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小兒常見病預(yù)防1第一頁,共二十七頁,編輯于2023年,星期二維生素D缺乏性佝僂病小兒常見病之一2第二頁,共二十七頁,編輯于2023年,星期二維生素D缺乏性佝僂病病因致病原因是什么?維生素D攝入不足、少見陽光、吸收不良、需要量增加、代謝障礙如肝腎疾病或長期服用抗癲癇藥等。這個病多見于什么年齡?多發(fā)于6個月致2周歲小兒,未成熟兒多見。3第三頁,共二十七頁,編輯于2023年,星期二維生素D缺乏病有那些表現(xiàn)?神經(jīng)精神表現(xiàn):早期易驚、煩躁、多汗、尤其頭部多汗致嬰兒搖頭擦枕,出現(xiàn)枕禿。骨骼肌肉改變:活動期出現(xiàn)骨骼改變,如顱骨軟化方顱、前夕門增大及延遲閉合、出牙晚、雞胸、肋緣外翻、“O”型腿或“X”型腿、脊柱后突或側(cè)彎等。肌張力低下,運動機能發(fā)育遲緩,不能安月齡發(fā)育如抬頭、坐、站、走等。免疫功能差,易患肺炎、腸炎等感染性疾病。4第四頁,共二十七頁,編輯于2023年,星期二維生素D缺乏性佝僂病如去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)血清鈣、磷、25羥-維生素D降低,堿性磷酸酶及骨堿性磷酸酶升高。尿鈣減少或正常。X線檢查骨骼有改變有輕有重(可分為活動期、恢復(fù)期與后遺癥期)。5第五頁,共二十七頁,編輯于2023年,星期二孩子得了佝僂病怎么辦?早發(fā)現(xiàn)早到醫(yī)院診治,早期吃藥、打針。遺留骨骼畸形而且影響功能,考慮手術(shù)。6第六頁,共二十七頁,編輯于2023年,星期二佝僂病的預(yù)防母親懷孕后第三個月注意補充維生素D和鈣劑,曬太陽,補充營養(yǎng)。嬰兒出生一個月開始曬太陽從10分鐘開始漸加致每天2小時以上(夏天在樹蔭下和蔭涼處),或日服維生素D400IU或食兒童配方奶粉。3歲以上小兒應(yīng)注意曬太陽,預(yù)防晚發(fā)性佝僂病。7第七頁,共二十七頁,編輯于2023年,星期二痱子小兒常見病之二8第八頁,共二十七頁,編輯于2023年,星期二痱子是怎樣發(fā)生的原因:是由于汗液排泄不暢潴留于皮內(nèi)的汗腺周圍發(fā)炎。表現(xiàn):多發(fā)生在炎熱潮濕的季節(jié)。發(fā)生部位多在面部、頸部、軀干、大腿內(nèi)側(cè)、肘窩。9第九頁,共二十七頁,編輯于2023年,星期二痱子的預(yù)防注意室內(nèi)通風(fēng),勤洗溫水澡,保持皮膚干燥、清潔。多撒一些爽身粉、撲粉、痱子粉,以吸去汗水。忌用堿性肥皂。宜穿寬敞單薄布料的衣服。小兒要注意喂水,或勤翻身。兒童要避免在烈日下玩耍。10第十頁,共二十七頁,編輯于2023年,星期二痱子的治療通常可用各種痱子粉,也可以用各種止癢劑。酒精對輕型痱子也有療效。不要用油膏,因妨礙汗液蒸發(fā)。一般不用內(nèi)服藥,對中輕度貧血,營養(yǎng)不良或體弱小兒給予糾正貧血補充蛋白質(zhì)或用清熱化濕的中成藥以預(yù)防痱子。11第十一頁,共二十七頁,編輯于2023年,星期二小兒鉛中毒小兒常見病之三12第十二頁,共二十七頁,編輯于2023年,星期二小兒鉛中毒的原因小兒鉛中毒的原因有兩方面:1、經(jīng)消化道攝入(吃了被鉛污染的食物,如啃食涂鉛的玩具、涂漆的家具、墻皮、用含鉛的器皿放食物等)。2、經(jīng)呼吸道吸入(生活在周圍有鉛粉的環(huán)境中,可經(jīng)常吸入一定量的鉛質(zhì))。13第十三頁,共二十七頁,編輯于2023年,星期二鉛中毒的表現(xiàn)中毒表現(xiàn)分:急性中毒與慢性中毒急性中毒表現(xiàn):口內(nèi)有金屬味,流涎,惡心,嘔吐,嘔吐物常呈白色奶塊(鉛在胃內(nèi)生成白色氯化鉛),腹痛,出汗,煩躁拒食等。嚴(yán)重的出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀甚至危及生命。測血鉛升高,周圍血可有紅細(xì)胞,血紅蛋白降低。