護(hù)士護(hù)理進(jìn)修匯報(bào)課件

護(hù)士護(hù)理進(jìn)修匯報(bào)此PPT下載后可任意修改編輯增刪頁面有醫(yī)術(shù)，有醫(yī)道。術(shù)可暫行一時，道則流芳千古。友情提示手機(jī)調(diào)成靜音感謝您不吸煙歡迎隨時提問大家好：

首先感謝護(hù)士長，各位同事給我的這次難得機(jī)會！我在中大醫(yī)院ICU的護(hù)理進(jìn)修學(xué)習(xí)，讓我深刻的認(rèn)識到ICU護(hù)理事業(yè)的魅力，正是這次機(jī)會，使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會與各位交流。目錄一.醫(yī)院初印象三.以后工作中的計(jì)劃四.心得體會二.中大醫(yī)院ICU閃光點(diǎn)1、優(yōu)美的環(huán)境，合理的布局，恰到好處的物品放置

中大初印象中大初印象會議室就餐間血?dú)夥治鍪夜ぷ魅展潭ㄈ藛T做血?dú)夥治觥⒔碘}素原測定、心肌酶譜其他時間值班醫(yī)生輪流專門做血?dú)?/p>

2.病房安排以及儀器使用吊塔使用，干濕分區(qū)病房搶救車病房配藥使用物品由治療班每天配齊凈庫房耗材分系統(tǒng)放置，便于管理和取用床上洗發(fā)，擦浴，翻身負(fù)責(zé)吸痰器，吸氧裝置安裝更換護(hù)理員負(fù)責(zé)ICU所有環(huán)境衛(wèi)生衛(wèi)生員ICU護(hù)理員.衛(wèi)生員節(jié)約醫(yī)護(hù)資源3.在ICU每2周都會安排進(jìn)修生講課，每次授課時間為2小時，對于本科室護(hù)士，每月一次授課（包括護(hù)理查房，質(zhì)控檢查，培訓(xùn)等等）在我們進(jìn)修期間科室也派出了多名護(hù)士外出學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，支教，從而鞏固護(hù)理人員的專業(yè)知識，提高專業(yè)操作能力，更新觀念，將先進(jìn)監(jiān)護(hù)技術(shù)應(yīng)用于臨床。

4、優(yōu)等的專業(yè)技術(shù)，專業(yè)服務(wù)

護(hù)理車在ICU班次分為白班，早班（8：00-16:00），晚班（16：00-22:30)，夜班(22：30-08:00),晚辦（16：00-22:30相當(dāng)于我們的主班，負(fù)責(zé)醫(yī)囑藥物等

），每個班次都有二位護(hù)理員值班，負(fù)責(zé)協(xié)助翻身、大小便管理、送檢驗(yàn)標(biāo)本（專人來取）、拿藥（藥房師傅送）等，在他們的幫助下，醫(yī)療護(hù)理工作有條不紊的進(jìn)行，免去了后顧之憂。

5.優(yōu)裕的后勤保障和嚴(yán)格的護(hù)理管理相結(jié)合

6.處理醫(yī)囑的系統(tǒng)電子醫(yī)囑方便快捷，病房電腦能及時提到查到醫(yī)囑，能第一時間執(zhí)行醫(yī)囑

節(jié)省時間ICU護(hù)士102人，每個護(hù)士一年工休10天，他們的排版模式是20天一輪早早早早夜下夜下休晚晚晚晚夜下夜下休休休下夜班不參加任何培訓(xùn)排班需求本（基本會滿足護(hù)士的需求排班）

