黃蛇纏腰帶狀皰疹秘驗良方大家談

黃蛇纏腰（帶狀皰疹）秘驗良方大.頭痛近兩周，今天才知道是帶狀皰疹，因為母親兩年前患過，知道歷害，迫我進行西醫(yī)治療，但本人中醫(yī)，平時自已沒什么病親自驗證中醫(yī)的療效（感冒都少），就去醫(yī)院.今天查了一天的資料，中醫(yī)也有許多方案，但本人比較喜歡經(jīng)方，希望用經(jīng)方，故準備采用先生的方法：麻黃附子細辛它方案。在此把自已的一些特點描述一下，希望有些個性化的方案：本人平素身體還行，很少感冒，最近因比較操勞，睡眠不后同側(cè)淋巴和耳后，兩天前以為是頭痛，服用過補中益氣丸，口如常，不發(fā)燒，但有一特點，早上至中午輕，下午頭痛開始加痛楚，另外就是洗熱水澡和躺在能明顯緩解頭痛，所以不影響睡眠，脈像和平時差不多，都是緩脈，就是比平時快一點，大概是/分，平時是/分，最慢曾達到過4/分（晚），希望有高手能從中找到有價值的線索，給出針對性的方子，最好是經(jīng)方，明天如果萬一麻黃附子細辛湯無效或，能馬上做出調(diào)整，不要令父母對中邊醫(yī)有偏見（他們認為這病只能西醫(yī)治），同時讓自己免受西醫(yī)的毒害。盼望IN！！(剛才煎麻黃附子細辛湯,嚴格按傷寒論的方法先煎麻黃,但十多分鐘都沒見到有,是藥的問題還是時間的問丸”（治療咽喉腫痛的），最少90--120粒，研碎后加醋一小勺，已，沒有什么真正能殺的藥物。帶狀皰〖定義和概述帶狀皰疹herszostr)是由水痘帶狀皰疹引起的急性炎癥性皮膚病，中醫(yī)稱為＂纏腰火龍＂“纏腰火丹”，俗稱＂蜘蛛瘡＂。其主要特點為簇集水泡，沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布，伴有明顯神經(jīng)痛。初次表現(xiàn)為水痘，以后可長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)，免疫功能減弱可誘發(fā)水痘帶狀皰疹可再度活者一般可獲得對該的終生免疫?！疾∫蛳涤伤?帶狀皰疹所致。對此免疫力的兒童被后，發(fā)生水痘。部分患者被后成為帶者而不發(fā)生癥狀。于具有親神經(jīng)性，后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元內(nèi)，當機體抵抗力下降后，活動繁殖而激發(fā)帶狀皰疹。〖臨床表好發(fā)中老年居多。長期服用類固醇皮質(zhì)激素或免疫抑制劑病程一般為半個月左右好發(fā)部位肋間神經(jīng)及三叉神經(jīng)可支配的皮膚區(qū)域皮疹特點斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)群集的丘疹、水皰，粟粒至綠豆自覺癥狀自覺疼痛，劇烈難忍。疼痛可發(fā)生在皮疹出現(xiàn)前，表皮疹初起為皮膚發(fā)紅，隨之出現(xiàn)簇集成群的綠豆大小丘2天后迅速演變成為水泡，水泡沿神經(jīng)近端發(fā)展排列呈帶狀，數(shù)天的紅斑或色素沉著。〖診斷在明顯的神經(jīng)痛，伴局布淋腫大?！贾委熢瓌t止痛，消炎。保護局部止痛，息斯的明，VitE300mg/日預后有自限性，愈后可留色素沉著，一般不留疤痕?？闪艉筮z七、幾個發(fā)生的在特殊部位的帶狀皰(一)三叉神經(jīng)眼支支配區(qū)域的帶狀皰疹單側(cè)面的額部、頭皮紅斑水皰，眼周可明顯腫脹，結(jié)膜充血，在結(jié)膜乃至角膜上出Fig2)。(二)耳帶狀皰疹由于面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致表現(xiàn)為患側(cè)面癱，耳鳴、耳聾聽覺癥狀，在外耳道及鼓膜上有皰疹（Fig3）(三)胃腸道、泌帶狀皰〖鑒別診斷〗單純皰〖預防治一、營養(yǎng)神經(jīng)口服或肌注B抗生素，如B1、B12。300mg 口 2次/ 200mg 口服 5次/日 2mg 1次/2日 300萬U 肌注 1次/日口服去痛片等鎮(zhèn)痛藥片。布洛芬（芬必得）300mg口服2/日 30mg 四、激一定效果。方案（強的松45mg2，30mg2天，5mg1）五、外用治療早期紅斑水皰，可外用收斂性的藥物如爐甘石劑有糜爛、壞死，可以0.1％利凡諾爾液作濕敷，外用抗菌素膏涂膜劑有保護，抗菌作眼局部滴皰疹凈眼，外涂抗生素眼藥膏六、物理治療紫外線照射，有促進炎癥吸收、縮短病程用后期神經(jīng)痛可作紅外線，音頻電療法等帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹引起的急性皮膚炎癥。多發(fā)于成人。潛伏于神經(jīng)細胞中，平時不致病，當全身或局部抵抗力下降時，沿相應的神經(jīng)纖維播散至相應的皮膚區(qū)域而發(fā)病。皮損常沿一側(cè)肋間神經(jīng)從后上方向產(chǎn)下方伸展或頭面部三叉神經(jīng)第一支分布區(qū)。表現(xiàn)為皮膚疼痛及附近淋腫痛。治療方法有鎮(zhèn)痛，抗，抗炎，激光照射，對眼部帶狀皰疹患者還應選用散瞳劑。帶狀皰疹系由水痘－帶狀皰疹引起，此一般潛伏在脊髓后根神經(jīng)元中。當機體抵抗力低下或勞累、、患腫瘤時，毒可再次生長繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受的神經(jīng)和皮由集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛；愈大，神經(jīng)痛愈重。治療以消炎抗為主。如認真治療，可以根治【處方注意休息，認真服藥、擦服用止痛藥物后２小時內(nèi)應臥床，以免因頭昏而發(fā)外未生過水痘的小兒可能會受到傳染，因而要注意者，以免波及小兒帶狀皰疹的特點是，沿神經(jīng)的分布，皮膚上的皰呈一長神經(jīng)的分布，所以民間也稱它為“纏腰龍”。這種能長期潛伏于內(nèi)，當人的抵抗力下降時即會發(fā)病。因此，外傷、手術(shù)、、腫瘤等都能誘發(fā)此病。可見淋腫大、發(fā)熱等全身癥狀。帶狀皰疹通常發(fā)生在身體的一沿著三叉神經(jīng)分布的。發(fā)生面部的，有時會連累到眼睛，影響視力。一般２～３自愈。且不留疤痕，但少數(shù)仍常有神經(jīng)痛。帶狀皰疹的治療，主要是止痛和防止繼發(fā)細菌。用１％樟腦、５％硫磺爐甘石洗劑、5％新霉素軟膏加撲粉外用，注射維生素Ｂ。連累到眼部的，可用皰疹凈眼膏。必要時，可注射轉(zhuǎn)移因子或丙種球蛋白。此外，應查出誘發(fā)帶狀疤疹的疾病進行治療。腰火丹”、“蛇丹”、“蛇串瘡”等都是指本病。帶狀皰疹好發(fā)于春秋季節(jié)，成人多見。發(fā)病前局部皮膚往往先有感覺過敏或神經(jīng)痛，伴有輕度發(fā)熱、全身不適、食欲不振等前驅(qū)癥狀，亦可無前驅(qū)癥狀而突然發(fā)病?；疾肯劝l(fā)生斑，繼而其上出現(xiàn)多數(shù)成群簇集的粟粒至綠豆大的丘皰疹，迅速變?yōu)樗?，水皰透明澄清，皰壁緊張發(fā)亮，皰周有紅暈。數(shù)群水皰常沿皮神經(jīng)排列呈帶狀，各群水皰間皮膚正常。0后留有暫時性淡紅色斑或色素沉著，不留疤痕。亦可因皰膜破潰形成糜爛，甚至壞死或繼發(fā)化膿。全病程約～3周。現(xiàn)前～2天即有神經(jīng)痛，直到皮疹消退。疼痛的程度輕重不等，輕或沒有疼痛，而老年患者多疼痛劇烈，甚至難以忍受。而且約%～%的中老年患者于損害消退后可遺留頑固性神經(jīng)痛，常持續(xù)數(shù)月或更久。由于帶狀皰疹發(fā)病較急，疼痛較劇，且在發(fā)病之初不斷有新疹出現(xiàn)，真如龍蛇爬行一般，有些患者會感到恐懼。而且在民間還流傳這樣一種說法，即纏腰龍如果在腰上纏繞一圈就會死人，這是毫無科學根據(jù)的。本病是由帶狀皰疹引起的，皮損常沿某一周圍神經(jīng)單側(cè)分布，一般不超過體表正中線，更不會圍成一圈。除常見等。少數(shù)嚴重者可發(fā)生帶狀皰疹性腦膜腦炎以及胃腸道或泌帶狀皰疹。帶狀皰疹與水痘是由同一種水痘帶狀皰疹引起的，那么帶狀皰疹是不是也會傳染呢?表面上看，這兩種病沒有什么關(guān)聯(lián)。水痘好發(fā)于3～9歲兒童，無神經(jīng)痛；帶狀皰疹多見于40歲以上的成年人，疼痛二者的皮疹形態(tài)及分布特點也不相同。然而這是同一種體后先后引起的兩種致病過程。帶狀皰疹的發(fā)生不是由體外的引起，而只能是由潛伏在體內(nèi)的復發(fā)所致。具體的過程是這樣的：初次后在體內(nèi)大量增殖，形成血癥，散布全身，導致發(fā)生水痘。水痘愈后可持于機體免疫力下降及理化因素刺激，潛伏被激活，使受的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。同時，再活動的可沿神經(jīng)軸的皰疹，故稱帶狀皰疹。這里有幾點需要說明：①大多數(shù)人在兒童時期會水痘帶狀皰疹，但只有一部分出現(xiàn)水痘的臨床表現(xiàn)，還有很多人后無癥狀或癥狀很輕微而被忽視；②初次后產(chǎn)生持久免疫力，很少再患水痘，但特異免疫力不能清除神經(jīng)節(jié)中潛伏的，故不能帶狀皰疹的發(fā)生；③帶狀皰疹的發(fā)生是由于機體免疫力下降，其誘因有很多，如感冒、過勞、某些傳染病、、艾先后患水痘或帶狀皰疹，也可只發(fā)生其中一種，或雖而無任何表現(xiàn)。理論上講，在帶狀皰疹患者的水皰液中有，如果對本無免疫力的兒童接觸了皰液會被發(fā)生水痘，但這種機會比較狀皰疹不會在人群中引起流行。帶狀皰疹患者也不需要特殊，但應避免密切接觸。西醫(yī)學對帶狀皰疹的治療原則為抗、消炎止痛和防止繼發(fā)?？顾幱邪⑻窍佘?、無環(huán)鳥苷及干擾素等。