2022年黑龍江省大慶市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)

2022年黑龍江省大慶市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.關(guān)于妊娠合并心臟病的描述，正確的是

A.行剖宮產(chǎn)或?qū)m口開(kāi)全后盡快協(xié)助經(jīng)陰道分娩

B.倘若發(fā)生產(chǎn)后出血，應(yīng)快速輸血

C.血容量予妊娠36～38周增加達(dá)高峰

D.分娩時(shí)未發(fā)生心衰，產(chǎn)后通常不再發(fā)生心衰

E.為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜注麥角新堿

12.抗休克治療最根本的措施是（）。A.積極處理原發(fā)疾病

B.及時(shí)糾正酸堿平衡失調(diào)

C.早期應(yīng)用血管活性藥物

D.及時(shí)、快速、足量補(bǔ)充血容量

E.應(yīng)用強(qiáng)心藥以增加心肌收縮力

13.腹部手術(shù)后3～4日最常見(jiàn)的并發(fā)癥有

A.切口感染B.切口裂開(kāi)C.肺不張D.急性胃擴(kuò)張E.下肢深靜脈血栓形成

14.患兒男，1歲半。發(fā)熱，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治療無(wú)效。昨天起拒食，嘔吐，尿量減少。入院查體：體溫39.8℃，脈率180次/分，呼吸65次/分，精神萎靡，煩躁不安，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（＋），兩肺散在中小水泡音，肝臟右肋下3cm。血白細(xì)胞2.5×109/L，中性粒細(xì)胞90%。該患兒最可能的情況是A.肺炎合并心衰B.肺炎合并中毒性腦病C.肺炎合并膿胸D.肺炎合并肺大皰E.肺炎合并肺膿腫

15.男，72歲。患慢性支氣管炎和肺氣腫12年，合并原發(fā)性高血壓，后者藥物控制良好，8小時(shí)前于劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼氣困難加重，不能平臥就診，下列哪項(xiàng)是其最可能的原因

A.自發(fā)性氣胸B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.急性左側(cè)心力衰竭E.肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭

16.足月新生兒出生時(shí)平均頭圍是

A.32cmB.34cmC.36cmD.38cmE.42cm

17.糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，下列關(guān)于該病的正確描述中，除外

A.感染是常見(jiàn)的誘因

B.需要皮下小劑量胰島素治療

C.需用靜脈小劑量胰島素治療

D.在手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況下可發(fā)生

E.飲食或用藥不當(dāng)可誘發(fā)

18.以下體征可見(jiàn)于嬰兒急性顱內(nèi)壓增高的是

A.前囟緊張、隆起B(yǎng).巴賓斯基征陽(yáng)性C.肌緊張D.噴射性嘔吐E.腦膜刺激征陽(yáng)性

19.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是

A.貧血B.嘔血和黑便C.肝掌和蜘蛛痣D.腹水E.脾功能亢進(jìn)

20.結(jié)核預(yù)防性化療使用的藥物是

A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺

三、1.A1型題(10題)21.肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是

A.失血量多導(dǎo)致休克B.失血后引起腦出血C.失血造成腦組織缺氧D.失血量大干擾腦代謝E.腸道積血產(chǎn)氨增多

22.男性，50歲，腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓，行手法復(fù)位后，應(yīng)密切觀察的指標(biāo)是（）

A.體溫B.血壓C.神志情況D.腹膜刺激征E.尿量

23.無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)的目的是

A.觀察胎動(dòng)對(duì)宮縮的影響

B.觀察子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性

C.觀察宮縮對(duì)胎心率的影響

D.觀察胎心基線的變異

E.觀察宮縮對(duì)胎動(dòng)的反應(yīng)

