傳染病防治的法律法規(guī)_第1頁(yè)
傳染病防治的法律法規(guī)_第2頁(yè)
傳染病防治的法律法規(guī)_第3頁(yè)
傳染病防治的法律法規(guī)_第4頁(yè)
傳染病防治的法律法規(guī)_第5頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

傳染病防治的法律法規(guī)課件第一頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五傳染病是什么?是由病原微生物和寄生蟲感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。第二頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五傳染病流行的原因

“傳染病的產(chǎn)生一是自然變異;二是人為導(dǎo)致(這在生物技術(shù)上是可能的)”人口/行為改變技術(shù)與工業(yè)改變國(guó)際旅游與貿(mào)易環(huán)境改變土地使用公共衛(wèi)生措施破壞微生物的適應(yīng)/改變宿主易感性疾病傳播新疾病傳染病第三頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五傳染病感染過(guò)程的表現(xiàn)有哪些?病原體被清除隱性感染顯性感染病原攜帶狀態(tài)潛伏性感染第四頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五傳染病流行的基本條件?傳染源傳播途徑易感人群第五頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五影響流行過(guò)程的因素?自然因素社會(huì)因素第六頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五傳染病防治措施三個(gè)基本環(huán)節(jié):管理傳染源切斷傳播途徑保護(hù)易感人群第七頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五疾病的流行強(qiáng)度疾病的流行強(qiáng)度是指某重疾病在一定時(shí)期內(nèi),在某地區(qū)﹑某人群中,發(fā)病數(shù)量的變化及其病例間的聯(lián)系程度,常用散發(fā)﹑暴發(fā)及流行等表示第八頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五衛(wèi)生法的基本原則1、保護(hù)公民健康權(quán)的原則2、預(yù)防為主的原則3、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步4、公平與自主原則5、中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展的原則6、動(dòng)員全社會(huì)參與的原則7、衛(wèi)生監(jiān)督的原則第九頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五<民法通則>第98條規(guī)定“公民享有生命健康權(quán)”.

其中的健康權(quán),是指公民所享有和應(yīng)當(dāng)享有的保持其軀體生理機(jī)能正常和精神狀態(tài)完美的權(quán)利.它不僅涉及醫(yī)療衛(wèi)生保健,而且延及影響健康的各種因素,諸如飲水衛(wèi)生,食品衛(wèi)生,營(yíng)養(yǎng)保障,衛(wèi)生設(shè)施與住房,職業(yè)環(huán)境衛(wèi)生,健康教育與信息,生殖衛(wèi)生等.

第十頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五傳染病立法的過(guò)程傳染病可以不同的方式危及不特定的人群,人類與傳染病的斗爭(zhēng)中不斷加深認(rèn)識(shí)。統(tǒng)治階級(jí)也逐步認(rèn)識(shí)其到對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的危害。1848年,英國(guó)通過(guò)公共衛(wèi)生法案,以立法的形式對(duì)傳染病防治進(jìn)行管理。繼英國(guó)立法后,法國(guó)、德國(guó)、美國(guó)競(jìng)相效仿。第十一頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五我國(guó)傳染病法規(guī)的立法我國(guó)在衛(wèi)生領(lǐng)域最早立法的是傳染病防治的法規(guī)。1978年頒布了《急性傳染病管理?xiàng)l例》,1986年通過(guò)《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》,1989頒布了《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》。第十二頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》

1989年2月21日第七屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第六次會(huì)議通過(guò),1989年9月1日起施行。2004年8月28日第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議修訂。自2004年12月1日起實(shí)行。

這是實(shí)施憲法規(guī)定的保護(hù)人民健康的重要法律之一。使我國(guó)傳染病防治工作從行政管理走上了法制管理軌道。

第十三頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五修改前七章四十一條,修改后九章八十條

第一章總則總則

第二章預(yù)防傳染病預(yù)防

第三章疫情的報(bào)告和公布疫情報(bào)告、通報(bào)和公布

第四章控制疫情控制

第五章監(jiān)督

醫(yī)療救治

第六章法律責(zé)任監(jiān)督管理

第七章附則保障措施

第八章——法律責(zé)任

第九章——附則第十四頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五傳染病防治的法律《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》第十五頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五傳染病防治的法規(guī)

