醫(yī)學(xué)專題-耳膜及其聲學(xué)特性

第3節(jié)耳膜(ěrmó)及其聲學(xué)特性主講人：邢悅第一頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件耳膜(ěrmó)耳膜是連接人耳與助聽(tīng)器的聲學(xué)(shēngxué)耦合器，是助聽(tīng)器的一部分，它將助聽(tīng)器放大后的聲音傳遞到外耳道及鼓膜處。它根據(jù)人耳耳甲腔及外耳道的形狀定制而成。第二頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件一、耳膜(ěrmó)及其作用1.耳膜相對(duì)應(yīng)的解剖位置外耳道口與耳道內(nèi)的第二彎曲之間對(duì)于耳膜起著密封的作用；外耳道的走向、彎曲程度(chéngdù)、耳輪與對(duì)耳輪、耳屏與對(duì)耳屏影響著耳膜佩戴的穩(wěn)固性；耳膜佩戴的難易程度與耳道的長(zhǎng)短和耳甲腔的完整性及形狀密切相關(guān)。第三頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件第四頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件01固定助聽(tīng)器2.耳膜(ěrmó)的作用02防止聲反饋03改善聲學(xué)特性第五頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件197619872013耳膜分為堵耳式和非堵耳式美國(guó)耳膜實(shí)驗(yàn)室NAEL宣布了一些標(biāo)準(zhǔn)的耳膜名稱。也稱為封閉式和非封閉式耳膜(ěrmó)的分類(lèi)二第六頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件堵耳式耳膜標(biāo)準(zhǔn)式殼式骨架式（框架式）半殼式耳道式耳道鎖式耳輪耳道鎖式第七頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件1.標(biāo)準(zhǔn)耳膜式保留了完整的耳甲腔。對(duì)高頻(ɡāopín)信號(hào)產(chǎn)生衰減作用。聲孔直徑2mm，沒(méi)有通氣孔。第八頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件2.殼式耳膜有完整的耳甲和耳輪鎖，有較高的牢固性和密閉性。封閉性良好，防止嘯叫。適用于極重度聽(tīng)力(tīnglì)損失的患者。第九頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件3.骨架式耳膜無(wú)耳甲中心(zhōngxīn)部分。減輕了耳膜的重量，減少了耳膜與耳廓的接觸面積。適用于輕、中、重度聽(tīng)力損失的患者。第十頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件4.半殼式耳膜又稱耳道殼式耳膜。適用于手指(shǒuzhǐ)不靈活，輕度至中度聽(tīng)力損失患者。老年患者居多。第十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件5.耳道式耳膜與外耳道接觸面積(miànjī)最小。缺點(diǎn)：牢固性和密封性較差。第十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件6.耳道鎖式耳膜(ěrmó)和耳輪耳道鎖式耳膜(ěrmó)第十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件堵耳式耳膜分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)式殼式骨架式（框架式）半殼式耳道式耳道鎖式耳輪耳道鎖式適用范圍輕度聽(tīng)力損失√√√√√中度聽(tīng)力損失√√√√√重度聽(tīng)力損失√√√極重度聽(tīng)力損失√第十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件2.非堵耳式耳膜聲管式耳膜自由場(chǎng)式耳膜Janssen耳膜CROS耳膜第十五頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件1.聲管式耳膜(ěrmó)即管子裝配耳膜。500Hz頻率的聲音可得到30dB的衰減。不會(huì)發(fā)生堵耳效應(yīng)。適用于低、中頻聽(tīng)力損失。第十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件2.自由聲場(chǎng)式耳膜將管子固定到只有耳甲邊緣的耳膜上。增加了牢固(láogù)性。適用于聽(tīng)力損失度與聲管式耳膜大致相同。第十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件3.Janssen耳膜適用于輕度高頻聽(tīng)力(tīnglì)損失的患者。第十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件4.CROS耳膜要求患者外耳道粗大，耳膜插入外耳道部分(bùfen)很短。分三類(lèi)：第十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件三、耳膜的聲學(xué)(shēngxué)特性助聽(tīng)器的頻響特性可以通過(guò)助聽(tīng)器本身加以調(diào)節(jié)(tiáojié)，也可以通過(guò)耳膜的聲學(xué)作用加以調(diào)節(jié)(tiáojié)。第二十頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件耳膜的聲學(xué)耦合系統(tǒng)組成耳鉤導(dǎo)聲管聲孔通氣孔阻尼子第二十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件第二十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件用于連接耳鉤與耳膜(ěrmó)，將來(lái)自耳鉤的聲音傳至耳膜(ěrmó)。1.導(dǎo)聲管第二十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件第二十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件導(dǎo)聲管型號(hào)13#標(biāo)準(zhǔn)型13#中厚型13#厚壁型適用范圍輕度聾中度聾重度聾第二十五頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件2.導(dǎo)聲管的聲學(xué)(shēngxué)特性低頻(dīpín)增益增加低頻增益(zēngyì)增加，高頻減少共振峰下移高頻增益減少導(dǎo)管內(nèi)徑變細(xì)導(dǎo)管長(zhǎng)度加長(zhǎng)第二十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件3.