消炎止痛藥如阿斯匹林、維生素1、維生素B2等。局部患處可用%溶液或復方地榆氧化鋅油(生地榆10g，紫草5g，冰片2g，氧化鋅油加到100g)外涂。若有繼發(fā)，可用新霉素軟膏外搽。因脾濕郁久，濕熱內(nèi)蘊，外感毒邪而發(fā)病。熱盛證證見皮膚，皰壁緊張，疼痛劇烈，伴有口苦咽濕盛證 證見皮膚淡紅，皰壁松弛，疼痛較輕，納差或腹脹，大便溏，舌質(zhì)淡，苔白厚或白膩，脈沉緩。治宜健脾除濕法方選除濕胃苓湯化裁?；钛雇捶?，方選柴胡疏肝飲化裁。外用中藥可根據(jù)病情選用清熱解毒消腫或祛濕收干之煎外敷，另外水皰未破者可用金黃散，水皰已破者可用四黃膏外涂。有療效。不論何種方法，帶狀皰疹的治療應掌握時機，越早治療效果好部皮膚完好無損卻不敢觸及。這是為什么呢?我們知道帶狀皰疹的發(fā)生是由潛伏在體內(nèi)的被激活而長機體的各種機能都在減退，受損的神經(jīng)組織修復也較，故很容易發(fā)生后遺神經(jīng)痛。特別是平素體質(zhì)較差，或治療不及時者，此帶狀皰本病是水痘--帶狀皰疹（VZV）所引起的。目前認為帶狀皰疹和水系同一病引起的不同臨床表現(xiàn)。初次VZV后，臨表現(xiàn)為水痘（兒童多見）或呈隱染，此后侵入感覺末端，礙時，均可導致的再活動，激發(fā)本病。臨床表好發(fā)于春秋季節(jié)，成人多見。發(fā)疹前往往有發(fā)熱、倦怠、食不振等前驅(qū)癥狀，經(jīng)1-3天后，患處皮膚，進而出現(xiàn)多數(shù)成群集的粟至綠豆大的丘皰疹，迅速變?yōu)樗?，皰壁緊張發(fā)亮，內(nèi)容透明澄清，互不融合。皮疹沿皮神經(jīng)分布，單側(cè)發(fā)疹，不超過體表正中線，多呈不規(guī)則帶狀排列。常見于肋間神經(jīng)、頸部神經(jīng)、三叉神經(jīng)及腰骶神經(jīng)支配區(qū)，如顏面、頸、胸背、腰腹部，亦可眼、耳、口腔及粘膜、神經(jīng)痛為本病特征之一，可于發(fā)疹前或伴隨發(fā)疹出現(xiàn)。疼痛沿受累神經(jīng)去配區(qū)域放射。老年患者常于損害消退后遺留較長時間的神經(jīng)痛。病程約需-2素沉著，不留疤痕，亦可因水皰破潰破形成糜爛或繼發(fā)。少數(shù)臨床表現(xiàn)不典型，常見的有：、不全型帶狀皰疹（頓挫型）型水泡。2、大皰型帶狀皰疹，可形成豌豆至櫻桃大的水3、性帶狀皰疹，皰內(nèi)容為血性離，愈后遺留疤痕。、播散型帶狀皰疹，在或年老弱的患者，在局部發(fā)疹數(shù)日內(nèi)，全身出現(xiàn)類似水痘樣發(fā)疹，常伴有高熱，可并發(fā)肺、腦損害，病性嚴重，可致。眼帶狀皰眼帶狀皰疹為散發(fā)，以1月分發(fā)口香糖多見。臨床所見眼帶狀皰疹伴有同側(cè)三叉神經(jīng)第一支受累，可見眼瞼紅腫、結(jié)膜充明。嚴重者可發(fā)生全眼球炎、腦炎、甚至。耳帶狀皰又稱Remsay-Hunt綜合癥，是由于VZV面神經(jīng)及聽神經(jīng)可伴有發(fā)熱、局部淋腫脹和肋腺炎。帶狀皰疹性腦膜系直接從脊髓神、后根向上逆行中樞神經(jīng)系統(tǒng)所頭痛、驚厥或其它進行覺，尚可有共濟失調(diào)及其它小腦癥狀等。（4）內(nèi)臟帶狀皰由脊髓后根侵及交感神經(jīng)及副交感神經(jīng)的內(nèi)臟神經(jīng)纖維，引起胃腸或泌尿癥狀，當胸膜、腹膜時，則發(fā)生刺激癥狀甚或出現(xiàn)積液。于發(fā)熱性疾病、胃腸功紊亂及不調(diào)等患者。皰疹性濕治療一、抗藥1、無環(huán)鳥ACV對V的療效，不如對SV（單純性皰疹）敏感。因此治療帶狀皰疹，一般均推薦靜脈內(nèi)給藥。且宜及早用藥，這樣可減少新?lián)p害的形成，減輕急性疼痛，的氣管炎播散和減少內(nèi)臟并發(fā)癥。一般劑量靜注AC1mg/kg,每8小時一次；口服800mg日5持續(xù)給藥5-10。如輔以ACV用，則更2、三氮唑每日10-15mg/kg,分2注或靜滴，靜滴用葡萄糖或氯化鈉稀釋成1mg/ml濃度緩滴入。有選擇發(fā)病不超過5的帶狀皰疹患者，給予200mg次肌注，每日2，持續(xù)用藥7-10，能明顯3、阿糖腺苷（Ara-每日10-15mg/kg，靜注10早期應用可減少急性痛和后4、干擾如人血白細胞干擾素（HLI），高劑量（每日5.1-10u/mg)早10u/ml注每日2每次4ml，6為1程。更可應用重級干擾素（IFN-a)加生理鹽水10ml釋外，日擦4-6。亦有一定英鈉等。帶狀皰疹后遺神西米替丁0.2g，每日3次，睡前再服0.4g;地塞每日3；賽庚啶2mg日3生素B12100ug,肌注，每日一次，平均10天左右疼痛。眼帶狀皰疹的治應用。其次是抗藥物的應用，常用滴眼劑有無環(huán)鳥苷、唑、皰疹凈、酞丁胺等。對SI角膜炎應首選無環(huán)鳥苷滴眼劑。耳帶狀皰疹的治和加速面癱恢復的功效。帶狀皰疹的幾個問：天打的阿莫西林是殺的嗎?為何會在打的過程中?帶狀皰疹是否因為自身的抵抗力的減弱時才會被帶狀皰疹得過一次后，是否免疫帶狀皰疹的傳染性強嗎?對小孩該如何預吳大夫答：阿莫西林是青霉素類藥物是抗細菌的沒有抗作用。帶狀皰疹是由于水痘帶狀皰疹引起，常常是由于幼患水痘，潛伏在身體中，當機體抵抗力下降時，引起活動致病。所以是在自身的抵抗力的減弱時開始活躍，導致疾病，但這種是很早以前就了的，不是現(xiàn)在才的。年輕人的帶狀皰疹一般能在2周左右好轉(zhuǎn)，而且不會復發(fā)，免疫。帶狀皰疹有一定的傳染性強，如果沒有得過水痘的小孩，尤其是2-3的小兒童應該注意，本病是空氣，可以帶并注意家里帶狀皰疹不(文章來源:《每日》-健康快車蛛瘡”卻已在民間廣為流傳了，很多患者聽老人，當帶狀皰患了皰疹的時候都非常害怕，其實這種擔心是不必要的。從醫(yī)學角度講，帶狀皰疹是一種由引起的急性皮膚病。本病常突然發(fā)生，表現(xiàn)為成群的密集性的小水皰、血皰或膿狀皰疹發(fā)生時或發(fā)生前，患者往往會覺得有不同程度的痛感。這泛發(fā)至身體的另一側(cè)，只要及時治療，通常無須擔心會有生命?，F(xiàn)是非常重要的。醫(yī)院皮膚科帶狀皰疹是春季最易流行的一種性皮膚病，由水痘帶狀皰疹后，潛伏在體內(nèi)再發(fā)，造成沿神經(jīng)支配的皮膚疾病的人容易帶狀皰疹，而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作“串腰龍”，文獻上叫“纏腰火丹”，這是因為腰部位的帶狀皰疹占本病的６０％以上。實際上，這種病還可頭、面、耳及上下肢等部位。由于這種有親神經(jīng)的特點，發(fā)病總是沿神經(jīng)，呈條帶狀，故稱“帶狀皰疹”。中醫(yī)認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久，外感毒邪而發(fā)。現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)知道這種是由呼吸道侵入體內(nèi)，潛伏到脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)或其它發(fā)病部位的神經(jīng)細胞中。這種平時可以不發(fā)病，但由于老年人及久病體虛的人，全身抵抗力下降，再遇到身體勞累、感冒等誘因，則易發(fā)此病。發(fā)病機制：后無免疫力或低免疫力的人群（多數(shù)是兒童）可發(fā)生，即發(fā)生水痘。或隱染，行到皮膚感覺神經(jīng)末梢，經(jīng)神經(jīng)通路到脊髓神經(jīng)后根或三叉神經(jīng)，然后到顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元，當機體免疫力下降時（例如：、感冒、、免疫系統(tǒng)疾病等等），潛伏的就會大量繁殖，使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死，引起疼痛，同時沿神經(jīng)通路下傳，到該神經(jīng)支配的區(qū)域引起節(jié)段性皰疹。也會運動神經(jīng)元，引起肌無力和運動麻痹，但很少見。發(fā)病之初，主要表現(xiàn)為全身疲倦無力，食欲不振，輕度發(fā)燒，很快發(fā)病部位感覺灼熱，跳著疼痛。如果發(fā)生在胸部或腰部，常誤診為心臟病或急腹癥等。得了帶狀皰疹，１～３小、張力很大的丘疹、水皰，沿神經(jīng)分布，集簇狀排列，呈條帶狀。如果發(fā)生在胸部、腰部，多自脊柱的一側(cè)斜向前下方，極少對稱發(fā)病。民間所傳：如果圍繞腰部出現(xiàn)一圈皰疹即有生命，是不可靠的?；即瞬≌?，輕者每簇可間隔有正常皮膚，病情嚴重者可融合大片的帶狀分布，數(shù)日后由澄清透明的水皰變?yōu)榛鞚岬哪摪挘糠挚善茲⑿纬擅訝€。老年人多表現(xiàn)為大皰、血皰，甚至出現(xiàn)壞死。輕者三周左右即可自然干涸、結(jié)痂，脫不留瘢痕；重者病果治療不及時，在皮損消退后，仍遺留疼痛，數(shù)月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現(xiàn)在頭部、顏面，要警惕頭面部神經(jīng)而出現(xiàn)的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被，甚至還會導致失明。大的、體質(zhì)弱的及患有腫瘤等慢性疾病者，病情會更為嚴重。值得注意的是，臨還常見到一種不全型帶狀皰疹，除自覺發(fā)病部位劇烈疼痛外，水皰不出現(xiàn)或出現(xiàn)得很少，很容易被誤診，應予以高度重視，以免貽誤治療，發(fā)現(xiàn)嚴重。積極治療。【治療一、主要是一般和對癥治療。