炎癥性腸病飲食宣教演示文稿

炎癥性腸病飲食宣教演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)當(dāng)前第2頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)疾病知識(shí)炎癥性腸?。↖BD）包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，是一種慢性且終身復(fù)發(fā)性疾病。起因于胃腸道粘膜無(wú)緣無(wú)故地發(fā)生炎癥。炎癥可能只位于大腸（結(jié)腸），也可能出現(xiàn)在消化道的任何部分，從口腔到肛門。目前還不清楚具體的發(fā)病原因，也沒(méi)有根治的方法，必須采取相應(yīng)的措施預(yù)防復(fù)發(fā)，所以患者及家屬積極參與疾病的治療和監(jiān)測(cè)中很重要。炎癥性腸?。↖BD）包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，是一種慢性且終身復(fù)發(fā)性疾病。起因于胃腸道粘膜無(wú)緣無(wú)故地發(fā)生炎癥。炎癥可能只位于大腸（結(jié)腸），也可能出現(xiàn)在消化道的任何部分，從口腔到肛門。目前還不清楚具體的發(fā)病原因，也沒(méi)有根治的方法，必須采取相應(yīng)的措施預(yù)防復(fù)發(fā)，所以患者及家屬積極參與疾病的治療和監(jiān)測(cè)中很重要。炎癥性腸?。↖BD）包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，是一種慢性且終身復(fù)發(fā)性疾病。起因于胃腸道粘膜無(wú)緣無(wú)故地發(fā)生炎癥。炎癥可能只位于大腸（結(jié)腸），也可能出現(xiàn)在消化道的任何部分，從口腔到肛門。目前還不清楚具體的發(fā)病原因，也沒(méi)有根治的方法，必須采取相應(yīng)的措施預(yù)防復(fù)發(fā)，所以患者及家屬積極參與疾病的治療和監(jiān)測(cè)中很重要。當(dāng)前第3頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)炎癥性腸病與飲食的關(guān)系我的炎癥性腸病是飲食引起的嗎？飲食與我的炎癥性腸病癥狀有關(guān)嗎？炎癥性腸病與飲食的關(guān)系我的炎癥性腸病是飲食引起的嗎？飲食與我的炎癥性腸病癥狀有關(guān)嗎？炎癥性腸病與飲食的關(guān)系我的炎癥性腸病是飲食引起的嗎？飲食與我的炎癥性腸病癥狀有關(guān)嗎？當(dāng)前第4頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)目前沒(méi)有證據(jù)證明是飲食導(dǎo)致炎癥性腸病的。但是一旦得了炎癥性腸病，您就很可能需要注意飲食了。因?yàn)轱嬍撑c炎癥性腸病腹痛、腹瀉等癥狀有一定關(guān)系。您可能會(huì)發(fā)現(xiàn)使用某些食物后疾病癥狀（腹痛、腹瀉等）加重了，這在疾病活動(dòng)期更加明顯。注意飲食不僅能在一定程度上幫助您減輕這些癥狀，改善營(yíng)養(yǎng)，而且還能促進(jìn)恢復(fù)。當(dāng)前第5頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)炎癥性腸病營(yíng)養(yǎng)不良原因腸道病變導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙。由于手術(shù)切除了部分腸段，或造瘺，進(jìn)食數(shù)量和速度受到限制。疾病活動(dòng)期為了修復(fù)組織消耗能量增加。飲食不耐受、擔(dān)心、害怕等原因過(guò)分限制飲食。長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、氨基水楊酸類藥物。當(dāng)前第6頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)食物不耐受食物過(guò)敏和食物不耐受的區(qū)別？當(dāng)前第7頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)食物過(guò)敏意味著攝入這類食物，哪怕攝入量非常少，都可能引起不良反應(yīng)，如全身水腫、喘息等。食物不耐受意味著對(duì)某種食物的不良反應(yīng)與攝入量有關(guān)，表現(xiàn)為能夠耐受少量這類食物，但如果大量攝入就會(huì)引起不適。如有些人對(duì)牛奶中的乳糖不耐受，但能夠耐受少量牛奶。替代品例如，如果您限制了一般的牛奶，那么您可以選擇含鈣豐富的替代品，如豆乳或不含乳糖的牛奶，盡可能保證營(yíng)養(yǎng)供給。當(dāng)前第8頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)炎癥性腸病與營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)克羅恩病潰瘍性結(jié)腸炎低蛋白血癥65%~78%18%~62%體重下降25%~80%26%~50%貧血50%80%電解質(zhì)紊亂常見(jiàn)常見(jiàn)維生素和礦物質(zhì)缺乏常見(jiàn)，與疾病累及部位和嚴(yán)重程度相關(guān)當(dāng)前第9頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)當(dāng)前第10頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)飲食建議避免兩種極端

