海淀區(qū)報告轉(zhuǎn)診工作要求PPT優(yōu)質(zhì)課件

海淀區(qū)報告轉(zhuǎn)診工作要求傳染病報告1.報告依據(jù)依照《中華人民共和國傳染病防治法》乙類傳染病報告的要求，對肺結(jié)核病例按時限進行報告。2.責任報告單位及報告人各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和采供血機構(gòu)均為責任報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體開業(yè)醫(yī)生均為責任疫情報告人。3.報告對象凡在醫(yī)療機構(gòu)診斷的肺結(jié)核患者（包括確診病例、臨床診斷病例）和疑似肺結(jié)核患者均為報告對象，分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢4類。結(jié)核性胸膜炎按“其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染病”報告。4.報告時限責任報告單位和責任報告人發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核患者應(yīng)在診斷后的24小時內(nèi)進行報告。5.填寫傳染病報告卡填寫信息完整，字跡清楚。應(yīng)盡可能獲得患者真實準確的姓名、聯(lián)系方式（包括現(xiàn)住址及電話）。6.報告方式凡肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核病例診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。肺結(jié)核患者的轉(zhuǎn)診1、轉(zhuǎn)診對象：各級各類醫(yī)療機構(gòu)將其發(fā)現(xiàn)的確診和疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診到患者居住地或就診醫(yī)療機構(gòu)所在地的結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)。2、轉(zhuǎn)診程序（1）填寫轉(zhuǎn)診單：對于需轉(zhuǎn)診的對象，綜合醫(yī)院應(yīng)填寫《肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診單》一式三份，一份由患者攜帶到結(jié)防機構(gòu)就診；一份由疾控處備案，一份由疾控處送達結(jié)防機構(gòu)；轉(zhuǎn)診單填寫不能漏項，特別是患者的聯(lián)系地址和電話須填寫清楚；疾控處每天核查各科室診斷或疑似的肺結(jié)核患者的報告和轉(zhuǎn)診情況。（2）健康教育及轉(zhuǎn)診：接診醫(yī)生在轉(zhuǎn)診患者前應(yīng)對病人進行不少于5分鐘的健康教育，健康教育內(nèi)容主要包括結(jié)核病防治核心信息、轉(zhuǎn)診的必要性、北京市結(jié)核病防治免費政策以及結(jié)防機構(gòu)的地址和聯(lián)系方法。。然后囑患者及時到結(jié)防機構(gòu)就診。（3）對住院患者應(yīng)及時報告，在“傳染病報告卡”上的備注欄里注明病人住院及住院日期。出院時填寫“轉(zhuǎn)診三聯(lián)單”，及時將患者轉(zhuǎn)診至結(jié)防機構(gòu)繼續(xù)治療和管理。對于已在醫(yī)療機構(gòu)接受抗結(jié)核治療的病人，病房醫(yī)生應(yīng)在轉(zhuǎn)診時附上病人的出院小結(jié)，以便結(jié)防機構(gòu)確定治療方案。

（4）疾控處每天收集轉(zhuǎn)診單，并及時核對填寫資料，對患者相關(guān)信息，尤其是聯(lián)系信息不詳?shù)?，要督促轉(zhuǎn)診醫(yī)生及時更正。肺結(jié)核患者報告、轉(zhuǎn)診流程圖醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)患者↓填寫疫情報告卡，進行網(wǎng)絡(luò)報告↓↓不需要住院患者

需要住院患者↓↓↓患者好轉(zhuǎn)后↓↓填寫肺結(jié)核患者及疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診登記本↓填寫三聯(lián)轉(zhuǎn)診單↓轉(zhuǎn)診患者到結(jié)防機構(gòu)/定點醫(yī)院《結(jié)核病防治管理辦法》（2013年）第二十六條規(guī)定，各級各類醫(yī)療機構(gòu)對危、急、重癥肺結(jié)核患者負有救治的責任，應(yīng)當及時對患者進行醫(yī)學(xué)處置，不得以任何理由推諉，不得因就診的患者是結(jié)核病病人拒絕對其其他疾病進行治療。1、制度完善并適合本單位實際情況；2、指定科室承擔并落實督導(dǎo)全院各科室肺結(jié)核報告轉(zhuǎn)診工作；3、傳染病報告卡信息完整；門診日志項目填寫完整。4、放射科、檢驗科發(fā)現(xiàn)疑似病人后有明確的上報流程并落實；5、藥房出現(xiàn)抗肺結(jié)核處方后，能有合理的解釋；6、肺結(jié)核（包括結(jié)核性胸膜炎）報告、轉(zhuǎn)診率95%以上；*結(jié)核性胸膜炎急性期過后，需要轉(zhuǎn)到區(qū)定點醫(yī)院或其他區(qū)結(jié)核病防治所，也將享受免費檢查、治療等政策。表1結(jié)核病控制組織、制度建立情況管理組織有無報告制度有無轉(zhuǎn)診制度有無轉(zhuǎn)診登記有無診斷科室

