2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：303歷年考試真題試卷摘選答案

2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-內(nèi)科學(xué)(中級(jí))［代碼：303］歷年考試真題試卷摘選答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.柔紅霉素治療急性白血病時(shí)的主要副作用為A、出血性膀胱炎B、過敏反應(yīng)C、末梢神經(jīng)炎D、口腔及其他黏膜潰瘍E、心肌損害2.右上腹部劇痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸常見的疾病是A、肝囊腫B、急性肝炎C、急性化膿性膽管炎D、原發(fā)性肝癌E、急性膽囊炎3.一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39℃～41℃，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾大該病人最可能的診斷是A、大葉性肺炎B、流行性出血熱C、傷寒D、瘧疾E、風(fēng)濕熱4.體溫急劇上升，持續(xù)在39～40．5℃達(dá)2周，曾有輕度腹瀉，查體患者淡漠無語，脈搏88次／分，血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)8．8×10／L，嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)為零，此患者診斷優(yōu)先考慮的是A、敗血癥B、傷寒C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、大葉性肺炎E、瘧疾5.下列咳嗽不伴杵狀指的是A、肺炎B、肺癌C、膿胸D、肺膿腫E、支氣管擴(kuò)張6.提示左心室衰竭的是A、奇脈B、遲脈C、無脈D、交替脈E、水沖脈7.一患者能被叫醒，醒后能簡(jiǎn)單回答問題及勉強(qiáng)配合檢查，停止刺激又入睡。此種意識(shí)障礙程度屬于A、淺昏迷B、嗜睡C、深昏迷D、昏睡E、意識(shí)模糊8.以初級(jí)衛(wèi)生保健為主題的國(guó)際醫(yī)學(xué)倫理文件是()A、《赫爾辛基宣言》B、《夏威夷宣言》C、《阿拉木圖宣言》D、《悉尼宣言》9.男性，41歲。查體胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫。該患者的診斷是A、室間隔缺損B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣狹窄10.關(guān)于急性心臟壓塞常見的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A、呼吸困難及端坐呼吸B、心動(dòng)過速，心音遙遠(yuǎn)C、脈壓增大D、頸靜脈怒張E、血壓下降，甚至休克11.A.意識(shí)障礙伴兩眼向一側(cè)凝視B.意識(shí)障礙伴呼吸緩慢C.意識(shí)障礙伴發(fā)熱D.意識(shí)障礙伴高血壓E.意識(shí)障礙伴心動(dòng)過緩嗎啡中毒12.關(guān)于嘔吐的臨床特點(diǎn)，不正確的是A、餐后立即嘔吐見于幽門梗阻B、晨起嘔吐見于早期妊娠C、嘔吐發(fā)酵食物提示胃潴留D、顱內(nèi)高壓出現(xiàn)噴射性嘔吐E、嘔吐咖啡渣樣提示上消化道出血13.下列引起便血的小腸疾病是A、腸傷寒B、急性細(xì)菌性痢疾C、潰瘍性結(jié)腸炎D、血吸蟲病E、阿米巴性痢疾14.最準(zhǔn)確評(píng)價(jià)腎功能的指標(biāo)是A、尿蛋白B、血肌酐水平C、血清肌酐率D、肌酐清除率E、菊粉清除率15.嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖，主要是因?yàn)槿狈、PRL及TSHB、PRL及LHC、GH及ACTHD、GH及TSHE、PRL及ACTH16.A.呼氣有氨味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有爛蘋果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼氣有濃烈酒味尿毒癥17.下列各項(xiàng)是皮下及肌肉囊蟲病的特點(diǎn)，除了A、皮下可捫及直徑約0.5～1．0cm大小橢圓形結(jié)節(jié)B、多在軀干及四肢C、數(shù)量有數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)不等D、皮下小結(jié)與周圍組織有明顯粘連E、結(jié)節(jié)可先后分批出現(xiàn)18.二尖瓣狹窄患者，心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，該雜音的特點(diǎn)不包括A、雜音呈遞增型B、舒張中晚期出現(xiàn)C、心尖區(qū)最清楚D、向頸部傳導(dǎo)E、左側(cè)臥位明顯19.女性，77歲。陳舊心肌梗死病史10年，平素偶有心前區(qū)疼痛發(fā)作。查體：血壓115／75mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級(jí)，不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)。該患者的雜音最可能由下列情況引起的是A、功能性雜音B、器質(zhì)性二尖瓣關(guān)閉不全C、相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全D、相對(duì)性二尖瓣狹窄E、器質(zhì)性二尖瓣狹窄20.關(guān)于咳嗽的描述下列正確的是A、只有在呼吸道感染時(shí)才能引起咳嗽B、干咳僅見于肺癌早期C、支氣管擴(kuò)張癥往往于清晨或夜間變動(dòng)體位時(shí)咳嗽加重，并伴咳痰D、中樞神經(jīng)因素引起的咳嗽，是從腦橋發(fā)出沖動(dòng)所致E、感染時(shí)引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕21.多囊腎的主要表現(xiàn)除外A、巨大腎B、蛋白尿C、低血壓D、腎區(qū)疼痛E、血尿22.女，25歲，心悸、水腫4年。望診心尖搏動(dòng)左移，觸及心尖區(qū)舒張期振顫（貓喘）。對(duì)該病人心臟聽診時(shí)，可聽到的最重要的雜音或異常心音是A、心尖區(qū)舒張期雜音B、心尖區(qū)第一音亢進(jìn)C、肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音E、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音23.關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全雜音的傳導(dǎo)，正確的是A、向頸部傳導(dǎo)局限B、不傳導(dǎo)C、向左腋下，左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)D、向胸骨上窩傳導(dǎo)E、向心尖部傳導(dǎo)24.可出現(xiàn)牽涉痛的疾病是A、帶狀皰疹B、肋軟骨炎C、肋間神經(jīng)炎D、心絞痛E、肺癌25.男性，16歲。因胸痛來診，診斷為左側(cè)胸膜炎，治療2天后胸痛消失，出現(xiàn)呼吸困難。原因是A、胸腔積液增加B、胸腔積液減少C、胸膜炎癥消失D、并發(fā)肺部其他疾病E、并發(fā)心臟病26.甲型肝炎的潛伏期是A、1～2周B、2～6周C、4～8周D、6～8周E、8～10周27.嘔吐咖啡樣液體最常見于A、膽囊炎B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、消化性潰瘍E、食管靜脈破裂出血28.男，28歲，間斷性上腹痛1年，以饑餓時(shí)和夜間為主，近1周腹痛加劇，伴黑糞，最可能的診斷是A、急性胃黏膜病變B、十二指腸球部潰瘍并出血C、胃潰瘍出血D、胃癌出血E、食管賁門黏膜撕裂29.慢性腎衰竭的描述，不正確的是A、腎臟結(jié)構(gòu)和功能異常在3個(gè)月以上B、腎小球?yàn)V過率下降即提示腎衰竭C、糖尿病腎病是主要的病因之一D、原發(fā)性腎小球腎炎是最主要的發(fā)病原因E、尿毒征期需要透析治療30.患者，男性，65歲，晨起發(fā)現(xiàn)口角歪斜，面部麻木，味覺及涎液分泌正常，查體：雙側(cè)額紋對(duì)稱，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒口角偏左，面部痛覺正常，根據(jù)癥狀及體征，該患者的診斷可能是A、雙側(cè)中樞性面癱B、左側(cè)中樞性面癱C、右側(cè)周圍性面癱D、左側(cè)周圍性面癱E、肌肉炎癥引起的面癱31.男性，26歲。查體見氣管左移，可能是A、左側(cè)胸腔積液B、左肺不張C、左側(cè)氣胸D、右側(cè)胸膜粘連E、心包積液32.A.肺結(jié)核B.肺癌C.支氣管擴(kuò)張D.急性左心衰竭E.支原體肺炎45歲以上伴大量長(zhǎng)期吸煙史，持續(xù)痰中帶血33.患者男，36歲。上腹痛3天，一天前寒戰(zhàn)高熱，查體：右季肋下觸及一包塊，觸痛，可隨呼吸上下移動(dòng)，該患者的診斷為A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、急性肝炎D、肝膿腫E、膽囊癌34.關(guān)于膽汁淤積性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是A、尿膽原增加B、總膽紅素增加C、結(jié)合膽紅素>50％～60％D、堿性磷酸酶顯著增加E、尿膽紅素明顯增加35.