血液概述課件

血液系統(tǒng)疾病

1編輯版ppt內容總論貧血性疾病

貧血概論

缺鐵性貧血

再生障礙性貧血

溶血性貧血

白血病及其它惡性病

急性白血病

慢性粒細胞白血病

慢性淋巴細胞白血病

淋巴瘤出血性疾病

出血性疾病概述

血小板減少性紫癜2編輯版ppt3編輯版ppt血液系統(tǒng)組成造血組織骨髓,胸腺,淋巴結,肝,脾造血卵黃囊:25d肝/脾:40d→50d(peak)→40w↓骨髓:3.5m→紅髓黃髓4編輯版ppt出生前的造血部位

卵黃囊骨髓

肝臟

脾淋巴結

12345678910月5編輯版ppt血細胞的生成造血干細胞（hemopoieticstemcell）多能或多向干細胞(multipotentstemcell)定向干細胞(committedstemcell)6編輯版ppt血細胞生成增殖分化干細胞繁殖：保證干細胞數(shù)量分化：形成各系血細胞干細胞所有血液細胞來自多能干細胞多能干細胞具有增殖和分化能力不同的分化方向由各種細胞因子的作用決定7編輯版ppt8編輯版ppt造血的調控造血微環(huán)境的調控

造血細胞生長因子紅細胞生成素erythropoietin,Epo

集落刺激因子colonystimulatingfactor,CSF巨核細胞集落刺激因子白細胞介素的作用9編輯版ppt血液系統(tǒng)疾病定義指原發(fā)〈如白血病〉或主要累及〈如缺鐵〉血液和造血器官的疾病10編輯版ppt血液系統(tǒng)疾病分類紅細胞疾病各類貧血和紅細胞增多癥等粒細胞疾病白細胞減少和粒細胞缺乏癥，中性粒細胞分葉功能不全（Pel-ger-Huet畸形），惰性白細胞綜合征及類白血病反應等單核細胞和巨噬細胞疾病反應性組織細胞增多癥、惡性組織細胞病等11編輯版ppt血液系統(tǒng)疾病分類淋巴細胞和漿細胞疾病各類淋巴瘤、急慢性淋巴細胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤等造血干細胞疾病再生障礙性貧血，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，骨髓增生異常綜合征，急性非淋巴細胞白血病以及骨髓增生性疾?。粤＜毎籽。嫘约t細胞增多征，原發(fā)性血小板增多癥以及骨髓纖維化）脾功能亢進出血性及血栓性疾病血管性紫癜、血小板減少性紫癜、凝血功能障礙、彌散性血管內凝血以及血栓性疾病等12編輯版ppt血液病的特點血液病的癥狀和體征常無特異性繼發(fā)性血液學異常較多見實驗室檢查對血液病確診很重要13編輯版ppt血液系統(tǒng)疾病的診斷病史生活史（煙酒習慣、營養(yǎng)狀況）既往史（與血液病有關的表現(xiàn)和慢性?。┓幨芬约奥殬I(yè)接觸史家族史（有無遺傳性疾?。?4編輯版ppt癥狀和體征貧血出血發(fā)熱黃疸骨痛脾腫大淋巴結腫大15編輯版ppt貧血16編輯版ppt出血點和紫癜17編輯版ppt瘀斑和血腫18編輯版ppt淋巴結19編輯版ppt淋巴結20編輯版ppt脾腫大

21編輯版ppt實驗室檢查血常規(guī)骨髓涂片和活檢血生化病理活檢免疫分型遺傳學

分子生物學影像學檢查22編輯版ppt細胞形態(tài)學23編輯版ppt骨髓活檢+免疫組織化學24編輯版ppt流式細胞術25編輯版ppt流式細胞術CLL免疫表型CD19+CD5+CD19+CD23+CD20dimFMC7-kappadim26編輯版ppt流式細胞術分選27編輯版ppt+12del(13q14)del(17p13)CEP17LSIp53del(11q23)IgHtranslocationdel(6q23)間期熒光原位雜交(FISH)28編輯版ppt染色體涂染(WCP)29編輯版ppt比較基因組雜交(CGH)30編輯版ppt多色FISH(M-FISH)31編輯版ppt分子生物學技術32編輯版ppt分子生物學技術33編輯版ppt分子生物學技術1A：p53野生型B：p53點突變(雜合突變)箭頭所示為p53基因第8外顯子273位密碼子CGT>CATAB34編輯版ppt血液病治療-1一般治療飲食與營養(yǎng)精神與心理治療：生物、心理、社會模式去處病因保持正常血液成分及其功能補充造血原料：鐵劑、葉酸、維生素刺激骨髓造血：雄激素、造血細胞因子造血生長因子：G-CSF、EPO、TPO脾切除成分輸血、抗感染35編輯版ppt血液病治療-2去除異常血液成分和抑制異常功能化療放療誘導分化治療誘導凋亡治療靶向治療：單抗、STI571抗血管新