四手操作技術(shù)演示文稿

四手操作技術(shù)演示文稿當前第1頁\共有57頁\編于星期四\16點1.四手操作技術(shù)的由來2.保證正常操作姿勢的基本條件3.醫(yī)/護/患的體位及動作4.醫(yī)/護/患的位置關(guān)系5.四手操作技術(shù)口腔器械的傳遞與交換6.四手操作技術(shù)對護士綜合素質(zhì)的要求口腔四手操作技術(shù)當前第2頁\共有57頁\編于星期四\16點1.四手操作技術(shù)的由來當前第3頁\共有57頁\編于星期四\16點口腔科醫(yī)生護士職業(yè)病彎腰----腰肌勞損、脊柱側(cè)彎、腰間盤脫位扭頸----頸椎病、頭暈、頭疼不良姿勢----下肢靜脈曲張當前第4頁\共有57頁\編于星期四\16點在口腔治療的全過程中,醫(yī)生、護士采取舒適的座位，病人采取放松的仰臥位，醫(yī)護雙手同時在口腔治療中完成各種操作，平穩(wěn)而迅速地傳遞所用的器械及材料，從而提高工作效率及醫(yī)療質(zhì)量。四手操作的定義當前第5頁\共有57頁\編于星期四\16點四手操作的優(yōu)缺點優(yōu)點:增加工作效率減少縮短治療時間提高口內(nèi)治療視野增加病人的舒適度減少醫(yī)護職業(yè)病缺點需要增加護理人員,增加生產(chǎn)成本

當前第6頁\共有57頁\編于星期四\16點2.保證正常操作

姿勢的基本條件當前第7頁\共有57頁\編于星期四\16點（1）操作體位的調(diào)整（2）設(shè)備配備合理保證正常操作姿勢的基本條件

當前第8頁\共有57頁\編于星期四\16點(1)環(huán)境安全、整潔、安靜、明亮、舒適牙椅間以屏障相隔或采用獨立單間，單位牙椅面積不少于6m2（浙江）/3×3m2（北京）按四手操作布局設(shè)計診室地面、墻面、天花板應(yīng)采用光滑無孔隙、易清潔、防水防火、防塵的材料裝飾排污符合環(huán)保要求環(huán)境設(shè)備要求當前第9頁\共有57頁\編于星期四\16點

醫(yī)護座椅的配備

可調(diào)高低底座穩(wěn)定性好且可活動護士座椅應(yīng)有寬大穩(wěn)定帶有放腳的基底，座位較高，前臂有一扶手當前第10頁\共有57頁\編于星期四\16點

四手操作小車

（活動器械柜）

固定柜當前第11頁\共有57頁\編于星期四\16點洗手池洗手池數(shù)目與牙椅數(shù)目比例為1：1設(shè)施完善、方便、美觀可用膝、腳、腕控制的開關(guān)，以消除洗手后的再污染（洗手是控制感染的最獨立、最經(jīng)濟的、最有效的方法）當前第12頁\共有57頁\編于星期四\16點3.醫(yī)/護/患的體位及動作當前第13頁\共有57頁\編于星期四\16點（1）平衡舒適的坐位，大腿與地面平行（2）身體長軸垂直，肘部靠近軀體，雙手位于心臟水平（3）醫(yī)生的眼與病人口腔距離為36~46cm醫(yī)生的體位當前第14頁\共有57頁\編于星期四\16點護士的體位（1）護士面對醫(yī)生，座位比醫(yī)生高10~15cm（2）雙腳放在座椅底盤腳踏上，座椅扶手位于肋下區(qū)當前第15頁\共有57頁\編于星期四\16點（3）座椅前緣位于患者口腔的水平線上，盡可能靠近患者（4）髖部與患者肩部平齊，大腿與地面平衡，左腿靠近綜合治療椅，并與其邊緣平行(勿垂直于牙椅）護士的體位當前第16頁\共有57頁\編于星期四\16點患者的體位（1）采用舒適的仰臥位（2）脊柱完全放松，頭部位置舒適（3）綜合治療椅的靠背，呈水平位或抬高7~15°當前第17頁\共有57頁\編于星期四\16點4.醫(yī)/護/患的位置關(guān)系當前第18頁\共有57頁\編于星期四\16點醫(yī)護患位置關(guān)系1.醫(yī)生工作區(qū)：位于時鐘7~12點2.靜止區(qū)：位于時鐘12~2點3.護士工作區(qū)：位于時鐘2~4點4.傳遞區(qū)：位于時鐘4~7點（傳遞器械和材料區(qū)）當前第19頁\共有57頁\編于星期四\16點5.四手操作口腔器械的傳遞與交換當前第20頁\共有57頁\編于星期四\16點無菌盤分區(qū)及用物準備當前第21頁\共有57頁\編于星期四\16點器械的傳遞方法握筆式直接傳遞法（臨床最常用）掌拇握式傳遞法掌式握持傳遞法當前第22頁\共有57頁\編于星期四\16點