下列貧血中不屬于造血干、祖細(xì)胞異常所致的是A、多發(fā)性骨髓瘤引起的貧血B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、再生障礙性貧血D、感染所致貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血36.下列疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不是肺性發(fā)紺的是A、阻塞性肺氣腫B、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓C、肺炎D、氣胸E、Fallot四聯(lián)癥37.男性，45歲，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者間斷出現(xiàn)雙下肢水腫。近兩年來反復(fù)出現(xiàn)腹水，治療效果差。近日因黃疸加重、合并自發(fā)性腹膜炎入院。入院后查患者有高血鈉。該患者鈉潴留的最主要原因是()A、鈉負(fù)荷增加B、ADH分泌增加C、心房肽合成增加D、醛固酮分泌增加，降解減少E、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮38.觸診時(shí)語音震顫增強(qiáng)最常見于A、大葉性肺炎B、胸壁皮下氣腫C、上腔靜脈阻塞綜合征D、支氣管肺炎E、慢性支氣管炎39.女性，41歲。肝硬化患者。查體在左肋緣下可觸及脾臟，在左肋緣下還可能觸及其他腫塊。需與脾臟鑒別的有以下幾項(xiàng)，除了A、腫大的膽囊B、腫大的肝右葉C、增大的左腎D、結(jié)腸脾曲腫物E、胰尾部囊腫40.男性，43歲。3小時(shí)前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。如該患者出現(xiàn)黃疸，其特點(diǎn)是A、皮膚黃綠色B、有血紅蛋白尿C、皮膚瘙癢顯著D、血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增高E、血中肝炎病毒標(biāo)記物陰性41.患者男。查體胃泡鼓音區(qū)消失，該患者可排除A、急性胃擴(kuò)張B、左側(cè)胸腔積液C、重度脾大D、心包積液E、左下肺炎42.意識(shí)障礙包括以下幾種不同程度的表現(xiàn)，除外A、嗜睡B、意識(shí)模糊C、昏迷D、昏睡E、躁動(dòng)43.女性，54歲。進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛，為持續(xù)性劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，腹軟，右上腹壓痛。該患者可能的診斷是A、急性闌尾炎B、急性膽囊炎C、急性心肌梗死D、急性胃腸炎E、急性胰腺炎44.24小時(shí)尿量超過多少為多尿A、2000mlB、2500mlC、3000mlD、3500mlE、4000ml45.男性，22歲。半年來心悸、消瘦、乏力、多汗。該患者最可能是A、心臟神經(jīng)官能征B、心包炎C、感染性心內(nèi)膜炎D、心肌炎E、甲狀腺功能亢進(jìn)46.膽絞痛部位的主要特點(diǎn)是A、右下腹，放射至右腰部與右上肢B、臍部、上腹部絞痛C、右上腹，放射至右背與右肩胛D、腰部并向上放射E、左上腹，放射至左肩胛47.心臟后負(fù)荷是指A、心臟收縮時(shí)所承受的阻抗負(fù)荷B、心臟舒張時(shí)所承受的阻抗負(fù)荷C、心臟收縮時(shí)所承受的容量負(fù)荷D、心臟舒張時(shí)所承受的容量負(fù)荷E、心臟收縮、舒張時(shí)的心腔容積48.下列哪種疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺A、慢性阻塞性肺氣腫B、肺水腫C、大量胸腔積液D、右心衰竭E、Fallot四聯(lián)癥49.傷寒的病理解剖特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、病變侵入肌層與漿膜層可導(dǎo)致腸穿孔B、病變第三周易發(fā)生腸穿孔C、病變不累及腸壁淋巴結(jié)D、壞死或潰瘍累及血管時(shí)引起腸出血E、傷寒小結(jié)或傷寒肉芽腫具有病理診斷意義50.男性，23歲。近日咳嗽，咳黃綠色痰。該患者的診斷可能為A、支原體肺炎B、銅綠假單胞菌肺炎C、大葉性肺炎D、二尖瓣狹窄E、支氣管擴(kuò)張51.引起呼吸過速的病因不包括A、發(fā)熱B、疼痛C、心力衰竭D、貧血E、甲狀腺功能低下52.胸部觸診時(shí)語音震顫增強(qiáng)常見于A、大葉性肺炎實(shí)變期B、胸壁皮下氣腫C、肺氣腫D、大量胸腔積液E、氣胸53.心濁音界呈靴形常見于下列疾病中的A、高血壓性心臟病B、擴(kuò)張型心肌病C、心包積液D、二尖瓣狹窄E、肺源性心臟病54.外源性致熱原的特點(diǎn)，正確的是A、分子量較小B、其致熱原性可被蛋白酶類所破壞C、能激活血液中的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞D、直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞E、在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄55.男性，39歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急后重感。該患者可能是A、腸結(jié)核B、血友病C、急性菌痢D、消化性潰瘍E、直腸息肉56.患者，47歲。反復(fù)出現(xiàn)上腹痛，饑餓時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食后可緩解。該患者的腹痛是由于A、胰腺炎B、膽囊炎C、血友病D、消化性潰瘍E、膽石癥57.男，38歲。3年前患結(jié)核性滲出性心包炎，近1～2個(gè)月來呼吸困難、腹脹、水腫。查體：頸靜脈怒張。X線示：左、右心緣變直及心包鈣化。該患者頸靜脈怒張是由于A、上腔靜脈阻塞B、下腔靜脈阻塞C、右心房壓力增高D、右房向右室回流受阻E、靜脈向右房回流受阻58.輕度腫大的脾臟在仰臥位時(shí)觸不到，醫(yī)生可用雙手觸診，病人應(yīng)取哪種體位A、右側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈曲B、右側(cè)臥位，右下肢屈曲，左下肢伸直C、右側(cè)臥位，雙下肢屈曲D、左側(cè)臥位，雙下肢屈曲E、左側(cè)臥位，雙下肢位置同B59.患者，男性，68歲，低熱，肝區(qū)脹痛3個(gè)月并消瘦，近2周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。25年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，10年前被確診為肝硬化。該患者不能遺漏的化驗(yàn)檢查是A、血清免疫球蛋白B、紅細(xì)胞沉降率(ESR)C、HBV-DNAD、GGTE、AFP60.Budd-Chiari綜合征時(shí)肝大是由于A、肝淤血B、代謝異常C、腫瘤D、血液病E、中毒61.男性，62歲，10年前體檢曾被告知患心臟病，近1～2年來心前區(qū)不適，心悸，逐漸加重。查體：BP160/60mmHg，心濁音界增大呈靴型。該患者心臟靴型增大說明A、右室增大B、左室增大C、左右室均增大D、主動(dòng)脈擴(kuò)張E、主動(dòng)脈瘤62.細(xì)菌性痢疾患者的發(fā)熱為感染性發(fā)熱，屬于感染性發(fā)熱的有A、風(fēng)濕熱B、白血病C、結(jié)締組織病D、支原體肺炎E、中暑63.右心功能不全引起的水腫主要因A、淋巴回流受阻B、血漿蛋白降低C、毛細(xì)血管內(nèi)壓力增高D、下肢靜脈血栓形成E、下肢動(dòng)脈梗阻64.患者男，45歲。梨形心，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)。該雜音的形態(tài)是A、一貫型B、遞增型C、遞減型D、遞增遞減型E、連續(xù)型65.神經(jīng)根型感覺障礙的特點(diǎn)不應(yīng)有A、癥狀在病變同側(cè)B、咳嗽等增加腹壓動(dòng)作可加重疼痛C、出現(xiàn)感覺分離D、感覺障礙范圍呈帶狀E、放射性疼痛66.女性，28歲，在工作中突然倒地，意識(shí)不清，四肢陣發(fā)性抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒最可能的病因是A、中毒B、低血糖休克C、糖尿病昏迷D、腦血管意外E、癲癇大發(fā)作67.女性，36歲，四肢大小關(guān)節(jié)腫痛10年，X線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有多處骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)檢查仍有多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛，脾肋下2cm可及，質(zhì)中偏硬，查：WBC2×10/L，血小板60×10/L。A、骨性關(guān)節(jié)炎B、肝硬化脾亢C、Felty綜合征D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、藥物性再障68.重度肝大不見于A、肝癌B、早期肝硬化C、血吸蟲病D、原發(fā)性膽汁性肝硬化E、多囊肝69.腹瀉至少超過多長(zhǎng)時(shí)間稱為慢性腹瀉A、5個(gè)月B、4個(gè)月C、3個(gè)月D、2個(gè)月E、1個(gè)月70.男性，4歲。診斷為肝豆?fàn)詈俗冃?。查體見角膜邊緣出現(xiàn)棕褐色色素環(huán)，即KayserFleischer環(huán)。該環(huán)產(chǎn)生的原因是A、類脂質(zhì)沉著B、鐵代謝障礙C、銅代謝障礙D、維生素C缺乏E、維生素A缺乏71.