山東省聊城市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)

山東省聊城市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.下列哪項(xiàng)不是腎臟分泌的【】

A.促紅細(xì)胞生成素B.腎素C.緩激肽D.PGE2

E.血管緊張素

2.高滲性缺水患者，輸液治療首選

A.生理鹽水B.5％葡萄糖注射液C.10％葡萄糖注射液D.5％碳酸氫鈉E.復(fù)方氯化鈉溶液

3.心室肌細(xì)胞是否具有興奮性的前提是Na+通道是否處于【】

A.啟動(dòng)狀態(tài)B.備用狀態(tài)C.激活狀態(tài)D.失活狀態(tài)E.高能狀態(tài)

4.高調(diào)金屬音的腸鳴音亢進(jìn)最常見(jiàn)于（）

A.消化道出血B.腹瀉C.急性胃腸炎D.機(jī)械性腸梗阻E.服瀉藥后

5.中性粒細(xì)胞增多最常見(jiàn)的原因是

A.急性感染或炎癥B.大面積燒傷C.急性溶血D.急性中毒E.惡性腫瘤

6.受傷達(dá)12h的嚴(yán)重沾染傷口，應(yīng)采取()A.清創(chuàng)及一期縫合B.清創(chuàng)及延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.無(wú)須清創(chuàng)

7.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞是通過(guò)（）。A.單純擴(kuò)散B.通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)E.出、入胞作用

8.手術(shù)中輸血過(guò)程發(fā)現(xiàn)手術(shù)性滲血不止和低血壓時(shí)最可能的并發(fā)癥是()。A.過(guò)敏性休克B.感染性休克C.出血傾向D.溶血反應(yīng)E.以上都不是

9.男性，56歲，因胸痛3小時(shí)就診。心電圖檢查示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，V2～V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。該患者最可能的診斷是（）

A.急性前壁心肌梗死B.急性前間壁心肌梗死C.急性高側(cè)壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死

10.左支氣管()。A.比右主支氣管短B.在奇靜脈的下方通過(guò)C.位于食管胸部之后D.存左肺動(dòng)脈的下方到達(dá)肺門(mén)E.上述全不正確

二、A1/A2題型(20題)11.下列哪一項(xiàng)不是右房肥大的心電圖改變

A.P波高而尖

B.P幅度≥0.25mV

C.因右房除極時(shí)間延長(zhǎng)，P寬度＞0.12秒

D.波改變?cè)冖?、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)最顯著

E.P-R不因右房肥大而延長(zhǎng)

12.急性腎功能衰竭少尿是指24小時(shí)尿量小于

A.400mlB.500mlC.600mlD.700mlE.1000ml

13.縫隙連接的功能是

A.單向化學(xué)信號(hào)傳遞B.單向電信號(hào)傳遞C.雙向化學(xué)信號(hào)傳遞D.雙向電信號(hào)傳遞E.物質(zhì)交流

14.椎骨之間的連接不包括

A.椎間盤(pán)B.黃韌帶C.前縱初帶D.后縱軔帶E.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)

15.多尿是指24小時(shí)尿量大于

A.1000mlB.2000mlC.2500ml

16.唾液中除溶菌酶外，還有

A.凝乳酶B.蛋白水解酶C.唾液淀粉酶D.寡糖酶E.肽酶

17.對(duì)放射治療最敏感的腫瘤是

A.來(lái)自上皮的癌腫B.軟組織肉瘤C.黑色素瘤D.骨肉瘤E.淋巴造血系統(tǒng)腫瘤

18.輸血主要的適應(yīng)證是

A.重癥感染B.貧血C.大出血D.低蛋白血癥E.凝血異常

19.下列哪項(xiàng)為腎性糖尿

A.甲亢并尿糖陽(yáng)性B.肢端肥大癥并尿糖陽(yáng)性C.肝硬化并尿糖陽(yáng)性D.空腹血糖增高，尿糖陽(yáng)性E.血糖正常，尿糖陽(yáng)性

