癌癥疼痛的評估及其護(hù)理課件

癌癥疼痛的評估及其護(hù)理56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。癌癥疼痛的評估及其護(hù)理癌癥疼痛的評估及其護(hù)理56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。癌癥疼痛的評估及護(hù)理孟月燕概念對于農(nóng)村小學(xué)語文教師來說，作文教學(xué)成了語文教師的一大難題，習(xí)作成了學(xué)生望而生畏的科目。究其原因，主要是農(nóng)村小學(xué)生見識面不廣，課外閱讀少，知識不豐富，從小只會說本民族語言，不會說漢話等，導(dǎo)致農(nóng)村小學(xué)生怕作文，厭作文。每到作文課，總是覺得無話可說，無內(nèi)容可寫，咬著筆頭冥思苦想，無從下筆或者是口號式的幾句，語句不通，空洞無物，有的甚至直接抄襲別人的例文。那么，農(nóng)村小學(xué)語文教師如何調(diào)動學(xué)生寫作的積極性，培養(yǎng)學(xué)生作文的興趣呢？筆者結(jié)合近年來的工作經(jīng)歷和實(shí)踐，談?wù)勛约旱囊恍┙?jīng)驗(yàn)和做法。一、注重平時(shí)積累，提倡和督促學(xué)生寫日記和心得體會，做讀書筆記和剪報(bào)1.根據(jù)課文內(nèi)容來積累“重視文本”是新課標(biāo)的要求，很多課文的思考練習(xí)中都有“背誦自己喜歡的自然段，摘抄好詞、佳句”的練習(xí)，讓學(xué)生在背誦中感受語言文字的優(yōu)美，在摘抄中積累材料，為寫作做好鋪墊，能夠讓他們在作文時(shí)有詞可用、有話可說。比如：在教完《桂林山水》這篇課文后，就可以為學(xué)生以后寫類似的景物作好鋪墊。2.通過寫日記和心得體會來積累堅(jiān)持寫日記是積累材料的最好方式，也是練筆的最佳途徑。日記的內(nèi)容很廣，自己的喜怒哀樂、所見所聞都可通過日記無拘無束地表達(dá)出來，可以給學(xué)生一個(gè)自由表達(dá)的空間。比如：結(jié)合農(nóng)村小學(xué)生的實(shí)際，可讓他們做家務(wù)事、種菜、養(yǎng)牛等力所能及的事情，然后把勞動的過程以日記的形式寫出來。在此過程中，學(xué)生既能感受到勞動的快樂又培養(yǎng)了他們的觀察能力，最主要是寫起作文來有話可說、有情可抒、有物可寫。長此以往，學(xué)生的寫作興趣會逐漸被激發(fā)起來，寫作素材也會逐漸豐富起來。3.通過讀書筆記和剪報(bào)來積累小學(xué)語文高年級教材中對做讀書筆記和剪報(bào)有一定的要求，教師要督促學(xué)生長期堅(jiān)持下去，不僅要抄寫、要剪下他們需要的各種資料，還要適當(dāng)作一些批注，寫一些心得體會或讀后感，對生僻字詞還要查出讀音，意義及用法等。定期交流經(jīng)驗(yàn)及成果，表揚(yáng)優(yōu)秀學(xué)生。日積月累，他們的知識不斷豐富，思維逐步開闊，寫起作文來一定會得心應(yīng)手，極具個(gè)性。二、注重觀察生活，培養(yǎng)學(xué)生敏銳的觀察力葉圣陶老先生說過：“作文這件事離不開生活，生活充實(shí)到什么程度，才會做成什么文章。”農(nóng)村是一個(gè)五彩繽紛的世界，要讓孩子們從中攝取反映農(nóng)村特點(diǎn)的景和物，人和事，指導(dǎo)學(xué)生現(xiàn)場觀察，調(diào)動學(xué)生觀察思考和練筆的積極性，培養(yǎng)他們從小養(yǎng)成認(rèn)真觀察的習(xí)慣，提高其敏銳的觀察力。例如：狀物寫景，可以寫家鄉(xiāng)的山川田野、特產(chǎn)和四季；寫人，可從學(xué)校老師同學(xué)，鄰居大伯大媽入手；記事敘事，可從農(nóng)家生活，農(nóng)事活動突破。如作文《記一次家務(wù)事》，可以讓學(xué)生回家跟大人們做一件家務(wù)事，教師提示三方面的內(nèi)容：一是學(xué)做家務(wù)事的時(shí)間、地點(diǎn)、名稱；二是做這件事的經(jīng)過、結(jié)果；三是你學(xué)到了什么，媽媽的態(tài)度怎樣？