傳染病防治的法律法規(guī)

傳染病防治的法律法規(guī)課件第一頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五傳染病是什么?是由病原微生物和寄生蟲感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。第二頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五傳染病流行的原因

“傳染病的產(chǎn)生一是自然變異；二是人為導(dǎo)致（這在生物技術(shù)上是可能的）”人口／行為改變技術(shù)與工業(yè)改變國際旅游與貿(mào)易環(huán)境改變土地使用公共衛(wèi)生措施破壞微生物的適應(yīng)／改變宿主易感性疾病傳播新疾病傳染病第三頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五傳染病感染過程的表現(xiàn)有哪些？病原體被清除隱性感染顯性感染病原攜帶狀態(tài)潛伏性感染第四頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五傳染病流行的基本條件？傳染源傳播途徑易感人群第五頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五影響流行過程的因素？自然因素社會因素第六頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五傳染病防治措施三個基本環(huán)節(jié):管理傳染源切斷傳播途徑保護(hù)易感人群第七頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五疾病的流行強(qiáng)度疾病的流行強(qiáng)度是指某重疾病在一定時期內(nèi),在某地區(qū)﹑某人群中,發(fā)病數(shù)量的變化及其病例間的聯(lián)系程度,常用散發(fā)﹑暴發(fā)及流行等表示第八頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五衛(wèi)生法的基本原則1、保護(hù)公民健康權(quán)的原則2、預(yù)防為主的原則3、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，推動醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步4、公平與自主原則5、中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展的原則6、動員全社會參與的原則7、衛(wèi)生監(jiān)督的原則第九頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五<民法通則>第98條規(guī)定“公民享有生命健康權(quán)”.

其中的健康權(quán),是指公民所享有和應(yīng)當(dāng)享有的保持其軀體生理機(jī)能正常和精神狀態(tài)完美的權(quán)利.它不僅涉及醫(yī)療衛(wèi)生保健,而且延及影響健康的各種因素,諸如飲水衛(wèi)生,食品衛(wèi)生,營養(yǎng)保障,衛(wèi)生設(shè)施與住房,職業(yè)環(huán)境衛(wèi)生,健康教育與信息,生殖衛(wèi)生等.

第十頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五傳染病立法的過程傳染病可以不同的方式危及不特定的人群，人類與傳染病的斗爭中不斷加深認(rèn)識。統(tǒng)治階級也逐步認(rèn)識其到對社會、經(jīng)濟(jì)的危害。1848年，英國通過公共衛(wèi)生法案，以立法的形式對傳染病防治進(jìn)行管理。繼英國立法后，法國、德國、美國競相效仿。第十一頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五我國傳染病法規(guī)的立法我國在衛(wèi)生領(lǐng)域最早立法的是傳染病防治的法規(guī)。1978年頒布了《急性傳染病管理條例》，1986年通過《國境衛(wèi)生檢疫法》，1989頒布了《中華人民共和國傳染病防治法》。第十二頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五《中華人民共和國傳染病防治法》

1989年2月21日第七屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第六次會議通過，1989年9月1日起施行。2004年8月28日第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議修訂。自2004年12月1日起實行。

這是實施憲法規(guī)定的保護(hù)人民健康的重要法律之一。使我國傳染病防治工作從行政管理走上了法制管理軌道。

第十三頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五修改前七章四十一條，修改后九章八十條

第一章總則總則

第二章預(yù)防傳染病預(yù)防

第三章疫情的報告和公布疫情報告、通報和公布

第四章控制疫情控制

第五章監(jiān)督

醫(yī)療救治

第六章法律責(zé)任監(jiān)督管理

第七章附則保障措施

第八章——法律責(zé)任

第九章——附則第十四頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五傳染病防治的法律《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國獻(xiàn)血法》第十五頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五傳染病防治的法規(guī)

