內科選擇題庫大全

--PAGE10-呼吸系統(tǒng)疾病習題A1型題（單個最佳選擇題）1C．咳鐵銹痰D．肺實變體征E答案：C2．慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是A．缺氧引起肺小動脈痙攣B．肺小動脈炎C．血容量增加D．血液粘稠度增加E．肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細血管床減少答案：A3．下列哪種表現(xiàn)最有利于鑒別支氣管哮喘和心源性哮喘BCS3D．心率快偶有期前收縮E．氨茶堿有效答案：C4．肺心病的首要死亡原因是．肺性腦病B．DICC．上消化道出血DE．休克A支氣管哮喘的臨床特征是BC．反復發(fā)作混合性呼吸困難D．反復發(fā)作吸氣性呼吸困難E．肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音答案：A肺炎球菌肺炎.炎癥消散后常見的是B.C.D.肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫、肺大泡E.肺間質性改變答案：C慢性肺心病肺動脈高壓形成的最主要原因,輕肺動脈高壓的病理生理主要基礎是:血液粘稠度增加 B．缺氧引起肺動脈痙攣C.肺小動脈炎 D.血容量增加E.肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使毛細血管床減少答案：B引起慢性肺心病的病因中下列哪項最常見BC．胸部畸形D．原發(fā)性肺動脈高壓癥E．支氣管哮喘答案：A9．慢性支氣管炎肺氣腫患者出現(xiàn)下列哪項癥狀體征提示并發(fā)肺心病肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進B．活動后呼吸困難

C．劍突下心臟搏動D．雙肺聞及哮鳴音及濕啰音E．桶狀胸答案：C10．下列哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫BC．支原體肺炎D．軍團菌肺炎E．病毒性肺炎答案：A,B.進行性呼吸困難C.D.雙肺聞及哮鳴音及濕啰音E.發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音答案：E,最關鍵的搶救措施在于A.止血B.輸血C.吸氧D.輸液E．保持呼吸道通暢.防止窒息答案：E肺心病心電圖診斷的主要依據(jù)為B.QRSC.左心室肥大D.肺性P波E.左心房肥大答案：D下列那種疾病可使殘氣量增加A.特發(fā)性肺間質纖維化B.肺氣腫C.間質性肺炎D.矽肺E.石棉肺答案：BⅡ型呼吸衰竭的患者肺功能改變主要是-靜脈樣分流增加BC．通氣／血流比例失調D．彌散功能障礙E．機體氧耗量增加答案：B不是支氣管哮喘的表現(xiàn)A.發(fā)作性呼吸困難、胸悶或咳嗽B喘音呼吸困難發(fā)作可達數(shù)十分鐘至數(shù)天,自行緩解E答案：B慢性阻塞性肺疾病的主要特征大氣道阻塞 B．小氣道阻塞C．雙肺哮鳴音 D．桶狀胸E．胸片示肺紋理增粗答案：B肺氣腫時，其主要癥狀是突發(fā)性呼吸困難 B．夜間陣發(fā)性呼吸困C．心悸 D．紫紺答案：EB．代謝性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒DE．稀釋性低鈉血癥答案：A20B．肝腫大和壓痛C．雙下肢水腫D．胸腔積液E答案：A21答案：E22310年以上12年以上23年以上32年以上64答案：D23．慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項不恰當?shù)膽妹舾锌股?B．應用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物C．應用支氣管擴張劑 霧化吸入稀釋痰液E．菌苗注射答案：E24．急性肺膿腫最具特征的癥狀是畏寒高熱 B．呼吸困難C．咳大量膿臭痰 D．咳嗽伴咯E．咳嗽伴胸痛答案：C25．確診肺結核的依據(jù)是結核中毒癥狀 B．血沉增C．結核菌素試驗陽性 D．痰檢找到結核E．胸部X線片示浸潤性改變答案：D26．治療成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）最有效的措施持續(xù)高濃度吸氧 B．應用呼氣末正壓通氣C．持續(xù)低濃度吸氧 糖皮質激素