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《血液制品管理?xiàng)l例》5.《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》6.《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》第十六頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五傳染病防治的規(guī)章《消毒管理辦法》《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》《結(jié)核病防治管理辦法》《性病防治管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息報(bào)告管理辦法》《血站管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗(yàn)規(guī)定》第十七頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB15973-1995麻風(fēng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則GB15974-1995梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15975-1995淋病診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則GB15976-1995我國(guó)控制和消滅血吸蟲病標(biāo)準(zhǔn)GB15977-1995日本血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則GB15978-1995人間鼠疫疫區(qū)處理標(biāo)準(zhǔn)及原則GB15983-1995麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則第十八頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五GB15984-1995霍亂診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15985-1995絲蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15986-1995黑熱?。▋?nèi)臟利什曼?。┰\斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15987-1995傳染性肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15988-1995布魯氏菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15989-1995瘧疾診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15990-1995乙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15991-1995鼠疫診斷標(biāo)準(zhǔn)GB15992-1995鼠疫控制及考核原則與方法GB15985-1995絲蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)第十九頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB15993-1995猩紅熱診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15994-1995流行性感冒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15995-1995鉤端螺旋體病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15996-1995流行性出血熱診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15997-1995白喉診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15998-1995百日咳診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15999-1995丁型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16000-1995HIV/AIDS診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16001-1995傷寒、副傷寒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16002-1995細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16393-1996新生兒破傷風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16394-1996脊髓灰質(zhì)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16853-1997結(jié)核病監(jiān)測(cè)指標(biāo)第二十頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB16882-1997動(dòng)物鼠疫監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)GB16883-1997鼠疫自然疫源地及動(dòng)物鼠疫流行判定標(biāo)準(zhǔn)GB16884-1997流行性腦脊髓灰質(zhì)炎斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16885-1997布魯氏菌病監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)GB17009-1997風(fēng)疹診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17010-1997甲型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17011-1997戊型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17012-1997感染性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17013-1997包蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17014-1997狂犬病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17015-1997甲型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17016-1997流行性腮腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17010-1997丙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)GB19085-2003商場(chǎng)、服務(wù)業(yè)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所傳染性疾病預(yù)防第二十一頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五傳染病防治的文件《流行性乙型腦炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》《流行性地方斑疹傷寒診斷標(biāo)準(zhǔn)》《急性出血性結(jié)膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》《登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)》《艾滋病疫情信息報(bào)告管理規(guī)范(試行)》突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息發(fā)布管理辦法國(guó)家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范疾病預(yù)防控制工作規(guī)范2001《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)》《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)志規(guī)定》《醫(yī)療廢物分類目錄》《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診和追蹤實(shí)施辦法(試行)》《急性呼吸道發(fā)熱病人就診規(guī)定》第二十二頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、文件GB15979-2002《一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15980-1995《一次性使用醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15981-1995《消毒與滅菌的評(píng)價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn)》GB15982-1995《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB16383-1996《醫(yī)療衛(wèi)生用品輻射滅菌質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》GB14930.2-94《食品工具、設(shè)備用洗滌消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB14934-94《食(飲)具消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB/T17218-1998《飲用水化學(xué)處理劑衛(wèi)生安全性評(píng)價(jià)》HG/T2777-1996《穩(wěn)定性二氧化氯溶液》GB17988-2004《食具消毒柜安全和衛(wèi)生要求》QB/T2493-2000《紙尿褲(含紙尿片/墊)》GB8978-1996《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》《現(xiàn)場(chǎng)消毒規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范(2004年版)》第二十三頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》CJ/T3025-1993城市污水處理廠污水污泥排放標(biāo)準(zhǔn)CJ/T3028.1-1994臭氧發(fā)生器CJ/T3028.2-1994臭氧發(fā)生器臭氧氧濃度、產(chǎn)量、電耗的測(cè)量GB19082-2003醫(yī)用一次性防護(hù)技術(shù)要求GB19083-2003醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求GB19084-2003普通脫脂棉口罩第二十四頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五GB19104-2003過(guò)氧乙酸求GB19105-2003過(guò)氧乙酸包裝要求GB19106-2003次氯酸鈉溶液GB19106-2003次氯酸鈉溶液包裝要求GB19107-2003過(guò)氧乙酸含量測(cè)定GB19108-2003次氯酸鈣包裝要求GB18278-2000醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌確認(rèn)和常規(guī)控制要求-工業(yè)濕熱滅菌