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制與何因素有關(guān)A、感染因素肯定與發(fā)病有關(guān)B、具有遺傳易感性C、不存在免疫功能紊亂D、基本病理改變是骨膜炎E、血管炎僅發(fā)生在關(guān)節(jié)內(nèi)72.男性，28歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱，惡心嘔吐，腹瀉7次，伴里急后重。便培養(yǎng)示志賀痢疾桿菌生長(zhǎng)。其腹瀉的發(fā)生機(jī)制是A、腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙B、黏膜炎癥、潰瘍等致血漿、黏液、膿血滲出C、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時(shí)間少D、胃腸黏膜分泌過多的液體E、腸內(nèi)容物滲透壓增高73.急性上消化道大量出血是指A、24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過500ml或循環(huán)血量的10％B、24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過1000ml或循環(huán)血量的10％C、24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過1000ml或循環(huán)血量的20％D、24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過2000ml或循環(huán)血量的20％E、24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過2000ml循環(huán)血量的10％74.A.炎癥性水腫B.藥物性水腫C.血管神經(jīng)性水腫D.黏液性水腫E.特發(fā)性水腫多發(fā)生于女性，出現(xiàn)在身體下垂部位75.女性。出現(xiàn)心悸，經(jīng)診斷為心臟收縮力增強(qiáng)所致，為生理性。該患者心悸可能是由于A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、高血壓心臟病C、發(fā)熱D、低血糖E、應(yīng)用麻黃素后76.A.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫B.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫C.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫E.心尖部舒張期震顫主動(dòng)脈瓣狹窄可觸及77.仰臥位時(shí)腹痛明顯、前傾位或俯臥位時(shí)減輕，提示何種疾病A、十二指腸淤滯癥B、胰體癌C、反流性食管炎D、胃黏膜脫垂E、胃潰瘍78.A.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA)陽性B.抗腎小球基膜抗體陽性C.抗磷脂抗體陽性D.抗線粒體抗體陽性E.抗腎小管基膜抗體陽性關(guān)于Goodpasture綜合征，下列正確的是79.下列不引起混合性呼吸困難的是A、重癥肺結(jié)核B、重癥肺炎C、慢性阻塞性肺氣腫D、彌漫性肺間質(zhì)疾病E、大量胸腔積液80.下列選項(xiàng)中屬于機(jī)體特異性免疫應(yīng)答的是A、胃液的殺菌作用B、巨噬細(xì)胞的吞噬作用C、中性粒細(xì)胞增多D、白細(xì)胞介素-2分泌增多E、殺傷性T淋巴細(xì)胞活性增強(qiáng)81.異常支氣管肺泡呼吸音見于下列情況，除了A、肺結(jié)核B、支氣管肺炎C、大葉性肺炎初期D、大葉性肺炎實(shí)變期E、胸腔積液上方肺膨脹不全區(qū)82.嘔吐伴腹瀉最常見于A、腸梗阻B、急性肝炎C、腹膜炎D、急性腎盂腎炎E、急性胃腸炎83.女性，67歲。吸煙史50年，近3個(gè)月來咳嗽加重并咳血絲痰，檢查左下肺局限性哮鳴音，余未見異常。該患者可能性較大的是A、左下肺癌B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎D、左下肺炎E、支氣管擴(kuò)張84.女性，32歲。縮窄性心包炎。該患者心臟聽診可聞及A、心包叩擊音B、腫瘤撲落音C、開瓣音D、S2逆分裂E、大炮音85.患者男，24歲。近日惡心嘔吐，厭油膩，查體：鞏膜黃染，肝大肋下2cm，質(zhì)軟，邊緣整齊，表面光滑，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是A、急性肝炎B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、肝淤血E、血吸蟲病86.女性25歲，緊張易怒，疲乏無力，怕熱多汗，飯量增加，體重下降，初步診斷甲亢，此患者一般不會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)是A、尿鈣增加B、失眠C、記憶力減退D、心律失常E、血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)增多87.下列對(duì)良心與名譽(yù)之間關(guān)系的正確描述是()A、名譽(yù)是社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)道德行為的評(píng)價(jià)B、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員像評(píng)價(jià)其他醫(yī)務(wù)人員那樣評(píng)價(jià)自己醫(yī)學(xué)道德行為的時(shí)候，名譽(yù)就轉(zhuǎn)變?yōu)榱夹腃、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)公眾像評(píng)價(jià)自己那樣評(píng)價(jià)其他醫(yī)務(wù)人員倫理行為的時(shí)候，良心就轉(zhuǎn)變?yōu)槊u(yù)D、名譽(yù)與良心不可能相互轉(zhuǎn)化88.女性，2歲。Fallot四聯(lián)癥患者。查體：口唇發(fā)紺，該患者的發(fā)紺屬于A、肺性發(fā)紺B、心性混合性發(fā)紺C、淤血性周圍性發(fā)紺D、缺血性周圍性發(fā)紺E、混合性發(fā)紺89.干啰音較濕啰音有的特點(diǎn)是A、呼氣時(shí)明顯B、吸氣時(shí)或吸氣末明顯C、咳嗽后可減輕或消失D、性質(zhì)不易變E、部位恒定90.男性，23歲，腹痛、膿血便4天，關(guān)節(jié)腫痛2天，體檢；雙眼球結(jié)膜充血，左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗(yàn)(+)，雙足底皮膚紅斑，潰瘍，可能診斷為A、強(qiáng)直性脊柱炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、貝赫切特(白塞)病D、風(fēng)濕熱E、賴特綜合征卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:A6.正確答案:D7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:B房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:E腎炎正確答案:D12.正確答案:A13.正確答案:A14.正確答案:E15.正確答案:C16.正確答案:A有機(jī)磷農(nóng)藥中毒正確答案:D糖尿病酮癥酸中毒正確答案:C肝昏迷正確答案:B醉酒正確答案:E17.正確答案:D18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:C22.正確答案:A23.正確答案:C24.正確答案:D25.正確答案:A26.正確答案:B27.正確答案:D28.正確答案:B29.正確答案:B30.正確答案:B31.正確答案:B32.正確答案:B低熱、盜汗、咳鮮血痰正確答案:A咳嗽劇烈時(shí)，痰中帶血正確答案:E夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰正確答案:D長(zhǎng)期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血正確答案:C33.正確答案:A34.正確答案:A35.正確答案:E36.正確答案:E37.正確答案:D下列哪些臨床表現(xiàn)提示應(yīng)警惕患者合并肝腎綜合征()A、夜尿增多B、患者腹水量增大，雙下肢水腫加重C、尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞D、尿鈉>10mmol/LE、尿鈉<10mmol/L正確答案:E38.正確答案:A39.正確答案:A40.正確答案:D41.正確答案:E42.正確答案:E43.正確答案:B44.正確答案:B45.正確答案:E46.正確答案:C47.正確答案:A48.正確答案:D49.正確答案:C50.正確答案:B51.正確答案:E52.正確答案:A53.正確答案:A54.正確答案:C55.正確答案:C56.正確答案:D57.正確答案:E58.正確答案:A59.正確答案:E如果查體時(shí)肝大、質(zhì)硬、表面不平，肝區(qū)聞及血管雜音，此患者最可能的診斷是A、Budd-Chiari綜合征B、肝硬化C、病毒性肝炎D、原發(fā)性肝癌E、繼發(fā)性肝癌正確答案:D如果此患者被確診為彌漫性肝細(xì)胞肝癌，目前治療首選的是A、肝動(dòng)脈栓塞化療B、手術(shù)治療C、物理治療D、全身化療E、生物治療正確答案:A60.