20.肝的上界在右鎖骨中線相交于

A.第4肋B.第4肋間隙C.第5肋D.第6肋E.第6肋間隙

21.血液不回流至門(mén)靜脈的器官是

A.胃B.小腸C.肢D.肝E.膽嚢

22.體檢時(shí)，右心衰竭與肝硬化的主要鑒別點(diǎn)是

A.頸靜脈是否充盈B.有無(wú)腹水C.肝臟是否腫大D.脾臟是否腫大E.下肢是否浮腫

23.啟動(dòng)外源性凝血途徑的物質(zhì)是

A.因子ⅢB.因子ⅫC.PF3

D.Ca2+

E.凝血酶原

24.關(guān)于外科營(yíng)養(yǎng)哪項(xiàng)不正確

A.腸外營(yíng)養(yǎng)比腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)安全

B.腸外營(yíng)養(yǎng)適用于大面積燒傷

C.TPN適用于嚴(yán)重感染

D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液中含有谷氨酰胺

E.靜脈營(yíng)養(yǎng)要注意營(yíng)養(yǎng)全面

25.心肌梗死常引起胸痛，下列描述不準(zhǔn)確的是

A.疼痛在胸骨后或心前區(qū)B.常伴高血壓動(dòng)脈硬化C.勞累后易發(fā)生D.用硝酸甘油制劑可緩解E.呈持續(xù)性劇痛

26.破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的

A.敗血癥B.菌血癥C.毒血癥D.膿血癥E.膿毒血癥

27.急性腎衰竭少尿期的飲食原則是

A.低蛋白、低熱量、控制食鹽量

B.低蛋白、高熱量、高維生素

C.高蛋白、低熱量、高維生素、嚴(yán)格控制飲水D低蛋白、高熱量、多飲水以促進(jìn)利尿

D.高蛋白、高熱量、高維生素

28.載體介導(dǎo)擴(kuò)散的飽和現(xiàn)象是因?yàn)?/p>

A.跨膜梯度降低B.疲勞C.能量匱乏D.載體數(shù)量決定的轉(zhuǎn)運(yùn)極限E.載體數(shù)減少

29.血容量感受器興奮可使

A.抗利尿激素分泌增多B.抗利尿激素分泌減少C.醛固酮分泌增多D.醛固酮分泌減少E.抗利尿激素和醛固酮分泌都增加

30.下列對(duì)蜘蛛痣的描述，不準(zhǔn)確的是

A.系一支中央小靜脈擴(kuò)張輻射而成

B.多出現(xiàn)在面、頸、手背、上肢等處

C.壓之褪色

D.與肝掌的臨床意義相同

E.健康婦女妊娠期可出現(xiàn)

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.糖尿病飲食治療中主大營(yíng)養(yǎng)素(糖—蛋白質(zhì)—脂肪)含量占飲食總熱量百分比分別應(yīng)為()。A.30％—40％、50％、<20％

B.45％—55％、50％、10％

C.55％—60％、15％、<30％

D.20％—30％、60％、20％

32.引起腎孟腎炎的致病菌中，以大腸埃希菌為多見(jiàn)。()

A.正確B.錯(cuò)誤

33.高血壓患者服用降壓藥物至血壓正常即可停藥。()

A.正確B.錯(cuò)誤

34.大量蛋白尿

35.急性腎炎最特征性的尿異常為蛋白尿。()

A.正確B.錯(cuò)誤

36.簡(jiǎn)述急性白血病預(yù)防感染的措施。

37.簡(jiǎn)述縮唇呼吸及腹式呼吸的方法。

38.患者男性，26歲。1個(gè)月前出現(xiàn)進(jìn)食后上腹部脹痛，夜間常疼醒，進(jìn)食后可緩解，近感乏力，大便呈黑色，化驗(yàn)OB(+)，初步診斷()。

A.胃潰瘍伴出血B.十二指腸潰瘍伴出血C.胃癌出血D.食管靜脈曲張破裂出血

39.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最常用的抗膽堿藥阿托品，其作用是()。

A.緩解肌肉震顫B.緩解肌肉抽搐C.促使昏迷病人蘇醒D.抑制腺體分泌

40.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患者腦脊液檢查有蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。()

A.正確B.錯(cuò)誤

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.器械護(hù)士的職責(zé)不包括()。

A.術(shù)前1天訪視病人B.安置病人體位C.保持整個(gè)無(wú)菌區(qū)域整潔、干燥、無(wú)菌D.關(guān)閉體腔前后清點(diǎn)數(shù)目

42.值班護(hù)士一旦發(fā)現(xiàn)前列腺手術(shù)后病人持續(xù)膀胱沖洗引流液顏色逐漸加深，下列哪項(xiàng)不屬于立即處理措施（）。A.加快沖洗速度B.立即通知醫(yī)師C.安慰病人，使其不要過(guò)于緊張D.給予抗炎治療