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》《醫(yī)療廢物管理條例》《血液制品管理條例》5.《病原微生物實驗室生物安全管理條例》6.《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》第十六頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五傳染病防治的規(guī)章《消毒管理辦法》《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》《結(jié)核病防治管理辦法》《性病防治管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息報告管理辦法》《血站管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規(guī)定》第十七頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五國家標(biāo)準(zhǔn)GB15973-1995麻風(fēng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則GB15974-1995梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15975-1995淋病診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則GB15976-1995我國控制和消滅血吸蟲病標(biāo)準(zhǔn)GB15977-1995日本血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則GB15978-1995人間鼠疫疫區(qū)處理標(biāo)準(zhǔn)及原則GB15983-1995麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則第十八頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五GB15984-1995霍亂診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15985-1995絲蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15986-1995黑熱病（內(nèi)臟利什曼?。┰\斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15987-1995傳染性肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15988-1995布魯氏菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15989-1995瘧疾診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15990-1995乙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15991-1995鼠疫診斷標(biāo)準(zhǔn)GB15992-1995鼠疫控制及考核原則與方法GB15985-1995絲蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則國家標(biāo)準(zhǔn)第十九頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五國家標(biāo)準(zhǔn)GB15993-1995猩紅熱診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15994-1995流行性感冒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15995-1995鉤端螺旋體病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15996-1995流行性出血熱診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15997-1995白喉診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15998-1995百日咳診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15999-1995丁型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16000-1995HIV/AIDS診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16001-1995傷寒、副傷寒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16002-1995細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16393-1996新生兒破傷風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16394-1996脊髓灰質(zhì)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16853-1997結(jié)核病監(jiān)測指標(biāo)第二十頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五國家標(biāo)準(zhǔn)GB16882-1997動物鼠疫監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)GB16883-1997鼠疫自然疫源地及動物鼠疫流行判定標(biāo)準(zhǔn)GB16884-1997流行性腦脊髓灰質(zhì)炎斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16885-1997布魯氏菌病監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)GB17009-1997風(fēng)疹診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17010-1997甲型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17011-1997戊型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17012-1997感染性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17013-1997包蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17014-1997狂犬病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17015-1997甲型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17016-1997流行性腮腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17010-1997丙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)GB19085-2003商場、服務(wù)業(yè)經(jīng)營場所傳染性疾病預(yù)防第二十一頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五傳染病防治的文件《流行性乙型腦炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》《流行性地方斑疹傷寒診斷標(biāo)準(zhǔn)》《急性出血性結(jié)膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》《登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)》《艾滋病疫情信息報告管理規(guī)范（試行）》突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息發(fā)布管理辦法國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理規(guī)范救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理規(guī)范疾病預(yù)防控制工作規(guī)范2001《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)志規(guī)定》《醫(yī)療廢物分類目錄》《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診和追蹤實施辦法（試行）》《急性呼吸道發(fā)熱病人就診規(guī)定》第二十二頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五國家標(biāo)準(zhǔn)消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、文件GB15979-2002《一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15980-1995《一次性使用醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15981-1995《消毒與滅菌的評價方法與標(biāo)準(zhǔn)》GB15982-1995《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB16383-1996《醫(yī)療衛(wèi)生用品輻射滅菌質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》GB14930.2-94《食品工具、設(shè)備用洗滌消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB14934-94《食（飲）具消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB/T17218-1998《飲用水化學(xué)處理劑衛(wèi)生安全性評價》HG/T2777-1996《穩(wěn)定性二氧化氯溶液》GB17988-2004《食具消毒柜安全和衛(wèi)生要求》QB/T2493-2000《紙尿褲（含紙尿片/墊）》GB8978-1996《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》《現(xiàn)場消毒規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）》第二十三頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗收標(biāo)準(zhǔn)》CJ/T3025-1993城市污水處理廠污水污泥排放標(biāo)準(zhǔn)CJ/T3028.1-1994臭氧發(fā)生器CJ/T3028.2-1994臭氧發(fā)生器臭氧氧濃度、產(chǎn)量、電耗的測量GB19082-2003醫(yī)用一次性防護(hù)技術(shù)要求GB19083-2003醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求GB19084-2003普通脫脂棉口罩第二十四頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五GB19104-2003過氧乙酸求GB19105-2003過氧乙酸包裝要求GB19106-2003次氯酸鈉溶液GB19106-2003次氯酸鈉溶液包裝要求GB19107-2003過氧乙酸含量測定GB19108-2003次氯酸鈣包裝要求GB18278-2000醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌確認(rèn)和常規(guī)控制要求-工業(yè)濕熱滅菌