原則：抗、減少疼痛、預防繼發(fā)、縮短病程。①神經(jīng)痛：可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、芬、新癀片等。皰疹后神經(jīng)痛需止痛劑和劑合用，如多慮平25mg，日3次口服；甲咪胍0.2g，地塞1.5mg，賽庚2mg，日3次口服，維生素B12100微克每日一次肌注，共用天②局部皮膚護理治療；酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽，1日5次。糜爛者涂%溶液或涂新霉素糠餾油糊劑?；蜃贤饩€照射、音頻電療，激光照射（氦-氖或二氧化碳擴束照射），P照射等。粘連用阿托品擴瞳；二、抗治療，主要用于免疫缺陷或免疫抑制的，阿糖腺苷或無環(huán)鳥苷?？诜咝Э顾帲喉f、等（臨床提示：治療后遺神經(jīng)痛無效）外用韋眼涂用2.5%溶液涂患處。皮質(zhì)類固醇激素：短期應用，千萬要慎產(chǎn)生擴散，應盡量減低劑量或停用。者，口服龍膽瀉肝丸；脾虛濕困者，口服胃苓丸或參苓白術(shù)丸；氣血淤滯者，口服血府逐瘀丸。以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑治療期間應臥床休息，注意營養(yǎng)，還應穿清潔柔軟的棉制內(nèi)衣，以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠，可適當服些止痛藥。春是多種傳染病流行季節(jié)，老年人及體質(zhì)虛弱者應盡量少去空氣的公共場所，以免。平時要堅持鍛煉身體，保持心情愉快，生活起居要有規(guī)律。水痘－帶狀皰疹是一種DNA，體積210～250ｎｍ?？山?jīng)相關(guān)文針灸治療帶狀中國學院附設(shè)醫(yī)院桂主治醫(yī)師博士帶狀皰疹是一種染，又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛等一、帶狀皰疹的病因（一）現(xiàn)代醫(yī)學描述帶狀皰疹為一種染引起帶狀皰疹的與水痘大小相同，且抗原性亦異，因此本病也被認為是許多年前，初次的水痘潛伏在感覺神經(jīng)節(jié)的再度活動所致。（二）傳統(tǒng)醫(yī)學描述郁而化熱，濕熱搏結(jié)，兼感毒邪而發(fā)?；鹜６?、帶狀皰疹的癥狀(一)現(xiàn)代醫(yī)學描述周圍神經(jīng)節(jié)分布區(qū)出現(xiàn)，排列成帶狀。疼痛仍不。并所所屬淋腫脹疼痛。漸為血皰(Hernorrhagicbulls)乃至膿皰，最后覆蓋有壞死性痂皮常腰脅部，胸部，頸部，臉部及大腿內(nèi)側(cè)面，一般不超過正中線，（線，形成兩側(cè)皆有的現(xiàn)象）。胸部及腹部帶狀皰疹之分布，明顯地終止在中線，絕無蔓延對側(cè)可能，此點為診斷特征至三叉神經(jīng)、頸部或腰骶部則有時會造成診斷上擾三叉神經(jīng)的眼分枝也可為容易受侵之處，典型的皮疹后，頭痛將不能避免鼻睫分枝受侵，鼻背的兩側(cè)可有水皰出障，臨床癥狀通常為羞明及眼剌痛感?；颊咭蛴邪籽?、淋巴瘤而抵抗力降低時，皮疹則不僅局部臨床癥狀，則應詳細檢查患者是否有潛在性白血病等。皰疹則將延遲，病程約6周。本病在十五歲以下兒童極為少見，大半數(shù)患者超過歲(二)傳統(tǒng)醫(yī)學描述《醫(yī)宗金鑒》之“纏腰火丹”記載，此癥俗名蛇串瘡，民間叫飛蛇。有干、濕不同，紅黃之異，皆如珠形，干者色紅赤，形如云片，上起風粟，作疼發(fā)熱。濕者色，水皰大小不等，作爛流水，較干者多疼。似，淡紅且痛，五七個成堆，亦能蔭開。三、帶狀皰疹的治療（一）現(xiàn)代醫(yī)學治療下列數(shù)種情況要特殊治及早治療。若在三叉神經(jīng)的眼支干，可能造成角膜潰瘍，導致視力受損。經(jīng)痛。神經(jīng)痛是因神經(jīng)纖維本身發(fā)炎而引起間歇性的刺痛。免疫不全者：例如患者帶狀皰疹可擴散至全身各，包括引起及腦炎。以上三種情形，可使用Acyclovir800mg，每天五次，連續(xù)使用五天，可抑制繁殖。使用Acyclovir第二天，可開始用Prednisolone6Omg/天，可抑制神經(jīng)發(fā)炎，連續(xù)使用十天，但Prednisalone勿用于免疫不全者。處理措一般患者應注意勿發(fā)生細菌及減輕疼痛，局部可外用含抗生藥膏。冷敷：以生理鹽水，或冷開水浸泡紗布冷敷，一次30鐘，每日三次，可使患部迅速干燥，減輕疼痛病患能臥床休息則應減少衣服摩擦，疼感及不適等定少劇痛時，可服用Demerol神經(jīng)痛可用Capsaicine軟膏鎮(zhèn)痛減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效一般內(nèi)服皮質(zhì)類脂醇并不能縮短病程，但可防止年老者引的治療后之神經(jīng)痛沿神經(jīng)節(jié)以Ethylchloride噴霧冷凍為簡單有效方法但止痛劑對許多病患并無很好效果精神作用對神經(jīng)痛影響很大，故應鼓勵患者恢復原作建議處方如下(1)Dicloxacillin250mg，6時一顆。(2)Brufen，6小時一顆，飯后服用。(3)Panadol，6小時一顆，飯后服用。（二）傳統(tǒng)醫(yī)學治療依辯證論治，分為三型熱盛型[主證]局部皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛。自覺口苦咽干、舌苔薄黃或黃厚，脈弦滑微數(shù)。[方藥]龍膽瀉肝湯加減濕盛[主證]皮膚顏色較淡，皰壁松弛，疼痛略輕，口不渴或渴而不欲飲，不思飲食，食后腹脹，大便時涯，女性患者常見多。質(zhì)淡體胖，舌苔白厚或白膩，脈沉緩或滑。[治法]健脾利濕，佐以解毒。[方藥]除濕胃苓湯加減氣滯血瘀型[治法]活血化瘀，行氣止痛，清解余毒[方藥]活血散瘀湯加減（三）針灸治療l．根據(jù)“經(jīng)之所過，病之所治”的原則選取下列A﹒發(fā)于臉部，累及三叉神經(jīng)a.眼支：選取經(jīng)、膽經(jīng)、三焦經(jīng)、小腸經(jīng)c.下顎支：選取胃經(jīng)、大腸經(jīng)、膽經(jīng)B﹒發(fā)于頸部胃經(jīng)：距任脈1.5寸的當頸動脈搏動處大腸經(jīng)：在頸部前外則，距任脈3.0寸小腸經(jīng)：在頸部側(cè)面，距任脈3.5寸C﹒發(fā)于胸、腰、背部b.腎經(jīng)：腹部-距中行任脈0.5寸。胸部-距中行任脈2.0寸胃經(jīng)：腹部-距中行任脈2.0寸胸部-距中行任脈4.0寸脾經(jīng)：腹部-距中行任脈3.5寸胸部-距中行任脈6.0寸肝經(jīng)：上貫膈，布脅肋膽經(jīng)：循脅里，其直者季脅經(jīng)：主一身之表，分布于腰背，距督脈1.5寸及3.0區(qū)域督脈：主背脊柱正中，統(tǒng)率一身陽經(jīng)D.發(fā)于腿胃經(jīng)：行腿部陽面前路膽經(jīng)：行腿部陽面中經(jīng)：行腿部陽面后路脾經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng)：行腿部陰面之前路，中路與后路遠部取穴：陽陵泉、足臨泣、絕骨局部取穴：瞳子膠、上關(guān)、聽會、風池遠部取穴：足三里、上巨虛、內(nèi)庭、局部取穴：承泣、四白、地倉、頰車大腸經(jīng)三焦經(jīng)遠部取穴：足三里、上巨虛、內(nèi)庭、局部取穴：人迎、氣舍頸部針刺宜，不可太深，以免剌傷氣管、神經(jīng)或血管。一般應淺刺，最好不要留針大腸經(jīng)小腸經(jīng)胸、腰、任脈：廉泉、承漿、壇遠部取穴：、筑賓局部取穴：彧中、俞府遠部取穴：足三里、上巨虛、內(nèi)庭、局部取穴：梁門、天樞、水道、不容、庫房、屋翳(b)局部取穴：、胸鄉(xiāng)、大包。經(jīng)遠部取穴：委中、昆侖、承山、京骨局部取穴：大杼、肝俞、膽俞、胃俞、肺俞遠部取穴：足三里、上巨虛、內(nèi)庭、局部取穴：髀關(guān)、伏兔(3)經(jīng)病變部位局部取在水皰的周圍揚刺(即在距球水皰四周的0.5-1.0處用五針施針時，針尖刺向皰疹中心區(qū)呈10-30度角橫刺，此又名為取穴規(guī)律對癥加用處方舉d.皰疹在腰以下者，加血海、陰陵泉手法實癥、急性痛癥用提插捻轉(zhuǎn)，用瀉法，留針2030鐘，實癥、急癥尚可穴位放血，隔日一次皮膚針或梅花針于皰疹周圍淺耳針方法：取23轉(zhuǎn)強刺激，留針2030鐘四.結(jié)論.中西醫(yī)對帶狀皰疹并無五，只能減輕疼痛，故針灸可輔其不足，一方面能消除水皰與紅斑，一方面能防止帶狀皰疹后遺留的神經(jīng)痛，且可縮短療程及無不良副作用。針灸對帶狀皰疹的療效除了雙門學說的迅速止痛的機轉(zhuǎn)外，可能尚與增強的抵抗力有關(guān)。好，一般在13次針灸治療后，即會有顯著的改善。由于帶狀皰疹會感覺很痛，故經(jīng)驗上須雙側(cè)同時針刺，且可數(shù)小時針刺1次，直到病情緩解為止。帶狀皰疹的治專家名醫(yī)幫我診斷一下！青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院皮膚科/，碩導藥物，比如止痛片，卡馬西，還應口服各種維生素以加快神射。燈草灸治療帶狀皰疹的中醫(yī)認為該病是由濕熱毒邪侵皮膚、經(jīng)脈而致，以皮膚出現(xiàn)集療效，現(xiàn)將臨床觀察結(jié)果如下。臨床資1一般資本資料共5例，均為我院、市第一人民醫(yī)院和市第七人民醫(yī)院的門診和住院。將病例隨機分為治療組和對照組。其中治療組5例，0例，女性15例；0～0歲者例，40～75歲者15例，平均46歲。