正確答案:A61.正確答案:B對(duì)該患者心臟聽診時(shí)，可能聽到的雜音是A、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音B、胸骨左緣第2肋間舒張期雜音C、胸骨左緣第3肋間收縮期雜音D、胸骨左緣第3肋間舒張期雜音E、胸骨右緣第2肋間舒張期雜音正確答案:D該患者最可能的診斷是A、二尖瓣關(guān)閉不全B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、主動(dòng)脈瘤D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、陳舊性心肌梗死正確答案:D62.正確答案:D63.正確答案:C64.正確答案:B65.正確答案:C66.正確答案:E最有確診價(jià)值的檢查是A、心電圖B、血糖和血生化測(cè)定C、腦部CTD、腦電圖檢查E、頸動(dòng)脈超聲多譜勒正確答案:D67.正確答案:C68.正確答案:B69.正確答案:D70.正確答案:C71.正確答案:B72.正確答案:B73.正確答案:C74.正確答案:E應(yīng)用胰島素后出現(xiàn)的水腫正確答案:B顏面、下肢明顯，非凹陷性水腫正確答案:D75.正確答案:E76.正確答案:A二尖瓣狹窄可觸及正確答案:E動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可出現(xiàn)正確答案:D室間隔缺損常有正確答案:C肺動(dòng)脈瓣狹窄可出現(xiàn)正確答案:B77.正確答案:B78.正確答案:B關(guān)于急進(jìn)性腎炎Ⅰ型下列正確的是正確答案:B符合韋格納肉芽腫引起的新月體形腎炎的是正確答案:A79.正確答案:C80.正確答案:E81.正確答案:D82.正確答案:E83.正確答案:A84.正確答案:A85.正確答案:A86.正確答案:E87.正確答案:A88.正確答案:B89.正確答案:A90.正確答案:E卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.關(guān)于肺炎球菌的描述，錯(cuò)誤的是A、為革蘭染色陽性球菌B、有莢膜，其毒力與莢膜中多糖的結(jié)構(gòu)及含量有關(guān)C、可產(chǎn)生毒素，引起組織壞死并形成空洞D、根據(jù)莢膜多糖的抗原性，可分為不同的血清型E、是口腔及鼻咽部定植的正常菌群2.A.抗-HBeB.抗-HBsC.HBeAgD.HBsAgE.抗-HBcHBV復(fù)制的指標(biāo)是3.下列可引起中樞性眩暈的是A、梅尼埃病B、前庭神經(jīng)炎C、迷路炎D、聽神經(jīng)纖維瘤E、暈動(dòng)病4.A.沙丁胺醇吸入劑B.異丙托溴銨吸入劑C.布地奈德吸入劑D.氨茶堿E.扎魯司特片COPD穩(wěn)定期FEV>50%時(shí)需規(guī)律使用的藥物是5.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛多見于A、消化性潰瘍B、急性胃炎C、膽道蛔蟲癥D、膽石癥E、急性胰腺炎6.潛伏性感染與病原攜帶狀態(tài)的主要區(qū)別A、每種感染性疾病都存在B、病原體一般不排出體外C、體內(nèi)存在病原體D、不出現(xiàn)臨床癥狀E、以上都不是7.下面關(guān)于開瓣音的特點(diǎn)，不正確的是A、出現(xiàn)在第二心音后B、常用來作為二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證的參考條件C、呼氣時(shí)增強(qiáng)D、聽到開瓣音提示瓣膜彈性和活動(dòng)性較好E、對(duì)確診二尖瓣關(guān)閉不全具有重要臨床意義8.膽汁淤積性黃疸患者若驗(yàn)?zāi)?，最可能出現(xiàn)的結(jié)果是A、尿膽紅素陰性，尿膽原陰性B、尿膽紅素陰性，尿膽原陽性C、尿膽紅素陽性，尿膽原陰性D、尿膽紅素陽性，尿膽原強(qiáng)陽性E、尿膽紅素強(qiáng)陽性，尿膽原輕度增高9.中度發(fā)熱的口腔溫度是A、37℃～37.2℃B、37.3℃～37.9℃C、38℃～38.9℃D、39℃～40.9℃E、41℃以上10.患者女，28歲。出現(xiàn)意識(shí)障礙。查體見瞳孔縮小。該患者可能是A、嗎啡中毒B、顛茄類中毒C、酒精中毒D、癲癇E、低血糖11.女，15歲，受涼后1周出現(xiàn)雙下肢對(duì)稱性皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，無四肢關(guān)節(jié)腫痛、血尿和水腫。血小板計(jì)數(shù)30×10／L。最可能的診斷為A、過敏性紫癜B、血友病C、維生素K缺乏癥D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、重癥肝炎12.患者女。查體見左側(cè)胸廓擴(kuò)張受限。其原因不包括A、腹痛B、左側(cè)胸腔積液C、左側(cè)胸膜增厚D、左側(cè)肺不張E、左側(cè)氣胸13.高血壓患者PDE檢查顯示左室增大，心臟查體可見A、心前區(qū)隆起B(yǎng)、負(fù)性心尖搏動(dòng)C、心尖區(qū)震顫D、心尖區(qū)抬舉樣心尖搏動(dòng)E、心包摩擦感14.老年男性。有長(zhǎng)期吸煙史，出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血，最可能為A、支氣管擴(kuò)張B、支氣管肺癌C、肺炎D、肺結(jié)核E、肺水腫15.意識(shí)障礙常見下列表現(xiàn)，除外A、嗜睡B、譫妄C、昏睡D、眩暈E、昏迷16.A.支氣管哮喘B.腦出血C.大葉性肺炎D.肺膿腫E.急性左心衰發(fā)作性呼吸困難伴有哮鳴音可能診斷為17.男性，22歲，因3天來高熱、腹痛，腹瀉，1天來頭暈入院。體檢：T39.4℃，面潮紅，眼結(jié)膜充血、有出血斑且水腫，皮膚有小的出血點(diǎn)，BP60/40mmHg,WBC16×10/L,Hb162g/L，尿蛋白(+++)，此患者休克原因?yàn)锳、敗血癥B、血管通透性增加C、腹瀉D、出血E、血液濃縮18.黏液膿性鮮血便伴里急后重可見于A、急性細(xì)菌性痢疾B、痔瘡C、腸結(jié)核D、腸套疊E、急性出血性壞死性腸炎19.關(guān)于舒張?jiān)缙诒捡R律的聽診特點(diǎn)，不正確的是A、右室奔馬律吸氣末響亮B、強(qiáng)度較弱C、左室奔馬律吸氣末響亮D、左室奔馬律在心尖部最清晰E、音調(diào)較低20.服用阿司匹林后出現(xiàn)嘔血，其原因是A、急性胃黏膜病變B、消化性潰瘍C、急性胰腺炎D、食管炎E、胃黏膜脫垂21.根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制貧血分類為A、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和造血功能障礙3大類B、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和失血3大類C、造血原料不足、造血功能障礙和破壞過多3大類D、紅細(xì)胞生成減少、失血2大類E、造血原料不足、失血、溶血3大類22.女，24歲，低熱1個(gè)月，體檢：右側(cè)胸腔積液體征，不包括A、右肺叩診濁音B、右肺語顫減弱C、右側(cè)胸廓飽滿D、右側(cè)呼吸音減弱E、右側(cè)肺下界降低23.二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音可見于下列哪種疾病A、擴(kuò)張型心肌病B、貧血性心臟病C、甲亢性心臟病D、高血壓性心臟病E、二尖瓣脫垂綜合征24.肺部聽診濕啰音特點(diǎn)為A、多在呼氣末明顯B、性質(zhì)、部位易變C、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D、瞬間數(shù)目可明顯增減E、咳嗽后可減輕或消失25.患者女。腹部查體可觸及肝震顫。該患者的診斷是A、肝炎B、肝包蟲病C、脂肪肝D、肝硬化E、血吸蟲病26.女，25歲，咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣急1個(gè)月余，查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，x光片尚未拿到該患者還必須進(jìn)行的檢查是A、胸部CTB、支氣管鏡檢查C、心臟彩超D、心電圖E、動(dòng)態(tài)心電圖27.患者男，55歲。生氣后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛，伴有瀕死感，持續(xù)2分鐘后自行緩解。該患者的診斷是A、急性膽囊炎B、心絞痛C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎E、胃潰瘍28.急性起病伴發(fā)熱的頭痛是下列疾病中的A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、三叉神經(jīng)痛C、血管性頭痛D、腦腫瘤E、腦膜炎29.完全性阻塞性黃疸時(shí)，正確的是A、尿膽原（-），尿膽紅素（-）B、尿膽原(+)，尿膽紅素（-）C、尿膽原（-），尿膽紅素(+)D、尿膽原(+)，尿膽紅素(+)E、糞膽素(+)30.A.呼吸音消失B.局部固定性濕啰音C.呼氣性干鳴音D.吸氣性干鳴音E.肺底大量濕性啰音急性左心衰31.男，55歲。冠心病史，6小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難，咯粉紅色泡沫狀痰。查體：極度煩躁不安，心尖區(qū)舒張期奔馬律。該患者出現(xiàn)的是哪種奔馬律A、左房奔馬律B、右房奔馬律C、左室奔馬律D、右室奔馬律E、C+D重疊奔馬律32.男，35歲。突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體；呼吸30次／分，呼氣延長(zhǎng)，雙肺哮鳴音，無濕啰音。