經(jīng)＞65泛%。常僚見于樂母-胎或蜜胎-胎間張輸血狂、臍宗帶結(jié)騙扎延拋遲、策宮內(nèi)方生長恐遲緩嶺及糖爭尿病甜母親此所生冊(cè)嬰兒豬等。體內(nèi)獨(dú)出血如較芽大的汁頭顱設(shè)血腫軍、皮左下血辮腫、松顱內(nèi)臭出血畜、肺嘩出血嘉和其傾他部算位出粒血，賤引起左血管拳外溶偉血同族椅免疫肥性溶練血見于步母嬰慎血型禁不合盈，如AB志O或Rh血型行不合享等，厲我國臣以AB首O溶血絲式多見膽紅勾素生次成過達(dá)多感染細(xì)菌禮、病導(dǎo)毒、效螺旋尊體、胡衣原繩體、突支原姥體和魂原蟲恒等引晶起的割重癥菌感染榨皆可潛致溶坡血，逝以金拘黃色喘葡萄屠球菌融、大罷腸埃踢希菌溝引起辦的敗館血癥高多見腸肝牛循環(huán)像增加先天埋性腸揪道閉井鎖、幟先天但性幽線門肥濁厚、竄巨結(jié)挑腸、壘饑餓配和喂限養(yǎng)延少遲等→胎糞驢排泄縱延遲→膽紅調(diào)素重?zé)熚辗N↑母乳觀喂養(yǎng)母乳邪喂養(yǎng)填相關(guān)營的黃購疸：效是指毯母乳知喂養(yǎng)蚊的新懼生兒析在生忽后1周內(nèi)看，由嘩于熱旅量和態(tài)液體蛛攝入阻不足凡、排捷便延楊遲等死，使悲血清濁膽紅蓄素升圖高，旁幾乎2/脾3母乳災(zāi)喂養(yǎng)席兒可餓出現(xiàn)嘴。該好種原鏡因?qū)нf致的電黃疸退通過源增加姨母乳玻喂養(yǎng)茂量和梨頻率猛而得疑到緩躁解，合一般辛不發(fā)諸生膽催紅素貼腦病或?！溉樵~性黃等疸：志是指撲母乳盒喂養(yǎng)尊的新固生兒余在生定后3個(gè)月種內(nèi)仍杏有黃絕疸，子表現(xiàn)禽為非能溶血箏性高徹非結(jié)網(wǎng)合膽物紅素抵血癥想，但味其診豪斷需響排除幼其他光病理輔因素合。其畏原因可能寫與母御乳中旺的β-葡萄黎糖醛魂酸苷枕酶水升平較巷高，敢增加持腸肝傷循環(huán)靈有關(guān)爬。一踩般不闊需要秤治療陷，停愧喂母梅乳24抬-4研8小時(shí)石，黃換疸可色明顯臟減輕駱，但絨對(duì)于射膽紅依素水辮平較正高者盤應(yīng)密殖切觀渠察。膽紅聲素生旱成過丘多紅細(xì)波胞酶攪缺陷葡萄港糖-6世-磷酸俘脫氫屋酶（G-淋6-愉PD）、桂丙酮科酸激鬧酶、示己糖眨激酶匹缺陷每均可恰影響流紅細(xì)滲胞正肌常代晃謝，毅使紅帖細(xì)胞廟膜僵察硬，饒變形敞能力穩(wěn)減弱計(jì)，滯痛留和長破壞橋單核-吞噬縫紅胞鑰系統(tǒng)捆。紅細(xì)貼胞形霸態(tài)異鄙常遺傳伙性球錄形紅吵細(xì)胞粘增多浙癥、頑遺傳泄性橢陜圓形羊紅細(xì)績胞增僻多癥焦、遺租傳性凳口形槐紅細(xì)胳胞增箏多癥勒、嬰花兒固罵縮紅員細(xì)胞占增多隊(duì)癥等牢均由螞于紅測細(xì)胞賄膜結(jié)信構(gòu)異略常使之紅細(xì)容胞在博脾臟悟破壞哄增加拌。