過(guò)度限制飲食營(yíng)養(yǎng)不良不控制飲食疾病發(fā)作平衡膳食高熱量；充足蛋白質(zhì)；充足維生素；低脂；少渣或無(wú)渣；少刺激性個(gè)體化

因人而異；因病變而異當(dāng)前第11頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)飲食建議腸道狹窄：避免吃可能引起腸道梗阻的粗糙食物，如玉米、生的蔬菜水果、堅(jiān)果等以免造成機(jī)械性梗阻。疾病發(fā)作時(shí)停飲酒。戒煙，尤其CD。很少有必要完全禁用牛奶，但在疾病發(fā)作期，且對(duì)乳糖不耐受的，停止喝奶、避免吃任何乳制品。當(dāng)前第12頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)飲食建議飲食日記長(zhǎng)期堅(jiān)持排除法當(dāng)前第13頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)飲食日記當(dāng)前第14頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)飲食建議排除飲食：移除飲食中的一個(gè)食品一段時(shí)間，看看是否在此階段內(nèi)癥狀緩解。許多病人可以識(shí)別他們認(rèn)為可能導(dǎo)致或加重他們疾病的食品，避免這類食物是合理的。常見(jiàn)谷物、乳糖和酵母產(chǎn)品不耐受當(dāng)前第15頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)飲食建議疾病不同時(shí)期飲食調(diào)整：如纖維在疾病活動(dòng)期應(yīng)避免；在緩解期應(yīng)逐漸添加纖維的攝入。方法：開(kāi)始時(shí)，1/4杯燕麥粥來(lái)獲取水溶性纖維；1/4杯燕麥粥來(lái)獲取非水溶性纖維；隔天一次。一周后每天吃上周雙倍的量。當(dāng)前第16頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)疾病不同時(shí)期飲食舉例：

急性活動(dòng)期的飲食：早餐半杯麥乳（或大米粥），加入半勺糖或蜂蜜，倒1/4豆?jié){或牛奶（如果沒(méi)問(wèn)題的話）。半杯蘋果澄清汁。上午點(diǎn)心6瓣罐頭橘子?！廉?dāng)前第17頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)急性活動(dòng)期的飲食：午餐1杯雞湯面（或肉湯面），加入1/4杯切碎的罐裝胡蘿卜進(jìn)行攪拌。半片白面包，放上煮熟的雞蛋切片，抹上清淡味的蛋黃醬（或沙拉醬）。3~4片罐頭黃桃（不到半個(gè)）。下午茶3片咸餅干，搭配金槍魚(yú)（或沙文魚(yú)），抹上清淡味的蛋黃醬。100ml紫葡萄汁或白葡萄汁。當(dāng)前第18頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)急性活動(dòng)期的飲食：晚餐2兩左右鮭魚(yú)（或鱈魚(yú)）。半杯煮熟的去皮西葫蘆，加少量鹽或胡椒粉。少量去皮的煮土豆或土豆泥，半勺黃油，加少量鹽或胡椒粉。半杯蘋果泥。夜宵2片精白面粉做的咸餅干，每片抹1勺花生醬。半杯蘋果汁。當(dāng)前第19頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)病情開(kāi)始好轉(zhuǎn)時(shí)的飲食早餐3/4杯特殊的麥片酸奶，加入半勺糖或蜂蜜，加1/3豆?jié){或牛奶（如果沒(méi)問(wèn)題的話）。1個(gè)去皮的成熟李子（必須去皮）。上午點(diǎn)心半片白吐司面包，抹上1勺花生醬和少量透明果凍。當(dāng)前第20頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)病情開(kāi)始好轉(zhuǎn)時(shí)的飲食午餐半杯蔬菜濃湯，用水稀釋后向一個(gè)方向攪拌直到均勻。半片白吐司面包，加金槍魚(yú)沙拉。金槍魚(yú)、清淡蛋黃醬、少量洋蔥粉和少量茴香一起拌勻。1杯西瓜塊。下午茶半塊去皮去骨的雞胸肉（或魚(yú)肉）煮熟后，蘸由醬油和生姜粉調(diào)成的汁吃。當(dāng)前第21頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)病情開(kāi)始好轉(zhuǎn)時(shí)的飲食晚餐2兩左右雞胸肉（或魚(yú)肉）。半杯土豆泥加少量雞肉汁。半杯青豆罐頭。小片香草蛋糕（或其他精白面粉做的蛋糕），撒上少量糖粉。夜宵半塊烤松餅，加1勺人造奶油或花生醬。半杯蘋果泥。當(dāng)前第22頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)緩解期的飲食