無內(nèi)部管理科室指定__________科室未指定院內(nèi)協(xié)調(diào)會議記錄有，_____次無院內(nèi)督導(dǎo)工作記錄有，_____次無*根據(jù)相關(guān)書面文件材料填寫上述項目的實際情況表2*年第*季度“傳染病報告卡”主要信息填寫情況

序號姓名聯(lián)系電話現(xiàn)住地址(三級)單位信息職業(yè)與單位信息一致性有無完整不完整有無一致不一致抽取十張肺結(jié)核或者結(jié)核性胸膜炎傳染病報告卡，查看主要信息填寫情況。電話需完整、不錯位；現(xiàn)住址農(nóng)村患者注明至鄉(xiāng)、村組（隊）門牌號，城區(qū)患者注明至街道和門牌號；職業(yè)與單位信息需一致表3*年第*季度呼吸內(nèi)科（或內(nèi)科）門診肺結(jié)核患者報告轉(zhuǎn)診序號姓名診斷日期診斷傳染病登記本登記情況網(wǎng)絡(luò)報告轉(zhuǎn)診情況轉(zhuǎn)診到使用三聯(lián)轉(zhuǎn)診單未轉(zhuǎn)診未轉(zhuǎn)原因是否是否結(jié)防所?？漆t(yī)院*是否1234*現(xiàn)場篩查或查看呼吸內(nèi)科或內(nèi)科門診日志，有無疑似肺結(jié)核患者，與呼吸內(nèi)科或內(nèi)科門診傳染病登記本核實是否相符表4*年第*季度出院肺結(jié)核患者的報告轉(zhuǎn)診序號姓名診斷日期診斷傳染病登記本登記情況網(wǎng)絡(luò)報告轉(zhuǎn)診情況轉(zhuǎn)診到使用三聯(lián)轉(zhuǎn)診單未轉(zhuǎn)診未轉(zhuǎn)原因是否是否結(jié)防所專科醫(yī)院*是否12345*到綜合醫(yī)院相關(guān)科室篩查出院診斷中第一、第二、第三診斷為肺結(jié)核患者表5*年第*季度檢驗科肺結(jié)核患者登記報告情況痰涂片陽性患者序號患者姓名網(wǎng)報情況報告未報告未報告原因1234痰涂片找抗酸桿菌玻片數(shù)

；陽性涂片患者數(shù)

6．放射科*年第*季度肺結(jié)核患者登記報告情況

6.1疑似/活動性肺結(jié)核登記本有，無6.2共登記進行胸部X線檢查（X片或CT）人數(shù)6.3其中發(fā)現(xiàn)疑似或確診性肺結(jié)核患者數(shù)6.4放射科如何將疑似肺結(jié)核患者的胸部X片信息反饋至診斷肺結(jié)核科室？

表6*年第*季度放射科發(fā)現(xiàn)疑似/確診肺結(jié)核病人情況

序號姓名檢查結(jié)果報告日期是否登記在肺結(jié)核病人登記本中是否網(wǎng)絡(luò)報告12347．醫(yī)院藥房發(fā)放抗結(jié)核藥物情況7.1抗結(jié)核藥品發(fā)放登記本有，無7.2查閱2000張?zhí)幏?，抗結(jié)核藥物處方張數(shù)7.3其中診斷為肺結(jié)核的藥物處方張數(shù)7.4上述肺結(jié)核治療處方患者情況序號患者姓名開處方時間在本院治療原因1234醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)工作重點1、認真組織學(xué)習(xí)《北京市結(jié)核病防治工作規(guī)范》（2013年版），確保肺結(jié)核病人歸口治療管理2、學(xué)習(xí)本院院內(nèi)轉(zhuǎn)診流程，相關(guān)人員的職責一定要明確，尤其疑似病人登記、交接簽字等細節(jié)，要反復(fù)強調(diào)3、嚴格制定、執(zhí)行院內(nèi)傳染病查漏制度，避免漏報4.加強醫(yī)生的肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)工作的培訓(xùn)，提高其診斷和鑒別診斷的能力。5.開展報告、轉(zhuǎn)診的培訓(xùn)：掌握肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核病人的報告對象及報告分型標準；掌握中華人民共和國傳染病報告卡格式及填寫要求，提高其報告及轉(zhuǎn)診質(zhì)量。轉(zhuǎn)診注意事項1、結(jié)核病實行屬地管理，發(fā)現(xiàn)疑似病例后轉(zhuǎn)至病人現(xiàn)住址所在地的結(jié)防機構(gòu)。海淀區(qū)指定的結(jié)核病定點醫(yī)療結(jié)構(gòu)是北京老年醫(yī)院2、社保病人轉(zhuǎn)診至北京老年醫(yī)院需要開醫(yī)保轉(zhuǎn)診單。北京老年醫(yī)院是三級乙的綜合醫(yī)療機構(gòu)。3、轉(zhuǎn)診對象：不需要住院治療的肺結(jié)核、疑似肺結(jié)核、結(jié)胸患者，以及出院后需要繼續(xù)治療的肺結(jié)核、疑似肺結(jié)核、結(jié)胸患者。結(jié)防所追蹤病人過程