醫(yī)學(xué)專題-簡易呼吸氣囊使用

簡易呼吸(hūxī)氣囊的使用第一頁，共二十八頁。編輯ppt定義(dìngyì)

簡易呼吸氣囊又稱加壓給氧氣囊（AMBU）,它是進行人工通氣的簡易工具。與口對口呼吸比較,供氧濃度(nóngdù)高，且操作簡便。尤其是病情危急，來不及氣管插管時，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。第二頁，共二十八頁。編輯ppt簡易呼吸氣囊(qìnáng)的結(jié)構(gòu)面罩(miànzhào)呼氣閥進氣閥單向閥安全閥氣囊(qìnáng)/球體儲氣閥儲氣袋氧氣連接管第三頁，共二十八頁。編輯ppt簡易呼吸氣囊(qìnáng)的組成

（1）面罩（2）單向閥（3）球體（4）氧氣儲氣閥（5）氧氣儲氣袋（6）氧氣導(dǎo)管(dǎoguǎn)其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時應(yīng)將兩項組件取下。第四頁，共二十八頁。編輯ppt簡易呼吸氣囊的基本(jīběn)工作原理

氧氣進入球形氣囊和貯氣袋或蛇形管，人工指壓氣囊打開前方活瓣，將氧氣壓入與病人口(rénkǒu)鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達到人工通氣的目的。第五頁，共二十八頁。編輯ppt吸氣(xīqì)動作流程擠壓(jǐyā)球體球體(qiútǐ)產(chǎn)生正壓鴨嘴閥F開放，進氣閥E關(guān)閉同時鴨嘴閥向下移動，堵住呼氣閥G氣體進入人體工作原理第六頁，共二十八頁。編輯ppt呼氣(hūqì)動作流程球體(qiútǐ)松開球內(nèi)產(chǎn)生(chǎnshēng)負(fù)壓鴨嘴閥F關(guān)閉，同時上移，呼氣閥G打開氣體呼出進氣閥E開放，氣體送入球體工作原理第七頁，共二十八頁。編輯ppt簡易(jiǎnyì)呼吸器的工作原理1.當(dāng)擠壓球體時，產(chǎn)生(chǎnshēng)正壓，將進氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強制性推動鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復(fù)原吸氣動作暫存于球體內(nèi)，在擠壓球體時直接進入患者體內(nèi)。第八頁，共二十八頁。編輯ppt工作(gōngzuò)原理2.將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合(bìhé)狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。3.與此同時，進氣閥受到球體松開所產(chǎn)生的負(fù)壓，將進氣閥打開，儲氣袋內(nèi)氧氣送入球體，直到球體完全回復(fù)擠壓前的原狀。第九頁，共二十八頁。編輯ppt工作(gōngzuò)原理4.為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數(shù)而造成球體及儲氣袋內(nèi)壓力過高，特設(shè)計儲氣安全閥釋放出過量氣體，以便保持低壓的氧氣供應(yīng)(gōngyìng)，保障患者的安全。第十頁，共二十八頁。編輯ppt目的(mùdì)1.維持(wéichí)和增加機體通氣量2.糾正威脅生命的低氧血癥第十一頁，共二十八頁。編輯ppt適應(yīng)癥1.心肺復(fù)蘇2.各種(ɡèzhǒnɡ)疾病所致的呼吸抑制3.氣管插管前高濃度給氧，插管后檢查插管位置4.呼吸機出現(xiàn)故障時斷開呼吸機用于輔助通氣第十二頁，共二十八頁。編輯ppt禁忌癥中等以上活動性咯血(kǎxiě)嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大泡張力性氣胸大量胸腔積液活動性肺結(jié)核等第十三頁，共二十八頁。編輯ppt

