各種麻醉術(shù)后病人的護理演示文稿

各種麻醉術(shù)后病人的護理演示文稿當(dāng)前第1頁\共有20頁\編于星期日\20點各種麻醉術(shù)后病人的護理當(dāng)前第2頁\共有20頁\編于星期日\20點教學(xué)要求當(dāng)前第3頁\共有20頁\編于星期日\20點麻醉的目的消除手術(shù)疼痛，保障病人安全，并為手術(shù)創(chuàng)造條件。當(dāng)前第4頁\共有20頁\編于星期日\20點麻醉前準備病人準備心理準備、身體準備麻醉設(shè)備、用具和藥品的準備麻醉前用藥

當(dāng)前第5頁\共有20頁\編于星期日\20點麻醉前用藥常用藥物：（1）鎮(zhèn)靜和催眠:地西泮（安定）

米達唑侖（咪唑安定）

巴比妥類（苯巴比妥）（2）鎮(zhèn)痛藥:嗎啡,哌替啶,芬太尼（3）抗膽堿藥:阿托品,東莨菪堿（4）抗組胺藥：異丙嗪鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛抑制腺體分泌拮抗或抑制組胺釋放當(dāng)前第6頁\共有20頁\編于星期日\20點麻醉的分類全身麻醉吸入麻醉和靜脈麻醉局部麻醉表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉椎管內(nèi)麻醉蛛網(wǎng)膜下隙阻滯、硬脊膜外阻滯復(fù)合麻醉基礎(chǔ)麻醉當(dāng)前第7頁\共有20頁\編于星期日\20點全身麻醉定義：是麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入或經(jīng)靜脈.肌內(nèi)注射進入體內(nèi),產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)暫時性抑制,患者意識和痛覺消失,反射抑制,肌肉松弛.

當(dāng)前第8頁\共有20頁\編于星期日\20點全麻術(shù)后并發(fā)癥并發(fā)癥惡心、嘔吐窒息呼吸道梗阻低血壓高血壓心跳驟停與心室纖顫墜積性肺炎窒息低氧血癥當(dāng)前第9頁\共有20頁\編于星期日\20點當(dāng)前第10頁\共有20頁\編于星期日\20點全身麻醉的護理1平臥位頭偏向一側(cè)防止嘔吐、誤吸；2心電監(jiān)護、吸氧，每1小時測生命體征一次，3保持呼吸道通暢及時吸出口腔內(nèi)分泌物，觀察有無喉頭水腫；4若發(fā)生以下情況及時通知醫(yī)生：①T>39°以上

②P細快130次/分以上者③面色蒼白或青紫者

④呼吸淺快30次/分以上者⑤傷口出血者當(dāng)前第11頁\共有20頁\編于星期日\20點全身麻醉的護理5注意保暖;可提高室溫或加用蓋被（禁用熱水袋或其他保暖用品）；6清醒后病人口干，可給少量溫水漱口或?qū)⒖诖綕駶櫍?注意觀察尿量及時報告醫(yī)生；8防止各種意外的發(fā)生，有專人看護9麻醉清醒前，病人可出現(xiàn)躁動不安，如拔管、墜床等危險，守護者必須注意安全，可按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜止痛劑，必要時采用約束帶，保護病人的安全；10做好管道的護理及傷口的護理。當(dāng)前第12頁\共有20頁\編于星期日\20點局部麻醉局部麻醉當(dāng)前第13頁\共有20頁\編于星期日\20點局麻術(shù)后的并發(fā)癥當(dāng)前第14頁\共有20頁\編于星期日\20點局部麻醉術(shù)后的護理1、一般護理：休息、觀察，局麻藥對機體影響小，一般不需特殊護理。2、局麻藥不良反應(yīng)的預(yù)防：

遵循最小有效劑量和最低有效濃度的原則。注射局麻藥前須反復(fù)進行回抽試驗，無氣、無血、無腦脊液后方可注射。

有時局麻藥可與腎上腺素合用。3、一旦發(fā)生嚴重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，積極治療。4、不良反應(yīng)的護理當(dāng)前第15頁\共有20頁\編于星期日\20點椎管內(nèi)麻醉定義：將局麻藥注入椎管蛛網(wǎng)膜下或注入硬脊膜外腔產(chǎn)生的阻滯方式稱椎管內(nèi)麻醉。當(dāng)前第16頁\共有20頁\編于星期日\20點椎管內(nèi)麻醉的適應(yīng)癥和禁忌癥當(dāng)前第17頁\共有20頁\編于星期日\20點當(dāng)前第18頁\共有20頁\編于星期日\20點蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬膜外阻滯的區(qū)別蛛網(wǎng)膜下腔阻滯硬膜外阻滯定義將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，作用于脊神經(jīng)根，阻滯部分脊神經(jīng)傳導(dǎo)的麻醉方法。將局麻藥注入硬膜外腔，作用于脊神經(jīng)根，使一部分脊神經(jīng)的傳導(dǎo)受到阻滯的麻醉方法。并發(fā)癥血壓下降呼吸抑制惡心嘔吐頭痛尿潴留全脊髓麻醉硬膜外血腫硬膜外膿腫當(dāng)前第19頁\共有20頁\編于星期日\20點椎管內(nèi)麻醉的護理1、麻醉后去枕平臥4-6小時能耐受者去枕俯臥4-