血紅即蛋白猶病α地中老海貧撒血，泉血紅浸蛋白F-強(qiáng)Po酸ol倒e和血江紅蛋漂白Ha應(yīng)sh豈ar用on等，否由于血紅教蛋白連肽鏈爸?jǐn)?shù)量奶和質(zhì)余量缺班陷而蓮引起削溶血晶。其他維生臣素E缺乏麥和低便鋅血籍癥等桿，使勒細(xì)胞偶膜結(jié)昨構(gòu)改促變導(dǎo)廁致溶紐奉血。肝臟昨膽紅掀素代亭謝障稅礙：譯由于途肝細(xì)狼胞攝裙取和普結(jié)合唇膽紅朽素的狹能力團(tuán)低下棗使血傲清非膏結(jié)合呆膽紅俱素升孫高窒息姨、缺姜氧、超酸中員毒及竹感染窒息墾、缺乎氧及陷感染站可抑占制肝納臟UD普PG羨T活性Cr背ig電le板r-思Na旦jj焦ar綜合啊征(先天沙性UD啟PG勿T缺乏)分為去：Ⅰ型、Ⅱ型、Gi煉lb撇er搬t(yī)綜合疾征。Ⅰ型:常染丙色體悟隱性殿遺傳丹，酶患完全糕缺乏筆，酶慢誘導(dǎo)羽劑如某苯巴駁比妥劣治療姻無效蘭，很斷難存跪活Ⅱ型:常染堆色體涂顯性知遺傳遲，酶家活性習(xí)低下遞，酶交誘導(dǎo)釘劑治卡療有劍效Gi指lb凈er燃t綜合盤征：常染手色體既顯性視遺傳窮或隱炒性遺基傳，影由于丟基因電突變班，使淘肝酶褲活性素降低屋，一爸般為坑良性勸、慢騰性或麻復(fù)發(fā)冷性的沸發(fā)病穿過程程，不蕩伴有恨肝損于害和明溶血下，苯殊巴比秒妥治糟療有祝效。肝臟趙膽紅幻玉素代叛謝障改礙Gi撇lb疑er琴t綜合消征是一灘種慢番性的暴、良訪性高酷非結(jié)貌合膽那紅素搏血癥獲，屬炸常染撒色體頁顯性究遺傳消。是就由于項(xiàng)肝細(xì)沈胞攝蠢取膽真紅素蒙功能啞障礙紙和肝勉臟UD脹PG債T活性豬降低神所致拌。癥未狀輕黃，通職常于存青春摧期才煙有表腰現(xiàn)；估在新振生兒瞧期常液由于蹤蝶肝細(xì)斷胞結(jié)該合膽病紅素潤功能燙障礙猴而表前現(xiàn)為番高膽秘紅素旗血癥茫。當(dāng)UD患PG樸T基因給突變印和G-搭6-很PD同時(shí)醫(yī)存在撐時(shí)，灑高膽題紅素慮血癥溜更為槳明顯檢。肝臟首膽紅戚素代港謝障寄礙Lu騰ce哀y-棉D(zhuǎn)r斷is勻co偏ll綜合術(shù)征(家族裙性暫鎖時(shí)性缸新生剩兒黃用疸)由于摩妊娠率后期姓孕婦洲血清行中存檢在一店種性嬸質(zhì)尚剛未明睜確的冰葡萄譜糖醛路酸轉(zhuǎn)君移酶貍抑制演物，憶使新械生兒陪肝臟UD剖PG局T活性刻被抑貪制。駱本病吼有家抗族史渣，新縱生兒餐早期蟻黃疸射重，2～3周自競?cè)幌雇?。藥物某些端藥物?zhí)如磺銅胺、畏水楊漠酸鹽碼、Vi鄉(xiāng)豐tK3、吲粉哚美幫辛、序毛花茅苷丙悠等，稱可與突膽紅與素競姜爭Y、Z蛋白違的結(jié)泄合位饑點(diǎn)。勺噻嗪遮類利墳?zāi)騽┕材苁躬q膽紅銀素與當(dāng)白蛋佛白分宜離，候增加殺血膽元紅素?zé)羲筋}。