《潔凈手術(shù)室建筑規(guī)范》《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》第二十五頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五飲用水標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、文件GB5749-2001《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB11730-89《農(nóng)村生活飲用水量衛(wèi)生要求》《生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范》《生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范》《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》CJ94-1999《飲用凈水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》《涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》第二十六頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五傳染病防治監(jiān)督的主要內(nèi)容對傳染病預(yù)防、治療、監(jiān)測、控制和疫情管理措施的監(jiān)督檢查。對法律責(zé)任單位和個人應(yīng)盡的職責(zé)或義務(wù)進(jìn)行督查、指導(dǎo)。對所轄范圍內(nèi)的有關(guān)單位和個人在傳染病防治方面制定的計劃、規(guī)范、措施、方案等落實情況進(jìn)行檢查。第二十七頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五政府的法律責(zé)任

政府的法律責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)傳染病防治，制定并組織實施傳染病防治規(guī)劃負(fù)責(zé)傳染病防治經(jīng)費落實公布甲類以外的傳染病病種公共衛(wèi)生設(shè)施的建設(shè)、改造預(yù)防接種組織開展愛國衛(wèi)生運動傳染病暴發(fā)、流行時防治力量的組織傳染病暴發(fā)、流行時采取的緊急措施的決定與解除疫區(qū)的宣布與解除疫區(qū)封鎖與解除第二十八頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五各部門的職責(zé)衛(wèi)生行政部門監(jiān)督管理傳染病防治工作公布乙、丙類傳染病病種疫情的通報和公布增加或減少菌（毒）種重大傳染病疫情時醫(yī)療衛(wèi)生人員調(diào)集第二十九頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五

鐵路、交通、民航部門

受國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的委托在本系統(tǒng)內(nèi)行駛傳染病管理監(jiān)督權(quán)交通衛(wèi)生檢疫第三十頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)部門

同人畜共患傳染病有關(guān)家畜家禽的傳染病防治管理第三十一頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五

公安部門

協(xié)助對甲類傳染病病人和病源攜帶者，乙類傳染病中的高致病性禽流感病人、非典病人、炭疽中的肺炭疽病人的強(qiáng)制隔離治療措施第三十二頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五出入境檢疫部門出入境衛(wèi)生檢疫疫情通報第三十三頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五其他部門：醫(yī)藥、工商、水利、城建、民政、郵政、廣播電視等第三十四頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五機(jī)構(gòu)的責(zé)任疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病防治規(guī)劃、計劃方案的實施傳染病的監(jiān)測疫情報告組織、指導(dǎo)預(yù)防接種流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處理與評價對甲類傳染源污染場所的衛(wèi)生處理對傳染病病人進(jìn)行醫(yī)療觀察等措施提出疫點、疫區(qū)的建議與疫情控制方案第三十五頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的職責(zé)疫情報告預(yù)防接種醫(yī)療救治傳染病的監(jiān)測地段內(nèi)的傳染病預(yù)防和控制消毒隔離、預(yù)防院內(nèi)感染對傳染源污染場所的衛(wèi)生處理對傳染病病人等進(jìn)行隔離治療、醫(yī)療觀察第三十六頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五采供血的職責(zé)生物制品生產(chǎn)單位消毒產(chǎn)品生產(chǎn)單位飲用水處理單位大型項目建設(shè)單位尸體處置單位其他相關(guān)單位和個人第三十七頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五傳染病監(jiān)督檢查具體內(nèi)容傳染病疫情報告的監(jiān)督檢查對象：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：綜合性醫(yī)院、血（漿）站、結(jié)防站、衛(wèi)生站（所、院）等。

2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。檢查方式：1.傳染病報告制度；

2.是否有專人負(fù)責(zé)；

3.是否建立門診日誌、住院登記本、檢查檢驗登記本、傳染病報告登記本、傳染病報告卡，并進(jìn)行核查。

4.報告網(wǎng)絡(luò)的運轉(zhuǎn)與核查

5.個案的審核、訂正、補(bǔ)報、重卡剔除、疫情分析與報告第三十八頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五傳染病的分類

非法定傳染病法定傳染病甲類：鼠疫、霍亂（2種）。乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾（25種）。丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉?。?0種）。

37種法定傳染病，有18種可以接種疫苗第三十九頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五傳染病公布的三種情況其他乙類傳染病及突發(fā)原因不明的傳染病——甲類控制：國務(wù)院公布實施。衛(wèi)生計生委公布的乙類、丙類傳染病省級政府公布的乙類、丙類傳染病第四十頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五傳染病報告程序傳染病報告卡疫情管理人員錄入CDC責(zé)任報告人醫(yī)生工作站網(wǎng)上直報填報第四十一頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五傳染病報告時限發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、采取甲類傳染病控制措施的傳染病、本地區(qū)以前從未有過的傳染病以及國家已宣布消滅傳染病的病人、病原攜帶者或疑似病人時，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)報告。發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人，城鎮(zhèn)應(yīng)于12小時內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)報告。發(fā)現(xiàn)《傳染病防治法》規(guī)定的傳染病有流行趨勢或有暴發(fā)可能，或者《傳染病防治法》規(guī)定傳染病暴發(fā)、流行以及具有傳染性的不明原因疾病時,應(yīng)及時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。對丙類傳染病和其他傳染病應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報告。

