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房及玻璃體積血晶狀體脫位脈絡(luò)膜破裂黃斑裂孔鞏膜破裂.精品文檔三、名詞解釋1.淚膜:覆蓋于眼球前表面的一層液體,為眼表結(jié)構(gòu)的重要組成部分,分眼球前淚膜和角膜前淚膜,由表面的脂質(zhì)層、中間的水樣層、底部的黏蛋白層組成。其主要功能是潤滑眼球表面,防止角膜結(jié)膜干燥,保持角膜光學(xué)特性,供給角膜氧氣,沖洗和抵御眼球表面異物和微生物。2.生理盲點:視盤是視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維聚合而成,沒有光感受器,因此無視覺功能,在視野中表現(xiàn)為生理盲點。生理盲點的中心在注視點顳側(cè)15.5°,水平中心線下1.5°橫徑度5°,垂直徑7.5°。3.角膜潰瘍:病原微生物侵襲角膜,引起角膜緣血管網(wǎng)充血,炎性滲出物和炎組織脫落,形成角膜潰瘍。4.PVR:即增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變,是原發(fā)性(孔源性)視網(wǎng)膜脫離及其視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)后的并發(fā)癥,也是手術(shù)失敗的主要原因,約發(fā)生在10%左右的病例。其基本病例過程是:視網(wǎng)膜神經(jīng)膠質(zhì)細胞、視網(wǎng)膜色素上皮細胞在炎性因子等刺激下,從裂孔內(nèi)游離、移行、增生并有表型轉(zhuǎn)化,如變?yōu)槌衫w維細胞樣細胞,分泌膠原,在玻璃體內(nèi)和視網(wǎng)膜前、后表面形成增生性膜。5.眼球貫通傷:一個銳器造成眼球壁有入口和出口的損傷,稱眼球貫通傷。四、問答題1.對不典型視網(wǎng)膜母細胞瘤的病例,特別是有RD、出血、炎癥反應(yīng)時,應(yīng)注意與以下疾病相鑒別。①Coats?。憾喟l(fā)于年齡稍大的男孩,多為單眼發(fā)病,病程癥:見于足月順產(chǎn)兒,生后即可被發(fā)現(xiàn)。單眼多見,患眼比對側(cè)眼略小,前房稍.精品文檔眼軸短。③早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變:多見于早產(chǎn)兒、低出生體重兒且有上氧史者,出滿不透明的纖維血管組織。B超檢查有助于診斷:無腫塊;玻璃體內(nèi)纖維條索,離可加重。④白內(nèi)障:晶狀體皮質(zhì)或核性混濁,其余正常。⑤轉(zhuǎn)移性眼內(nèi)炎:見于兒童患傳染病后,有玻璃體膿腫形成,瞳孔呈黃白色,但炎癥為其特征。2.房水的循環(huán)途徑和房水的作用如下:(1)循環(huán)途徑:房水自睫狀突生成后,經(jīng)后房越過瞳孔到達前房,然后主要通過兩個途徑流。①小梁網(wǎng)通道:經(jīng)前房角小梁網(wǎng)進入Schlanm管,再通過鞏膜內(nèi)隙排出眼外。在正常人,大約20%的房水經(jīng)由葡萄膜鞏膜通道外流。(2)作用:維持眼壓;營養(yǎng)角膜、晶狀體和玻璃體。3.沙眼的診斷標準和沙眼的后遺癥如下:(1)診斷標準:至少符合下列標準中的2條。①上瞼結(jié)膜5個濾泡以上;②典型的瞼結(jié)膜瘢痕;③角膜緣濾泡或Herbert小凹;④廣泛的角膜血管翳。早期沙需實驗室檢查。(2)后遺癥:①瞼內(nèi)翻及倒睫;②上瞼下垂;③瞼球粘連;④實質(zhì)性結(jié)膜干燥癥;⑤慢性淚囊炎;⑥角膜混濁。五、病例分析(1)進一步檢查:還需要進行眼壓、房角鏡檢查。(2)診斷依據(jù):①劇烈眼痛頭痛、霧視病史;②體格檢查示左眼混合充血,角膜霧狀水腫,色素性KP,前房淺,瞳孔垂直橢圓散大,晶狀體青光眼斑;③女性,67歲。(3)鑒別診斷:與急性虹膜睫狀體炎、急性結(jié)膜炎等眼病相鑒別。①角膜后.精品文檔④有青光眼眼斑;⑤以往有小發(fā)作病史;⑥對側(cè)眼具有前房淺、虹膜膨隆、房角狹窄等解剖特征可協(xié)助鑒別。(4)治療:原則為降低眼壓,保存視功能。1)106~2%1小時后1次/h維持,以后酌情減量;②p腎上腺能受體阻滯
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