24.一位診斷為傷寒的病人，在其病程的第12天，便常規(guī)檢查回報(bào)：潛血（＋＋）。最可能的原因是（）。

A.A.上消化道出血B.應(yīng)激性潰瘍C.腸出血D.腸穿孔E.腸炎

25.患兒，女，5歲。發(fā)熱1天伴咳嗽，家長(zhǎng)給予磺胺甲唑口服，次日發(fā)熱不退，頭痛，全身出現(xiàn)彌漫性針尖大小紅色皮疹。該患兒的臨床診斷可能是

A.腮腺炎B.麻疹C.猩紅熱D.風(fēng)疹E.流行性腦脊髓膜炎

26.某異位妊娠患者，疑有腹腔內(nèi)出血，此時(shí)簡(jiǎn)單可靠的診斷方法是（）

A.腹部檢查B.盆腔檢查C.陰道后穹窿穿刺D.B超E.腹腔鏡檢查

27.單純性腎病的臨床特點(diǎn)不包括（）

A.高度水腫B.高血壓C.高膽固醇血癥D.大量蛋白尿E.低蛋白血癥

28.下列治療再生障礙性貧血的常用藥物中，作用機(jī)制是抑制T淋巴細(xì)胞或非特異性自身免疫反應(yīng)的是

A.雄激素B.ATG、ALGC.粒細(xì)胞集落刺激因子D.一葉萩堿E.紅細(xì)胞生成激素

29.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)最根本的是（）

A.盡量吸盡呼吸道黏液B.觸覺(jué)刺激C.復(fù)蘇器加壓給氧D.胸外按壓心臟E.喉鏡下經(jīng)口氣管插管

30.腸梗阻保守治療時(shí)最重要的是觀察

A.腹脹B.腹痛C.惡心嘔吐D.腸絞窄征象E.排便

四、3.B1型題(5題)31.可切開(kāi)引流治療的是（）

A.外陰炎B.滴蟲(chóng)性陰道炎C.外陰陰道假絲酵母菌病D.前庭大腺囊腫E.慢性宮頸炎

32.麻疹疫苗的初種年齡是（）

A.24小時(shí)內(nèi)B.2個(gè)月內(nèi)C.8～12個(gè)月D.3～5個(gè)月E.2～3個(gè)月

33.急性腎衰竭少尿期和多尿期共同的電解質(zhì)失調(diào)是（）

A.低血鉀B.高血鉀C.低血鈉D.高血鈉E.低血鈣

34.鏈霉素的主要不良反應(yīng)為（）

A.末梢神經(jīng)炎B.高尿酸血癥C.過(guò)敏反應(yīng)D.聽(tīng)力障礙E.球后視神經(jīng)炎

35.脊髓灰質(zhì)炎疫苗的初種年齡是（）

A.24小時(shí)內(nèi)B.2個(gè)月內(nèi)C.8～12個(gè)月D.3～5個(gè)月E.2～3個(gè)月

五、2.A3/A4型題(2題)36.該患者發(fā)生抽搐時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）

A.立即通知醫(yī)生B.觀察病情并詳細(xì)記錄C.保持呼吸道通暢D.加床擋防止受傷E.將患者安排在單人暗室

37.給該患者灌腸時(shí)首選的灌腸液是（）

A.生理鹽水B.小蘇打水C.液狀石蠟D.稀釋的食醋溶液E.新霉素液

六、7.X型題(1題)38.男性，50歲，夜間突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，咳白色泡沫痰，呼吸34～40次/min，心率120次min，兩肺布滿啰音。病人的主要健康問(wèn)題是（）

A.氣體交換受損B.體液過(guò)多C.活動(dòng)無(wú)耐力D.焦慮E.睡眠形態(tài)紊亂

參考答案

1.A

2.E

3.B

4.D

5.E

6.A

7.A

8.D

9.A

10.B

11.A

12.D補(bǔ)充血容量是抗休克治療最基本和首要的措施，故此題答案應(yīng)為D。

13.A

14.A

15.A

16.B

17.B

18.A

19.D

20.A預(yù)防性化療用異煙肼每日110mg／kg，療程6～9個(gè)月。

21.E血氨增高是肝性腦病的重要特征，出血后血液淤積在胃腸道內(nèi)，經(jīng)細(xì)菌分解作用產(chǎn)生大量的氨，彌散至血液循環(huán)，引起血氨增高，從而促發(fā)肝性腦病。

