PBL教學法在維生素A缺乏性夜盲癥教學中的應用

PBL教學法在維生素A缺乏性夜盲癥教學中的應用在醫(yī)學生的基礎課學習中開展PBL教學，有助于學生能力的訓練和知識的掌握，為以后臨床知識的學習打下良好的基礎。本文通過維生素A缺乏性夜盲癥的PBL教學實踐證明，這一教學方法在生物化學教學中的應用對于學生綜合能力的培養(yǎng)是有利的，能取得理想的教學效果。PBL教學法維生素A缺乏性夜盲癥教學應用G642.0A1674-4810(2022)36-0007-02生物化學是一門理論抽象、概念繁多、代謝反應錯綜復雜的學科，但對于醫(yī)學專業(yè)的學生而言又是一門重要的基礎學科。大多數(shù)學生對于該課程缺乏學習興趣，厭學情緒嚴重，導致學習效果比較差；另有部分學生雖然自我約束能力較強，在課堂上能認真聽講，但對所學知識也僅僅形成了短期記憶，不能將其與后續(xù)的基礎課和臨床課的內容進行橫向聯(lián)系，導致基礎理論課與臨床知識脫節(jié)。這就要求教育者在教學過程中進行教學改革，更新教學方法。以問題為基礎的學習法(problem-basedlearning，PBL)于1969年由XX的神經(jīng)病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學醫(yī)院首先創(chuàng)立，是目前在國際上的各科目教學中效果顯著的一種教學方法。與傳統(tǒng)以學科為基礎的教學法有很大不同，PBL強調以學生的主動學習為主，而不是傳統(tǒng)教學中的以教師講授為主。筆者在本科臨床班生物化學教學中，嘗試采用PBL教學法，結合實際病例進行教學，取得了良好的教學效果。現(xiàn)以維生素A缺乏性夜盲癥的教學為例，將教學設計和實施過程介紹如下：一PBL教學實施方法.認真地選擇教學內容PBL教學方法的特點是以問題為基礎，以學生為中心，以小組為單位，提出問題、分析問題和解決問題。醫(yī)學院校中推行的PBL教學以病例為先導，基礎科學和臨床實踐相結合，不僅順應時代的發(fā)展，還可調動學生的主動性和積極性，提高學生的綜合素質，同時促進教師對相關學科之間的理解與聯(lián)系。因此，PBL教學方法的效果如何，與病例的選擇和問題的提出關系密切。對于病例的選擇，教師應根據(jù)學生已有知識的特點，選擇典型的、有針對性的病例。如根據(jù)臨床本科大二學生處于醫(yī)學學習的初期，專業(yè)知識尚未形成體系，但對臨床病例的學習興趣較大這一特點，筆者選取了夜盲癥進行討論。這是缺乏維生素A的一種典型病例，致病機理相對而言較容易理解，對于新接觸PBL教學的學生來說更容易接受。.慎重地設計相關問題問題的設計應根據(jù)臨床專業(yè)培養(yǎng)計劃和教學大綱的要求，在確定教學目標和學習的重難點之后，圍繞提供的病例來進行。本次的PBL教學，筆者依據(jù)維生素教學的要求設計了5個問題。問題1：夜盲癥的主要發(fā)病原因有哪些？問題2：怎樣預防夜盲癥的產(chǎn)生？問題3：本病例的哪些信息符合夜盲癥的典型表現(xiàn)？問題4：維生素A在預防和治療夜盲癥中起到了怎樣的作用？問題5：補充維生素A有哪些方法？該病例中的患者應如何補充維生素A？.有效地組織課堂討論將學生隨機分組，每組5?6人，選出組長，以小組的形式分工合作，利用課余的時間查閱和整理，并制作講解課件。課堂上由一名學生作為主持人，負責整個討論過程的安排。首先分組圍繞課前提出的有關夜盲癥的問題進行討論，由每組的代表發(fā)言，然后其他學生可以進行補充或提出新的問題。通過引導學生的討論，教師應掌握學生的學習情況，哪些知識學生掌握得較好，哪些仍屬于薄弱環(huán)節(jié)，并制訂進一步的教學計劃。在對問題的討論過程中，應充分強調學生的主觀能動性，學生是學習的主體，應充分發(fā)言，把查閱的結果向同學進行匯報，同時相互糾正、補充；教師則應起到啟發(fā)引導作用，對關鍵問題及時提示，指導學生思考，不可本末倒置，形成以教師為主的討論。討論時間不宜過長，30分鐘左右為宜，否則問題無限擴大，以大二學生的知識量很難完成討論任務，反而增加更多的困惑；或出現(xiàn)冷場，導致討論無法繼續(xù)。二PBL教學效果評估通過有針對性的討論和講解，學生帶著問題看書思考，極大地調動了學生學習的積極性，顯著地提高了教學效果。一方面，通過本次的PBL教學，各組學生都能積極地參與到課堂討論中，課堂氣氛活躍。同時，學生運用現(xiàn)代化手段整理的能力遠超出教師的預期，培養(yǎng)了學生的綜合能力。另一方面，筆者在課后通過測驗評價學生的學習效果，試卷分析表明，進行PBL教學學生處理問題的總體能力有了明顯提高，成績也優(yōu)于以往的以教師為主體的教學。三總結和體會通過此次教學實踐，筆者深刻地體會到，PBL教學能夠在很大程度上激發(fā)學生的學習興趣，調動學生的積極參與性，自主地學習、討論。學生在進入大學之前，接受的都是應試教育，學習都是滿堂灌，對老師有很大的依賴性；進入大學后，學習方法的改變使學生產(chǎn)生了很多困惑，導致學習效果不好，進而產(chǎn)生厭學情緒。PBL教學強調以問題為基礎，讓學生主動去學習，學會學習的方法。并且，在醫(yī)學生的基礎課學習中開展PBL教學，可以使其將理論基礎與臨床結合起來、將理論與實際聯(lián)系起來，有助于學生能力的訓練和知識的掌握，為以后臨床知識的學習打下良好的基礎。同時，通過課堂的討論還增進了師生關系，尤其是平時比較沉默寡言的學生，在激烈的討論中逐漸敢于表達自己的觀點，這對學生良好性格的養(yǎng)成是非常有利的。但是，PBL教學并不建議教師每次課都采用。從學生反饋的信息來看，在進行PBL教學時，學生需要花費較多的時間和精力查閱