耳膜的連接(liánjiē)方式第二十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件間接(jiànjiē)連接方式有兩種第二十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件具有(jùyǒu)特殊作用的導(dǎo)聲管CFA導(dǎo)聲管號(hào)角(hàojiǎo)導(dǎo)聲管扣式導(dǎo)聲管防潮(fángcháo)導(dǎo)聲管4第二十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件1.CFA導(dǎo)聲管聲管嵌入(qiànrù)耳膜鉤中第三十頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件2.號(hào)角(hàojiǎo)導(dǎo)聲管3mm普通型、3mm厚壁型和4mm型第三十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件3mm聲管比4mm聲管在高頻段(pínduàn)增益少5-6dB。第三十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件3.扣式導(dǎo)聲管這種導(dǎo)聲管有一個(gè)小的不銹鋼環(huán)，邊緣(biānyuán)帶有小的凹齒，可以牢固地嵌合在軟耳模中，避免粘接聲管。第三十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件4.防潮導(dǎo)聲管又稱干燥導(dǎo)聲管。質(zhì)地硬，韌性強(qiáng)?？捎行p少管內(nèi)(ɡuǎnnèi)濕氣。第三十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件長(zhǎng)度直徑形狀聲孔是耳膜耳道部分(bùfen)的傳聲孔。聲孔的影響因素(yīnsù)有以下三點(diǎn)：聲孔02第三十五頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件聲孔延長(zhǎng)，波峰略移向低頻，會(huì)增加低頻增益。聲孔縮短，波峰略移向高頻，會(huì)增加高頻增益。聲孔長(zhǎng)度(chángdù)1第三十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件2.聲孔直徑通常為2mm。直徑越大，高頻增益越大；直徑越小，低頻(dīpín)增益越大；長(zhǎng)且直徑小時(shí)，頻率響應(yīng)曲線向低頻移動(dòng)；短且直徑大時(shí)，頻率響應(yīng)曲線向高頻移動(dòng)；第三十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件3.聲孔的形狀(xíngzhuàn)第三十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件3.阻尼子定義：是位于傳聲通道上的一些具有聲阻抗特性的小的膜片或絲網(wǎng)。作用：平滑(pínghuá)掉1-3kHz中頻范圍的波峰，改善音質(zhì)。2,5由受話器共振(gòngzhèn)引起1，3，4由聲管共振引起第三十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件阻尼子放在不同的位置(wèizhi)會(huì)有不同的變化曲線。第四十頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件第四十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件第四十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件第四十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件4.通氣孔（泄孔）定義：根據(jù)需要(xūyào)，在耳膜上開(kāi)的第二個(gè)孔，即連通耳膜內(nèi)外的孔道。如果通氣孔不合適，助聽(tīng)器會(huì)產(chǎn)生嘯叫。第四十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件1.通氣孔的聲學(xué)效應(yīng)作用：減少助聽(tīng)器的低頻效應(yīng)，使低頻能量從耳膜中泄露出去，改善(gǎishàn)音質(zhì)。第四十五頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件01降低堵耳效應(yīng)，增加耳道內(nèi)的通氣量，使耳道內(nèi)外氣壓平衡(pínghéng)，減少患者使用耳膜后的堵塞悶脹感。02便于(biànyú)耳道內(nèi)的皮膚散發(fā)熱量，減少水汽在導(dǎo)聲管中的凝集。通氣孔的作用(zuòyòng)還有以下兩點(diǎn)：第四十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件2.通氣孔及其作用關(guān)系(guānxì)1.通氣孔與堵耳效應(yīng)。2.通氣孔與嘯叫效應(yīng)。3.通氣孔對(duì)助聽(tīng)器性能的影響。第四十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件1.通氣孔與堵耳效應(yīng)低頻聽(tīng)力損失的患者使用助聽(tīng)器時(shí)，常常感到說(shuō)話不自然，有回音。原因：聽(tīng)力障礙者自己說(shuō)話的聲音(shēngyīn)隨著顱骨振動(dòng)傳入容積變小的耳道內(nèi)，產(chǎn)生了低頻共振，增加了低頻聲音(shēngyīn)的強(qiáng)度，所以患者會(huì)感覺(jué)說(shuō)話的聲音(shēngyīn)變大、變調(diào)。第四十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件消除或減小堵耳效應(yīng)的方法有兩個(gè)：1.增大通氣孔的直徑，縮短通氣孔的長(zhǎng)度，增加通氣孔對(duì)低頻的衰減量。2.增長(zhǎng)耳膜耳道部分，使之超過(guò)耳道的軟骨部，并與軟骨部緊密(jǐnmì)相貼，減少患者自己說(shuō)話的聲音傳入耳道的量。第四十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件2.通氣孔與嘯叫(xiàojiào)效應(yīng)第五十頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件2.助聽(tīng)器壓縮器1.助聽(tīng)器內(nèi)部噪聲3.通氣孔的種類(lèi)(zhǒnglèi)通氣孔對(duì)助聽(tīng)器性能(xìngnéng)的影響3第五十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件3.通氣孔的種類(lèi)(zhǒnglèi)第五十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件謝謝(xièxie)聆聽(tīng)第五十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。編輯課件內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)第3節(jié)耳膜及其聲學(xué)特性。外耳道口與耳道內(nèi)的第二彎曲之間對(duì)于耳膜起著密