第四十二頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五傳染病執(zhí)法典型案例——2004年4月北京、安徽發(fā)生的SARS疫情，又是一次源于實驗室內(nèi)感染。安徽確診2例（死亡1例），密切接觸者共113人。北京確診7例，密切接觸者共748人（包括病毒所職工）。

——中國疾病預(yù)防控制中心的這個曾涌現(xiàn)出5位院士的病毒病預(yù)防控制所，衛(wèi)生部責(zé)成北京市政府，由宣武區(qū)政府2004年4月23日宣布對其封閉；7月1日宣布對其主管人員給予行政處分；10月14日由北京市宣武區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對其作出2萬元的行政處罰。

第四十三頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五傳染病防治監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物管理監(jiān)督推行集中無害化處置禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物管理責(zé)任制醫(yī)療廢物分類收集轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度醫(yī)療廢物登記制度工作人員培訓(xùn)建立職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制訂應(yīng)急方案第四十四頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五傳染病防治監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應(yīng)符合規(guī)定醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天；醫(yī)療廢物暫存間符合規(guī)定，定期消毒清潔運送工具符合要求，及時消毒清潔污水、傳染病病人排泄物應(yīng)消毒高危險性廢物應(yīng)消毒后處置不具備集中處置的應(yīng)按有關(guān)規(guī)定處理第四十五頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五醫(yī)療廢物處理的一般原則國際協(xié)議中有大量關(guān)于公共衛(wèi)生及有害廢棄物安全管理的條例，一個國家制定相關(guān)法律或法規(guī)時應(yīng)參考下列原則:第四十六頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五醫(yī)療廢物處理的一般原則·“誰污染誰賠償”原則污染者負(fù)有法律和財務(wù)的責(zé)任，即廢棄物的制造者應(yīng)依法投人資金，安全地處理廢棄物，保護(hù)環(huán)境。該原則同樣也考慮了引起公害的團(tuán)體責(zé)任?！ぁ邦A(yù)防”原則這是保護(hù)公共衛(wèi)生的重要手段。在某種大危害末明確時，就應(yīng)假定它有可能引起危害，應(yīng)該“防患于未然”，制訂相應(yīng)的防護(hù)措施。第四十七頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五

醫(yī)療廢物過境轉(zhuǎn)運案例

2006年4月6日晚9:40中央二臺經(jīng)濟(jì)半小時節(jié)目,題目：如此“慈善捐贈”，美國醫(yī)療隊來義診，免費為家庭困難的先心病和白內(nèi)障手術(shù)病人進(jìn)行手術(shù)。以此為借口從美國進(jìn)口醫(yī)療器械，并辦理進(jìn)口通關(guān)關(guān)文，近期上海、深圳海關(guān)查獲大量入關(guān)垃圾，報關(guān)的名稱卻是醫(yī)療儀器，經(jīng)調(diào)查美國愛嘉基金會至少五次打著捐贈的幌子向我國輸入醫(yī)療垃圾，在***精神病院的4-5樓成了堆放醫(yī)療垃圾的倉庫.第四十八頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五案情分析在美國，醫(yī)院三分之一的收入用于醫(yī)療廢物的安全處理，美國人每噸醫(yī)療垃圾的處理費相當(dāng)于500克黃金價值，約合8美金每公斤。由此可以看出上述事件產(chǎn)生的主要原因及動機(jī)：1、法律意識淡泊，2、經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使，3、對醫(yī)療廢物的危害性認(rèn)識不足。第四十九頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五傳染病防治監(jiān)督檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)督使用的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品是否符合國家法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求；使用的消毒劑、消毒器械是否按要求索取衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可批件使用的衛(wèi)生用品是否按要求索取衛(wèi)生許可證；消毒工作是否按規(guī)范開展是否按規(guī)定開展消毒監(jiān)測工作第五十頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五傳染病防治監(jiān)督檢查實驗室生物安全監(jiān)督病原微生物分類管理：四類；實驗室分級管理：四級；一、二級實驗室不得從事高致病性菌（毒）實驗，三、四級實驗室從事高致病性菌（毒）實驗的應(yīng)獲得資格證并取得批準(zhǔn)運輸高致病性菌（毒）種實行許可制度菌（毒）種保藏機(jī)構(gòu)安全保管制度第五十一頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)監(jiān)督疫情報告、通報；傳染病監(jiān)測；疫情的分析、調(diào)查、核實；疫情控制措施；醫(yī)療廢物消毒實驗室生物安全第五十二頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五傳染病防治監(jiān)督檢查采供血機(jī)構(gòu)的監(jiān)督獻(xiàn)血者健康征詢\檢查;血液的檢測;臨床用血的包裝\儲存\運輸;不得非法采集血液;不得出售血液;不得組織他人出賣血液;