7.排班需求

2023/6/5組長分配，指導(dǎo)和檢查組員的護(hù)理實(shí)施效果協(xié)助護(hù)士長做好低年資護(hù)士的培訓(xùn)帶教老師協(xié)助護(hù)士長做好低年資護(hù)士的培訓(xùn)負(fù)責(zé)低年資護(hù)士，進(jìn)修，實(shí)習(xí)生的帶教組員認(rèn)真履行本班的工作交接班前儀器的檢查體現(xiàn)了各層次護(hù)士的價值便于培訓(xùn)優(yōu)提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全護(hù)士有足夠的休息時間點(diǎn)排班模式的優(yōu)點(diǎn)內(nèi)容一.中南大學(xué)附屬醫(yī)院初印象三.以后工作中的計(jì)劃四.心得體會二.中大醫(yī)院ICU閃光點(diǎn)1、提高自身綜合素質(zhì)，打造專業(yè)形象2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高應(yīng)變能力3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防醫(yī)院感染4、增收節(jié)支，愛護(hù)科室共同財(cái)產(chǎn)5、團(tuán)結(jié)合作，傳、幫、帶6、嚴(yán)格交接班制度7、護(hù)理記錄書寫質(zhì)量管理常抓不懈8、尊重患者的隱私，保持患者的形象和尊嚴(yán)9、護(hù)理科研與時俱進(jìn)10、小工具，好幫手中大醫(yī)院閃光點(diǎn)中大醫(yī)院閃光點(diǎn)也許南方人性格比較溫柔，說話輕聲輕語，對待病人以及家屬態(tài)度誠懇，語言親切，聲音大小適中，應(yīng)表現(xiàn)得自然、優(yōu)雅、富有朝氣。一致得到病人家屬的贊美。

1.提高自身綜合素質(zhì)，打造專業(yè)形象ICU的護(hù)士都有自己的判斷能力，危及患者生命的病情變化往往是突然的，因此要求護(hù)士對應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強(qiáng)。在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實(shí)可行的重要作用。

2加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高應(yīng)變能力

3.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防醫(yī)院感染在ICU水池與床位比為1：2，讓手衛(wèi)生做到實(shí)處，每名醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后，都會使用快速手消毒劑，貫徹標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防理念。并有專門人員定期監(jiān)督記錄，以及考核。

4、增收節(jié)支，愛護(hù)科室共同財(cái)產(chǎn)每班記錄當(dāng)班的耗材，由辦公護(hù)士早晨統(tǒng)一收取計(jì)費(fèi)，并更換床頭新的耗材單在ICU里面無論你個人的工作能力有多強(qiáng)，只要面對一個生命垂危的病人，單靠你一個人的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不行的。

5、團(tuán)結(jié)合作，傳、幫、帶晨會時，夜班護(hù)士對每位患者的病情變化，診療護(hù)理經(jīng)過都詳細(xì)匯報(bào)。按照交接模板進(jìn)行，在臨床上對于危重患者我們也應(yīng)做到這一點(diǎn)，從患者的治療、護(hù)理、引流管、皮膚受壓情況等，均應(yīng)交接清楚，以防護(hù)理差錯的發(fā)生。中大醫(yī)院采取一三五大交班，二四轉(zhuǎn)病房，全面掌握整個病區(qū)病人的動態(tài)

6.嚴(yán)格交接班制度

7.護(hù)理記錄書寫質(zhì)量管理常抓不懈嚴(yán)格按護(hù)理文書書寫規(guī)范如實(shí)記錄并保存好護(hù)理記錄單，萬一有糾紛發(fā)生，它是保護(hù)我們自己最有效的東西。（質(zhì)控護(hù)士負(fù)責(zé)）

在ICU每張病床之間均設(shè)有隔簾，醫(yī)務(wù)人員所有的診療及操作都在隔簾內(nèi)進(jìn)行，既保護(hù)了患者的隱私，又有效地減少了不必要的糾紛。8、尊重患者的隱私，保持患者的形象和尊嚴(yán)科護(hù)士長經(jīng)常告訴我們要：

1、不斷的更新知識

2、養(yǎng)成多看、多思、多寫的習(xí)慣

3、善于捕捉寫作中的靈感

4、樹立寫作的信心，決心和認(rèn)真、求實(shí)的精神

5、

打?qū)嵗碚摶A(chǔ)，掌握專業(yè)知識

9.護(hù)理科研與時俱進(jìn)