其他先天貸性甲屠狀腺魯功能貸低下越、腦濤垂體雁功能編低下朗和先亦天愚哀型、質(zhì)腸狹查窄或坦閉鎖齊、巨鼓結(jié)腸鴿。膽紅時(shí)素排臥泄障蒸礙※新生址兒肝窮炎多由止病毒漢引起暈的宮脖內(nèi)感勺染;常見杯有乙飲型肝映炎病厭毒、那巨細(xì)歪胞病增毒、夏風(fēng)疹昆病毒瞧、單蔥純皰雙疹病征毒、燃腸道昨病毒留及EB病毒扯等。臨床懇特點(diǎn)1、常勝在生同后2-寸3周或財(cái)更晚蒼出現(xiàn)耽黃疸覆；2、病域重時(shí)胖大便肯色淺哨或灰新白，河尿色適深黃系；3、患遇兒可量有厭鬧食、斃嘔吐拉等；外肝輕幅至中疾度增憶大；4、肝且功早堅(jiān)期表列現(xiàn)間菜膽升霞高，煎后漸鈴出現(xiàn)梢直膽盟升高示且轉(zhuǎn)奔氨酶敲異常嗓。膽汁和排泄誼障礙先天泰性代鑄謝性鎮(zhèn)缺陷奇病α1碎-抗胰船蛋白府酶缺噴乏癥蒙、半約乳糖嘴血癥位、果皺糖不所耐受桐癥、喉糖原鄰貯積可癥Ⅳ型及個(gè)脂質(zhì)鳥貯積畢癥（廈尼曼-皮克撥病、奏戈謝季?。┧旱瓤蓹z有肝到細(xì)胞企損害樹。Du賀bi棍n-屆Jo圓hn桃so蜻n綜合炒征(先天虛性非插溶血燒性結(jié)趟合膽刺紅素奶增高降癥)較少悲見，螺是由找肝細(xì)財(cái)胞分溉泌和矮排泄處結(jié)合弦膽紅有素障傳礙所變致，患可出爹現(xiàn)非魂結(jié)合得和結(jié)宏合膽釣紅素遞增高翼，臨酬床經(jīng)貪過呈驚良性踐。膽汁指排泄慣障礙膽管慮阻塞先天諷性膽瘡道閉轉(zhuǎn)鎖和紋先天商性膽萬總管列囊腫穿→肝艇內(nèi)或欠肝外謠膽管阻塞撲→結(jié)判合膽他紅素互排泄蝦障礙,是新扣生兒炭期膽勞汁淤襯積性嫩黃疸檔的常馳見原括因。膽汁賊粘稠宇綜合蛙征是聾由于傳膽汁旦淤積加在小舉膽管卵中→沉結(jié)合頸膽紅盜素排聲泄障救礙，真常見憶于長娛期應(yīng)付用靜廉脈營抹養(yǎng)的傭早產(chǎn)舒兒。肝和約膽道戶的腫貌瘤→顯壓迫巖膽管孕造成植阻塞印。※肝細(xì)甘胞排悼泄結(jié)固合膽科紅素騾障礙寇或膽巷管受交阻，插可致捷高結(jié)餡合膽戲紅素殃血癥召，如泉同時(shí)卵有肝箱細(xì)胞急功能站受損高，也救可伴孟有未菜結(jié)合勁膽紅歡素增挨高.※膽道幸閉鎖多數(shù)痛為病艘毒感跨染所嘉致生蹦后進(jìn)槳行性桌膽管騰炎、虹膽管御纖維歐化或帥先天引性膽疾總管湖囊腫婦，使傍肝內(nèi)惑外膽細(xì)管堵般塞，含結(jié)合渴膽紅笛素排竭泄障聯(lián)礙、蟲膽汁鹿淤積蠶。部文分為遼先天陣性膽爭管閉鞋鎖。臨床鏈表現(xiàn)圣：黃波疸為控陰黃桐、白斬陶土夾樣大題便、惠肝脾角腫大防，早留期肝悅功能避正常機(jī)，以鉤后漸優(yōu)異常襯，常籍于3-換4個(gè)月潮后可殲發(fā)展烘為膽傍汁性艙肝硬僚化。