少量嘗試以下這些食物，逐次加量。早餐煎蛋卷，可以卷上少量熟洋蔥、西紅柿（去籽去皮）去皮西葫蘆，和（或）切碎的熟菠菜、甘藍(lán)或甜菜。1片白吐司加黃油和果凍（如果喜歡）。1/2杯土豆煎餅，用少量橄欖油或菜籽油煎熱。1～1.5兩左右熟火腿。200ml左右蘋果汁。當(dāng)前第23頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)緩解期的飲食

或者：1杯即食燕麥粥，1勺花生醬，半根香蕉片，及1/4～1/2脫脂牛奶或豆?jié){。200ml左右橙汁或西柚汁。當(dāng)前第24頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)緩解期的飲食

午餐1杯罐頭番茄（蔬菜）湯或肉湯加1/4杯蔬菜罐頭（不包括玉米和豆類）。雞肉或火腿肉三明治，包括1～2片白吐司或無(wú)籽黑麥吐司，蛋黃醬或沙拉醬，1片生菜葉和1片去皮番茄片。4～6片紅薯片。半個(gè)橘子，白色膜剝干凈。當(dāng)前第25頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)緩解期的飲食

晚餐半塊煮熟雞胸肉。半杯南瓜泥。半杯白米飯。半杯煮熟的蘆筍或蘆筍罐頭。200ml左右低脂酸奶，從少量開(kāi)始使用。當(dāng)前第26頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)緩解期的飲食

茶點(diǎn)白面餅干抹果仁醬（不要吃全麥餅干或果仁餅干）。蘋果沙拉。去皮無(wú)籽水果。果汁、無(wú)果肉或少量果肉?；旌鲜卟酥蚍阎?。低脂甜酸奶，每天不超過(guò)1杯，從少量開(kāi)始。腌制青魚(yú)、沙丁魚(yú)或魚(yú)肉醬搭配白面餅干。大豆、米漿或脫脂牛奶（如果耐受）制作的布丁。西瓜、哈密瓜或香瓜。當(dāng)前第27頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)炎癥性腸病健康飲食的總體原則：

烹飪時(shí)盡量使用橄欖油或菜籽油，多吃魚(yú)。這些油和魚(yú)中的ω-3不飽和脂肪酸具有抑制炎癥的作用。除了橄欖油以外的大多數(shù)色拉油主要含有ω-6不飽和脂肪酸具有促進(jìn)炎癥的作用。因此要避免大豆油、紅花油、玉米油、葵花油和花生油。當(dāng)前第28頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)炎癥性腸病健康飲食的總體原則：少食多餐不要一下子吃得太飽，不要讓腸道一下子消化大量的食物。同時(shí)，還需要額外的熱量和蛋白質(zhì)用于組織損傷的修復(fù)。通過(guò)少食多餐，既可以攝取所需要的營(yíng)養(yǎng)，又可以避免腸道擴(kuò)張，引起腹脹、腹痛，也不會(huì)改變腸道習(xí)慣。當(dāng)前第29頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)炎癥性腸病健康飲食的總體原則：避免高脂肪和高糖食物因?yàn)橹竞吞遣荒芤黄鸨幌?，吃多了?huì)刺激腸道，出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀。魚(yú)油例外?！廉?dāng)前第30頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)炎癥性腸病健康飲食的總體原則：保持水分?jǐn)z入充足需要通過(guò)飲水來(lái)幫助纖維通過(guò)腸道。學(xué)會(huì)用高壓鍋經(jīng)過(guò)高壓鍋煮，肉類和蔬菜能夠被煮透、煮爛，使腸道更容易接受?！痢痢痢痢廉?dāng)前第31頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)炎癥性腸病健康飲食的總體原則：強(qiáng)調(diào)并不是哪一種食物能吃、能夠防止復(fù)發(fā)，而是怎樣選擇、烹飪，怎樣吃的問(wèn)題。當(dāng)前第32頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)不能吃東西的時(shí)候當(dāng)有時(shí)無(wú)法靠吃東西保證營(yíng)養(yǎng)，或體重下降太多，需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。醫(yī)生所說(shuō)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是指直接給胃腸道供應(yīng)熱量，可以是營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，也可以是含有預(yù)消化營(yíng)養(yǎng)的特殊配方。后者無(wú)需經(jīng)過(guò)消化過(guò)程即可被直接吸收。當(dāng)前第33頁(yè)\共有36頁(yè)\編于星期四\9點(diǎn)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可以通過(guò)鼻飼、胃管或小腸管給入。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有助于病情緩解。研究表明，使用腸內(nèi)產(chǎn)品的營(yíng)養(yǎng)療法可