《潔凈手術(shù)室建筑規(guī)范》《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》第二十五頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五飲用水標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、文件GB5749-2001《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB11730-89《農(nóng)村生活飲用水量衛(wèi)生要求》《生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范》《生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范》《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》CJ94-1999《飲用凈水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》《涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》第二十六頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五傳染病防治監(jiān)督的主要內(nèi)容對(duì)傳染病預(yù)防、治療、監(jiān)測(cè)、控制和疫情管理措施的監(jiān)督檢查。對(duì)法律責(zé)任單位和個(gè)人應(yīng)盡的職責(zé)或義務(wù)進(jìn)行督查、指導(dǎo)。對(duì)所轄范圍內(nèi)的有關(guān)單位和個(gè)人在傳染病防治方面制定的計(jì)劃、規(guī)范、措施、方案等落實(shí)情況進(jìn)行檢查。第二十七頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五政府的法律責(zé)任

政府的法律責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)傳染病防治,制定并組織實(shí)施傳染病防治規(guī)劃負(fù)責(zé)傳染病防治經(jīng)費(fèi)落實(shí)公布甲類以外的傳染病病種公共衛(wèi)生設(shè)施的建設(shè)、改造預(yù)防接種組織開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)傳染病暴發(fā)、流行時(shí)防治力量的組織傳染病暴發(fā)、流行時(shí)采取的緊急措施的決定與解除疫區(qū)的宣布與解除疫區(qū)封鎖與解除第二十八頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五各部門的職責(zé)衛(wèi)生行政部門監(jiān)督管理傳染病防治工作公布乙、丙類傳染病病種疫情的通報(bào)和公布增加或減少菌(毒)種重大傳染病疫情時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生人員調(diào)集第二十九頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五

鐵路、交通、民航部門

受國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的委托在本系統(tǒng)內(nèi)行駛傳染病管理監(jiān)督權(quán)交通衛(wèi)生檢疫第三十頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)部門

同人畜共患傳染病有關(guān)家畜家禽的傳染病防治管理第三十一頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五

公安部門

協(xié)助對(duì)甲類傳染病病人和病源攜帶者,乙類傳染病中的高致病性禽流感病人、非典病人、炭疽中的肺炭疽病人的強(qiáng)制隔離治療措施第三十二頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五出入境檢疫部門出入境衛(wèi)生檢疫疫情通報(bào)第三十三頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五其他部門:醫(yī)藥、工商、水利、城建、民政、郵政、廣播電視等第三十四頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五機(jī)構(gòu)的責(zé)任疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病防治規(guī)劃、計(jì)劃方案的實(shí)施傳染病的監(jiān)測(cè)疫情報(bào)告組織、指導(dǎo)預(yù)防接種流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處理與評(píng)價(jià)對(duì)甲類傳染源污染場(chǎng)所的衛(wèi)生處理對(duì)傳染病病人進(jìn)行醫(yī)療觀察等措施提出疫點(diǎn)、疫區(qū)的建議與疫情控制方案第三十五頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的職責(zé)疫情報(bào)告預(yù)防接種醫(yī)療救治傳染病的監(jiān)測(cè)地段內(nèi)的傳染病預(yù)防和控制消毒隔離、預(yù)防院內(nèi)感染對(duì)傳染源污染場(chǎng)所的衛(wèi)生處理對(duì)傳染病病人等進(jìn)行隔離治療、醫(yī)療觀察第三十六頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五采供血的職責(zé)生物制品生產(chǎn)單位消毒產(chǎn)品生產(chǎn)單位飲用水處理單位大型項(xiàng)目建設(shè)單位尸體處置單位其他相關(guān)單位和個(gè)人第三十七頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五傳染病監(jiān)督檢查具體內(nèi)容傳染病疫情報(bào)告的監(jiān)督檢查對(duì)象:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu):綜合性醫(yī)院、血(漿)站、結(jié)防站、衛(wèi)生站(所、院)等。