男，35歲。突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體：呼吸30次／分，呼氣延長(zhǎng)，雙肺哮鳴音，無濕啰音，該患者的呼吸困難屬于A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、陣發(fā)性呼吸困難E、心源性哮喘33.患者男，41歲。一天前發(fā)熱，6小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙，該患者最可能的診斷是A、高血壓腦病B、腦出血C、嗎啡中毒D、流行性腦膜炎E、低血糖34.患者女。因氣短來診。查體：肝濁音界下移。該患者可能是A、肺炎B、腹膜炎C、肝硬化D、肺不張E、肺氣腫35.高血壓的病理改變正確的是A、高血壓不易合并冠心病B、高血壓易導(dǎo)致腦卒中C、慢性腎功能衰竭不易發(fā)生D、高血壓心臟病不易出現(xiàn)左心室肥厚和擴(kuò)張E、視網(wǎng)膜小動(dòng)脈晚期才出現(xiàn)痙攣36.A.收縮早期噴射音B.腫瘤撲落音C.心包叩擊音D.舒張?jiān)缙诒捡R律E.開瓣音二尖瓣狹窄瓣膜彈性好出現(xiàn)37.男性，33歲。查體見胸部觸診語音震顫減弱。最可能是A、氣胸B、肺膿腫C、大葉性肺炎D、空洞型肺結(jié)核E、肺梗死38.以下由于腸黏膜分泌增多引起的腹瀉是A、霍亂B、服5％硫酸鎂C、服甘露醇D、腸蠕動(dòng)過快E、服蓖麻油39.呼吸困難的病因不包括A、外傷所致呼吸困難B、血液病C、肺源性呼吸困難D、神經(jīng)精神性呼吸困難E、中毒性呼吸困難40.在手術(shù)協(xié)議中要求病人本人或其家屬簽字，這是尊重病人的()權(quán)利。A、知情同意B、人格尊重C、醫(yī)療監(jiān)督D、平等醫(yī)療41.根性感覺障礙特點(diǎn)應(yīng)除外A、癥狀與病變同側(cè)B、咳嗽等增加腹壓動(dòng)作可加重疼痛C、出現(xiàn)感覺分離D、感覺障礙呈帶狀E、放射性疼痛42.大葉性肺炎患者，男性，30歲?？人?天，畏寒、發(fā)熱3天，咳鐵銹色痰。該患者可能出現(xiàn)的體征是A、肺泡呼吸音增強(qiáng)B、大水泡音C、小水泡音D、捻發(fā)音E、廣泛干啰音43.下述關(guān)于心臟雜音傳導(dǎo)方向的敘述，錯(cuò)誤的是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)舒張期雜音向心尖部傳導(dǎo)B、主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)收縮期雜音向頸部傳導(dǎo)C、二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)D、二尖瓣狹窄時(shí)舒張期雜音較局限E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)舒張期雜音向頸部傳導(dǎo)44.急性腎炎的病理類型為A、較重腎小球腎病B、系膜增生性腎小球腎炎C、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎D、滲透性腎病E、膜性腎小球腎炎45.關(guān)于肝硬化食管靜脈破裂出血內(nèi)科治療應(yīng)除外A、普萘洛爾口服或硝酸甘油舌下含服B、嗎啡鎮(zhèn)靜C、生長(zhǎng)抑素D、輸少白紅細(xì)胞E、內(nèi)鏡下靜脈套扎46.下列哪種疾病所致的心力衰竭屬于低排血性心力衰竭A、擴(kuò)張型心肌病B、貧血C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、腳氣病E、動(dòng)靜脈瘺47.吸氣性呼吸困難常見于A、慢性支氣管炎B、氣管異物C、支氣管哮喘D、肺炎球菌肺炎E、阻塞性肺氣腫48.嘔吐宿食常見原因是A、幽門梗阻B、食物中毒C、顱腦外傷D、妊娠E、急性胰腺炎49.下列哪一種自身抗體是SLE的標(biāo)記性抗體A、抗SSA抗體B、抗核抗體C、抗Sm抗體D、抗磷脂抗體E、抗RNP抗體50.A.左冠狀動(dòng)脈主干B.左冠狀動(dòng)脈前降支C.左冠狀動(dòng)脈回旋支D.右冠狀動(dòng)脈E.左冠狀動(dòng)脈對(duì)角支急性廣泛前壁心肌梗死，梗死相關(guān)血管是51.正常肺部叩診音為A、鼓音B、過清音C、濁音D、清音E、實(shí)音52.雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹者常見于A、過敏性紫癜B、再生障礙性貧血C、激素性紫癜D、血小板減少E、特發(fā)性血小板增多癥53.以下一般不引起脾大的疾病是A、再生障礙性貧血B、敗血癥C、病毒性肝炎D、溶血性貧血E、慢性粒細(xì)胞白血病54.面部感覺減退提示A、三叉神經(jīng)病變B、面神經(jīng)病變C、迷走神經(jīng)病變D、副神經(jīng)病變E、舌咽神經(jīng)受損55.女性，35歲，一皮質(zhì)醇增多癥病人，尿及血游離皮質(zhì)醇不被小劑量地塞米松所抑制，而可被大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)所抑制，其可能為A、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)癌C、異位ACTH綜合征D、垂體Cushing病E、皮質(zhì)激素長(zhǎng)期治療56.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的描述，不正確的是A、是甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺激素過多B、神經(jīng)、循環(huán)、消化系統(tǒng)興奮性增高C、Graves病是指多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、Graves病與自身免疫有關(guān)E、突眼是Graves病的表現(xiàn)之一57.在下列原有疾病基礎(chǔ)上遭受急性損害更易發(fā)生MODS，不包括A、慢性腎病B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、糖尿病D、肝硬化E、冠心病58.女性，26歲。查體胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫。該患者的診斷是A、室間隔缺損B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全59.患者男，50歲。一天前出現(xiàn)尿頻，尿急。該患者首先應(yīng)考慮A、腎炎B、急性膀胱炎C、膀胱癌D、腎結(jié)石E、前列腺炎60.患者男性，55歲，因"上消化道大出血"就診。體查：上腹部腫塊，中等硬度，表現(xiàn)光滑、活動(dòng)、無壓痛。上消化道造影見胃底部4cm圓形充盈缺損，邊緣整齊，中間可見"臍樣"龕影。此患者最可能的診斷是A、胃癌B、胃平滑肌瘤C、胃消化性潰瘍D、胃淋巴瘤E、胃平滑肌肉瘤61.引起黃疸的疾病中，下列是先天性溶血性疾病的是A、新生兒溶血B、蠶豆病C、海洋性貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、自身免疫性溶血性貧血62.對(duì)風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄和先天性主動(dòng)脈瓣狹窄鑒別診斷最明確的是A、兒童時(shí)期發(fā)現(xiàn)胸骨右緣第2肋間有粗糙的收縮期雜音B、心電圖示左室肥厚和勞損C、X線示升主動(dòng)脈擴(kuò)張D、超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣的解剖結(jié)構(gòu)E、超聲心動(dòng)圖示室間隔肥厚63.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的自身抗體不包括A、類風(fēng)濕因子B、抗角蛋白抗體C、抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體D、抗dsDNA抗體E、抗核周因子抗體64.急性腎功能衰竭少尿期最常見的血鎂、磷、鈣代謝異常是A、高鎂、高磷、低鈣B、低鎂、高磷、低鈣C、高鎂、低磷、高鈣D、低鎂、高磷、高鈣E、高鎂、高磷、高鈣65.有關(guān)激素水平測(cè)定哪項(xiàng)正確A、使用放免和酶免法，隨時(shí)可取血測(cè)定B、激素水平高于或低于正常一定提示功能異常C、24小時(shí)尿中激素濃度的測(cè)定受影響更少D、早餐前取血為了解基礎(chǔ)激素水平的分泌E、激素分泌與體位無關(guān)66."醫(yī)方是一種專家形象，在雙方關(guān)系中居于完全主動(dòng)地位；而患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解、甚至一無所知，處于被動(dòng)地位，完全聽命于醫(yī)方發(fā)出的指令"反映的是()的醫(yī)患關(guān)系A(chǔ)、主動(dòng)被動(dòng)型B、指導(dǎo)合作型C、共同參與型D、消費(fèi)型67.COPD的主要病理改變錯(cuò)誤的有A、早期氣道上皮壞死，潰瘍形成B、纖毛變性倒伏、變短、部分脫落C、緩解期上皮增生、修復(fù)，鱗狀化生D、杯狀細(xì)胞數(shù)目增多，支氣管腺體增生肥大，分泌亢進(jìn)E、腺體肥厚，與支氣管壁的厚度比值常大于0．8568.關(guān)于麥?zhǔn)宵c(diǎn)的描述，下列正確的是A、兩髂前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點(diǎn)上B、右側(cè)腹直肌外緣平臍處C、右髂前上棘至臍連線的1／2處D、臍與右髂前上棘連線中、外1／3交界處E、左、右髂前上棘連線的右1／3處69.