支氣管哮喘歷年真題及相關(guān)解析

支氣管哮喘歷年真題及相關(guān)解析

1．支氣管哮喘的本質(zhì)是

A．一種自身免疫性疾病

B．氣道慢性炎癥

C．支氣管平滑肌可逆性痙攣

D．支氣管平滑肌內(nèi)β2受體功能低下

E．肥大細胞膜上M膽堿能受體功能亢進

答案：B

2．當支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，為緩解癥狀可使用的藥物為

A．毛花甙丙

B．腎上腺素

C．氨茶堿

D．嗎啡

E．呋塞米

答案：C

3．咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是

A．咳嗽反復(fù)發(fā)作＞2周

B．抗生素治療有效

C．支氣管擴張劑能緩解

D．無家族過敏史

E．中性粒細胞增高

答案：C

4．主要用于預(yù)防Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘的藥物是

A．氨茶堿

B．腎上腺素

C．特布他林

D．色甘酸鈉

E．異丙腎上腺素

答案：D

5．主要用于預(yù)防支氣管哮喘的藥物是

A．氨茶堿

B．腎上腺素

C．特布他林

D．色甘酸鈉

E．異丙腎上腺素

答案：D

6．女性，25歲。2小時前清掃室內(nèi)環(huán)境時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例應(yīng)診斷為

A．慢性喘息型支氣管炎

B．外源性支氣管哮喘

C．內(nèi)源性支氣管哮喘

D．混合性支氣管哮喘

E．心源性哮喘

答案：B

試題點評：據(jù)典型癥狀、體征及病史可明確診斷。

7．女性，30歲，喘息、呼吸困難發(fā)作1天多，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、紫紺，雙肺滿布響亮的哮鳴音，心率120次/分律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林治療無效。對該例除立即吸氧外，首先應(yīng)給予的治療措施為

A．聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注

B．聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

C．琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

D．二丙酸倍氯米松氣霧吸入

E．5%＜碳酸氫鈉靜脈滴注

答案：C

試題點評：哮喘發(fā)作，程度為重度，宜加用靜脈激素。

8．女，35歲，支氣管哮喘重度發(fā)作2天，使用氨茶堿，沙丁胺醇，大劑量激素治療無效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮鳴音較弱，血氣分析：PaO2

50mmHg，PaCO270mmHg，進一步救治措施應(yīng)為

A．靜脈推注地塞米松

B．給予高濃度吸氧

C．靜脈滴注5%碳酸氫鈉

D．聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

E．氣管插管，正壓機械通氣

答案：E

試題點評：哮喘發(fā)作，程度為危重，積極藥物治療無效，應(yīng)采用機械通氣。

9．女性，25歲。2小時前打掃室內(nèi)清潔時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例診斷應(yīng)為

A．慢性喘息型支氣管炎

B．慢性阻塞性肺疾病（A型）

C．慢性阻塞性肺疾?。˙型）

D．支氣管哮喘

E．心源性哮喘

答案：D

試題點評：在接觸變應(yīng)原后迅速發(fā)病是支氣管哮喘的顯著特點。

10．女性，20歲，反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的

B．心源性哮喘

C．慢性喘息型支氣管炎

D．慢性阻塞性肺疾?。t喘型）

E．慢性阻塞性肺疾?。ㄗ夏[型）

答案：A

19．表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是

A．一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)>60％預(yù)計值

B．最大呼氣流量(PEF)>60%預(yù)計值

C．吸入沙丁胺醇后FEV1增加率＞15%

B．吸入倍氯米松后FEV1增加率＞15%

E．支氣管激發(fā)試驗陽性

答案：C

試題點評：支氣管舒張實驗陽性即吸入沙丁胺醇后FEV1增加率＞15%。(20～22題共用題干)男性，24歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余，再發(fā)加重3小時。查體見意識模糊，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干濕啰音，心率128次／分，可觸及奇脈。

20．最可能的診斷是

A．支原體肺炎

B．支氣管哮喘

C．支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D．原發(fā)性支氣管肺癌

E．喘息型慢性支氣管炎

答案：B

21．為進一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是

A．痰細胞學

B．胸部CT

C．動脈血氣分析

D．PEF占預(yù)計值％

E．皮膚過敏原試驗

答案：C

22．診斷及病情程度確定后應(yīng)采取的最有效措施是

A．甲基強的松龍靜滴+氨茶堿靜滴＋氧療

B．特布他林口服+氨茶堿口服＋氧療

C．亞胺培南靜滴＋氨茶堿靜滴+氧療

D．沙丁胺醇吸入＋氨茶堿口服＋氧療

E．倍氯米松吸入＋氨茶堿靜滴＋氧療

答案：A

試題點評：據(jù)癥狀、體征、病史支氣管哮喘診斷成立，再次發(fā)作程度為危重，進一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是動脈血氣分析，診斷及病情程度確定后應(yīng)采取的最有效措施甲基強的松龍靜滴+氨茶堿靜滴＋氧療。

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