這種作文由于學(xué)生的參與和有意識地觀察、記憶和思考，能培養(yǎng)學(xué)生的觀察力和激發(fā)學(xué)生寫作興趣，學(xué)生也有話可說可寫。三、加強(qiáng)合作交流，共同分享學(xué)習(xí)成果，積累作文素材在語文閱讀教學(xué)中，經(jīng)常用到自主合作，交流所得，共同完成對一篇文章的理解，其實(shí)作文教學(xué)更應(yīng)該多用。一個(gè)人看到的、聽到的、收集到的畢竟有限，可以在寫作前讓大家一起先來“說說”，把自己所見所聞、所想所感說出來大家分享，就不愁沒有素材可寫了。如教學(xué)作文《秋》，課前可以先布置同學(xué)們在大自然中尋找秋天、感受秋天。上課時(shí)讓學(xué)生舉手說一說從哪些方面感受到了秋天的來臨，這時(shí)同學(xué)們個(gè)個(gè)都開了腔，話逐漸多了起來：有通過看的，有通過聽的，有通過摸的，有通過聞的，有通過嘗的……接著分小組、分任務(wù)來討論：第一小組是看的，看到了什么；第二小組是聽的，聽到了什么；第三小組是聞的，聞到了什么……同學(xué)們各抒己見，討論得非常熱烈。一個(gè)問題討論完畢后，各小組交換問題繼續(xù)討論。然后匯報(bào)討論結(jié)果，并以氣球圖形式記錄下來。最后讓學(xué)生根據(jù)自己喜歡的角度說一說，寫一寫。整節(jié)課課堂氣氛活躍，學(xué)生興趣高漲，就連平時(shí)內(nèi)向、不善言辭的同學(xué)也踴躍發(fā)言，參與其中。四、重視批改講評，激發(fā)學(xué)生的作文興趣和勇氣“文章不厭千回改，精雕細(xì)鑿始成金”。一次性完成作文，即使作文水平再高，也會有錯(cuò)漏，也會不完美，必須反復(fù)修改，好的文章是改出來的。教師對作文的批改講評是作文教學(xué)中尤為重要的一環(huán)，教師的評價(jià)對學(xué)生十分重要。評價(jià)得當(dāng)，能激勵(lì)學(xué)生敢于作文、樂于作文，評價(jià)不當(dāng)會使學(xué)生灰心喪氣，怕作文、厭作文。因此，教師在對學(xué)生作文進(jìn)行批改講評時(shí)，既要肯定他們作文中的優(yōu)點(diǎn)和成功之處，也要指出其中的不足與失誤。此外，還可以進(jìn)行師生合作評議，學(xué)生自主、合作修改，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成勤于修改的好習(xí)慣。對學(xué)生文章的評價(jià)不能千篇一律，也不能一棒打死，應(yīng)根據(jù)不同層次的學(xué)生給予不同要求的評價(jià)，對基礎(chǔ)好的學(xué)生要有較高的要求，基礎(chǔ)差的哪怕是用了一個(gè)好詞、一個(gè)佳句也應(yīng)該及時(shí)表揚(yáng)，要讓他們體會到成功的喜悅，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的作文興趣，鼓足他們樂于作文的勇氣。總之，作文教學(xué)不是件容易的事，教師必須在教學(xué)理論中不斷探索，在教學(xué)實(shí)踐中獲得啟發(fā)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，努力讓學(xué)生對作文由“厭”寫變“樂”寫，由被動變主動，由低效變高效，使學(xué)生能快樂作文，快樂成長。以前陳舊的教學(xué)方法已無法適應(yīng)適應(yīng)素質(zhì)教育的要求。我們在課內(nèi)搞題海戰(zhàn)術(shù)，課外布置大量的作業(yè)，實(shí)際是在加重學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)。如何才能創(chuàng)設(shè)適合學(xué)生實(shí)際的高效課堂，成為擺在我們教育工作者面前的一大問題。