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文檔簡介
腦卒中的現(xiàn)場識別
和急救
汾陽醫(yī)院急診科馮志輝定義腦卒中(中風(fēng))又叫腦血管意外。是因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄,閉塞或破裂,而造成急性腦血液循環(huán)障礙,而出現(xiàn)的腦功能損害。腦卒中分為出血性卒中和缺血性腦卒中特點(diǎn)發(fā)病率高死亡率高致殘率高復(fù)發(fā)率高治療費(fèi)用高生活質(zhì)量降低人類三大致死性疾病
全球第二大致死疾病
我國為腦卒中高發(fā)國家年發(fā)病率為185-219/10萬人每年有200萬人新發(fā)腦卒中存活的腦卒中700萬人2/3致死或致殘腦血管病是我國人口總死亡第二位原因每年死于腦血管病150萬人每年腦卒中治療費(fèi)用約120億元人民幣
判斷一側(cè)肢體(伴或不伴面部)無力或麻木一側(cè)面部麻木或口角歪斜說話不清或理解語言困難雙眼向一側(cè)凝視一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊眩暈伴嘔吐既往少見的嚴(yán)重頭痛、嘔吐意識障礙或抽搐鑒別
高血壓動(dòng)脈瘤腦血管畸形顱內(nèi)腫瘤血液病及溶栓抗凝藥物發(fā)病狀態(tài)及進(jìn)展鑒別要點(diǎn)年齡大,血壓高白天二動(dòng)病情發(fā)昏迷癱瘓高顱壓面紅多汗四增加主側(cè)出血成啞巴腰穿出血是繼發(fā)腦梗死,起病緩發(fā)病經(jīng)常在夜晚神志清楚伴偏癱舌歪嘴斜唇變淺腰穿無血CT暗老年動(dòng)脈硬化最常見院前處理的關(guān)鍵是迅速識別腦卒中患者并盡快送到醫(yī)院做CT檢查發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院,有適應(yīng)癥無禁忌癥可選擇溶栓,可使嚴(yán)重致殘和病死率下降20%對于顱內(nèi)出血發(fā)病后3至4小時(shí)的病人,進(jìn)行極早期止血治療,也許能夠抑制繼續(xù)出血從而使血腫最小化確保呼吸道通暢(簡易呼吸器,氣管插管)
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