賽膚潤潰瘍貼透明貼

10.小工具，好幫手呼叫方式呼叫方式標(biāo)識到位翻身枕頭，減壓水袋

造口粉洗澡棉口腔抽吸接頭氣囊壓力表內(nèi)容一.中南大學(xué)附屬醫(yī)院初印象三.以后工作中的計(jì)劃四.心得體會二.中大醫(yī)院ICU閃光點(diǎn)三、從中得到的啟示，下一步工作開展計(jì)劃變被動服務(wù)為主動服務(wù)提高學(xué)習(xí)自覺性質(zhì)控檢查方法的改進(jìn)交接班流程護(hù)理記錄單改進(jìn)從中得到的啟示，下一步工作開展計(jì)劃醫(yī)院感染落實(shí)出院病人電話隨訪的重要性臨床教學(xué)與護(hù)理科研小工具助手護(hù)理查房形式的改變1、提高學(xué)習(xí)自覺性，加強(qiáng)?？评碚撝R的學(xué)習(xí)，特別是疾病相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，比如說：疾病產(chǎn)生的原因、病理生理等，不能僅停留在護(hù)理常規(guī)上這樣更加方便理解記憶。2.變被動服務(wù)為主動服務(wù)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，嚴(yán)格按照科室制定的每周護(hù)理工作計(jì)劃進(jìn)行，使各項(xiàng)工作常態(tài)化。3.改善床頭交班的模式，由各個系統(tǒng)依次交接，最后交接特殊變化，熟練掌握病人的病情，及時觀察。

交班模板床號：姓名：

年齡：性別

診斷：

核對腕帶信息，查看腕帶信息是否完整晚夜間主要病情變化（），給予（）處理，目前的狀況（），應(yīng)該繼續(xù)關(guān)注（）的問題。首要診斷相關(guān)問題：昨日情況（），處理措施（），目前情況（）三?？频那闆r：切口有無滲血感染，引流液的色，形狀，量，骨折的情況等四其他各系統(tǒng)的情況1神經(jīng)系統(tǒng)：意識情況（），瞳孔大?。ǎ?，光反（），有無使用鎮(zhèn)靜劑及其劑量，RASS評分（），夜間睡眠情況2循環(huán)系統(tǒng)：心率，心律，血壓，有無使用血管活性物藥及其劑量，CVP,PAP3呼吸系統(tǒng)：呼吸模式（吸氧，無創(chuàng)，有創(chuàng)），呼吸機(jī)的模式，參數(shù)，監(jiān)測到的指標(biāo)（壓力，潮氣量，呼吸頻率，SPO2等）

肺部聽診情況（痰鳴音，干濕度）痰液的性狀，量，濕化等情況

聲門下吸引的量，通暢等情況4消化系統(tǒng)：給予（）營養(yǎng)液，輸注方式（間斷推注，滴入，泵入），有無潴留，腹部體征（軟或脹），聽診腸鳴音，大便通暢情況，量，次數(shù)5泌尿系統(tǒng)：尿液的色，性狀，量，有無夾閉，CRRT:模式，參數(shù)，置換液配制，抗凝情況，平衡要求）6內(nèi)環(huán)境情況：血糖，使用降糖藥的種類，劑量，電解質(zhì)等情況7其他：皮膚braden評分，心理狀況，跌倒評分，肌力，活動度評分8特殊交班：多藥耐藥菌（MRSA/MRSE/PRAB/VRE/銅綠甲單胞）的床邊隔離，保護(hù)性隔離9家屬特別交代，醫(yī)療糾紛4.特護(hù)單記錄改進(jìn)根據(jù)患者的病情，給予提出相對應(yīng)的主要護(hù)理診斷（3個），并給出相應(yīng)護(hù)理措施。每個班次能明確病人存在的主要問題對低年資護(hù)士更容易接受每班的各類評分RASS評分鎮(zhèn)靜病人評分需每小時對病人進(jìn)行評分機(jī)體活動能力、預(yù)防跌倒評分和肌力評分為大夜班評分Braden評分（班班評分）和皮膚護(hù)理計(jì)劃單Braden評分每班評分5.質(zhì)控檢查方案每人負(fù)責(zé)的專項(xiàng)督查每周進(jìn)行檢查，專項(xiàng)督查每周有重點(diǎn)檢查對象，如：基礎(chǔ)護(hù)理，（第一周）：三短六潔（頭發(fā)，胡須，指（趾）甲）（第二周）：預(yù)防壓瘡的措施（第三周）：關(guān)注病人的營養(yǎng)狀況，飲食護(hù)理符合要求(第四周)：體位，患者的舒適度消毒隔離，（第一周）：操作是否規(guī)范，接觸病人前后，洗手等（第二周）：檢查物品有效期以及溶液開口日期（第三周）：隔離患者，標(biāo)識，物品，是否齊全（第四周）：終末處理

