放射性粒子植入在惡性腫瘤中的應(yīng)用課件

放射性粒子植入在惡性腫瘤中的應(yīng)用顏海強(qiáng)放射性粒子治療的歷史1898年一一居里夫人用鐳針治療舌癌。1903年一一美國(guó)Alexandergraham首先提出將放射活性源插植到腫瘤組織的方法1950-60年代:國(guó)外開展125粒子治療前列腺癌的工作1983年-Hom用直腸超聲引導(dǎo)下模板植入125粒子治療前列腺癌986年一—研制出103Pd粒子治療腫瘤近10年來放射性粒子治療在臨床上廣泛應(yīng)用放射性粒子治療基本概念Thebasicconceptofradioactiveseedimplant■利用現(xiàn)代影像學(xué)技術(shù)將具有放射性核素直接插植到腫瘤靶體積內(nèi)或腫瘤周圍,通過放射性核素持續(xù)釋放射線對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷。原理:碘125粒子發(fā)出γ射線,該射線可以破壞腫瘤細(xì)胞核的DNA雙鏈,導(dǎo)致DNA分子鏈的單鏈斷裂或雙鍵斷裂使腫瘤細(xì)胞失去繁殖能力;射線還可以使機(jī)體內(nèi)的水分子電離,產(chǎn)生自由基,該自由基與生物大分子相互作用,引起組織細(xì)胞的損傷,持續(xù)照射腫瘤細(xì)胞,使腫瘤的氧增比減少、乏氧細(xì)胞比例減少,不斷地消耗腫瘤干細(xì)胞而使腫瘤細(xì)胞死亡。碘125粒子物理特性粒子長(zhǎng)4.5mm,直徑0.8mm,內(nèi)為吸附125的銀棒,外殼為0.05mm厚的鈦金屬1/2:59.6平均光子能量:28kev穿透距離17CM■半價(jià)層:0025mm鉛活度:0.5~0.75MB發(fā)射低能y射線和特征性X射線。外放療與粒子的比較技術(shù)難點(diǎn)1)無法避開腫瘤周圍正常組織2)靶區(qū)確定困難3)劑量提升困難放射性粒子的優(yōu)勢(shì)局部劑量高正常組織損傷小。圖像引導(dǎo)(|GRT)。微創(chuàng)。治療周期短。價(jià)格低于外放療(25粒以內(nèi))Principleofseedimplantation腫瘤組織間植入的放射性粒子所產(chǎn)生的γ射線能量雖然不大,但能持續(xù)地對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行作用,不斷破壞腫瘤細(xì)胞核的DNA雙鏈,從而能使腫瘤細(xì)胞全部失去繁殖能力,達(dá)到較徹底的治療效果。Typesofseeds可放射性粒子半衰期較長(zhǎng),半衰期為59.43天。初始劑量率低,正常組織耐受較好,防護(hù)要求較低。用于治療生長(zhǎng)緩慢分化較高的腫瘤粒子的結(jié)構(gòu)TitenumcapsuleFulllenhgki-laymarker1125withinponuscerami滲入銀柱內(nèi)的I0.05mm鈦殼00m↑1粒子結(jié)構(gòu)示意圖粒子長(zhǎng)4.5mm,直徑0.8mm,內(nèi)為吸附1251的銀棒,外殼為0.05mm厚的鈦金屬。粒子的優(yōu)點(diǎn)24小時(shí)持續(xù)釋放能量射線射程短(組織間CETN10有效射程直徑只有大部