男，28歲，糖尿病史及應(yīng)用胰島素10年，1周前自行停藥，3小時(shí)前昏迷，呼吸深且慢，可能原因A、呼吸肌麻痹B、肺炎C、大量胸腔積液D、急性左心衰E、酮癥酸中毒70.關(guān)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者雜音的傳導(dǎo)，正確的是A、向左腋下傳導(dǎo)B、向頸部傳導(dǎo)C、向背部傳導(dǎo)D、向心尖部傳導(dǎo)E、向右胸部傳導(dǎo)71.女性，著涼后出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，發(fā)熱，該患者因?yàn)檠诱`治療發(fā)展為急性腎盂腎炎，患者的熱型為A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、不規(guī)則熱72.患者女。心臟聽診可聞及S1分裂。該患者可能是以下疾病，除工A、右心衰竭B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、右束支傳導(dǎo)阻滯D、心房黏液瘤E、二尖瓣狹窄73.男性，38歲。突發(fā)眩暈、嘔吐、查體可見眼球震顫。該患者的診斷是A、腦栓塞B、腦出血C、腦震蕩D、前庭器官疾病E、青光眼74.女性?；几哐獕海?周出現(xiàn)氣短，2小時(shí)前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺底水泡音。該患者夜間呼吸困難的機(jī)制不包括A、迷走神經(jīng)興奮性增高B、小支氣管收縮C、冠狀動(dòng)脈舒張D、呼吸中樞敏感性降低E、靜脈回心血量增加75.患者男，52歲。被發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)意識(shí)障礙，查體見瞳孔散大。該患者可能是A、嗎啡中毒B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、巴比妥類中毒D、毒蕈中毒E、顛茄類中毒76.少尿是指每日尿量少于A、200mlB、600mlC、500mlD、400mlE、1000ml77.有關(guān)糖尿病的概念不正確的是A、是一組臨床綜合征B、高血糖是本病的重要標(biāo)志C、可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂D、胰島素絕對(duì)缺乏是最主要的改變E、晚期引起多臟器功能衰竭78.患者男。長(zhǎng)期便秘，經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘。該患者便秘可能是由于A、食物缺乏纖維素B、工作緊張C、結(jié)腸炎D、腸易激綜合征E、痔瘡79.患者，女性，40歲。低熱，乏力1年，近3個(gè)月來四肢關(guān)節(jié)、肌肉痛，肌無力，上樓困難，同時(shí)在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑。患者最可能的診斷是A、白塞病B、硬皮病C、皮肌炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、多發(fā)性肌炎80.關(guān)于第二心音分裂的描述錯(cuò)誤的是A、生理性分裂在青少年中更多見B、肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)通常分裂C、固定分裂可見于房間隔缺損D、反常分裂可見于完全性右束支傳導(dǎo)阻滯E、逆分裂可見于主動(dòng)脈瓣狹窄81.糞便呈黑色，但隱血試驗(yàn)陰性，見于A、下消化道出血B、上消化道出血C、服鉍劑或鐵劑后D、咽喉部出血吞咽后E、以上都不是82.心衰代償?shù)姆绞匠釧、交感神經(jīng)興奮B、提高前負(fù)荷C、腎素--血管緊張素--醛固酮系統(tǒng)激活D、精氨酸加壓素系統(tǒng)激活E、迷走神經(jīng)興奮83.A.深吸氣后增強(qiáng)B.運(yùn)動(dòng)后不明顯C.深吸氣后不明顯D.仰臥位增強(qiáng)E.左側(cè)臥位時(shí)明顯三尖瓣關(guān)閉不全雜音的聽診特點(diǎn)84.患者女，67歲。腹痛，發(fā)熱，查體Murphy征陽性。該患者的診斷是A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、急性闌尾炎D、急性肝炎E、急性腸炎85.胃潰瘍患者腹痛發(fā)生的機(jī)制不包括A、對(duì)胃酸刺激的痛閾降低B、局部肌張力增高C、胃酸對(duì)潰瘍面的刺激D、潰瘍及其周圍組織的炎性病變使局部?jī)?nèi)感受器的敏感性降低E、漿膜面受侵犯86.下列出于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管體征不包括的是A、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯B、收縮期和舒張期二重雜音(Duroziez征)C、水沖脈D、隨心臟搏動(dòng)的點(diǎn)頭征E、奇脈87.關(guān)于淺反射正確的是A、橈骨骨膜放射和肛門反射B、提睪反射和踝陣攣C、提睪反射和腹壁反射D、腹壁反射和肱二頭肌放射E、肱二頭肌反射和肱三頭肌反射88.下列性狀的糞便提示急性細(xì)菌性痢疾的是A、果醬樣便B、柏油樣便C、水樣便D、黏液膿血便E、鮮紅血便89.患者，女性，長(zhǎng)期高血壓，今日突感頭痛，煩躁，眩暈，惡心，多汗，面色蒼白，視物模糊，測(cè)血壓250/120mmHg，考慮患者出現(xiàn)A、慢性腎衰竭B、腦血管病C、高血壓危象D、高血壓腦病E、心力衰竭90.A.心房撲動(dòng)B.房顫C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E.竇性心動(dòng)過緩以上反復(fù)發(fā)作眩暈、黑矇，心動(dòng)過緩的是卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:C對(duì)HBV感染已獲保護(hù)性免疫的指標(biāo)是正確答案:B3.正確答案:D4.正確答案:B哮喘急性發(fā)作時(shí)首選的治療藥物是正確答案:A輕度持續(xù)性哮喘緩解期首選的控制藥物是正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:E8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:A13.正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:D16.正確答案:A呼吸困難伴發(fā)熱可能診斷為正確答案:D呼吸困難伴咳鐵銹色痰可能診斷為正確答案:C呼吸困難伴大量泡沫痰可能診斷為正確答案:E17.正確答案:A18.正確答案:A19.正確答案:C20.正確答案:A21.正確答案:B22.正確答案:E23.正確答案:E24.正確答案:E25.正確答案:B26.正確答案:B該患者首先需要排除的疾病是A、支氣管內(nèi)膜結(jié)核B、支氣管肺癌C、滲出性胸膜炎D、支氣管擴(kuò)張E、慢性支氣管炎正確答案:A該患者如果胸片和支氣管鏡檢查均無異常，為進(jìn)一步確定診斷還需要的檢查是A、胸部CTB、心臟彩超C、心電圖D、支氣管激發(fā)試驗(yàn)E、動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定正確答案:D27.正確答案:B28.正確答案:E29.正確答案:C30.正確答案:E支氣管哮喘正確答案:C支氣管擴(kuò)張正確答案:B氣管內(nèi)結(jié)核或腫瘤正確答案:D自發(fā)性氣胸正確答案:A31.正確答案:C該患者奔馬律的發(fā)生機(jī)制是A、左室舒張末期壓力負(fù)荷過度B、左室舒張?jiān)缙谌萘控?fù)荷過度C、左室收縮期負(fù)荷過度D、左室舒張晚期容量負(fù)荷過度E、左室舒張期容量及壓力負(fù)荷過度正確答案:B32.正確答案:B男，35歲。突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體：呼吸30次／分，呼氣延長(zhǎng)，雙肺哮鳴音，無濕啰音，該患者可能的診斷的是A、自發(fā)性氣胸B、支氣管哮喘C、急性左心衰竭D、氣管異物E、肺氣腫正確答案:B男，35歲。突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體：呼吸30次／分，呼氣延長(zhǎng)，雙肺哮鳴音，無濕啰音，該病例排除心源性哮喘的主要依據(jù)是A、性別B、年齡C、突然發(fā)病D、呼吸未達(dá)40次／分E、肺內(nèi)無濕音正確答案:E33.正確答案:D34.正確答案:E35.正確答案:B36.正確答案:E心房黏液瘤正確答案:B縮窄性心包炎正確答案:C37.正確答案:A38.正確答案:A39.正確答案:A40.正確答案:A41.正確答案:C42.正確答案:C43.正確答案:E44.正確答案:C45.正確答案:B46.正確答案:A47.正確答案:B48.正確答案:A49.正確答案:C50.正確答案:B急性高側(cè)壁心肌梗死，梗死相關(guān)血管是正確答案:C51.正確答案:D52.正確答案:A53.正確答案:A54.正確答案:A55.正確答案:D56.正確答案:C57.正確答案:B58.正確答案:A59.正確答案:B60.正確答案:E最合適的治療方案是A、手術(shù)切除B、放療+化療C、生物治療D、化療E、免疫治療正確答案:A61.正確答案:C62.正確答案:D63.正確答案:D64.正確答案:A65.正確答案:C66.正確答案:A67.正確答案:E68.正確答案:D69.正確答案:E70.正確答案:D71.正確答案:C72.正確答案:B73.