簡易(jiǎnyì)呼吸器的操作方法1.將病人仰臥，去枕、頭后仰。2.清除口腔與喉中任何(rènhé)可見的異物及假牙。3.插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。第十四頁，共二十八頁。編輯ppt簡易(jiǎnyì)呼吸器的操作方法4.搶救者應(yīng)位于患者(huànzhě)頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上，使氣道保持通暢。5.將面罩扣住口鼻，并用拇指和食指緊緊按住，其它的手指則緊按住下額。第十五頁，共二十八頁。編輯ppt單人使用簡易(jiǎnyì)呼吸氣囊（仰面舉頦法）ＥＣ手法(shǒufǎ)扣面罩：左手拇指和食指將面罩緊扣患者口鼻部，中指，無名指和小指放在病人耳垂下方下頜角處，將下頜向前上托起，用右手?jǐn)D壓氣囊．第十六頁，共二十八頁。編輯ppt雙人使用簡易呼吸(hūxī)氣囊（托頜法）雙人施救(shījiù)者試氣囊用(面罩裝置)患者頭側(cè)的施救者用雙手的大拇指和食指在面罩的周邊提供完全的密封,施救者用剩下的手指舉起下鄂和伸展頸部,同時觀察胸部起伏,第二位施糾者慢慢(mànmàn)積壓氣囊(大于2秒鐘)直到胸部隆起.第十七頁，共二十八頁。編輯ppt

簡易(jiǎnyì)呼吸器的操作方法

6.用另外一只手?jǐn)D壓球體(qiútǐ)，將氣體送入肺中，規(guī)律性地擠壓球體(qiútǐ)提供足夠的吸氣/呼氣時間（成人：12-15次/分，小孩：14-20次/分）第十八頁，共二十八頁。編輯ppt簡易(jiǎnyì)呼吸器的操作方法

7.搶救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以確認(rèn)(quèrèn)患者處于正常的換氣。（1）注視患者胸部上升與下降（是否隨著壓縮球體而起伏）（2）經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。第十九頁，共二十八頁。編輯ppt簡易(jiǎnyì)呼吸器的操作方法（3）經(jīng)由(jīngyóu)透明蓋，觀察單向閥是否適當(dāng)運用。（4）在呼氣當(dāng)中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。第二十頁，共二十八頁。編輯ppt注意事項

1.選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。

2.如果(rúguǒ)外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲氣袋充滿氧氣鼓起。（氧流量8~10升/分）第二十一頁，共二十八頁。編輯ppt注意事項3.操作過程中要注意

----有無發(fā)紺的情況

----適當(dāng)(shìdàng)的呼吸頻率

----鴨嘴閥是否正常工作

----接氧氣時，注意氧氣管是否接實第二十二頁，共二十八頁。編輯ppt注意事項

4.如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時，請依照(yīzhào)下面步驟自病人處移開并取下單向閥加以清洗。

----用力擠壓球體數(shù)次，將積物清除干凈。

----將單向閥卸下用水清洗干凈。第二十三頁，共二十八頁。編輯ppt注意事項5.無氧源的情況下，請將儲氧閥、儲氧卸下，以免影響簡易(jiǎnyì)呼吸器壓縮次數(shù)；

6.如病人使用氣管插管，請將面罩卸下直接與氣管插管連接使用；

第二十四頁，共二十八頁。編輯ppt注意事項7.不能在有毒的場合使用（如使用需配置氣過濾裝置）

8.使用完畢應(yīng)清潔(qīngjié)、消毒及測試簡易呼器以保持最佳的備用狀態(tài)。第二十五頁，共二十八頁。編輯ppt清潔(qīngjié)與消毒

…………第二十六頁，共二十八頁。編輯ppt謝謝(xièxie)第二十七頁，共二十八頁。編輯ppt內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)簡易呼吸氣囊的使用。簡易呼吸氣囊又稱加壓給氧氣囊（AMBU）,它是進行人工通氣的簡易工具。鴨嘴閥F關(guān)閉，同時上移，呼氣閥G打開。