備注：檢查者必須記錄檢查日期，床號，原因，責(zé)任人。6.護(hù)理查房形式的改變2023/6/5（1）臨床護(hù)理查房：

是對新入、危重病人的現(xiàn)存護(hù)理問題、措施、護(hù)理效果、護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行的護(hù)理查房，目的是檢查、指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量，及修正指導(dǎo)護(hù)理措施。時間在20分鐘內(nèi)。（2）個案護(hù)理查房：

是針對疑難、復(fù)雜、特殊、新開展的治療護(hù)理項(xiàng)目等病人，護(hù)理方案、護(hù)理措施以及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行的查房。目的是指導(dǎo)解決修正病人的護(hù)理方案，護(hù)理措施。時間應(yīng)在30—40分鐘。

(3)、護(hù)理教學(xué)查房：

根據(jù)教學(xué)大綱的要求，選擇專科疾病的典型病例的護(hù)理方案進(jìn)行的查房。目的是了解病人的護(hù)理質(zhì)量，了解指導(dǎo)護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序的能力，責(zé)護(hù)帶教的質(zhì)量，復(fù)習(xí)疾病的相關(guān)知識。2023/6/52023/6/57.從基本做起，做好患者入科后的基礎(chǔ)護(hù)理，心理護(hù)理以及病人家屬的健康教育工作，從小事做起，有序的安排，不僅要完成，并且要到位。最近幾個月的滿意度調(diào)查，對于隱私方面的保護(hù)對于其他項(xiàng)目來說分?jǐn)?shù)較低，像改善病號服的外觀，為ICU大多數(shù)都是保留尿管，褲子不方便穿，我們可以把上衣設(shè)置為長袍。8、翻身枕頭，減壓水袋，口腔抽吸接頭，冰痰的鋪法，床單的改進(jìn)，借鑒更好的氣管插管的固定方法，氣切套管固定繩的改進(jìn)，引流管的固定，都可以運(yùn)用我們科室，操作方便。終末處理床邊核查單床邊文件夾透析導(dǎo)管連接固定新式中心靜脈貼膜固定（股靜脈不適用）約束帶消毒后的面盆、便盆、尿壺五通板醫(yī)用消毒巾8.臨床教學(xué)。我們科室也是人力資源缺乏，有時忙起來了，好像只教給了她們護(hù)理技術(shù)操作，而對于為什么要這么做，疾病知識這塊說得相對較少。俗話說：“一年之計(jì)在于春，一日之計(jì)在于晨?！痹谝院笪覀兙蛻?yīng)該利用床旁交接班的時間，針對每天的新入病人、危重病人選擇一到二個病例對實(shí)習(xí)護(hù)士、低年資護(hù)士進(jìn)行提問、講解、分析，達(dá)到溫故而知新、共同提高的目的，使其臨床結(jié)合實(shí)際，記憶深刻。9.出院病人電話隨訪的重要性。出院病人電話隨訪是治療護(hù)理的一個延續(xù)，不但可以提高病人滿意度，還可以使病人對你產(chǎn)生信賴，那以后開展工作你會很順利。如果效果好，我們會制定方案對于轉(zhuǎn)科的病人進(jìn)行面對面隨訪，希望在以后就由管床護(hù)士自己在病人出院或轉(zhuǎn)科后一周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪，并進(jìn)行登記。內(nèi)容一.中南大學(xué)附屬醫(yī)院初印象三.以后工作中的計(jì)劃四.心得體會二.中大醫(yī)院ICU閃光點(diǎn)1.進(jìn)修心情通過短短幾個月的進(jìn)修經(jīng)歷讓我體會很深，讓我看到大醫(yī)院的護(hù)理工作有章有度，有規(guī)有據(jù)有條不紊，真正體會到將護(hù)士歸還病人，醫(yī)護(hù)合作的重要性2.原來我可以做的更好3.培訓(xùn)為我添自信。

4.

生命的脆弱

經(jīng)驗(yàn)或建議

1、使用護(hù)士留言本，古人云：“好記性不如爛筆頭?！庇惺裁词禄蛘咝枰乱话嗤瓿傻碾S時寫在留言