22.D手法復(fù)位后，必須嚴(yán)密觀察腹部體征，一旦出現(xiàn)腹膜炎或腸梗阻的表現(xiàn)，應(yīng)盡早手術(shù)探查。

23.D無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)是通過(guò)胎動(dòng)時(shí)胎心率的變化，了解胎兒的儲(chǔ)備能力。

24.C該病人處于病程的第12天，尚處于傷寒的極期，此期病人易并發(fā)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥。所給資料只是病人便潛血（＋＋），而未提及病人出現(xiàn)腸穿孔病人應(yīng)有的急性腹膜炎等表現(xiàn)。因此，最可能的原因應(yīng)該是腸出血。

25.C

26.C陰道后穹窿穿刺是一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法，適用于疑有腹腔內(nèi)出血的病人。

27.B高度水腫、高膽固醇血癥、大量蛋白尿、低蛋白血癥是單純性腎病的主要表現(xiàn)，高血壓是腎炎性腎病的表現(xiàn)。故選B。

28.B

29.A

30.D腸梗阻保守治療的病人最重要的是要觀察病人有無(wú)出現(xiàn)腸絞窄的征象，一旦出現(xiàn)腸絞窄就應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，防止腸壞死。

31.D滴蟲(chóng)性陰道炎的典型白帶是稀薄的泡沫狀。假絲酵母菌病陰道炎的典型白帶是稠厚豆渣樣。滴蟲(chóng)性陰道炎主要通過(guò)性生活傳播，可寄生于男性包皮褶、尿道、前列腺等處。男性也可成為傳染源，因此夫妻雙方要同時(shí)治療，切斷直接傳播途徑。滴蟲(chóng)性陰道炎治療中應(yīng)用酸性溶液沖洗陰道，而假絲酵母菌適于在酸性環(huán)境中生長(zhǎng)，有假絲酵母菌感染的陰道pH多在4．0～4．7，因此，局部治療前用堿性溶液沖洗陰道可提高療效。

32.C社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為轄區(qū)內(nèi)的兒童建立預(yù)防接種卡，嚴(yán)格按照免疫程序，按時(shí)為兒童接種各種疫苗。

33.C少尿期患者可出現(xiàn)三高（高鉀、高磷、高鎂）和二低（低鈉、低鈣），其中高鉀血癥是少尿期的主要致死原因，也是引起急性腎衰竭患者死亡的最常見(jiàn)原因。由于腎不能排鉀，使鉀在體內(nèi)潴留，各種創(chuàng)傷因素破壞組織細(xì)胞，使大量鉀離子從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)至細(xì)胞外，血清鉀急驟升高，患者可隨時(shí)發(fā)生心臟驟停而死亡。多尿期可出現(xiàn)低血鈉、低血鉀和脫水癥狀。

34.D

35.E

36.C該病例描述的是孕34周的孕婦，有高血壓、水腫、蛋白尿三大癥候群，可以判斷是妊高征，根據(jù)血壓值、蛋白尿、水腫的指標(biāo)，可以判斷是中度妊高征。硫酸鎂是目前治療中、重度妊高征的首選解痙藥物。肌內(nèi)注射作用時(shí)間長(zhǎng)，但局部刺激強(qiáng)，故注射時(shí)應(yīng)注意使用長(zhǎng)針頭行深部肌內(nèi)注射。應(yīng)該準(zhǔn)備10％葡萄糖酸鈣用來(lái)解毒，10％葡萄糖酸鈣10ml在靜脈推注時(shí)宜在3分