甲、乙、丙型病毒性肝炎、HIV、梅毒檢測；結(jié)核病患者、痢疾、傷寒、布氏、瘧疾（獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)）第五十三頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五其他相關(guān)單位監(jiān)督消毒產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營單位飲用水處理單位大型項目建設(shè)單位公共場所傳染病防治措施的監(jiān)督食品生產(chǎn)經(jīng)營單位第五十四頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五傳染病監(jiān)督執(zhí)法的原則依法監(jiān)督依職開展(省、市、區(qū))第五十五頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)⑴負(fù)責(zé)違反傳染病防治法行為投訴、舉報的受理；⑵負(fù)責(zé)對違反傳染病防治法行為的調(diào)查取證、提出處罰建議、執(zhí)行處罰決定；⑶對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的傳染病疫情報告、疫情控制措施、消毒隔離制度執(zhí)行情況和醫(yī)療廢物處置情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；⑷對疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的菌（毒）種管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，⑸對采供血機(jī)構(gòu)的采供血活動進(jìn)行監(jiān)督檢查；第五十六頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)⑹對公共場所和有關(guān)單位的衛(wèi)生條件和傳染病預(yù)防、控制措施進(jìn)行監(jiān)督檢查⑺對用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品及其生產(chǎn)單位進(jìn)行監(jiān)督檢查，并對飲用水供水單位從事生產(chǎn)或者供應(yīng)活動以及涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)督檢查；⑻負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病防治監(jiān)督信息的收集、核實和上報；⑼協(xié)調(diào)和指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)鐵路、交通、民航部門的傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作；⑽承擔(dān)上級機(jī)關(guān)指定或交辦的傳染病衛(wèi)生監(jiān)督事項。第五十七頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五刑法相關(guān)的規(guī)定

（三）《解釋》第十三條規(guī)定：“違反傳染病防治法等國家有關(guān)規(guī)定，向土地、水體、大氣排放、傾倒或者處置含傳染病病原體的廢物、有毒物質(zhì)或者其他危險廢物，造成突發(fā)傳染病傳播等重大環(huán)境污染事故，致使公私財產(chǎn)遭受重大損失或者人身傷亡的嚴(yán)重后果的，依照刑法第三百三十八條的規(guī)定，”以重大環(huán)境污染事故罪定罪處罰”。第五十八頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五傳染病防治失職罪的處罰

傳染病防治失職罪的處罰依照刑法第409條規(guī)定,犯傳染病防治失職罪的,處3年以下有期徒刑或拘役。

第五十九頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；（八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療的；（十一）發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；（十二）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。第六十頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五醫(yī)療機(jī)構(gòu)侵權(quán)責(zé)任十要點第六十一頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五一：只要有過錯有損害醫(yī)療機(jī)構(gòu)就要承擔(dān)賠償責(zé)任

《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中曾規(guī)定，“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系”承擔(dān)舉證責(zé)任。依照這個規(guī)定，醫(yī)療行為要承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任，就必須具備醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系。作為處于強(qiáng)勢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完全可以通過“醫(yī)療事故鑒定”將因果關(guān)系予以排除。而作為普通百姓，要證實醫(yī)療行為與損害結(jié)果存在因果關(guān)系就非常難了。實際上，有許多的病癥，醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否具有因果關(guān)系，在醫(yī)學(xué)上也還沒有得到解決。