正確答案:D74.正確答案:C75.正確答案:E76.正確答案:D77.正確答案:D78.正確答案:E79.正確答案:C為明確診斷最好輔助檢查是A、血沉B、皮膚狼瘡帶試驗(yàn)C、肌酸激酶D、免疫球蛋白E、胃鏡檢查正確答案:C80.正確答案:D81.正確答案:C82.正確答案:E83.正確答案:A心包摩擦音的聽診特點(diǎn)正確答案:A心底部第二心音逆分裂的聽診特點(diǎn)是正確答案:C84.正確答案:A85.正確答案:D86.正確答案:E87.正確答案:C88.正確答案:D89.正確答案:C90.正確答案:E以上對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響最大的是正確答案:D以上心室率可快可慢可規(guī)則也可不規(guī)則的是正確答案:A以上心律完全不整，心音強(qiáng)弱不等，脈短絀的是正確答案:B以上突發(fā)突止，又易復(fù)發(fā)的是正確答案:C以上突發(fā)突止，常無器質(zhì)性心臟病的是正確答案:C卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.胸痛位于胸骨后，呈燒灼樣，進(jìn)餐后加重，可能為A、十二指腸潰瘍B、肺炎C、反流性食管炎D、心絞痛E、胃炎2.男性，30歲?？人?天，畏寒、發(fā)熱3天，咳鐵銹色痰。聽診：右上肺聞及似抬舌后經(jīng)口腔呼氣時(shí)所發(fā)出的"ha''音響，調(diào)高，吸氣時(shí)相較呼氣時(shí)相短。該患者的診斷最可能是A、支氣管炎B、支氣管哮喘C、大葉性肺炎D、肺結(jié)核E、肺不張3.患者女性，62歲，發(fā)熱，食欲減退、惡心、厭油1周，4天熱退尿黃，黃疸，大便呈陶土色。體查：肝腫大并有叩痛，皮膚瘙癢。查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DBIL20μmol/L，PTA80%。3年前注射過乙肝疫苗，1個(gè)月前曾到外國(guó)旅游10天，本病的傳染源是A、食物B、鼠C、急性患者D、慢性病原攜帶者E、污染物品4.嘔血最常見的原因?yàn)锳、食管，胃底靜脈曲張破裂B、急性胃黏膜病變C、消化性潰瘍D、胃癌E、胃黏膜脫垂5.中年男性，醉酒后嘔吐、誤吸，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呼吸困難，胸片提示雙肺毛玻璃樣改變，吸氧4L／min條件下，血?dú)夥治鰌H7．46，F(xiàn)aCO52mmHg，PaO52mmHg該患者的氧合指數(shù)(PaO／FiO)是A、100mmHgB、140mmHgC、180mmHgD、220mmHgE、240mmHg6.中度脾腫大的標(biāo)準(zhǔn)為A、脾肋下2cmB、脾肋下>2cm，在臍平以上C、脾肋下>5cm，在臍平以下D、脾臟達(dá)臍平以下，但未達(dá)盆腔E、脾臟大，超過前正中線7.下列激素不是由腺垂體合成的是A、ADHB、CRFC、LRHD、ACTHE、SS8.女性，23歲。瘦高，查體可見腎下垂，該體征是指A、深呼氣時(shí)能觸到1/2以上的腎B、深呼氣時(shí)能觸到1/2以下的腎C、深吸氣時(shí)能觸到1/2以上的腎D、深吸氣時(shí)能觸到1/2以下的腎E、深吸氣時(shí)能觸到腎下緣9.以下哪種患者是肺結(jié)核病的易患者A、矽肺患者B、風(fēng)心病患者C、糖尿病患者D、腎移植術(shù)后患者E、胃大部切除術(shù)后患者10.甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，不正確的是A、高代謝綜合征B、緊張焦慮，手和眼瞼震顫C、心動(dòng)過速，心律失常D、便秘，排便次數(shù)減少E、可出現(xiàn)周期性癱瘓和肌無力11.以下哪類疾病不引起血管內(nèi)溶血A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、冷抗體型自身免疫性溶血性貧血C、溶血性貧血D、異常血紅蛋白病E、蠶豆病12.女，45歲。右上腹絞痛，查體：皮膚、鞏膜未見黃染，輔助檢查：腹部超聲示膽總管結(jié)石，血清總膽紅素26μmol/L。關(guān)于黃疸的診斷，該患者符合哪項(xiàng)A、無黃疸B、隱性黃疸C、輕度黃疸D、中度黃疸E、重度黃疸13.()是醫(yī)務(wù)人員先天具有或后天所習(xí)得的引發(fā)醫(yī)學(xué)道德行為的心理體驗(yàn)A、醫(yī)德認(rèn)識(shí)B、醫(yī)德情感C、醫(yī)德意志D、醫(yī)德品質(zhì)14.男，35歲。腹痛1天，初位于臍周，后轉(zhuǎn)移至右下腹，現(xiàn)腹痛加劇，呈持續(xù)性，查體：右下腹壓痛，伴肌緊張及反跳痛。該患者腹痛的發(fā)生屬于A、牽涉痛B、反射性腹痛C、軀體性腹痛D、中樞性腹痛E、內(nèi)臟性腹痛15.二尖瓣狹窄血流動(dòng)力學(xué)障礙造成的心臟體征是A、右房擴(kuò)大B、左房、左室擴(kuò)大C、左室擴(kuò)大D、左房擴(kuò)大，右室肥厚E、全心擴(kuò)大16.當(dāng)毛細(xì)血管血液的還原血紅蛋白超過下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)，皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺A、100g／LB、80g／LC、60g／LD、50g／LE、40g／L17.患者，男性，42歲，既往有肝炎、肝硬化病史，1周前出現(xiàn)嘔血，2天來出現(xiàn)煩躁不安，晝夜顛倒，此時(shí)不宜應(yīng)用的藥物是A、地西泮B、水合氯醛C、氯丙嗪D、西咪替丁E、呋塞米18.以結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸包括A、肝炎后高膽紅素血癥B、先天性溶血性黃疸C、Gilbert綜合征D、新生兒生理性黃疸E、膽總管結(jié)石19.主動(dòng)脈瓣狹窄雜音的聽診特點(diǎn)不包括A、遞減型B、粗糙樣常伴震顫C、噴射性D、向頸部傳導(dǎo)E、伴A2減弱20.患者男，66歲。呼吸困難。查體：心尖搏動(dòng)減弱。心音遙遠(yuǎn)，有奇脈。該患者最可能是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、心肌病C、肺心病D、二尖瓣狹窄E、心包積液21.關(guān)于胃癌發(fā)生中正確的是A、大的胃潰瘍不易癌變B、殘胃癌變常發(fā)生在手術(shù)3年后C、胃癌的發(fā)生與遺傳無關(guān)D、增生型息肉幾乎不會(huì)癌變E、上皮異型增生不會(huì)癌變22.關(guān)于心臟雜音的臨床意義，下列不正確的是A、收縮期雜音可分為功能性與器質(zhì)性B、相對(duì)性關(guān)閉不全或狹窄引起的雜音有臨床意義C、功能性雜音通常是指產(chǎn)生雜音的部位沒有器質(zhì)性病變D、聽到雜音便可診斷為心臟病E、器質(zhì)性雜音是指產(chǎn)生雜音的部位有器質(zhì)性損害23.男性，65歲。反復(fù)咳嗽咳痰3年余，每年冬季發(fā)作3個(gè)月以上。查體：桶狀胸，雙肺散在干濕啰音。可能的診斷是A、慢性支氣管炎B、肺結(jié)核C、支氣管擴(kuò)張D、支氣管哮喘E、慢性阻塞性肺氣腫24.功能性收縮期雜音最常見部位是A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)B、主動(dòng)脈瓣區(qū)C、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)D、三尖瓣區(qū)E、二尖瓣區(qū)25.胸膜摩擦音聽診的時(shí)相特點(diǎn)為A、吸氣初期B、吸氣中期C、吸氣末期D、呼氣期E、呼吸兩相26.患者，女性，劇烈胸痛伴發(fā)熱，ST段除aVR導(dǎo)聯(lián)以外呈弓背向下型抬高。最可能的診斷為A、急性心包炎B、高壓性氣胸C、急性心肌梗死D、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂E、病毒性心肌炎27.下列關(guān)于人類免疫缺陷病毒的特點(diǎn)不正確的是A、分為HIV-1和HIV-2B、HIV屬于反轉(zhuǎn)錄病毒C、為RNA病毒D、產(chǎn)生抗體多為中和抗體E、主要感染CD4+T淋巴細(xì)胞28.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎的腹水是A、介于滲、漏之間B、漏出液C、滲出液D、血性E、乳糜性29.女性，42歲。飲酒后突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)加劇，伴惡心，嘔吐。血、尿淀粉酶均明顯高于正常。該患者最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、急性闌尾炎C、急性心肌梗死D、急性胃腸炎E、膽道結(jié)石30.A.二尖瓣狹窄B.三尖瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全Austin-Flint雜音見于31.提示左心功能不全的脈搏是A、奇脈B、遲脈C、交替脈D、水沖脈E、重搏脈32.下列可引起金屬音調(diào)咳嗽的是A、喉炎B、聲帶炎C、支氣管癌D、喉癌E、百日咳33.意識(shí)障礙伴瞳孔散大可見于以下疾病中的A、巴比妥類中毒B、嗎啡類中毒C、酒精中毒D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E、腦出血34.A.白蛋白合成減少B.膽固醇合成減少C.雌激素過多D.內(nèi)毒素血癥E.血氨增高男性乳房發(fā)育因素35.膽石癥患者不可能有的癥狀體征包括A、發(fā)熱B、黃疸C、嘔吐D、貧血E、Murphy征36.