14第十四頁,共二十七頁,編輯于2023年,星期二鉛中毒預(yù)后早期停止食含鉛的食物及鉛的吸入接觸,預(yù)后良好。腦癥狀發(fā)現(xiàn)后,雖經(jīng)治療,往往發(fā)生后遺癥,如癲癇及智力發(fā)育不全等。15第十五頁,共二十七頁,編輯于2023年,星期二鉛中毒的預(yù)防設(shè)法杜絕各種鉛來源(不喝含鉛的飲料,不用含鉛容器裝食物。)多給孩子吃一些人參果,獼猴桃類水果。孩子摸了涂油漆的玩具等注意洗手。常做血微量元素的檢查。如有血鉛增高及時治療。16第十六頁,共二十七頁,編輯于2023年,星期二急性上呼吸道感染小兒常見病之四17第十七頁,共二十七頁,編輯于2023年,星期二急性上呼吸道感染簡稱上感。是小兒時期最常見的病,包括常說的感冒、急性咽炎扁桃體炎。大部分上感由病毒引起,少部分由細(xì)菌和支原體(支原體是一中介于細(xì)菌病毒之間的微生物)引起。全年都可發(fā)生,呼吸道飛沫傳播。18第十八頁,共二十七頁,編輯于2023年,星期二小兒得了上感,家長怎么辦?小兒輕度上感,家長可加強護理,服一些治感冒的中成藥。當(dāng)有發(fā)熱、頭疼、咽部劇痛、頻繁咳嗽或頸部能摸到小疙瘩時,應(yīng)帶孩子去醫(yī)院診治。因為有些傳染病如流腦的初期癥狀和上感很相似,家長無法區(qū)分,同時家長也無法確定是否患兒有咽炎或扁桃體炎,是否合并支氣管炎或肺炎等。醫(yī)生通過查體和必要的血化驗、胸部X片等檢查確診并給予正確的治療。19第十九頁,共二十七頁,編輯于2023年,星期二上感的治療1、服用清熱、解毒解表的中成藥。2、體溫在38·5C以上時服退熱藥。3、一般情況下不需使用抗生素。有細(xì)菌感染時如化膿性扁桃體炎可用抗生素治療。4、適當(dāng)給予對癥治療,如鼻堵塞給滴鼻藥;咳嗽給止咳藥;咽痛給含片等。20第二十頁,共二十七頁,編輯于2023年,星期二上感怎樣護理和預(yù)防1、平時利用自然因素積極鍛煉,增強體質(zhì)。天氣變化時及時添加衣服,避免受涼。2、小嬰兒少到公共場所;注意與上感患兒隔離。3、如已患上感,則應(yīng)充分休息,多飲水,避免并發(fā)癥的發(fā)生。21第二十一頁,共二十七頁,編輯于2023年,星期二腹瀉病小兒常見病之五22第二十二頁,共二十七頁,編輯于2023年,星期二嬰兒腹瀉病表現(xiàn):1、大便次數(shù)增加,每天數(shù)次至數(shù)十次。2、大便為稀水樣便、粘液便或膿血便。3、發(fā)熱、嘔吐、肚子脹及食欲減退。4、嚴(yán)重病兒尿量減少,甚至無尿??迺r無淚,眼窩及前夕凹陷。精神萎靡,面色蒼白,四肢發(fā)涼,皮膚發(fā)灰,甚至危及生命。23第二十三頁,共二十七頁,編輯于2023年,星期二家長怎么辦?1、適當(dāng)減少減少進食量。嘔吐嚴(yán)重兒禁食數(shù)小時。2、少量多次喂糖鹽水,小嬰兒少量多次喂母乳。3、發(fā)熱,大便量多,粘液便,以及有前面所講的嚴(yán)重表現(xiàn),立即到醫(yī)院就診,進行大便化驗檢查。根據(jù)結(jié)果給予必要的治療。24第二十四頁,共二十七頁,編輯于2023年,星期二治療方法1、輕癥減少飲食,口服補充液體。2、重癥病兒經(jīng)脈輸液。3、發(fā)熱、大便有膿血者給抗生素治療。4、適當(dāng)口服腸道粘膜保護劑。5、恢復(fù)期應(yīng)給予易消化、富營養(yǎng)的食物。25第二十五頁,共二十七頁,編輯于2023年,星期二怎樣預(yù)防腹瀉1、鼓勵母乳喂養(yǎng),吃牛奶過敏的孩子改吃豆奶粉。2、注意飲食衛(wèi)生,注意飯前便后洗手,奶瓶消毒。3、注意空調(diào)不要開的溫度過低,以免造成腸痙攣,出現(xiàn)腹痛腹瀉。4、按時添加輔食,量由少到多,有一種到多種。避免在夏季過多添加輔食。5、及時治療營養(yǎng)不良佝僂病。6、注意與重癥病人隔離。26第二十六頁,共二十七頁,編
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