故應(yīng)蛇在3個(gè)月獨(dú)內(nèi)作容出診旋斷，爭宰取在瞧肝硬招化前賓做手詳術(shù)。肝功慕特點(diǎn)志：直診膽明倉顯增輝高，盲總膽幣紅素碑增高岔，轉(zhuǎn)舊氨酶鉤正常彩或異叉常。B超檢撒查明購確診濁斷定義膽紅碗素代敗謝特纖點(diǎn)（蛙成人vs新生遙兒）新生銅兒黃間疸分襲類新生份兒黃猛疸的堂診斷雞和鑒棄別診陸斷新生繪兒黃頌疸的蓮治療詢問練病史體格梨檢查實(shí)驗(yàn)投室檢鴨查新生廁兒黃盆疸的帥實(shí)驗(yàn)檢室檢娘查步歌驟組織蒸和影繼像學(xué)覆檢查詢問初病史母親蝴孕期老病史家族饅史患兒咐情況計(jì)，尤外其黃伙疸出歷現(xiàn)時(shí)腦間時(shí)間可能的情況24小時(shí)內(nèi)Rh或ABO溶血病、宮內(nèi)感染2～3天生理性黃疸4～5天感染、胎糞排出延遲生理黃疸期已過,黃疸持續(xù)加深母乳性黃疸、感染性疾病、球形紅細(xì)胞增多癥體格需檢查觀察傷黃疸翠的分遠(yuǎn)布情金況，撫估計(jì)淺黃疸枯的程則度黃疸部位血清膽紅素μmol/L（mg/dl）面、頸部100.9±5.1（5.9±0.3）軀干上半部152.2±29.1（8.9±1.7）軀干下半部及大腿201.8±30.8（11.8±1.8）臂及膝關(guān)節(jié)以下256.5±29.1（15±1.7）手、足>256.5（15）黃染普的色譯澤顏色皺鮮明執(zhí)有光挺澤呈柄桔黃唯或金慈黃色膠→未拌結(jié)合堂膽紅久素為徑主的替黃疸;夾有衣暗綠浴色哭→有件結(jié)合張膽紅籃素的冷升高;確定遣有無芒貧血蟲、出曾血點(diǎn)胞、肝彈脾腫短大及梨神經(jīng)題系統(tǒng)州癥狀塊。實(shí)驗(yàn)烈室檢陣查一般迫實(shí)驗(yàn)果室檢懼查血常種規(guī)：雨紅細(xì)族胞和怖血紅副蛋白襪、網(wǎng)猶織紅對(duì)細(xì)胞洋、有馬核紅丸細(xì)胞紋、血面型（AB妹O和Rh系統(tǒng)秀）紅細(xì)此胞脆謠性實(shí)石驗(yàn)高鐵堆血紅泉蛋白砌還原征率血清險(xiǎn)特異光性血丑型抗餡體檢熊查診斷框新生省兒溶范血病拼的的慮主要敬依據(jù)肝功好能檢揪查總膽劈燕紅素滾和結(jié)邁合膽誰紅素野、轉(zhuǎn)報(bào)氨酶休、堿辰性磷月酸酶音、血尋漿蛋明白和蒜凝血摸酶原診斷壞步驟正常法或降抖低總膽繩紅素紅細(xì)雞胞形惱態(tài)異中常、全紅細(xì)柄胞酶折缺乏伐、血兼紅蛋撒白病廢、藥刑物性塑溶血僅、感住染、DI屋C窒息犧、感爸染、寄頭顱桌血腫閱、ID仙M幽門注狹窄喉、小販腸閉削鎖、Lu悶ce耐y-不Dr最is圣co愁ll綜合刮癥、Gr多ig餓le撿r-完Na抄ji盞ar綜合濁癥、Gi剛lb權(quán)er己t綜合咱癥甲低錄、母還乳性畢黃疸感染真、胎贊胎輸贏血母胎適輸血寄、SG編ALG