2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。檢查方式:1.傳染病報(bào)告制度;

2.是否有專人負(fù)責(zé);

3.是否建立門診日誌、住院登記本、檢查檢驗(yàn)登記本、傳染病報(bào)告登記本、傳染病報(bào)告卡,并進(jìn)行核查。

4.報(bào)告網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)轉(zhuǎn)與核查

5.個(gè)案的審核、訂正、補(bǔ)報(bào)、重卡剔除、疫情分析與報(bào)告第三十八頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五傳染病的分類

非法定傳染病法定傳染病甲類:鼠疫、霍亂(2種)。乙類傳染病是指:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾(25種)。丙類傳染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病(10種)。

37種法定傳染病,有18種可以接種疫苗第三十九頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五傳染病公布的三種情況其他乙類傳染病及突發(fā)原因不明的傳染病——甲類控制:國(guó)務(wù)院公布實(shí)施。衛(wèi)生計(jì)生委公布的乙類、丙類傳染病省級(jí)政府公布的乙類、丙類傳染病第四十頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五傳染病報(bào)告程序傳染病報(bào)告卡疫情管理人員錄入CDC責(zé)任報(bào)告人醫(yī)生工作站網(wǎng)上直報(bào)填報(bào)第四十一頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五傳染病報(bào)告時(shí)限發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、采取甲類傳染病控制措施的傳染病、本地區(qū)以前從未有過(guò)的傳染病以及國(guó)家已宣布消滅傳染病的病人、病原攜帶者或疑似病人時(shí),城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人,城鎮(zhèn)應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)《傳染病防治法》規(guī)定的傳染病有流行趨勢(shì)或有暴發(fā)可能,或者《傳染病防治法》規(guī)定傳染病暴發(fā)、流行以及具有傳染性的不明原因疾病時(shí),應(yīng)及時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。對(duì)丙類傳染病和其他傳染病應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。

第四十二頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五傳染病執(zhí)法典型案例——2004年4月北京、安徽發(fā)生的SARS疫情,又是一次源于實(shí)驗(yàn)室內(nèi)感染。安徽確診2例(死亡1例),密切接觸者共113人。北京確診7例,密切接觸者共748人(包括病毒所職工)。

——中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的這個(gè)曾涌現(xiàn)出5位院士的病毒病預(yù)防控制所,衛(wèi)生部責(zé)成北京市政府,由宣武區(qū)政府2004年4月23日宣布對(duì)其封閉;7月1日宣布對(duì)其主管人員給予行政處分;10月14日由北京市宣武區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)其作出2萬(wàn)元的行政處罰。

第四十三頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五傳染病防治監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物管理監(jiān)督推行集中無(wú)害化處置禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物管理責(zé)任制醫(yī)療廢物分類收集轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度醫(yī)療廢物登記制度工作人員培訓(xùn)建立職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制訂應(yīng)急方案第四十四頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五傳染病防治監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應(yīng)符合規(guī)定醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)2天;醫(yī)療廢物暫存間符合規(guī)定,定期消毒清潔運(yùn)送工具符合要求,及時(shí)消毒清潔污水、傳染病病人排泄物應(yīng)消毒高危險(xiǎn)性廢物應(yīng)消毒后處置不具備集中處置的應(yīng)按有關(guān)規(guī)定處理第四十五頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五醫(yī)療廢物處理的一般原則國(guó)際協(xié)議中有大量關(guān)于公共衛(wèi)生及有害廢棄物安全管理的條例,一個(gè)國(guó)家制定相關(guān)法律或法規(guī)時(shí)應(yīng)參考下列原則:第四十六頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五醫(yī)療廢物處理的一般原則·“誰(shuí)污染誰(shuí)賠償”原則污染者負(fù)有法律和財(cái)務(wù)的責(zé)任,即廢棄物的制造者應(yīng)依法投人資金,安全地處理廢棄物,保護(hù)環(huán)境。該原則同樣也考慮了引起公害的團(tuán)體責(zé)任?!ぁ邦A(yù)防”原則這是保護(hù)公共衛(wèi)生的重要手段。在某種大危害末明確時(shí),就應(yīng)假定它有可能引起危害,應(yīng)該“防患于未然”,制訂相應(yīng)的防護(hù)措施。第四十七頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五