以前，學(xué)校組織教研活動時(shí)，曾學(xué)習(xí)和探討過洋思中學(xué)的“先學(xué)后教”模式以及杜郎口的“三三六”教學(xué)模式。在研討過程中，意見如漫天飛雪，足足積累了2本書，但大多數(shù)都是生搬硬套，沒有理論依據(jù)，還有的自相矛盾，不能自圓其說。事后，我經(jīng)過深思，覺得再先進(jìn)的模式也有它的缺點(diǎn)，我們不能一味地迷信這些權(quán)威，一味地去模仿他們，而應(yīng)該是先進(jìn)理念指導(dǎo)下的“拿來主義”，拿取別人的長處，補(bǔ)充自己的短處。這些成功的范例無不有著一個(gè)共同之處：怎么樣的教學(xué)模式，都要符合學(xué)生的學(xué)情，適合自己學(xué)生的才是最好的模式。我們要根據(jù)地域特點(diǎn)、教學(xué)環(huán)境、學(xué)習(xí)興趣、思想狀況、家庭教育等創(chuàng)造性地解讀課堂教學(xué)。也就是說：教無定法，每一堂課的設(shè)計(jì)，就是我們創(chuàng)造性思維的一種發(fā)揮。一、以地域環(huán)境為依托，創(chuàng)設(shè)高效課堂北師大版第二單元有意將朱自清的《春》和林斤瀾的《春風(fēng)》安排在一起收到了很好的效果。大多數(shù)教師和我一樣，都會選擇帶領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)春天。對于北方的學(xué)生，我有意識地將林斤瀾的《春風(fēng)》安排在先，讓學(xué)生感受北國春天起風(fēng)、刮土，遮天蔽日，飛沙走石的景象，感受北方春天如漢子般的豪放、雄健和粗獷之美。到天氣逐漸變暖的四月底，我把學(xué)生帶到大自然，讓學(xué)生感受小草偷偷地從土地里鉆出來，桃樹、杏樹、梨樹，你不讓我，我不讓你，生機(jī)盎然的春的形象。通過學(xué)生視覺、觸覺、聽覺等的感受，讓學(xué)生進(jìn)一步指出朱自清筆下柔柔的、清新的、悅耳的春風(fēng)，指出林斤瀾筆下充滿力度、充滿豪邁之情的春風(fēng)。這樣，根據(jù)地域的特色，我們有意識地調(diào)設(shè)課堂，讓學(xué)生身臨其境地感受，進(jìn)一步提高課堂的實(shí)效性。二、以學(xué)生為主體，創(chuàng)設(shè)高效課堂當(dāng)前的新課程改革要求我們要以學(xué)生為主體，倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主探索的精神，將學(xué)生最大限度地融入課堂教學(xué)，勢必成為語文課堂教學(xué)的一大突破口。在教學(xué)《孔乙己》一課時(shí)，我們將教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)為課本劇，由學(xué)生分組去排演。在學(xué)生表演課本劇時(shí)，沒有教師的呵斥，沒有教師的監(jiān)督，沒有教師的諄諄教導(dǎo)，課堂完全是學(xué)生的舞臺，是學(xué)生自覺的感情投入。學(xué)生表演完課本劇后，教師設(shè)計(jì)問題，如對劇中人物的看法：“你覺得孔乙己是一個(gè)怎樣的人？穿長衫和短衫的又是什么樣的人？丁舉人呢？這是一個(gè)怎么樣的社會呢？?！比缓?，教師指導(dǎo)學(xué)生小結(jié)，學(xué)生順理成章地總結(jié)出人物的個(gè)性特點(diǎn)，進(jìn)而總結(jié)出文章的主題。這樣，我們把課本中的許多問題拋給學(xué)生，讓學(xué)生主動積極地去挖掘、去探索，把自主權(quán)還給學(xué)生，產(chǎn)生的效果會更好。三、從學(xué)生的興趣入手，創(chuàng)設(shè)高效課堂在初中語文教學(xué)中，大多數(shù)教師注重的是書本內(nèi)容的教授，面窄且知識容量小，好多課堂成了機(jī)械性的重復(fù)，學(xué)生逐漸失去了興趣。興趣是最好的老師，教師如何引導(dǎo)學(xué)生愛上語文，成為當(dāng)前課堂教學(xué)中急需解決的問題。