43.MSOF時(shí)血糖增高是由葡萄糖分解氧化發(fā)生障礙，倍稱為_(kāi)________現(xiàn)象。

44.呼吸道的手術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)不正確()。

A.禁煙B.練習(xí)深呼吸和有效咳嗽C.痰液稠厚者蒸氣吸D.咳嗽明顯者應(yīng)用鎮(zhèn)咳劑

45.腎移植術(shù)后，為防止細(xì)菌和真菌感染，應(yīng)選用對(duì)腎臟無(wú)損害或損害小的抗生素，口嚼_________或用_________漱口。

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.阻力點(diǎn)在支點(diǎn)和力點(diǎn)之間的杠桿是()。A.平衡杠桿B.速度杠桿C.省力杠桿D.以上都不是

47.與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)有()。

A.溶血反B.發(fā)熱反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.出血傾向

48.列病人在書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告時(shí)應(yīng)首先書(shū)寫(xiě)的是()。A.1床上午9時(shí)入院B.21床明天上午8時(shí)手術(shù)C.3床上午ll時(shí)轉(zhuǎn)院D.32床病危重

49.下列屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是（）。A.青霉素80萬(wàn)單位imbidB.安寧0.2StC.維生素0.1tidD.地塞米松0.2Qd

50.執(zhí)行醫(yī)囑下列哪項(xiàng)正確()。

A.醫(yī)囑需經(jīng)醫(yī)生簽名后有效

B.先執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑

C.需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑需交班，并在護(hù)士交班記錄上注明

D.對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，必須核對(duì)清楚后方能執(zhí)行

51.灌腸法

52.糖尿病病人全日進(jìn)行多餐飲食，其目的()。

A.降低血糖B.防止失眠C.減輕胰島負(fù)擔(dān)D.避免低血糖反應(yīng)

53.下部位中不能放置冰袋降溫的()。

A.前額B.枕部C.腹股溝D.頸部

54.按系統(tǒng)與環(huán)境的關(guān)系，系統(tǒng)分為()。

A.自然系統(tǒng)B.閉合系統(tǒng)C.復(fù)合系統(tǒng)D.動(dòng)態(tài)系統(tǒng)

55.危重病人

參考答案

1.E

2.B

3.BNa+通道處于備用狀態(tài)時(shí)，才可能誘發(fā)動(dòng)作電位。

4.D

5.A

6.C

7.D

8.D

9.D

10.E

11.C右心房肥大的診斷標(biāo)準(zhǔn)：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波高尖，振幅＞25mV，時(shí)限＜11秒。

12.A

13.D神經(jīng)細(xì)胞間的縫隙連接也稱電突觸。傳導(dǎo)興奮的速度快，傳導(dǎo)呈雙向。

14.E

15.D正常成人每晝夜（24小時(shí)）尿量約為1000~2000ml，＞2500ml為多尿，＜400ml或＜17ml/h為少尿，＜100ml為無(wú)尿。

16.C唾液是弱酸性的液體，水分占99%;有機(jī)物主要為粘蛋白、球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶等；無(wú)機(jī)物有Na+、K+、HCO3-、Cl-和一些氣體分子。

17.E

18.C

19.E近端小管對(duì)葡萄糖的重吸收有一定的限度。當(dāng)葡萄糖的濾過(guò)量達(dá)到220mg/min時(shí)（血漿葡萄糖濃度約180mg/100ml)，有一部分腎小管對(duì)葡萄糖的吸收已達(dá)極限，尿中開(kāi)始出現(xiàn)葡萄糖，此時(shí)的血糖濃度稱為腎糖閾。腎臟疾病時(shí)，腎糖閾下降，血糖不高時(shí)尿糖呈陽(yáng)性，稱為腎性糖尿。

20.C

21.D肝血液回流入肝靜脈，再注入下腔靜脈。

22.A頸靜脈是否充盈，肝頸靜脈反流征可以鑒別右心衰竭和肝硬化。

23.A不完全靠血漿內(nèi)的凝血因子使因子X(jué)激活而發(fā)生凝血的，稱為外源性凝血。由因子Ⅲ始動(dòng)。

24.A

25.D心肌梗死患者服用擴(kuò)張冠脈血管藥物無(wú)效是與心絞痛鑒別點(diǎn)之一。

26.C破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌侵入人體傷口，生長(zhǎng)繁殖和產(chǎn)生毒素所引起的一種特異性感染。本質(zhì)上為毒血癥，以潛伏期越短和強(qiáng)直性收縮為特征。