對照組30例，12例，女性18例；0～40歲者16，40～75歲者14例，平均年齡44歲。選擇符合帶狀皰疹的診斷標準且發(fā)病在7天以內(nèi)、無其它并發(fā)癥和繼發(fā)癥的病例作為本觀察對象。1. 診斷依據(jù)參照《診斷常規(guī)》［1］中有關(guān)“帶狀皰疹”的診斷要點，排除其格檢查的第3、第4點。.2 參照《中民中行業(yè)標準中醫(yī)病癥診斷療效標準》中有關(guān)“蛇串瘡”［］的診斷依據(jù)及證候分類。治療方治療組選取新鮮干燥的燈芯草蘸取生菜油后于上點聲響為佳；而后根據(jù)皰疹所損傷皮膚面積間距4～5cm疹泡以行灸法。灸后給予單層敷料稍保護局部創(chuàng)面。第1每天治療1，2隔日1，2～3為12.2對照組以聚肌胞2mg行肌肉注射，每日1次，2～3周為1個療程。同時根據(jù)疼治療結(jié)療效評定標準 參照《中民中行業(yè)標準*中醫(yī)病證診斷療效標準》［］中有關(guān)“蛇串瘡”的療效評定標準行評定：①治愈：皮疹消退，臨床體征，無疼痛后遺癥；②好轉(zhuǎn)：皮疹消退約%以上，疼痛明顯減輕；③無效：皮疹消退不足%，疼痛無明顯減輕者。2 治療結(jié)果 治療組5中，治愈27，好轉(zhuǎn)7無效1，總有效率為98%。對照組30，15，好轉(zhuǎn)9無效6，總有效率為80%。兩組間療效比典型病歐某某，女，26歲。華西醫(yī)學醫(yī)生。初診日期：1990-主訴：左胸乳部疼痛、發(fā)紅疹5天，加重伴水皰3天病史：5天前，病員無明顯原因感左側(cè)胸背部疼痛，并4、第5胸脅發(fā)出少量紅疹，次日紅疹沿胸脅間增多，以至頭，疼痛加重并徹夜難眠。第3紅疹融合出現(xiàn)水疹，疼痛如刀查體：左側(cè)沿第4、第5狀融合水皰并延至胸乳部。治療：選左側(cè)第4、第5脅間胸肋兩端的皰疹先行灸法，然后沿受損邊緣每隔4～5cm一選取受損部位行灸法。治療后讓病員稍休息一會兒，給予單層敷料保護局部創(chuàng)面。經(jīng)第1次治療后，疼痛明顯減輕，當夜即可入睡。治療3次后，病員疼痛，局部結(jié)痂。10天后痊愈。隨訪6個月無后遺神經(jīng)痛發(fā)生。 的治療中。我們采用該療帶狀瘡疹，取得良好療效，經(jīng)對照察，其療效明顯優(yōu)于西藥聚肌胞（P＜.1）。用于刮痧，其與燈芯草共用于灸法而獲祛邪解毒、清熱除濕效。燈草灸治療帶狀瘡疹，常常使用1～2次即可收到顯著的治療本灸療帶狀瘡疹后，能有效地防止其后遺癥的發(fā)生。燈草灸法廉，易于臨床推廣應用。參考文1，倍主編.診斷常規(guī).第2版.：人民衛(wèi)生1997.2，國家中管理局.中民中行業(yè)標準.中醫(yī)病證診斷療效標準.：大學,1994.王承平中大學學高錳酸鉀液外涂治療帶狀皰帶狀皰疹俗稱“蛇盤瘡”或“蜘蛛瘡”，是由帶狀皰疹—水痘引起的一種急性水皰性皮膚病，以成人和老年人發(fā)病較多。帶狀皰疹通常沿皮膚一側(cè)周圍神經(jīng)分布，局部有明顯疼痛［］于6年2月—2月，采用高錳酸鉀液治療帶狀皰疹5例，取得了較好效果，現(xiàn)報告如下。資料和臨床資 5例均為本校學生，其中男1例，女4例，齡18歲～22歲。皮疹分布于胸背部2例，胸背部及上、下肢混分布者3例。臨床表現(xiàn)為乏力、低熱、全身不適、睡眠差，伴有的丘皰疹，呈帶狀分布，損害少者1群～2群，多者3群～4群。方法用高錳酸鉀1g0.9%氯化鈉注射液10ml。使用時先用0.9%的氯化鈉擦洗局部皮疹處，再用棉簽高錳酸鉀稀釋液，均勻地外涂在帶狀皰疹表面，每日2～3，5d～7d一個療程。3例接受治療1個療程，2例治療半個療程。結(jié)5例中，2例用藥后3d～4d疼痛明顯減輕，90%的皮疹吸收、干涸、結(jié)痂，自覺癥狀，未留疤痕，4d～5d帶狀皰疹痊愈。2例用藥5d后疼痛減輕，80%的皮疹干涸、結(jié)痂，自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)，無明顯疤痕，6d～7d狀皰疹明顯好轉(zhuǎn)。1用藥7d后疼痛基本，70%的皮疹干涸、結(jié)痂，自覺癥狀緩解，帶狀皰疹明顯好討帶狀皰疹的臨床治療方法較多，但治療效果不一。高錳酸鉀屬于一種外用藥，應用于及壞死組織，可、除臭，遇有機物即放出新生態(tài)氧而具有殺菌作用，可促進皮疹干涸、結(jié)痂等。斂作用，因此，使用時一定要稀釋，并現(xiàn)配現(xiàn)用，因久置或加溫可迅速失效［］。應用高錳酸鉀加0.9%氯化鈉稀釋后治療帶狀皰疹病程短、療效高、簡單易行，且無任何副反應，價格便宜，帶狀皰疹后無明顯疤痕，是樂于接受的有效方法之一。參考文獻 1 山東醫(yī)學院.護理醫(yī)學問答下［M］.人民衛(wèi)生，.92 珊.藥物分類及藥物概要［M］.：山西護理 廣西中年 期 卷其 :眼瞼帶狀皰疹；角膜炎；虹膜睫狀體炎；中西醫(yī)結(jié)合療眼瞼帶狀皰疹是一種嗜神經(jīng)引起的病變，臨床常并發(fā)角膜炎、虹膜睫狀體炎。筆者采用中西醫(yī)結(jié)合療療眼瞼帶狀皰疹并發(fā)角膜炎、虹膜睫狀體炎一例，療效滿意，現(xiàn)如下?；颊?，男，28，因“右眼紅腫疼痛，視力下降3伴頭痛及右上瞼皮膚皰疹”來診。病前有感冒史。檢查：體溫38.3°C，右眼視力0.1，左眼視力1.5，雙眼眼壓正常，右上瞼及右前額部皮膚明羊脂狀KP(+)，房閃(+)，虹膜紋理欠清，瞳孔直徑2.0mm，瞳孔區(qū)可見絮狀滲出，無粘連，晶體透明，眼底像模糊，血正液和阿昔絡韋眼液交替滴眼，1h1次；1%阿托品散瞳；每日靜滴病毒唑0.6g和地塞10mg；每日肌注維生素B1、維生素B12；隔日肌注轉(zhuǎn)移因子1mg；口服消炎痛25mg、維生素AD2每天3次；局部皮膚用素高捷療眼膏均勻涂抹。配合針刺攢竹、睛明、魚腰、四白、曲池、合谷、太沖，每天1，留針20min．治療1天后，體溫正常，眼部疼痛、頭痛減輕，右上瞼及右前額部皮膚皰疹未見增多。治療10右眼視力1.0，右上瞼及右前額部膜透明，羊脂狀KP(-)，房閃(-)，虹膜紋理清楚，瞳孔直徑按：帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹引起。該系親神經(jīng)后者由于水痘早期播散于全身后，在某些組織內(nèi)滅活而潛伏，疹是因三叉神經(jīng)第1或第2支產(chǎn)生帶狀皰疹后，當身體抗力下降時而誘發(fā)。文獻在全部帶狀皰疹病例中有%可引起嚴重的眼部病變。眼瞼帶狀皰疹是沿三叉神經(jīng)的分支，故皮疹和水皰嚴格限于受累的神經(jīng)分布的皮區(qū)，不超過顏面的中線，多數(shù)僅表現(xiàn)額，眼瞼及鼻部皮膚。帶狀皰疹在角膜的改變呈點狀，片狀或潰瘍，少數(shù)呈現(xiàn)樹枝狀浸潤，角膜知覺減退，若不及時治療可并發(fā)角膜炎、虹膜睫狀體炎，還可顱神經(jīng)。眼瞼帶狀皰疹須與單純皰疹性樹枝狀角膜炎鑒別，后者一般體溫不高，不伴前額及上瞼皮膚皰疹，皮膚無痛性敏感度增加，眼痛不劇烈，角膜浸潤常位于，樹枝細，末端膨大，有上皮缺損，熒光素，激素治療病情加重。本病在治療上運用類固醇皮質(zhì)激素、抗藥物、阿托品散瞳、干擾素、維生素B族藥物以抗，消炎止痛，配合針刺可以起到止痛、疏風解毒和行氣活血的功效。中西醫(yī)綜合療法可有效抑制水痘—帶狀皰疹，故收效良好。眼瞼帶狀皰疹【診斷】【治療措施】【病因?qū)W】【臨床現(xiàn)【概述眼瞼帶狀皰疹（herpeszoster）典型的病變多在三叉神經(jīng)第支—眼神經(jīng)各分支（額神經(jīng)、淚腺神經(jīng)及鼻睫狀神經(jīng)）各分支（比較少見）的皮膚分布區(qū)域，發(fā)生群集性水皰樣皮疹。但不瞼及鼻部的界線，而僅局限于一側(cè)?！驹\斷單側(cè)三叉神經(jīng)第一支和（或）第二支分布區(qū)出現(xiàn)成族皰疹不超過顏面中局部皮膚紅腫以及全身不適等癥狀。膿，約2結(jié)痂脫落，留有瘢痕或色素沉著。痹等?！局委煷脒t早使用抗藥物，如高濃度（%～%）皰疹凈，二甲基氧化硫棉片局部包敷，連用3～4天，可縮短病程并減輕后遺癥。公斤體重3g，以后每3天按每公斤體重，同時給維生素1，維生素12。三氮唑核苷（唑）是一種廣譜抗藥物，可用%溶液局部敷治或合并口服0g，每日三次有良好效果。近來用左旋咪唑口服，每次50mg每日三次，亦可用花生油劑滴患并發(fā)角膜炎或虹膜睫狀體炎者，可用1%阿托品液散瞳，以防口服強的松每日50～60mg，一次服用，痛疼減輕后減量疼痛劇烈者可服復方阿斯匹林，止痛片和消炎痛等有一定效提高機體抵抗力：肌肉注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白和干素，防止眼部發(fā)生并發(fā)癥并能縮短療程，或用恢復期或血液射。中⑴板藍根肌肉注射，每日1次，每次4ml⑵龍膽瀉肝湯加減：龍膽草6g、木通6g、車前子6g、當歸6g、柴胡6g、黃芩9g、山梔子9g、生地9g、析藍根9g、大清葉9g、3g。疼痛劇烈者加生牡蠣、靈磁石各30g，水煎服，每日1劑。⑶大青葉或板藍根30g，水煎代可用%液或粗劑涂布，均勿入眼內(nèi)。以頑固性疼痛，用x線照射半月狀神經(jīng)【病因?qū)W為三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)或其某一主支發(fā)生急染而致。但其機理尚未完全明了，常發(fā)生在體弱之老年人。有復發(fā)性與性之分，前者較為少見。帶狀皰疹按病因分為流行型（性）和癥狀型兩類。前者可能是屬于水痘類型而引起。后者則為癥狀性帶狀皰疹。實際只是以往曾一度發(fā)生而潛伏下來的隱患，后來經(jīng)新誘發(fā)刺且易復發(fā)?！