《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定：“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?！薄肚謾?quán)責(zé)任法》對醫(yī)療損害責(zé)任新的規(guī)定，使我國民事賠償責(zé)任原則重新得到了統(tǒng)一，“醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系”不再成為醫(yī)療訴訟中法律考量的核心和重點?！搬t(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系”也不再是醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任的前提條件。新法規(guī)定，患者受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只要有過錯，就要承擔(dān)賠償責(zé)任。這對于處于相對弱勢的患者來說，絕對是一個福音。第六十二頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五二：經(jīng)患方簽字的告知書、同意書是必備法定證據(jù)

《侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意?！薄搬t(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”。在以往的醫(yī)療損害賠償案中，醫(yī)方幾乎毫無例外地申請由醫(yī)學(xué)同行組成的醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定之后，法院往往只認(rèn)鑒定結(jié)論，判決結(jié)果也只以醫(yī)療事故鑒定結(jié)論為依據(jù)?！肚謾?quán)責(zé)任法》關(guān)于手術(shù)治療、特殊檢查、特殊治療的風(fēng)險說明、替代方案說明義務(wù)的規(guī)定，將證明這些義務(wù)的書面證據(jù)，包括知情同意書、告知書、其他經(jīng)患方簽字認(rèn)可的病歷記載等，作為證明醫(yī)務(wù)人員是否盡到“前款義務(wù)”的必要證據(jù)，故不再需要通過鑒定來認(rèn)定。只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)拿不出經(jīng)過患方簽字的上述書面證據(jù)，就足以認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)未盡到“前款義務(wù)”，造成損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第六十三頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五三：未向患者說明病情和醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險，就是過錯

《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定，在診療活動中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須向患者履行告知義務(wù)、說明義務(wù)。在需要實施手術(shù)及特殊檢查、特殊治療時，醫(yī)務(wù)人員必須及時地向患方說明醫(yī)療風(fēng)險以及替代醫(yī)療方案等情況，并應(yīng)取得患者或其近親屬的書面同意。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能舉出書面證據(jù)證明其盡到了告知義務(wù)、說明義務(wù)，以及取得了患者或患方的同意，而患者又受到了損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。未盡到說明義務(wù)和患者受損害，成了判決醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的法定依據(jù)第六十四頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五四：未盡到相應(yīng)診療義務(wù)造成損害，就應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任

《侵權(quán)責(zé)任法》第五十七條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”?！爱?dāng)時的醫(yī)療水平”并不僅僅指某個醫(yī)生個人的醫(yī)療水平或本院的醫(yī)療水平。如果某個醫(yī)生不能決斷就應(yīng)及時請求會診；如果本院不能解決就應(yīng)在對患者負(fù)責(zé)的前提下，積極聯(lián)系其他力量或轉(zhuǎn)院治療。是否在診療活動中盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的治療義務(wù)，將是法院在案件審理中進(jìn)行考量的重要內(nèi)容。未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第六十五頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五五：醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法、違規(guī)，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯《侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條第（一）項規(guī)定：“違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定”，“推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法、違規(guī)，本來就是嚴(yán)重的過錯。在以往的訴訟中，明明是醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)，卻很難追究其過錯責(zé)任?！肚謾?quán)責(zé)任法》實施后，只要能夠證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的行為違反了法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定，完全不需要任何鑒定就可直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯。結(jié)合《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條的規(guī)定，在此情況下，只要能夠證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為違反了法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定，而患者因此受到了損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。第六十六頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五六：拒絕提供或隱匿偽造篡改銷毀病歷，推定有過錯

《侵權(quán)責(zé)任法》第六十一條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對客觀病歷資料有按照規(guī)定填寫并妥善保管的義務(wù)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)有根據(jù)患者要求提供查閱、復(fù)制的義務(wù)。對于這些病歷資料，首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能隱匿；其次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要按照規(guī)定填寫；再次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須妥善保管；最后，在患者提出要求的時候，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須向患者提供查閱、復(fù)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不履行這些義務(wù)，就是過錯。有過錯、有損害，就應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。這些客觀病歷包括：住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費用等病歷資料。第六十七頁，共七十四頁，編輯于2023年，星期五七：醫(yī)用產(chǎn)品質(zhì)量損害可直接向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償

《侵權(quán)責(zé)任法》第五十九條規(guī)定：“因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?shù)模t(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償”?！肚謾?quán)責(zé)任法》的規(guī)定，使醫(yī)用產(chǎn)品質(zhì)量損害賠償與《合同法》及《產(chǎn)品質(zhì)量法》的規(guī)定