E．應用正壓機械通氣答案；B27．結核菌素試驗陽性反應的原理是局部炎癥反應 B．抗原抗體復合物反應C．速發(fā)型（Ⅰ型）變態(tài)反應 D．遲發(fā)型變態(tài)反E．細胞溶解反應（Ⅱ型）答案：D28．肺結核大咯血時，應采取體位健側臥位 B．患側臥位C．平臥位 D．俯臥位E．坐位答案：B29．對于特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療抗感染治療 B．支氣管肺泡灌洗C．持續(xù)低流量吸氧 D．應用糖皮質激素治療E．支氣管擴張劑治療答案：D30．對間質性肺疾病最有診斷價值的檢查肺彌散功能 B．放射核素掃描C．胸部CT D．血清免疫學E．肺組織活檢答案：E31．肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有水腫期 B．消散期C．灰色肝變期 D．充血E．紅色肝變期答案：E32．醫(yī)院內獲得性肺炎，最常見的致病菌病毒 B．厭氧菌C．革蘭陽性球菌 D．真菌E．革蘭陰性桿菌答案：E33．金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是肺段實變伴膿腫形成 B．肺實變伴多發(fā)性蜂窩樣改潤陰影易變伴氣囊腔形成 D．多發(fā)性肺浸潤E．肺段實變伴液氣胸答案：CA2型題（病例摘要型最佳選擇題）34．老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是克雷白桿菌 B．流感嗜血桿C．嗜肺軍團桿菌 D．葡萄球菌E．銅綠假單胞菌答案：A35．某患者為慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭合并電解質紊亂、酸堿失衡，下列哪一項血氣分析符合單純呼吸性酸中毒失代償?shù)母淖傾．PaCO2↑PH↓血清氯↑B．PaCO2↑PH↓血清鉀↑氯↓C．PaCO2↑PH↑血清鉀↑D．PaCO2↑PH↑血清鉀↓氯↓E．PaCO2↑PH↑血清鉀↓氯↑答案：B.急診入院。查體：大汗淋漓，呼吸急促，氣管左移，右側呼吸音消失。該患者最可能的診斷為A．胸腔積液B．干性胸膜炎C．右側張力性氣胸D．肺氣腫E．大葉性肺炎答案：C37．60202110次/120次/分，BP120/80mmHg，PaO233mmHg，PH7.29，最主要的搶救措施是A．可拉明靜脈滴注B．多巴胺靜脈滴注C．5％碳酸氫鈉靜滴D．呼吸機輔助呼吸E．β2受體興奮劑噴霧吸入答案：D歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1120次／分，律齊，無雜音。院外使用氨茶堿、特布他林無效。對該病人除立即吸氧外，還應立即給予的治療措施為C．琥珀酸氫化可的松靜脈滴注D．二丙酸倍氯米松氣霧吸入E．5％碳酸氫鈉靜脈滴注答案：C歲。既往有先天性心臟病史，持續(xù)發(fā)熱23～44／6級粗糙收縮期雜音伴震23天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是B．室間隔缺損合并肺部感染C．室間隔缺損合并支氣管擴張癥DE．感染性心內膜合并肺部感染答案：D男性，62l0120分，血氣分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg.下列治療措施正確的是A．靜脈滴注尼可剎米B．靜脈滴注毛花苷C（西地蘭）C．靜脈滴注5％碳酸氫鈉D．靜脈注射速尿E．人工通氣治療答案：EPaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血氣分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg.該患者病情惡化的