九R床表發(fā)病前有輕重不同的前驅(qū)癥狀，如寒戰(zhàn)、、等全身皮膚紅腫等癥狀。形成膿皰，破潰糜爛，終則干燥結(jié)痂，一般病程約2脫痂后，相應部淋腫大，痊愈后留下永久必疤痕。每可借此判斷其曾患過此病，有時可以在皰疹周圍，或在眼瞼深部形成瞼板炎。眼瞼皮膚群聚性帶狀排列之皰疹，依三叉神經(jīng)第一分支受累的部位而定，一般出現(xiàn)在三叉神經(jīng)第1支（眼神經(jīng)）前額上瞼，有時第二支。則病變分布在下瞼顏面部及上唇皮膚等部位，絕不越過前額中線，而侵及它側(cè)。第三支很少受累，三個主支同時受累則更為罕見。神經(jīng)痛可持續(xù)～2個月，有時數(shù)月、數(shù)年才，愈后遺留感覺遲鈍麻木。皰疹出現(xiàn)于鼻側(cè)及鼻翼處，則表示鼻睫狀神經(jīng)受累，致角能。角膜受累、視覺減退，基質(zhì)混濁甚或形成潰瘍。如虹膜即使沒有瞳孔閉鎖，亦可發(fā)生繼發(fā)性青光眼，但不常見。帶狀皰疹中藥外治有妙帶狀皰疹古稱“火帶皰”、“火丹”、“蜘蛛皰”，發(fā)形如蛇串，故又稱“蛇串皰”。是一種同時損及神經(jīng)和皮膚的性疾病。其特點為驟然發(fā)生。出現(xiàn)集簇水泡群，沿一定神經(jīng)分布，一側(cè)性，有神經(jīng)痛，極少復發(fā)。記載的治法是：將土塊置于火上煅燒，冷卻后研成粉末，與的脂油調(diào)制成油膏，外涂患處?！秱浼鼻Ы鹨健芬噍d：“治小兒殃火丹毒著兩脅及脅下者，伏龍肝（灶心土）末和油敷之。”明·珍治火帶皰也用“泥療法”：“水洗取泥沙研香油調(diào)敷”；他還用剪春羅花或葉搗爛，用蜜調(diào)敷治此病。在《外科正宗》中亦載有柏葉散、如意金黃散等外治方藥。說明外治療法在帶狀皰疹的治療中一直起著主導作用。經(jīng)驗證明，帶狀皰疹應用中藥外治具有療效則，供選用。雄黃粉50克，配入75％100毫升，混勻備用。每2擦敷患處，如疼痛劇烈，皰疹很多者，則在藥液中加入2％普魯卡因20毫升。多數(shù)一周內(nèi)可愈。側(cè)柏葉60大黃60、30、薄荷3030。共研細末，以水、蜜調(diào)膏外敷。有清熱解毒，化瘀止痛青黛5、黃柏5蜈蚣2、冰片1共研細末，雄黃、枯礬、密陀僧各15克，制乳香、制沒藥各10克青黛30克。共研細末，過100目篩，加生石灰水上清液、香油40毫升，調(diào)均。外涂患處，以結(jié)藥痂，保持濕潤為度雄黃2、枯礬2青黛粉3。共研細末，加濃茶水側(cè)柏葉60蚯蚓糞60黃柏30、大黃30赤豆60克、輕粉6克。共研細末，菜油調(diào)涂患處冰片5克、爐甘石10克、10克、青黛10克、大10、藥用淀粉55。共制為散劑，干用、水調(diào)、油調(diào)外敷均帶狀皰疹皰壁潰破者可用膏、或青黛散、黃靈丹、三石散（爐甘石、熟石膏、赤石脂等量共研細末）等，用麻油調(diào)敷患處。此外，近人多用六神丸化水涂敷，療效亦十分顯中成藥治療帶狀帶狀皰疹是一種染的皮膚病，發(fā)病驟然，常見于胸、腹、脅部及眼、鼻、耳部，患處火灼樣疼痛，繼之出現(xiàn)紅斑、皰用中成藥治療，效果較好。1、云南白藥取云南白藥適量與白酒適量調(diào)糊，敷患處，每2次，3～7天可愈2、六神丸六神丸適量研粉，醋調(diào)外敷患處，每日3。或用六神丸20碾碎與大青葉濃縮液10升(含生藥15混勻涂患處，每日3～4次，用藥1～2次痛止或減輕。 內(nèi)服：每次10片，每日3次。外用：藥片碾碎用70％調(diào)糊涂敷患處，每日5～6次。 取紫金錠10～20片，碾碎與溫開水5～10毫升混勻涂患處，每日2次；同時加服紫金錠0.9克/次，每日2次。5、喉癥 取喉癥丸150粒研粉加水或醋3毫升調(diào)勻，外患處，每日4 用牛黃解毒丸3丸，去殼取藥丸壓碎加生理鹽水100毫升混勻，外搽患處，每日3～4次。7、冰硼 取冰硼散適量與凡士林調(diào)糊，敷于患處，每日次8、京軟 患處涂京軟膏，用無菌敷料覆蓋，每日29、七厘 用七厘散每次2.2克，每日3次，溫開水或黃酒服；若疼痛較劇，可加大劑量每次服0.66克 內(nèi)服：每次1粒(每丸含3粒)，每日2次，溫開水送服。外用：取梅花點舌丹1～2粒，研碎加清茶少許涂于11、西用西每次2克口服，每日3次12、雙粉針劑 劑60毫克加入生理鹽水250毫升，靜脈滴注。帶狀皰疹的中藥治療進山東平陰縣人民醫(yī)院(250400)帶狀皰疹系水痘一帶狀皰疹引起的急性炎癥性皮膚病，中病程和預防后遺神經(jīng)痛等方面效果顯著，本文據(jù)有關(guān)文獻綜述如下。1六神，取六神丸100-300粒，研末后用食醋調(diào)成狀，直接涂于皰疹皮損上，每天3-4治療76治愈68，總有效率98.7%。等，用六神丸適量，研成極細末，用食醋調(diào)成稀糊狀，涂于患處，每日3次。與肌肉注射聚肌胞加外用醋酸可的松軟膏組作對照，結(jié)果：治療組76例，其中治愈、效、好轉(zhuǎn)共75，總有效率為98.7%；對照組50其中治愈、顯效、好轉(zhuǎn)44例，總有效率為88.0%，兩組之間有顯著性差異2紫金處方組成：、紅大戟、千金子霜、五倍子、麝香、砂、雄黃等七味中藥。用紫金錠內(nèi)服加外用治療帶狀皰疹療效顯著。方法：取紫金錠10片碾碎，加溫開水50l，混勻后涂于患處，一日兩次，至皰疹干涸結(jié)痂后停用。同時內(nèi)服紫金錠，每次9g，一日兩次，兒童每次內(nèi)服53g，服至止痛。結(jié)果：涂藥2-4后水及血皰及血皰干涸，糜爛處在涂藥24h痂，止痛時間為2-6天，未見不良反應。3蛇取該藥適量，用75%乙醇適量攪拌成稀糊狀，搽皰疹，每天6次，并每次內(nèi)服10片，一日三次，治療82例，痊愈44均治愈時間5強力強力寧為含酸的復合制劑，有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，并力寧注射液100ml入10%葡萄糖250ml滴，每日一次。對照組用維生素B1100mg，維生素B120.5mg，肌肉注射，每日一次兩組均以7一療程。結(jié)果：治療組35，用藥后3-4疼痛基本，痊愈時間5-9天，平均治愈時間7天；對照組15例痛減輕時間4-6天，痊愈時間為8-16天，平均治愈時間12天京燙傷將京燙傷膏涂于皰疹處，qd，同時口服替200mg，一日三次，治療帶狀皰疹12例，全部治愈。用藥后均24h內(nèi)疼痛，皮疹2-3天愈合，3-4天結(jié)痂脫落雙強白細胞的吞噬能力。等，隨機分為治療組與對照組治療帶狀皰疹64例。治療組用雙黃蓮粉針劑按600mg/(kg.d)加入5%葡萄糖250ml靜脈滴注，同時用雙粉針0.6g加入生理鹽水5ml稀釋外涂局部，一日三次，對照組，利巴韋林15mg/(kg.d)5%葡萄糖250ml稀釋成1mg/ml靜脈滴注，配合聚肌胞外部，一日三次。結(jié)果：治療組36例全部治愈，皰疹結(jié)痂時間為2-天，疼痛時間為1-5天，全病程平均6.8天；對照組28例全部治愈，皰疹時間4-7天，疼痛時間3-10天，全病程平均10.2天。兩組之間差異非常顯著(P<0.01)。青黛子由青黛、、五倍子、雄黃、生大黃、蜈蚣等六味藥成，具有清熱、瀉火、燥濕、抗、抑菌及麻痹作用。報道，隨機分為青黛子黃散治療組216與對照組122。方法：將六味藥共研細末，過120目篩，以食醋調(diào)成糊狀。用5%白礬水溶液洗凈患處，鴨翅毛搽藥涂于皮損處，每2-5次。連用1周，不用其他藥物。對照組：聚肌胞注射液2ml，維生素B12注射液0.5mg，肌注，每日一次；板藍根沖劑15g，每次1包，一日三次。兩組均1觀察療效。結(jié)果：青黛子黃散治療組痊愈例，顯效42例，有效38例，無效10例，痊愈率58.3%，總有95.3%。對照組；痊愈28，顯效44，有效40無效10例，痊愈率23%，總有效率91.8%。兩組痊愈率有顯著性關(guān)異藤黃30%藤黃酊外搽皮損及疼痛區(qū)，每天2-4，同時每次注射利巴韋林100mg，肌注，每日二次，治愈70例，止痛時間4.2天，治愈時間5天六神丸治療帶狀皰疹研究進湯韌符旭東龔時薇（廣州總醫(yī)院藥劑科帶狀皰疹是由水痘－帶狀皰疹引起的急性皰疹性皮膚病，瘡”，因好發(fā)于胸腰部，故亦稱“串腰龍”。六神丸是治療咽喉腫痛的要藥，沿用至今已有100余年歷史在0年代，有人偶然發(fā)現(xiàn)，六神九在治療咽癥痊愈的同時，帶狀取得重要進展?，F(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容作一介紹：六神丸的方六神丸有同名異方，如“六神丸”、“喉癥六神丸”等0余年的歷史。從方源分析，本方系王的梅花點舌丹衍化而掉，保留動物性及礦物性藥，使藥力更為集中。其處方如下：牛黃150g、麝香100g、蟾酥100g、珍珠150g、冰片100g、雄黃100g。用白酒適量泛丸，以百草霜150g六神九治療帶狀皰疹的臨床應用進經(jīng)綜合國內(nèi)文獻，共有相關(guān)11篇，按是否聯(lián)合用藥及藥方法，分為3類介六神丸外用、內(nèi)服并聯(lián)合28，六神丸內(nèi)服（3，每次10），并外用（溫水調(diào)涂），聯(lián)用聚肌胞注射液，全部治愈，平均4．8天，六神丸外用并聯(lián)合用50，六神丸外用（水研涂），聯(lián)用加味（板藍根，大青葉）龍膽瀉肝湯口服，治愈率100％，無遺留痛。古氏11例，六神丸外用（醋研涂），聯(lián)用蛇藥（醋研涂），當晚止痛生效，3日內(nèi)全部治愈39例，六神丸用大青葉濃縮液溶后外涂，有效率100％，未見皰疹后神經(jīng)痛和不良反另有趙氏50例，六神丸外用，聯(lián)合板藍根注射液：28例，六神丸外用，聯(lián)合西米替??