27.B急性腎衰患者少尿期的飲食為：高熱量、高維生素、低蛋白、低鈉、低鉀飲食。每日供給熱量5J/kg以上、蛋白質(zhì)5g/kg左右，補(bǔ)充維生素B、C、A及E;無(wú)法口服時(shí)，則每日靜脈均勻補(bǔ)給葡萄糖200g，適量補(bǔ)充氨基酸。禁用庫(kù)血、血漿或水解蛋白。

28.D載體數(shù)目的上限決定了能與之結(jié)合的配體的最大量，故有飽和現(xiàn)象。

29.B

30.A蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛。出現(xiàn)部位大多在上腔靜脈分布區(qū)域內(nèi)。其發(fā)生機(jī)制可能與肝對(duì)體內(nèi)雌激素的滅活作用減弱有關(guān)。

31.C糖尿病飲食治療中三大營(yíng)養(yǎng)素(糖—蛋白質(zhì)—脂肪)含量占飲食總熱量百分比分別應(yīng)為55％—60％、15％、<30％。

32.A考查尿路感染的致病菌。引起腎盂腎炎的致病菌中，以大腸埃希菌最多見(jiàn)。

33.B考查高血壓的用藥原則。高血壓患者服用降壓藥物至血壓正常仍需繼續(xù)服藥維持血壓穩(wěn)定。

34.大量蛋白尿：指尿蛋白大于3．5g／(d·1．73m2)。大量蛋白尿：指尿蛋白大于3．5g／(d·1．73m2)。

35.B急性。腎炎絕大部分患者均有腎小球源性血尿而非蛋白尿。

36.①注意保暖避免受涼：②講究個(gè)人衛(wèi)生少去人群擁擠的地方：③經(jīng)常檢查口腔、咽部有無(wú)感染學(xué)會(huì)自測(cè)體溫；④定期門(mén)診復(fù)查血象發(fā)現(xiàn)出血、感染及骨和關(guān)節(jié)疼痛要及時(shí)去醫(yī)院檢查。①注意保暖,避免受涼：②講究個(gè)人衛(wèi)生,少去人群擁擠的地方：③經(jīng)常檢查口腔、咽部有無(wú)感染,學(xué)會(huì)自測(cè)體溫；④定期門(mén)診復(fù)查血象,發(fā)現(xiàn)出血、感染及骨和關(guān)節(jié)疼痛要及時(shí)去醫(yī)院檢查。

37.(1)縮唇呼吸：是通過(guò)縮唇形成的微弱阻力來(lái)延長(zhǎng)呼氣時(shí)間增加氣道壓力延緩氣道塌陷。病人閉嘴經(jīng)鼻吸氣然后通過(guò)縮唇(吹口哨樣)緩慢呼氣同時(shí)收縮腹部。吸氣與呼氣時(shí)間比為1：2或1：3?？s唇程度與呼氣流量以能使距口唇15—20cm處與口唇等高點(diǎn)水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不至于熄滅為宜。(2)腹式呼吸：病人可取立位、平臥位或半臥位兩手分別放于前胸部和上腹部。用鼻緩慢吸氣時(shí)膈肌最大限度下降腹肌松弛腹部凸出手感到腹部向上抬起。呼氣時(shí)用口呼出腹肌收縮腑肌松弛腹肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬推(1)縮唇呼吸：是通過(guò)縮唇形成的微弱阻力來(lái)延長(zhǎng)呼氣時(shí)間,增加氣道壓力,延緩氣道塌陷。病人閉嘴經(jīng)鼻吸氣,然后通過(guò)縮唇(吹口哨樣)緩慢呼氣,同時(shí)收縮腹部。吸氣與呼氣時(shí)間比為1：2或1：3?？s唇程度與呼氣流量,以能使距口唇15—20cm處,與口唇等高點(diǎn)水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不至于熄滅為宜。(2)腹式呼吸：病人可取立位、平臥位或半臥位,兩手分別放于前胸部和上腹部。用鼻緩慢吸氣時(shí),膈肌最大限度下降,腹肌松弛,腹部凸出,手感到腹部向上抬起。呼氣時(shí)用口呼出,腹肌收縮,腑肌松弛,腹肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬,推

38.B

39.D阿托品可拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，提高機(jī)體對(duì)乙酰膽堿的耐受性，尤其可解除平滑肌痙攣，抑制支氣管分泌，保持呼吸道通暢，防止發(fā)生肺水腫，但對(duì)煙堿樣作用無(wú)效。故選擇