因最可能的是A．感染加重B．氣道阻力增加C．氧療不當D．心力衰竭加重E．周圍循環(huán)衰竭答案：C歲。因呼吸困難、雙下肢水腫、尿少3天入院。既30診斷肺心病最有幫助的是ST-T改變Rv1+Sv5≤1.02mmVC．X線檢查肺紋理粗亂、雙下肺斑片影D．胸部正位X線檢查時心尖上翹E．肺功能檢查示彌散障礙答案：D男性，693012PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能夠延長其壽命、防止肺動脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是A．抗生素控制感染B．支氣管舒張劑治療C．吸入糖皮質激素D．呼吸機鍛煉E．長期家庭氧療答案：E女性，60152院。入院時神志清楚，動脈血氣分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg.40PaCO290mmHg，PaO275mmHg.患者出現(xiàn)意識障礙的原因是感染加重B．氣道阻力增加C．呼吸中樞受到抑制D．腦血管意外E．感染中毒性腦病答案：C女性，6510發(fā)作，呼吸困難加重且伴有紫紺入院，未吸氧。下列血氣結果與之相符的是A．PaO2降低，PaCO2升高B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2升高，PaCO2正常D.PaO2升高，PaCO2升高E.PaO2正常，PaCO2降低答案：A歲。慢性咳喘20余年，近3pH7.35，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，Cl-80mmol／L.該患者可能的診斷為E．呼吸性酸中毒代償答案：D歲，慢性咳嗽、咳痰6年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3～4月，近兩周來再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色粘痰，無發(fā)熱和最恰當?shù)脑\斷是慢性阻塞性肺疾病BC．支氣管哮喘D．支氣管擴張E．慢性支氣管炎答案：E4818次／分500毫升3500毫升174283395％8答案：D24坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療是A．654-2靜脈注射B受體激動劑C．沙丁胺醇霧化吸入＋異丙托溴銨霧化吸入D．色甘酸鈉吸入＋糖皮質激素E答案：E征，與肺氣腫十分相似，此時最好的鑒別方法是X線胸片測定、TLC，測定C．給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測、TLCD．高分辨CTE．支氣管鏡檢查答案：CA3型題（病例組型最佳選擇題）男性，70143查外周血白細胞為51．下列檢查中不用作為常規(guī)檢查的是A．血氣分析B．肺功能C．心電圖D．胸部X線片E．胸部CT52．胸部X線片最可能的表現(xiàn)是A．雙肺紋理增多、紊亂，伴雙下肺片絮狀陰影B．雙上肺纖維索條狀陰影，伴左上肺厚壁空洞C．肋間隙變窄，雙肺透亮度降低，心臟擴大D．肋骨走向變平，雙肺透亮度增加，橫膈降低，心影狹長E．氣管向右移位，左肺可見大片密度增高影53．為明確疾病的嚴重程度及監(jiān)測病情變化，最有價值的檢查是A．胸部X線片B．胸部CTC．肺功能D．血氣分析

E．磁共振答案：51．E 52．D 53．C歲?？人?、咳痰、喘息30雙下肢水腫，一周來咳喘并下肢水腫加重伴有嗜睡入院。54．以下檢查對診斷具有重要意義的是A．MRI檢查B．心電圖C．腦電圖D．血氣分析E．痰培養(yǎng)B．尼可剎米C．地西泮 D．地塞米E．氨茶堿答案：54．D 55．C男性，70203～42～3詢問病史的重點應是B．冠心病、心絞痛病史C．吸煙史D．近期心電圖檢查情況E．近期胸部X線檢查情況57．體檢重點應是肺部啰音 B．心臟聽診C．胸膜摩擦音 D．肺下界位置E．胸部叩診音及呼吸音雙側對比58．以下檢查中最有價值的是外周血象檢查 B．心電圖檢查C．胸部X線檢查 D．血氣分析E．超聲波檢查答案：56．A 57．E 58．C男性，451180／110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙130次／分。59．此患者最需鑒別的是慢性支氣管炎還是急性支氣管炎B．肺心病還是冠心病C．支氣管哮喘還是心源性哮喘D．雙肺炎癥還是肺間質纖維化E．左心衰竭還是ABDS60．在沒有確診情況下，不宜使用的藥氨溴索 B．氨茶堿C．速尿 D．嗎E．糖皮質激素如無法在短期內做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難可選嗎啡 B．氨茶堿C．潑尼松 D．痰液稀釋劑E．止咳糖漿答案：59．C 60．D 61．B女，30歲，確診哮喘4周入院，經(jīng)正規(guī)治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院時醫(yī)生囑咐：患者應嚴禁用下述哪種藥物A．