；9例，六神丸外用（醋調(diào)），聯(lián)用龍膽瀉肝湯內(nèi)服；陸氏17例，六神丸與六神丸內(nèi)服并外據(jù)，對帶狀瘡疹破潰蔓延、劇痛者，內(nèi)服5～10粒，2～3次／日，重癥并外用（化水涂），當晚減痛，3～5天可愈。35，內(nèi)服5～10，3／日，井外用（醋研涂），當晚疼痛減輕，3～5日后可愈。張氏40例，內(nèi)服8～10粒，飯后1小時服，3次／日，并外用（溫水溶涂），總有效率100％。狀皰疹的功效已被多次證實，受到臨床醫(yī)生的確認。六神九治療帶狀皰疹作用機理研究進中醫(yī)理火旺盛，脾濕久郁而致，濕熱交結(jié)，阻遏經(jīng)絡，氣血痹阻不通而聚不得疏泄則起水皰。治宜清熱解毒，消腫止痛，涼血化瘀。六神丸牛黃清熱解毒，化痰散結(jié)；珍珠清肝解熱，生火熱毒。諸藥配伍，共奏清熱解毒，消腫止痛之功。現(xiàn)代醫(yī)學理現(xiàn)代醫(yī)學認為，帶狀皰疹是由水痘－帶狀皰疹引起的皮。六神丸治療帶狀皰疹的功效與以下幾方面的作用有關(guān)提高細胞免疫功能：稱現(xiàn)代醫(yī)學研究證明，帶狀皰疹發(fā)生與細胞免疫功能低下有關(guān)，而六神丸中的雄黃、蟾酥、珍珠、冰片均可提高細胞免疫功能，增強輔助性T細胞，故能獲得較好療效。采用小鼠腹腔巨噬細胞吞噬功能測定法測定了六神丸對兔一作用有益于提高機體的抗能力?？寡鬃饔茫旱纫粤裢鑼Π投褂屯啃∈蠖鸬难装Y及大鼠對雞蛋清引起的關(guān)節(jié)腫脹均有較好的抑制作用。同氫化可的松、水楊酸鈉有相似作用。另有，六神丸的抗炎效果占醋酸氫化可的松的6％，同時發(fā)現(xiàn)，蟾酥、牛黃、麝香（2：3：2）3味藥材的復合抗炎作用占醋酸氫化可的松的50％，較六神丸增加8．2倍，故該3味藥材對抗少炎性滲出，有益于消腫。鎮(zhèn)痛作用：采用冰醋酸扭體法證明，六神90mg／kg度冷丁10mg／kg痛效果幾乎相等，并認為其顯在六神丸治療帶狀皰疹的臨床中，多次提及可消除皰疹的治療中，也有推崇其鎮(zhèn)痛功效的，如牙痛、疼痛、炎癥或的表面麻醉。帶狀皰疹所致神經(jīng)痛常很劇烈，六神丸的鎮(zhèn)痛作用在穩(wěn)定情緒，改善自覺癥狀上起到了重要作用?？棺饔茫撼龓畎捳钔?，六神丸在許多性疾病的治療中表現(xiàn)突出，它們包括流行性腮腺炎、尋常疣、流行冒、性肝炎、流行性熱、暴發(fā)性乙腦等等。六神丸抑制帶狀皰疹的體外和體內(nèi)動物實驗未見，但六神九在抗領(lǐng)域的廣泛應用提示它可能具有直接或間接廣譜抗作用。曾提及這一點，但有待進一步的研究。六神丸方劑中雄黃在抗帶狀皰疹中的特殊地位六神丸用于帶狀皰疹是80代以后的事，方劑中有7藥材。經(jīng)比較其他用于帶狀皰疹的傳統(tǒng)方劑，發(fā)現(xiàn)7味藥中以雄黃現(xiàn)頻率最高。例如敏濤所著《百病外治3000方》中，共收錄治狀皰疹方劑3個，采用雄黃的方劑有11個，占／，前人偏好蛇蟲類有關(guān)?，F(xiàn)代也有重用雄黃治療帶狀皰疹獲愈的，且病數(shù)較大。至于重用六神丸中其它成份治療帶狀皰疹的方劑則比較少見六神丸用于帶狀皰疹的毒性內(nèi)服毒性研新生兒、幼兒居多。故建議嚴格劑量，新生兒不用，小兒酌用。經(jīng)歸納，前述臨床采用內(nèi)服的用量范圍在每日2～3次，每次5～10粒之間（小兒酌減）。用量符合常規(guī)用量要求（口服1次5～10，I1～3小兒酌減）不屬于超劑量應用。另外，外用毒性研前述11篇臨床均采用了外用，故外用的毒性是我們要重據(jù)和薛氏的，外用六神丸可致接觸性皮炎，并通過斑貼試驗證明致炎成分為高濃度（％）安全的，蟾酥用量在．5％時也是安全的。據(jù)此提出局部應用六神丸要考慮將蟾酥量降至％以下。外涂3。在用量方面，除去用量交待不明確的外，其高濃度應用有直接粉末應用：六神丸100％，按前述處方量計蟾酥含量11.76％；低濃度應用有六神丸5粒，用醋1g研涂，按六神丸制法，可算出六神丸重0．0033g／粒，因此，含六神丸1．6％、蟾酥0．14％。兩種濃度均有好的療效。因六神丸外治帶狀皰疹在較低濃度（含六神丸1．％）六神丸應稀釋后外用，使蟾酥含量降到％以下。另有張氏，六神丸研糊用于左眼下瞼致角膜損傷1例，故六神丸用于帶狀皰疹的意，國內(nèi)外用于帶狀皰疹的西藥首推韋，其治療帶狀面的意義。鎮(zhèn)痛韋不能解決皰疹后神經(jīng)痛的問題，往往停藥后疼痛復處。價格韋用于帶狀疤疹的用量為5次／日，800mg／次，療10天。目前國產(chǎn)韋（0．1g）每片在2元以上，1個療程至少800元，與之相比，六神丸（1．6元，20粒／管）則價廉得耐藥韋用于帶狀皰疹的用量在80年代初為600mg/次，5/日，后逐漸增至0g，近年據(jù)皮膚專家稱，因耐藥性問題，推薦劑量已增至～0g。而六神丸是綜合機理作用，耐藥性的問題不像韋那樣突出。增加了可選抗藥是世界各國的研究難點和重點，有所突破必帶來巨大的經(jīng)濟利益。近年，國內(nèi)帶狀皰疹的呈逐漸增多趨勢，作國家中藥保護品種之一的六神丸在抗帶狀皰疹方面的成功應用，為從事這方面研究的科研人員提供了新的思路，加以研究，必具有廣闊的開發(fā)前景。針灸治療帶狀皰帶狀皰疹(HerpesZoster)是一種染，又稱腰纏火丹、一、帶狀皰疹的病因：（一）現(xiàn)代醫(yī)學描述：a.帶狀皰疹為一種染。b.引起帶狀皰疹的與水痘大小相同，且毒(Chicken-poxorVaricella)潛伏在感覺神經(jīng)節(jié)的再度活動所致。c.大概得過一次后不會再復發(fā)(體力極度衰弱者，偶會得到第（二）傳統(tǒng)醫(yī)學描述：a.本病多因情志不遂，飲食失調(diào)，以致脾失健運，濕濁內(nèi)停，郁而化熱，濕熱搏結(jié)，兼感毒邪而發(fā)。b.以二、帶狀皰疹的癥狀：(一)現(xiàn)代醫(yī)學描述：a.常突然發(fā)生，集現(xiàn)，排列成帶狀。b.伴有強烈疼痛，多數(shù)患者有持續(xù)性疼痛，往往在皮疹痊愈后疼痛仍不。c.本病前前驅(qū)癥狀為沿神經(jīng)干周圍之疼痛約持續(xù)三日，且多合并所所屬淋腫脹疼痛。d.皮疹為連(Hernorrhagicbulls)乃至膿皰，最后覆蓋有壞死性痂皮。e.常側(cè)皆有的現(xiàn)象）。f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布，明顯地終止在中線，絕無蔓延至對側(cè)可能，此點為診斷特征。g.至三叉神經(jīng)、頸部或腰骶部則有時會造成診斷上的困擾。h.三叉神經(jīng)的眼分枝也可為容易受侵之處，典型的皮疹出現(xiàn)后，頭痛將不能避免。i.鼻睫分枝受侵，鼻背的兩側(cè)可有水皰出現(xiàn)。j.眼變化將自結(jié)膜炎，結(jié)膜痛感。k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時，皮疹則不僅局種臨床癥狀，則應詳細檢查患者是否有潛在性白血病等。l.皮膚病遲，病程約4-6周。m.本病在十五歲以下兒童極為少見，大半數(shù)患者超過45歲。(二)傳統(tǒng)醫(yī)學描述：a.《醫(yī)宗金鑒》之“纏腰火丹”記載，此癥俗名蛇串瘡，民間叫飛蛇。b.有干、濕不同，紅黃之異，皆如珠形，干者色紅赤，形如云片，上起風粟，作疼發(fā)熱。濕者色，水皰大小不等，作爛流水，較干者多疼。c.《外科啟玄》三、帶狀皰疹的治療：（一）現(xiàn)代醫(yī)學治療：1.下列數(shù)種情況要特殊治療：(1)臉部：帶狀皰疹有可能留下疤痕，而且面積不小，故一定要及早治療。若在三叉神經(jīng)的眼支干，可能造成角膜潰瘍，導致視力受損。)年老者：超過六十歲，帶狀皰疹會造成嚴重且持續(xù)數(shù)月的神經(jīng)痛。神經(jīng)痛是因神經(jīng)纖維本身發(fā)炎而引起間歇性的刺痛。3免疫不全者：例如患者帶狀皰疹可擴散至全身各，包括引起及腦炎。以上三種情形，可使用Acycovrmg，每天五次，連續(xù)使用五天，可抑制繁殖。使用Acyor第二天，可開始用PrednsoloneOg/天，可抑制神經(jīng)發(fā)炎，連續(xù)使用十天，但Prednsaone勿用于免疫不全者。處理措施(1)一般患者應注意勿發(fā)生細菌及減輕疼痛，局部可外用含抗生藥膏。(2)冷敷：以生理鹽水，或冷開水浸泡紗布冷敷，一次30分鐘，每日三次，可使患部迅速干燥，減輕疼痛。(3)病患能臥床休息則應減少衣服摩擦，疼感及不適等定能減少。(4)劇痛時，可服用Demerol一顆。(5)神經(jīng)痛可用Capsaicine軟膏鎮(zhèn)痛。(6)減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效。(7)一般內(nèi)服皮質(zhì)類脂醇并不能縮短病程，但可防止年老者引起的治療后之神經(jīng)痛。(8)沿神經(jīng)節(jié)以Ethylchloride冷凍為簡單有效方法。(9)但止痛劑對許多病患并無很好效果。(10)精神作建議處方如下：(1)Dicloxacillin250mg，6小時一顆。(2)Brufen，6時一顆，飯后服用。(3)Panadol，6一顆，飯后服用。(4)Valium，睡前一顆。（二）傳統(tǒng)醫(yī)學治療：依辯證論治，分為三型：1．熱盛型：[主證]局部皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛。自覺口苦咽干、舌苔薄黃或黃厚，脈弦滑微數(shù)。[辯證]肝膽熱盛，氣滯濕阻，兼感毒邪。[治法]清利濕熱，解毒止痛。[方藥]龍膽瀉肝湯加減。濕盛型[主證]皮膚顏色較淡，皰壁松弛，疼痛略輕，口不多。舌質(zhì)淡體胖，舌Π綴窕虬啄澹齔粱夯蚧?BR>[辯證]脾失健運，蘊濕不化，兼感毒邪。[治法]健脾利濕，解毒。