眾所周知，現(xiàn)在的學(xué)生對信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)有著濃厚的興趣，微博、微信、qq已成為人們生活中不可或缺的東西。對待學(xué)生，我們應(yīng)摒棄以往堵的思想，采取疏通的方法。在家長或教師的合理監(jiān)控下，引導(dǎo)學(xué)生瀏覽學(xué)習(xí)網(wǎng)站，查閱下載資料，然后資源共享。等上課時(shí)，學(xué)生已經(jīng)通過網(wǎng)絡(luò)掌握了大量與之相關(guān)的信息，學(xué)生聽課的效率也會隨之提高。四、從批判和質(zhì)疑聲中創(chuàng)設(shè)高效課堂課堂教學(xué)要有批判意識和質(zhì)疑精神，我們要鼓勵(lì)學(xué)生對書本和教師質(zhì)疑，贊賞學(xué)生的個(gè)性化的理解與表達(dá)。在講解北師大版第一單元《陳小手》時(shí)，通過前面的鋪墊，我們總結(jié)出陳小手勇敢、技藝高超、品德高尚的一面，進(jìn)而分析出造成陳小手悲劇的原因：主要是封建軍閥團(tuán)長匪性十足的個(gè)性造成的，團(tuán)長極端自私，又人性泯滅、蠻橫殘暴、殺人成性，草菅人命已習(xí)以為常。這時(shí)有學(xué)生就站出來說：“老師你說的有點(diǎn)問題，陳小手的死根本原因是封建的思想在作怪，并不是團(tuán)長個(gè)人的原因?！边@時(shí)課堂就熱鬧起來了，于是我就順理成章地將學(xué)生分成二組，讓學(xué)生辯論。最后學(xué)生得出結(jié)論：陳小手的死，從主觀上而言，還是由于團(tuán)長造成的，從客觀上而言，陳小手的死是嚴(yán)重的封建男權(quán)思想在作怪，他們把婦科手術(shù)與男女之事混為一談。在當(dāng)時(shí)軍閥割據(jù)、綱紀(jì)敗壞的混亂年代，沒有團(tuán)長，可能還會有師長、連長，他們也會這樣做的?？梢姡n堂教學(xué)不是一成不變的，我們通過質(zhì)疑，優(yōu)化了課堂氛圍，課堂有了亮點(diǎn)，課堂教學(xué)效率也會隨之提高。此外，我們有了批判和質(zhì)疑后，還應(yīng)注重學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，要積極引導(dǎo)學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)活動和實(shí)踐活動，培養(yǎng)學(xué)生動手和勤于實(shí)踐的習(xí)慣，切實(shí)提高學(xué)生的動手能力、實(shí)踐能力，這樣，課堂將會變得更加高效。五、學(xué)校為教師創(chuàng)設(shè)優(yōu)良的環(huán)境，構(gòu)建高效的課堂模式學(xué)校應(yīng)鼓勵(lì)教師大膽實(shí)踐、勇于探索。教學(xué)實(shí)踐活動是高效課堂的出發(fā)點(diǎn)，學(xué)校在構(gòu)建本校的教學(xué)模式時(shí)，不能人為地以行政命令的方式說：我們必須遵守哪種模式，每一條每一款都要嚴(yán)格執(zhí)行。這種情況最后的結(jié)局只能是照葫蘆畫瓢，既不像葫蘆，也不像瓢。我們必須給教師留有一定的空間。學(xué)校要在科學(xué)借鑒的基礎(chǔ)上，領(lǐng)會其思想精髓，融入本校的教學(xué)理念，嘗試構(gòu)建自己的新的模式。然后，在學(xué)校的大框架下，給教師一定的發(fā)展空間，使教師逐步形成自己的教學(xué)風(fēng)格，在這種教學(xué)風(fēng)格之下，教師可以大膽實(shí)踐和探索，進(jìn)一步構(gòu)建高效課堂。癌癥疼痛的評估及護(hù)理孟月燕概念最重要的:1病人的主訴(要接受、不懷疑、有反應(yīng)、評估原因,不可直接說叫醫(yī)生。)2病人的家庭成員或其他主要照顧者3行為表現(xiàn)如面部表情身體動作、哭泣(不建議,因?qū)Υ碳し磻?yīng)不同。)最不重要的:-1