肺轉(zhuǎn)移性子宮平滑肌瘤病課件_第1頁
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文檔簡介

肺良性轉(zhuǎn)移性子宮平滑肌瘤病臨床資料◆女性55歲◆病史患者既往有子宮肌瘤切除史;入院前1月患者出現(xiàn)痰中帶血,查胸片發(fā)現(xiàn)雙肺占位,胸部T提示雙肺多發(fā)大小不等結(jié)節(jié)影,邊緣光整內(nèi)密度均勻,轉(zhuǎn)移瘤可能,患者無無發(fā)熱翁戰(zhàn),無胸痛、胸悶、氣促。胸部CT影像學(xué)特點(diǎn)雙肺可見多發(fā)結(jié)節(jié)狀軟組織密度灶,分布不均、大小不等,大部分形態(tài)規(guī)整,呈類圓形;其中較大一個(gè)位于右肺下葉,大小約14cmx10cmx1.2cm,密度均勻,CT值約34HU,病灶邊界清晰。雙肺結(jié)構(gòu)清晰,氣管通暢。胸膜及葉間胸膜未見明顯牽拉征象,雙側(cè)肋膈角銳利,膈面光整?？赡茉\斷①肺結(jié)節(jié)?、诜谓Y(jié)核③肺內(nèi)多發(fā)肉芽腫④肺原發(fā)性平滑肌瘤⑤肺轉(zhuǎn)移性平滑肌瘤⑥肺內(nèi)其它轉(zhuǎn)移性腫瘤手術(shù)記錄:手術(shù)失血量20毫升,手術(shù)輸血量0毫升,手術(shù)時(shí)間15小時(shí)1患者左側(cè)臥位,顯露右側(cè)胸壁,常規(guī)消毒鋪巾后,經(jīng)第4肋間腋中線行25cm切口進(jìn)胸。2探查見右肺無粘連,無胸水,胸壁無畸形及異常結(jié)節(jié)。3患者術(shù)前CT提示雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移灶可能術(shù)中見右肺上葉及中葉表面可見結(jié)節(jié)突出肺表面,故行上葉肺部分切除;4取右肺中葉及上葉病灶較為明顯處以GIAStapler切除含腫塊的肺組織。5徹底止血,水試無漏

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