[方氣滯血瘀型：[主證]皮疹消退后局部疼痛不止。舌質(zhì)暗，苔白，脈弦細。[辯證]氣滯血瘀，余毒未盡。[治法]活血化瘀，行氣止痛，清解余毒。[方藥]活血散瘀湯加減。（三）針灸治療：l．根據(jù)“經(jīng)之所過，病之所治”的原則選取下列經(jīng)絡:A﹒發(fā)于臉部，累及三叉神經(jīng)：a.眼支：選取經(jīng)、膽經(jīng)、三焦經(jīng)、小腸經(jīng)。b.上顎支：選取胃經(jīng)、小腸經(jīng)、膽經(jīng)。c.下顎支：選取胃經(jīng)、大腸經(jīng)、膽經(jīng)。B﹒發(fā)于頸部：a.胃經(jīng)：距任脈1.5的當頸動脈搏動處。b.大腸經(jīng)：在頸部前外則，距任脈3.0寸。c.小腸經(jīng)：在頸部側(cè)面，距任脈3.5寸。C﹒發(fā)于胸、腰、背部：a.任脈：循胸腹正中，利用病區(qū)旁取中之原則。b.腎經(jīng)：腹部-距中行任脈0.5寸。胸部-距中行任脈2.0。c.胃經(jīng)：腹部-距中行任脈2.0。胸部-距中行任脈寸。d.脾經(jīng)：腹部-距中行任脈3.5。胸部-距中行任脈6.0。e.肝經(jīng)：上貫膈，布脅肋。f.膽經(jīng)：循脅里，其直者季脅。g.經(jīng)：主一身之表，分布于腰背，距督脈1.5及3.0區(qū)域。h.督D.發(fā)于腿部：a.胃經(jīng)：行腿部陽面前路。b.膽經(jīng)：行腿部陽面中路(側(cè)面)。c.經(jīng)：行腿部陽面后路。d.脾經(jīng)、肝經(jīng)、腎2.選穴處方(選用之腧穴)：A.臉部(1)膽經(jīng)：(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣、絕骨。(b)局部取穴：瞳子膠、上關(guān)、聽會、風池胃經(jīng)：(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內(nèi)庭、。局部取穴：承泣、四白、地倉、頰大腸經(jīng)：(a)遠部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷。(局部取穴：禾膠、迎三焦經(jīng)：(a)遠部取穴：支溝(十總穴：脅肋尋支溝)、中渚、外關(guān)。(b)局部取穴：絲竹空、耳門、翳風。頸部：(1)胃經(jīng)：(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內(nèi)庭、豐隆(b)局部取穴：人迎、氣舍(頸部針刺宜，不可太深，以免剌大腸經(jīng)：(a)遠部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷。(局部取穴：扶突、天小腸經(jīng)：(a)遠部取穴：養(yǎng)老、陽谷、支正。(b)局部取胸、腰、背部:(1)任脈：廉泉、承漿、壇中腎經(jīng)：(a)遠部取穴：、筑賓。(b)局部取穴：彧中、胃經(jīng)：(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內(nèi)庭、。局部取穴：梁門、天樞、水道、不容、庫房、屋翳脾經(jīng)：(a)遠部取穴：公孫、血海、三陰交。(b)局部取肝經(jīng)：(a)遠部取穴：太沖、中封、行間。(b)局部取穴：膽經(jīng)：(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣、風市、絕骨。(局部取穴：日月、淵液、轍經(jīng)：(a)遠部取穴：委中、昆侖、承山、京骨。(b)局腿部：(1)胃經(jīng)：(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內(nèi)庭、豐隆。(b)局部取穴：髀關(guān)、伏兔。(2)膽經(jīng)：(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣。(b)局部取穴膠、風市、環(huán)(3)經(jīng)：(a)遠部取穴：委中、昆侖、承山、京骨。(b)局病變部位局部取穴：a.在水皰的周圍揚刺(即在距球水皰四周0.5-1.0用五針橫刺)，或局部灸(用瀉法)。b.施針時，針尖刺向皰疹中心區(qū)呈10-30度角橫刺，此又名為圍針穴。取穴規(guī)律：(1)局部皮下(阿是穴)或鄰近取穴(即圍針穴)。(背部取病損部位的神經(jīng)根(即夾脊穴)。(3)遠距離取穴(曲池、合谷、足三里、三陰交、身柱、內(nèi)關(guān)、陽陵泉)。(4)對癥加用穴。G.處方舉例：a.局部圍針穴，再加外關(guān)、曲池、三陰交、太沖。b.皰疹在頭面者，加合谷、內(nèi)庭。c.皰疹在腰以上者，加支溝、內(nèi)關(guān)。d.皰疹在腰以下者，加血海、陰陵泉。3.手法：(1)實癥、急性痛癥用提插捻轉(zhuǎn)，用瀉法，留針2030鐘，每日針二次，用毫針刺，局部臥針橫刺。(2)實癥、急性病癥尚可穴位放血，隔日一次。(3)皮膚針或梅花針于皰疹周圍淺刺。4.耳針：選穴：a.相應敏感點、肺、肝、下屏穴、屏間。b.肝、脾，方法：取23轉(zhuǎn)強刺激，留針2030鐘四.結(jié)論：l.中西醫(yī)對帶狀皰疹并無五，只能減輕疼痛，的抵抗力有關(guān)。2.一般來說，帶狀皰疹的預后良好，針灸可單獨使用且效果很好，一般在1-3次針灸治療后，即會有顯著的改善。3.由于帶狀皰疹會感覺很痛，故經(jīng)驗上須雙側(cè)同時針刺且可數(shù)小時針刺1直到病情緩解為止。4.治療期間不宜食辛辣帶狀皰-----------------概念帶狀皰疹是由水痘－帶狀皰疹后，疹，伴隨神經(jīng)痛。對此免疫力的兒童被后，發(fā)生水痘。部分患者被后成為帶者而不發(fā)生癥狀。由于具有親神經(jīng)抵抗力下降后，活動繁殖而激發(fā)帶狀皰疹。－2后迅速變?yōu)樗?。皰周圍有紅暈，極少融合，數(shù)群水皰常沿皮膚神經(jīng)排列如帶狀，各群水皰間皮膚正常。數(shù)日后皰壁松液混濁，而后逐漸吸收，水皰干涸，結(jié)痂。愈后遺留暫時性紅斑或治療對癥治療：①神經(jīng)痛：可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近或?qū)σ阴０被拥?，皰疹后神?jīng)痛需止痛劑和劑合用；②局部皮膚護理治療；③眼部帶狀皰疹：可用皰疹凈或無環(huán)鳥苷液滴眼，為疫抑制的，抗劑阿糖腺苷早期應用可減少急性痛和后遺神經(jīng)痛、加速痊愈，無環(huán)鳥苷早期應用抑制及其播散，干擾素使用高劑量、早期應用可作為高度危重活動染的輔助治法。局部可用1－2％外涂。初秋需防帶狀皰帶狀皰疹引起，表現(xiàn)為單側(cè)、條帶狀、沿神經(jīng)纖維分布的皮疹，皮疹主要是以成群的水皰、紅斑，并伴有疼痛為特征。此病可自愈，但病程為—3周或更長時間。本病多好發(fā)于夏秋季節(jié)，成人多見。初秋之季，天氣變化無常，冷熱不均，抵抗力下降，可染水痘——帶狀皰疹而發(fā)病?；颊甙l(fā)疹前一般先有輕度發(fā)熱疲倦乏力，全身不適，食欲不振以及患部皮膚灼熱感或神經(jīng)痛等前驅(qū)癥狀。但亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹者，經(jīng)—3天后，在一定神經(jīng)分布區(qū)域（常見于胸部、腰部、腹部、面部等部位）發(fā)生紅斑，繼而出現(xiàn)多數(shù)成群簇集的粟粒至綠豆大的丘皰疹，迅速變?yōu)樗挘瑑?nèi)容物透明澄清，皰壁緊張發(fā)亮，并有神經(jīng)痛。疼痛為陣發(fā)性，呈針刺樣、燒灼樣或者觸痛，有時神經(jīng)痛可延續(xù)到皮疹消退數(shù)天數(shù)月，甚至數(shù)年（尤其是體弱的老年人）。越大，疼痛越嚴重。一般在發(fā)病后—5日不斷有新的皮疹陸續(xù)出現(xiàn)，數(shù)日后水皰挫性帶狀皰疹。有時皰內(nèi)容物為血性，稱之為性帶狀皰疹。壞疽性帶狀皰疹?；?、免疫力低下或年老體弱的，在損害，病情嚴重，甚至可致，稱之為泛發(fā)性帶狀皰疹。一般患者發(fā)生了帶狀皰疹后應盡早就醫(yī)，越早治療越容易治愈；反之，則病情加重，疼痛加劇，輕者留有后遺神經(jīng)痛，重者會發(fā)生意外。過去因為無有效的抗水痘——帶狀皰疹藥物，治以止痛、縮短病程和防止繼發(fā)、病情加重為原則。近幾年應用的抗制劑，以韋、等為主，可針對病因給予治療，老年患者發(fā)病早期可加用少量強的松病程和防止后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。另外，針刺療法、He－e激光照干燥、收斂、防止繼發(fā)為原則，也有減輕疼痛，縮短病程的果。（蕭山日報）帶狀皰疹能不疼 （2002年5月28日導師重慶醫(yī)學第一醫(yī)院麻醉科教授，中華醫(yī)學會重慶市麻醉學專委會委員，從事臨床麻醉和急慢性疼痛治療40多年，擅長帶狀皰疹的神經(jīng)阻滯療法。（左圖）導師重慶醫(yī)學一附院麻醉科副主觀眾朋友們，您們好！這里是《健康》節(jié)：什么是帶狀皰：帶狀皰疹是一種常見的性皮膚病，是由水痘帶狀人后沒有發(fā)病，由于隱藏在的神經(jīng)根里，一旦肌神經(jīng)疼痛。：如果皮膚上出現(xiàn)了皰疹，是否一定就是帶疹：不一定，某些疾病也會有這種癥狀，但是帶狀皰疹以下特點可以進行區(qū)分：同時出現(xiàn)。、皮膚先有紅斑、丘疹，繼之發(fā)展為成群的水皰。、成群的水皰沿著周圍神經(jīng)呈帶狀分布，單側(cè)性，一般不超過中線。