傳遞過程注意事項

禁止在患者頭面部傳遞器械，以確保病人安全傳遞器械要準確無誤，防止器械污染器械的傳遞盡可能靠近患者的口腔（約離開口腔4~5cm的距離）當前第23頁\共有57頁\編于星期四\16點器械的交換方法雙手器械交換法旋轉(zhuǎn)器械交換法平行器械交換法（臨床上最常用）當前第24頁\共有57頁\編于星期四\16點平行器械交換法定義：平行器械交換法是指護士以左手拇指、食指及中指遞送消毒好的器械，以無名指和小指接過使用后的器械。當前第25頁\共有57頁\編于星期四\16點平行器械交換法準備:每次器械交換前先準備好下一步使用的器具回收:以無名指和小指接收用過的器械傳遞:左手拇指、食指及中指握持器械傳遞給醫(yī)生當前第26頁\共有57頁\編于星期四\16點注意事項護士應(yīng)了解病情和治療程序,及時傳遞器械握持器械的部位及方法應(yīng)該正確銳利器械要防止損傷患者的面部當前第27頁\共有57頁\編于星期四\16點

口鏡、探針的傳遞當前第28頁\共有57頁\編于星期四\16點檢查鑷的傳遞當前第29頁\共有57頁\編于星期四\16點隔濕棉球的傳遞當前第30頁\共有57頁\編于星期四\16點

擴大針傳遞當前第31頁\共有57頁\編于星期四\16點沖洗液的傳遞分離針帽擰緊試通暢擦干傳遞當前第32頁\共有57頁\編于星期四\16點局部麻醉藥傳遞法雙手握持平穩(wěn)交接一手扶托,另一手拔除針帽當前第33頁\共有57頁\編于星期四\16點注射針頭拆卸法鑷子持針帽,回套針頭擰緊分開取出當前第34頁\共有57頁\編于星期四\16點當前第35頁\共有57頁\編于星期四\16點充填器傳遞磨光器傳遞磷酸鋅玻璃離子納米樹脂咬合紙傳遞小毛刷、海綿棒的傳遞充填器械、材料的傳遞當前第36頁\共有57頁\編于星期四\16點成形片傳遞當前第37頁\共有57頁\編于星期四\16點充填器傳遞當前第38頁\共有57頁\編于星期四\16點磷酸鋅、玻璃離子傳遞當前第39頁\共有57頁\編于星期四\16點海綿棒/納米樹脂傳遞當前第40頁\共有57頁\編于星期四\16點咬合紙傳遞當前第41頁\共有57頁\編于星期四\16點糊劑的傳遞側(cè)壓針的傳遞牙膠尖的傳遞刮匙（燒器）的使用及傳遞酒精燈傳遞及使用暫封傳遞（氧化鋅)根管充填材料、器械的傳遞當前第42頁\共有57頁\編于星期四\16點尺子選擇當前第43頁\共有57頁\編于星期四\16點糊劑、側(cè)壓針的傳遞123當前第44頁\共有57頁\編于星期四\16點牙膠尖的傳遞

123當前第45頁\共有57頁\編于星期四\16點刮匙（燒器）傳遞、酒精燈使用當前第46頁\共有57頁\編于星期四\16點暫封傳遞（氧化鋅)

當前第47頁\共有57頁\編于星期四\16點吸引器的使用目的：保持視野清晰,吸凈口腔內(nèi)的水霧、碎屑及唾液注意事項：規(guī)范操作，避免損傷粘膜；牽拉軟組織時動作輕柔吸引器避免放入患者口內(nèi)敏感區(qū)，如軟腭，咽部等。當前第48頁\共有57頁\編于星期四\16點橡皮障隔濕護理當前第49頁\共有57頁\編于星期四\16點與平時傳遞區(qū)別：護理人員必須將器械傳遞到醫(yī)生手中根管顯微鏡下的器械傳遞當前第50頁\共有57頁\編于星期四\16點6.四手操作技術(shù)

對護士綜合素質(zhì)的要求當前第51頁\共有57頁\編于星期四\16點四手操作護士綜合素質(zhì)的要求以人為本,熱情服務(wù)工作過程專心致至熟悉口腔科常見病診療知識熟練掌握口腔?？谱o理技術(shù)熟練掌握口腔診療感染控制技術(shù)當前第52頁\共有57頁\編于星期四\16點操作前的要求確保治療區(qū)域安全、清潔、舒適器具物品放置有序熱情接待患者就診，主動介紹醫(yī)生和自我介紹，拉近醫(yī)患之間的距離詢問病情，做好體位準備，術(shù)前健康指導(dǎo)當前第53頁\共有57頁\編于星期四\16點當前第54頁\共有57頁\編于星期四\16點操作中護士的要求必須熟悉口腔常見病病因、診斷、治療及預(yù)防方法，熟練掌握臨床操作的配合程序；主動參與治療配合保持術(shù)區(qū)視野清晰，正確使用吸