醫(yī)療廢物過(guò)境轉(zhuǎn)運(yùn)案例

2006年4月6日晚9:40中央二臺(tái)經(jīng)濟(jì)半小時(shí)節(jié)目,題目:如此“慈善捐贈(zèng)”,美國(guó)醫(yī)療隊(duì)來(lái)義診,免費(fèi)為家庭困難的先心病和白內(nèi)障手術(shù)病人進(jìn)行手術(shù)。以此為借口從美國(guó)進(jìn)口醫(yī)療器械,并辦理進(jìn)口通關(guān)關(guān)文,近期上海、深圳海關(guān)查獲大量入關(guān)垃圾,報(bào)關(guān)的名稱卻是醫(yī)療儀器,經(jīng)調(diào)查美國(guó)愛嘉基金會(huì)至少五次打著捐贈(zèng)的幌子向我國(guó)輸入醫(yī)療垃圾,在***精神病院的4-5樓成了堆放醫(yī)療垃圾的倉(cāng)庫(kù).第四十八頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五案情分析在美國(guó),醫(yī)院三分之一的收入用于醫(yī)療廢物的安全處理,美國(guó)人每噸醫(yī)療垃圾的處理費(fèi)相當(dāng)于500克黃金價(jià)值,約合8美金每公斤。由此可以看出上述事件產(chǎn)生的主要原因及動(dòng)機(jī):1、法律意識(shí)淡泊,2、經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使,3、對(duì)醫(yī)療廢物的危害性認(rèn)識(shí)不足。第四十九頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五傳染病防治監(jiān)督檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)督使用的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品是否符合國(guó)家法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求;使用的消毒劑、消毒器械是否按要求索取衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可批件使用的衛(wèi)生用品是否按要求索取衛(wèi)生許可證;消毒工作是否按規(guī)范開展是否按規(guī)定開展消毒監(jiān)測(cè)工作第五十頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五傳染病防治監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室生物安全監(jiān)督病原微生物分類管理:四類;實(shí)驗(yàn)室分級(jí)管理:四級(jí);一、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室不得從事高致病性菌(毒)實(shí)驗(yàn),三、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室從事高致病性菌(毒)實(shí)驗(yàn)的應(yīng)獲得資格證并取得批準(zhǔn)運(yùn)輸高致病性菌(毒)種實(shí)行許可制度菌(毒)種保藏機(jī)構(gòu)安全保管制度第五十一頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)監(jiān)督疫情報(bào)告、通報(bào);傳染病監(jiān)測(cè);疫情的分析、調(diào)查、核實(shí);疫情控制措施;醫(yī)療廢物消毒實(shí)驗(yàn)室生物安全第五十二頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五傳染病防治監(jiān)督檢查采供血機(jī)構(gòu)的監(jiān)督獻(xiàn)血者健康征詢\檢查;血液的檢測(cè);臨床用血的包裝\儲(chǔ)存\運(yùn)輸;不得非法采集血液;不得出售血液;不得組織他人出賣血液;