、從發(fā)病到結(jié)痂、消退時間一般是23周。：通常人們?nèi)菀装褞畎捳詈蛦渭儼捳钕?，如圖：單純皰疹通常發(fā)生在皮膚與黏膜交界的地方，單純性皰疹的水皰是不會感覺疼痛的，并且容易復發(fā)。另外水痘與帶狀皰疹是同一種引起的兩種不同的疾病，水痘的患者一般為5歲以下的兒童，如圖：水痘的皰疹多發(fā)于軀，也可以是全身性的，皰疹的形狀通常是分散的而并非成群分布。水痘是引起的初次，有很強的傳染性。 頭面部、軀、上肢，如圖：1、軀帶狀皰疹-成團的水皰呈起角膜的水皰、角膜炎、角膜潰瘍，嚴重的還會導致失明。還聾。最嚴重的情況就是如果到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，除了劇烈的頭痛以外還會出現(xiàn)、 、甚至于抽風即帶狀皰疹性的腦膜炎。、胸部和上肢帶狀皰疹。4、肩部帶狀皰疹。 ：臨還發(fā)現(xiàn)一些患者只有階段性的神經(jīng)疼痛沒有皮膚上的表現(xiàn)，我們稱這種癥狀為無皰疹性的帶狀皰疹。如果發(fā)生于老年人，皮損會特別重，甚至還會，后遺神經(jīng)痛高，持續(xù)的時間長給正常的診斷和治療帶來很多。：下面來聽聽患者的話：從您第一次發(fā)生帶狀皰疹疼痛到現(xiàn)在有多長時間了？療過嗎女：2年了，接受過中醫(yī)針灸、西醫(yī)理療，也吃過中藥和西醉科進行了針對疼痛的治療。：麻醉科醫(yī)生給您做完治療后效果如癥無愈。：為什么會出現(xiàn)這種情：這是我治療過的，當時皮損非常厲害，經(jīng)過固性的后遺神經(jīng)痛，給帶來很大的痛苦，帶狀皰疹后遺神經(jīng)的發(fā)生率在1%左右，隨著的增長發(fā)生率有所增加，5歲以上老年人的發(fā)生率在%以上。：帶狀皰疹多發(fā)生于成年人，特別是50上的老人帶狀皰疹的就會增加，而且后遺神經(jīng)痛的比率也有增加的趨勢。：什么人容易患帶狀皰：、機體抵抗力下降：勞累、發(fā)燒、老年人。、免疫低下：、紅斑狼瘡、結(jié)核腫瘤、移植后、免疫缺陷：?。寒敯l(fā)生帶狀皰疹癥狀時，應該到醫(yī)院的哪個科室進治療：大多數(shù)會到皮膚科或者是神經(jīng)科進行治療，我織治療，使病程縮短。：青島張先生我父親73一個月前發(fā)生右邊胸疼，：這種癥狀有可能是帶狀皰疹，如果沒有并發(fā)癥是不會有生命的，可以治愈。：濟南我女兒今年30歲，從小身體就不好，十：前面已經(jīng)講過水痘和帶狀皰疹的區(qū)別，一般來說得水痘的人不會再得水痘，但可能得帶狀皰疹：陜西我得了帶狀皰疹，右腰部出現(xiàn)一團小水會傳染給小孩嗎？需不需要？：帶狀皰疹沒有傳染性，不需要。但由于沒有患過水痘的孩子或孕婦屬于易感人群，建議不要多接觸。：重慶我患帶狀皰疹已治好，但還是非常疼，嚴理想，而且長期服用止痛藥副作用也較大，建議到疼痛科接受治療，選擇一種適合他的治療方法。纖維和感覺神經(jīng)纖維，不會對的日常生活產(chǎn)生大的影響。：讓我們來聽聽患者的說法疼痛感完全，而且皮膚表面也沒有留下痕跡。：神經(jīng)阻滯治療帶狀皰疹效果分析帶狀皰疹例數(shù) 治愈 好轉(zhuǎn)帶狀皰 后遺神經(jīng) ：治療帶狀皰疹還有其它的方法嗎：同治療其它疾病一樣應該早診斷、早治療，如表：早期神經(jīng)阻滯治療。2、抗治療。3、調(diào)節(jié)免疫功能。、局部皮疹的治理。、激素的應用。：我的右胳膊上長了一串水皰，醫(yī)生建議做：做臂叢神經(jīng)阻滯治療如圖是從臂叢神經(jīng)的根組織、干組織、叢組織注射藥物，并非從腰部注射。：河北趙我母親已經(jīng)80歲了，一年前患帶狀皰非常痛，要用棉花來保護，請問還能治好嗎？：這屬于頑固性的后遺神經(jīng)痛，建議到醫(yī)院請醫(yī)生為她選擇一種適合方法來進行神經(jīng)阻滯治療。：重慶吳我一周前得了重感冒，前天開始左眼疼痛，流淚不能睜眼，上眼瞼水腫，我覺得有點像講的眼睛帶皰疹，我該怎么辦？：建議首先到眼科就診，如果懷疑是帶狀皰疹，可以進行一些早期的帶狀皰疹的綜合治療，還可以進行三叉神經(jīng)阻滯治療：我母親患帶狀皰疹又有高血壓、能不能用激素治療：使用激素后會加重血糖濃度升高，因此不能采取激素治療，但是還是可以用其它方法如神經(jīng)阻滯療法進行治療。：我患帶狀皰疹后一直疼痛，醫(yī)院給我用過嗎談。神經(jīng)封閉是在皮膚周圍注射藥物，而神經(jīng)阻滯是根據(jù)所神經(jīng)組織的不同采取不同的阻滯方法，而且是在接近神經(jīng)根的部位。建議進行神經(jīng)阻滯治療，效果可能會好些。：福建我母親患帶狀皰疹，因為很疼，自己用針：皮膚上的皰疹一旦被刺破就容易引起，這種做法是進行神經(jīng)阻滯治療。：唐先生帶狀皰疹是皮膚病，為什么要到疼痛科看呢：因為疼痛科除了能進行綜合性的治療，它的強項就進行神經(jīng)阻滯療法：錢先生我父親患有帶狀皰疹，已經(jīng)喪失勞動力他想去看醫(yī)生，用神經(jīng)阻滯療法進行治療。請問神經(jīng)阻滯療法費用：各地的標準都不一樣，由于患者喪失了勞動力，估計費用會比單純進行神經(jīng)阻滯療法高。診時間：：周二上午疼痛門診，：周五上午疼痛門診帶狀皰疹是怎樣帶狀皰疹俗稱“蛇丹”、“纏腰龍”或“蜘蛛瘡”，由一種叫水痘帶狀皰疹的引起，是累及神經(jīng)和皮膚的常見皰疹性膚病。當兒童初次這種時，可發(fā)生水痘，或者不發(fā)病而成為隱染，此時潛伏在腦或脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當發(fā)生感冒、惡性腫瘤、免疫性疾病、接受放射或化學藥物治療，抵抗力降低時，會誘發(fā)帶狀皰疹發(fā)病布、呈帶形的多片紅斑上成簇的皰疹，并常伴有發(fā)熱及局部淋腫大。力；當面神經(jīng)和聽神經(jīng)受累時，可發(fā)生面癱和聽覺；當骶神經(jīng)受累時，可發(fā)生神經(jīng)原性，出現(xiàn)排尿或尿潴留，但可康神經(jīng)疼，在皰疹消退后更長時間，仍有持續(xù)神經(jīng)痛。布的皮膚病變和復發(fā)的病例。完成單位：市，西安醫(yī)學生物教研室主要完成人：時文寧鑒定結(jié)果：19981220遼寧省科級成果鑒定鞍山市皮膚科從3年開始用亞甲蘭治療帶狀皰診發(fā)現(xiàn)有良好療效，7年正式列為市科委課題。經(jīng)過較嚴格科研設(shè)計，系統(tǒng)臨床觀察并以唑為對照組，有嚴格療效對判定標準在痊愈、疼痛、皮損干涸結(jié)痂、皮診消退等，亞甲蘭優(yōu)于唑，經(jīng)統(tǒng)計學處理，兩者有顯著差異。毒的作用；該藥作1：16衡釋能完全抑制水痘棗帶狀皰疹致細本療法臨床試驗對帶狀皰疹治療有較好療效，未見到副作用用，增加了對帶狀皰疹治療一個新的療法。性較強。本研究獻檢索，未見有亞甲蘭治療帶狀皰疹的報導，屬國內(nèi)首創(chuàng)，該項研究具有國內(nèi)領(lǐng)先水平。治帶狀皰疹應以抗藥為鄰居先生0多歲了，身體一直不太好，前幾天又添了新先生認為皮膚生瘡就是炎癥，于是只服用了一些消炎藥?？煞幒蟛∏榉堑珱]有好轉(zhuǎn)，反而加重了，先生這才想起到醫(yī)院病。像先生這樣的患者在臨經(jīng)常能碰到，得了帶狀皰疹后擅自用一些消炎止痛的藥物，結(jié)果耽誤了疾病的治療。朝陽醫(yī)引起的一種性皮膚病，因此，治療帶狀皰疹必須以抗無環(huán)鳥苷是臨常用的抗藥物，帶狀皰疹患者服用后有效地抑制的生長繁殖，控制病情，縮短病程。但是夫也提醒患者，服用無環(huán)鳥苷一般過1個療程（7天）。因為長功能不好的患者應禁用此藥。與無環(huán)鳥苷相比，第二代抗藥物如泛昔洛韋、噴昔洛韋的副反應較輕，可以長期服用。夫強調(diào)，帶狀皰疹患者應盡早服用抗藥物，一般來說，在皮損發(fā)生的8小時以內(nèi)服用效果最好。否則會增加治療的難度，尤其是本身患有的人，一旦貽誤治療時機，發(fā)生繼發(fā)染后往往非常難以愈合。由于帶狀皰疹是引起的周圍神經(jīng)根急性炎癥，神經(jīng)痛是其臨床的主要癥狀之一，尤其是年老體弱的患者，神經(jīng)痛更為明顯并且還可能發(fā)生后遺神經(jīng)痛，給患者帶來了很大的痛苦。因此英大夫建議，對于中老年帶狀皰疹患者和一些神經(jīng)痛明顯的，應在醫(yī)生的指導下早期合理地使用一些皮質(zhì)類固醇激素如強的松等，這樣才能明顯減輕神經(jīng)根的炎癥，預防后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。不過，對于一些免疫反應低下的和有激素癥的患者，則要避免使用此類藥物。 此外，對帶狀皰疹患者還必須使用增強免疫、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。因為帶狀皰疹都是發(fā)生在免疫力低下的時候，而服用維生素B1、B12注射免疫調(diào)節(jié)劑，可以增強患者與或不能堅持治療，常會導致病情加重，水皰潰爛而。 國消費者報(02-7-5下午帶狀皰帶狀皰疹是由于水痘皰疹引起的急性皰疹性皮膚病。本側(cè)，大多不超過正中線。好發(fā)于胸、頸、面、腰等處。附近淋可以腫大。一般經(jīng)2－3周自愈，但有的年老、體弱者可遺留神經(jīng)痛達數(shù)周至數(shù)月?！疚魉幹危?）止痛：適用于帶狀皰疹伴有神經(jīng)疼者?？蛇x用以下藥物中的1種或幾種聯(lián)合用藥。①消炎痛：每次5毫克，每日－3次，療程0天。潰瘍病、震顫麻痹、癲癇、史、腎功能不全的患者以及孕婦均忌用。宜飯后服用。②平痛新：每次30克，每日2，療程同上。主要不良反應有、、口干、頭暈等，停藥后可自行。維生素治療：適用