慢性進(jìn)行性鈍痛伴顱內(nèi)高壓應(yīng)考慮的疾病是A、腦炎B、偏頭痛C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦腫瘤E、鼻竇炎37.下列哪種疾病可出現(xiàn)急性腹痛A、反流性食管炎B、膽道蛔蟲癥C、慢性胃炎D、結(jié)核性腹膜炎E、慢性膽囊炎38.A.LES功能減弱B.胃酸分泌量及反流增加C.LES功能增強(qiáng)D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)符合反流性食管炎表現(xiàn)的是39.血?dú)釶aCO升高的主要機(jī)制是A、肺殘氣量下降B、肺泡通氣／血流比例失衡C、動(dòng)靜脈畸形D、肺泡通氣量不足E、氧耗量增加40.隱性黃疸時(shí)，血中膽紅素濃度為A、17.1μmol／L，34.2μmol／LD、>17μmol／L，24μmol／L41.A.肺膿腫B.慢性阻塞性肺病C.反復(fù)發(fā)生的肺小動(dòng)脈栓塞D.先天性肺囊腫E.支氣管擴(kuò)張不是導(dǎo)致慢性肺心病的疾病是()42.溶血性黃疸的特征不包括A、有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)B、皮膚瘙癢C、有脾大D、血紅蛋白尿E、尿中尿膽原增加43.患者女，54歲。查體腸鳴音10次／分，高亢，響亮，呈金屬音。該患者可能是A、機(jī)械性腸梗阻B、低血鉀C、腹膜炎D、老年性便秘E、麻痹性腸梗阻44.異常肺泡呼吸音不包括A、肺泡呼吸音減弱B、肺泡呼吸音增強(qiáng)C、粗糙性呼吸音D、呼氣期延長(zhǎng)E、濕啰音45.6歲女童，吃果凍過程中突發(fā)呼吸困難，口唇發(fā)紺，可見吸氣時(shí)三凹征。該患者的呼吸困難屬于A、血源性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、心源性呼吸困難E、吸氣性呼吸困難46.男性，43歲。因腹痛，消瘦來診，行胃鏡檢查示胃潰瘍，該患者腹痛性質(zhì)錯(cuò)誤的是A、位于上腹正中B、為陣發(fā)性絞痛C、疼痛的規(guī)律為進(jìn)餐-疼痛-緩解D、服制酸劑可緩解E、勞累、煙酒可誘發(fā)47.慢性腎炎治療的主要目的是A、消除尿蛋白B、消除血尿C、消除水腫D、控制高血壓E、防止或延緩腎功能減退48.女性，25歲，間斷上腹痛3年，主要表現(xiàn)為空腹痛，進(jìn)食后緩解，冬春季多發(fā)。此病人最可能的診斷是()A、淺表性胃炎B、萎縮性胃炎C、十二指腸潰瘍D、胃潰瘍E、反流性食管炎49.下列病變的雜音為全收縮期雜音的是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉50.下列哪一項(xiàng)不是肝腎綜合征的誘因()A、大量放腹水B、消化道出血C、服用NSAIDs藥物D、小劑量用利尿劑E、自發(fā)性腹膜炎51.嘔血最常見的原因是A、胃底、食管靜脈曲張破裂B、食管癌C、消化性潰瘍D、鉤端螺旋體病E、急性胃黏膜病變52.男性，56歲。結(jié)核性胸膜炎，右側(cè)大量胸腔積液。該患者查體時(shí)心尖搏動(dòng)可能A、向右移位B、向左移位C、向上移位D、向下移位E、無變化53.能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì)是A、病毒B、炎性滲出物C、抗原抗體復(fù)合物D、壞死物質(zhì)E、干擾素54.女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結(jié)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞(+)，白細(xì)胞(+)，尿蛋白(++)該患者最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、急性腸炎C、腹膜結(jié)核D、傷寒E、慢性腸炎55.男性，53歲。輕度貧血，聽診發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，柔和2/6級(jí)，較局限，心界不大。此雜音應(yīng)考慮的原因是A、貧血性心臟病B、功能性雜音C、二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄E、高血壓性心臟病56.原發(fā)性痛風(fēng)的主要發(fā)病機(jī)制是A、磷酸核糖焦磷酸?；D(zhuǎn)移酶活性增高B、黃嘌呤氧化酶活性增加C、胰島素抵抗D、尿酸排泄減少E、尿酸生成增多57.下列疾病或情況可出現(xiàn)潮式呼吸的是A、肋骨骨折B、青年人熟睡中C、神經(jīng)衰弱D、胸膜炎E、腦膜炎58.患者男，77歲。突發(fā)驚厥，二便失禁。查體見瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射消失。該患者可能是A、腦出血B、腦膜炎C、腦炎D、高血壓E、癲癇大發(fā)作59.下列選項(xiàng)中有關(guān)酸中毒對(duì)機(jī)體影響的描述正確的是A、心肌收縮力增強(qiáng)B、引起低鈣血癥C、減少組織的氧利用D、氧解離曲線右移E、收縮小動(dòng)脈60.A.白蛋白不足B.血氨產(chǎn)生過多C.脾大，脾功能亢進(jìn)D.門脈壓力增高E.長(zhǎng)期便秘口服乳果糖治療肝性腦病的機(jī)制是抑制61.A.潮式呼吸B.嘆息樣呼吸C.間停呼吸D.呼吸過速E.Kussmaul呼吸尿毒癥酸中毒出現(xiàn)62.患者女，64歲。因心前區(qū)不適來診，心電圖顯示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。該患者心臟聽診可聞及A、S反常分裂B、S通常分裂C、S固定分裂D、S生理性分裂E、S分裂63.下列可致長(zhǎng)期慢性咳嗽的是A、急性咽喉炎B、支氣管異物C、支氣管擴(kuò)張D、百日咳E、氣管腫瘤64.舒張?jiān)缙诒捡R律的臨床意義不包括A、反映心室順應(yīng)性減退B、反映心室收縮功能嚴(yán)重低下C、反映心室舒張期容量負(fù)荷過重D、反映心室充盈壓、左房壓下降E、治療后隨心功能好轉(zhuǎn)，奔馬律可消失65.男，42歲。冬季咳嗽4年，診斷為慢性支氣管炎，下列哪項(xiàng)最有意義A、咳嗽無咳痰B、咳嗽有痰液C、咳嗽伴咯血D、咳嗽伴發(fā)熱E、吸煙史66.A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音仰臥位和左側(cè)臥位聽診最清晰的心音是67.胃腸黏膜因炎癥等病變致血漿、黏液滲出所致的腹瀉稱為A、動(dòng)力性腹瀉B、吸收不良性腹瀉C、滲出性腹瀉D、滲透性腹瀉E、分泌性腹瀉68.患者女，56歲。PDE示輕度右心室增大，該患者心臟叩診可見心濁音界A、向兩側(cè)擴(kuò)大B、向左側(cè)移位C、相對(duì)濁音界明顯增大D、絕對(duì)濁音界增大E、胸骨右緣第3肋間向外擴(kuò)大69.A.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)B.發(fā)熱伴口角皰疹C.發(fā)熱伴肝脾大D.發(fā)熱伴出血E.發(fā)熱伴昏迷急性腎盂腎炎70.引起腸易激綜合征的原因不包括以下哪項(xiàng)A、特殊飲食B、精神因素C、腸道菌群失調(diào)D、腸道感染E、免疫異常71.二尖瓣狹窄患者如能聽到GrahamSteell雜音，該雜音為A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音C、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音D、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音E、三尖瓣區(qū)收縮期雜音72.咳嗽、咳鐵銹色痰常見于A、肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張C、大葉性肺炎D、肺癌E、急性肺水腫73.常見發(fā)熱伴肝脾腫大的疾病，除外A、白血病B、結(jié)締組織病C、淋巴瘤D、急性菌痢E、血吸蟲病74.什么情況下易導(dǎo)致壓力負(fù)荷過重引起心力衰竭A、高血壓B、三尖瓣關(guān)閉不全C、室間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、心肌梗死75.男性，22歲。因上呼吸道感染靜滴青霉素后，皮膚上見多個(gè)紫紅片狀改變，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直徑約為5mm。診斷為A、紫癜B、蕁麻疹C、血腫D、瘀點(diǎn)E、充血性皮疹76.A.嘔吐物有糞臭味B.嘔吐伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.嘔吐伴發(fā)熱、黃疸、休克、右上腹痛D.嘔吐大量隔宿食物E.嘔吐伴眩暈、眼球震顫幽門梗阻77.評(píng)價(jià)腎功能最準(zhǔn)確的指標(biāo)是A、尿量B、血肌酐水平C、血尿素氮水平D、肌酐清除率E、菊粉清除率78.患者女。出現(xiàn)嘔血。嘔血最常見的疾病是A、胃炎B、消化性潰瘍C、胰腺炎D、急性胃黏膜病變E、食管、胃底靜脈曲張破裂79.胰腺內(nèi)以無活性酶原形式存在的消化酶是A、激肽釋放酶B、彈性蛋白酶C、脂肪酶D、糜蛋白酶E、核糖核酸酶80.下列哪種疾病不是朊毒體感染A、克--雅病B、萊姆病C、庫魯病D、裘--斯綜合征E、致命性家族失眠癥81.女性，32歲。高熱，咳嗽一周，右下肺可聞及明顯支氣管呼吸音，胸片示右下肺大葉性肺炎。此患者病變?yōu)橄铝兄械腁、初期B、機(jī)化期C、消散期D、實(shí)變期E、痊愈期82.A.心尖部收縮期喀喇音B.心尖部舒張期開瓣音C.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律D.心底部收縮早期噴射音E.心