甲、乙、丙型病毒性肝炎、HIV、梅毒檢測(cè);結(jié)核病患者、痢疾、傷寒、布氏、瘧疾(獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn))第五十三頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五其他相關(guān)單位監(jiān)督消毒產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位飲用水處理單位大型項(xiàng)目建設(shè)單位公共場(chǎng)所傳染病防治措施的監(jiān)督食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位第五十四頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五傳染病監(jiān)督執(zhí)法的原則依法監(jiān)督依職開展(省、市、區(qū))第五十五頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)⑴負(fù)責(zé)違反傳染病防治法行為投訴、舉報(bào)的受理;⑵負(fù)責(zé)對(duì)違反傳染病防治法行為的調(diào)查取證、提出處罰建議、執(zhí)行處罰決定;⑶對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的傳染病疫情報(bào)告、疫情控制措施、消毒隔離制度執(zhí)行情況和醫(yī)療廢物處置情況進(jìn)行監(jiān)督檢查;⑷對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的菌(毒)種管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,⑸對(duì)采供血機(jī)構(gòu)的采供血活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查;第五十六頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)⑹對(duì)公共場(chǎng)所和有關(guān)單位的衛(wèi)生條件和傳染病預(yù)防、控制措施進(jìn)行監(jiān)督檢查⑺對(duì)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品及其生產(chǎn)單位進(jìn)行監(jiān)督檢查,并對(duì)飲用水供水單位從事生產(chǎn)或者供應(yīng)活動(dòng)以及涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)督檢查;⑻負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病防治監(jiān)督信息的收集、核實(shí)和上報(bào);⑼協(xié)調(diào)和指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)鐵路、交通、民航部門的傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作;⑽承擔(dān)上級(jí)機(jī)關(guān)指定或交辦的傳染病衛(wèi)生監(jiān)督事項(xiàng)。第五十七頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五刑法相關(guān)的規(guī)定

(三)《解釋》第十三條規(guī)定:“違反傳染病防治法等國(guó)家有關(guān)規(guī)定,向土地、水體、大氣排放、傾倒或者處置含傳染病病原體的廢物、有毒物質(zhì)或者其他危險(xiǎn)廢物,造成突發(fā)傳染病傳播等重大環(huán)境污染事故,致使公私財(cái)產(chǎn)遭受重大損失或者人身傷亡的嚴(yán)重后果的,依照刑法第三百三十八條的規(guī)定,”以重大環(huán)境污染事故罪定罪處罰”。第五十八頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五傳染病防治失職罪的處罰

傳染病防治失職罪的處罰依照刑法第409條規(guī)定,犯?jìng)魅静》乐问氉锏?處3年以下有期徒刑或拘役。

第五十九頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴(yán)重后果的;(八)未經(jīng)患者或者其家屬同意,對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的;(十一)發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí),不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的;(十二)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡,不按照規(guī)定報(bào)告的。第六十頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五醫(yī)療機(jī)構(gòu)侵權(quán)責(zé)任十要點(diǎn)第六十一頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五一:只要有過(guò)錯(cuò)有損害醫(yī)療機(jī)構(gòu)就要承擔(dān)賠償責(zé)任

《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中曾規(guī)定,“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系”承擔(dān)舉證責(zé)任。依照這個(gè)規(guī)定,醫(yī)療行為要承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任,就必須具備醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系。作為處于強(qiáng)勢(shì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),完全可以通過(guò)“醫(yī)療事故鑒定”將因果關(guān)系予以排除。而作為普通百姓,要證實(shí)醫(yī)療行為與損害結(jié)果存在因果關(guān)系就非常難了。實(shí)際上,有許多的病癥,醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否具有因果關(guān)系,在醫(yī)學(xué)上也還沒(méi)有得到解決。

《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定:“患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?!薄肚謾?quán)責(zé)任法》對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任新的規(guī)定,使我國(guó)民事賠償責(zé)任原則重新得到了統(tǒng)一,“醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系”不再成為醫(yī)療訴訟中法律考量的核心和重點(diǎn)?!搬t(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系”也不再是醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任的前提條件。新法規(guī)定,患者受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)只要有過(guò)錯(cuò),就要承擔(dān)賠償責(zé)任。這對(duì)于處于相對(duì)弱勢(shì)的患者來(lái)說(shuō),絕對(duì)是一個(gè)福音。第六十二頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五二:經(jīng)患方簽字的告知書、同意書是必備法定證據(jù)

《侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條規(guī)定:“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說(shuō)明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明,并取得其書面同意?!薄搬t(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”。在以往的醫(yī)療損害賠償案中,醫(yī)方幾乎毫無(wú)例外地申請(qǐng)由醫(yī)學(xué)同行組成的醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。經(jīng)過(guò)醫(yī)療事故鑒定之后,法院往往只認(rèn)鑒定結(jié)論,判決結(jié)果也只以醫(yī)療事故鑒定結(jié)論為依據(jù)?!肚謾?quán)責(zé)任法》關(guān)于手術(shù)治療、特殊檢查、特殊治療的風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)明、替代方案說(shuō)明義務(wù)的規(guī)定,將證明這些義務(wù)的書面證據(jù),包括知情同意書、告知書、其他經(jīng)患方簽字認(rèn)可的病歷記載等,作為證明醫(yī)務(wù)人員是否盡到“前款義務(wù)”的必要證據(jù),故不再需要通過(guò)鑒定來(lái)認(rèn)定。只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)拿不出經(jīng)過(guò)患方簽字的上述書面證據(jù),就足以認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)未盡到“前款義務(wù)”,造成損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第六十三頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五三:未向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),就是過(guò)錯(cuò)

《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定,在診療活動(dòng)中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須向患者履行告知義務(wù)、說(shuō)明義務(wù)。在需要實(shí)施手術(shù)及特殊檢查、特殊治療時(shí),醫(yī)務(wù)人員必須及時(shí)地向患方說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)以及替代醫(yī)療方案等情況,并應(yīng)取得患者或其近親屬的書面同意。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能舉出書面證據(jù)證明其盡到了告知義務(wù)、說(shuō)明義務(wù),以及取得了患者或患方的同意,而患者又受到了損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。未盡到說(shuō)明義務(wù)和患者受損害,成了判決醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的法定依據(jù)第六十四頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五四:未盡到相應(yīng)診療義務(wù)造成損害,就應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任

《侵權(quán)責(zé)任法》第五十七條規(guī)定:“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”?!爱?dāng)時(shí)的醫(yī)療水平”并不僅僅指某個(gè)醫(yī)生個(gè)人的醫(yī)療水平或本院的醫(yī)療水平。如果某個(gè)醫(yī)生不能決斷就應(yīng)及時(shí)請(qǐng)求會(huì)診;如果本院不能解決就應(yīng)在對(duì)患者負(fù)責(zé)的前提下,積極聯(lián)系其他力量或轉(zhuǎn)院治療。是否在診療活動(dòng)中盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的治療義務(wù),將是法院在案件審理中進(jìn)行考量的重要內(nèi)容。未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第六十五頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五五:醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法、違規(guī),推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)《侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條第(一)項(xiàng)規(guī)定:“違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定”,“推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法、違規(guī),本來(lái)就是嚴(yán)重的過(guò)錯(cuò)。在以往的訴訟中,明明是醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī),卻很難追究其過(guò)錯(cuò)責(zé)任。《侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施后,只要能夠證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的行為違反了法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定,完全不需要任何鑒定就可直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)。結(jié)合《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條的規(guī)定,在此情況下,只要能夠證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為違反了法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定,而患者因此受到了損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。第六十六頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五六:拒絕提供或隱匿偽造篡改銷毀病歷,推定有過(guò)錯(cuò)

《侵權(quán)責(zé)任法》第六十一條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)客觀病歷資料有按照規(guī)定填寫并妥善保管的義務(wù);醫(yī)療機(jī)構(gòu)有根據(jù)患者要求提供查閱、復(fù)制的義務(wù)。對(duì)于這些病歷資料,首先,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能隱匿;其次,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要按照規(guī)定填寫;再次,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須妥善保管;最后,在患者提出要求的時(shí)候,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須向患者提供查閱、復(fù)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不履行這些義務(wù),就是過(guò)錯(cuò)。有過(guò)錯(cuò)、有損害,就應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。這些客觀病歷包括:住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料。第六十七頁(yè),共七十四頁(yè),編輯于2023年,星期五七:醫(yī)用產(chǎn)品質(zhì)量損害可直接向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償

《侵權(quán)責(zé)任法》第五十九條規(guī)定:“因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償,也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?;颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)模t(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后,有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償”?!肚謾?quán)責(zé)任法》的規(guī)定,使醫(yī)用產(chǎn)品質(zhì)量損害賠償與《合同法》及《產(chǎn)品質(zhì)量法》的規(guī)定

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