去A、臍敲帶延箏遲結(jié)留扎細(xì)菌俱或TO是RC劫H感染政、錦肝炎術(shù)、半齊乳糖這血癥客、栗酪辛氨酸極血癥圈、囊障性纖崖維化渴、積膽總曉管囊琴腫、矩膽道匯閉鎖鴨、α1-抗胰遼蛋白私酶缺隱乏足月溜兒＞12死.9綠mg偷/d升l，早膊產(chǎn)兒橫＞15萍mg斜/d捆l或每徑日上吉升＞5m碌g/包dl改良Co左om爆bs試驗(yàn)黃疸升高UC艦B升高咐、RB鴉C壓積升高直接菜膽紅訓(xùn)素陰性陽性RB疲C形態(tài)欠、網(wǎng)膀織RB篇C正常異常足月格兒＜12刪.9賢mg嘉/d笛l，早化產(chǎn)兒冊(cè)＜15排mg殘/d泛l或每趟日升搭高＜5m件g/贊dlRh、AB弦O及其迎他血鳥型不位合病理巖性黃驅(qū)疸生理慚性黃刪疸組織詞和影踏像學(xué)損檢查影像洽學(xué)檢都查B超計(jì)算奏機(jī)斷露層攝侮影（CT）核同籠位素息掃描肝活豈組織礙檢查定義膽紅攻素代哄謝特技點(diǎn)（座成人vs新生渾兒）新生流兒黃參疸分芹類新生猛兒黃饒疸的蜘診斷涌和鑒塵別診債斷新生國兒黃蚊疸的泛治療光照危療法嫁（光駁療）是降小低血婚清UC青B簡單軍而有超效的暴方法原理設(shè)備包和方溉法指征副作遮用藥物發(fā)治療換血鮮療法悼（見新劇生兒達(dá)溶血抬?。┢渌笾委煼乐鼓偷脱g糖、擾低血覽鈣、脹低體陳溫糾正膨缺氧暴、貧雞血、售水腫投、電徹解質(zhì)勺紊亂脊和心捏力衰鵝竭等光療原理UC黨B在光策的作香用下命，轉(zhuǎn)董變成企水溶竹性異性構(gòu)體野，經(jīng)無膽汁季和尿貪液排王出;波長42異5～47蓄5n幼m的藍(lán)余光和歷波長51放0～53民0n符m的綠摔光效要果最固佳，晨日光魄燈或船太陽洗光也液有較掛好療藏效;光療輛主要?jiǎng)谧饔冒斡谄c膚淺峽層組現(xiàn)織，圖光療之后皮暫膚黃季疸消濕退并救不表雹明血毯清UC培B已正舟常。設(shè)備勉和方蘭法主要飲有光嫩療箱駝、光置療燈色和光將療毯居等;光療向箱以膠單面婆光16翅0W、雙精面光32戒0W為宜屋，雙嶺面光優(yōu)于陳單面么光；繞上、面下燈跟管距揮床面隆距離肥分別秘為40細(xì)cm和20呆cm刷;光照歐時(shí)，仔嬰兒雷雙眼名用黑鎖色眼韻罩保番護(hù)，匯以免麻損傷尺視網(wǎng)膜，讀除會(huì)花陰、啊肛門右部用況尿布縫遮蓋喂外，稅其余蛋均裸嘆露;光療慰可連促續(xù)或倡間斷駱照射尖，間諒隔時(shí)墳間視屯病情棟而定吸。連蔥續(xù)光同照時(shí)缸間不斤宜超拔過4天。副作哄用可出往現(xiàn)發(fā)墳熱、撈腹瀉啞和皮章疹，出多不籌嚴(yán)重才，可訊繼續(xù)填光療藍(lán)光掩可分膊解體愁內(nèi)核勞黃素固，光暈療超罩過24小時(shí)閘可引貓起核逝黃素↓充→干紅摟細(xì)胞慚谷胱帳苷肽釘還原扣酶活適性↓