β受體激動劑 B．β受體阻斷劑C．抗膽堿能藥物 D．鈣離子拮抗E．白三烯受體拮抗劑為鞏固療效，建議患者繼續(xù)應用哪種藥物控制氣道炎丙酸倍氯米松氣霧劑 B．異丙托溴銨氣霧劑C．特布他林氣霧劑 D．酮替酚E．氨茶堿答案：62．B 63．A21天。除考慮急腹癥外，重點鑒別的疾病自發(fā)性氣胸 B．肺炎鏈球菌肺炎C．膈神經(jīng)麻痹 D．肺梗死E．肺結核體檢應注意有無腸鳴音 B．右上腹肌緊張C．肺部呼吸音 D．肺肝濁音E．上腹部壓痛66．首次的治療藥物是頭孢他啶 B．芐星青霉素C．解熱鎮(zhèn)痛藥 D．胃腸道解痙E．慶大霉素答案：64．B 65．C 66．B男，45歲，發(fā)熱、咳膿痰1周，胸片右下肺背段浸潤陰影，用青霉素治療后體溫稍下降，但痰量增多，為膿血痰，有臭味。胸片大片浸潤陰影中出現(xiàn)空腔。治療中需加用紅霉素 B．甲硝C．酚磺乙胺(止血敏) D．祛痰E．阿米卡星2素總療程一般宜持續(xù)A．2周 B．3周C．4周 D．6周E．8周69．如果作體位引流，應采取的體位頭低仰臥位 B．右側臥位C．左側臥位 D．坐位E．頭低俯臥位答案：67．B 68．E 69．E女，30歲，發(fā)熱兩周伴咳嗽、痰中帶血。兩年來因系統(tǒng)性紅斑狼45mm／h，PPD（5IU）

陰性。診斷應首先考慮狼瘡性肺炎 B．浸潤性肺結核C．纖維空洞性肺結核 D．支氣管肺E．結節(jié)病PPD錯誤答案：70．B 71．C男，30歲，低熱1月余，咳痰帶血五天，三年前患過胸膜炎，X線胸片示左肺尖密度不均陰影，ESR30mm／h，WBC8.0×109／L.為明確診斷，下列哪項檢查最為重A．PPD試驗 B．痰檢抗酸桿菌C．痰檢瘤細胞 D．痰細菌培養(yǎng)E．胸部CT此次病后診斷經(jīng)C．此前健康體檢情D．青霉素過敏史E．家庭有無類似病人答案：72．B 73．A女，26歲，干咳無痰、乏力2個月。胸片示肺門淋巴結腫大，OT（1／2000，5u）試驗：腫結直徑16mm，伴水泡。74．最可能的診斷是肺結核 B．結節(jié)病C．淋巴瘤 D．肺癌E．硅沉著?。ㄎ危?5．對該患者如采取短程化療，最佳方案A．INH＋SM＋PAS，12個月B．INH＋PAS＋TBS1，9個月C．RFP＋INH，6個月，頭兩個月聯(lián)用D．RFP＋EMA＋PAS，12個月E．RFP＋PAS，6～122INH＋EMB76．用何種方式來判斷療效痰菌轉陰 B．血沉正常C．胸片病灶消失 D．結核菌素試驗陰E．體溫正常答案：74．A75．C76．C男性，1526110次／分，律齊。最可能的診斷是心絞痛 胸膜炎C．帶狀皰疹 D．自發(fā)性氣E．肋間神經(jīng)炎對上述患者，為明確診斷最佳輔助檢查應選血常規(guī) B．胸片C．胸部B超 D．胸部CTE．胸部磁共振79．為緩解患者上述癥狀，最佳緊急處理為氧療 B．抗生素治療C．給予鎮(zhèn)靜劑 D．抽氣減壓E．給予強心劑答案：77．D 78．B 79．D3患者男，62歲，兩年前診斷肺心病，一周來咳嗽、咳痰、喘息加100次／分，肝2.5cmpH7.32PaO250mmHPaCO278mmHHCO33mmol3／L.該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥肺部感染 B．心力衰竭C．呼吸衰竭 D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒81．關于該患者的治療，下列哪項不恰控制感染 B．保持呼吸道通暢C．氨溴索祛痰 D．持續(xù)低流量吸氧E．5％碳酸氫鈉糾正酸中毒調B．代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C．呼吸性酸中毒代償D．呼吸性酸中毒失代償E．代謝性堿中毒根據(jù)上述結果，最首要的治療是下列哪氧療 B．呼吸興奮劑C．人工通氣 D．積極控制感E．應用利尿劑答案：80．E 81．E 82．A 83．C女性，23歲，反復發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次又發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，查體：雙肺滿布哮鳴音，心率88次／分，律齊，無雜音84．該患者的診斷應首先考慮為慢性支氣管炎 B．阻塞性肺氣腫C．支氣管哮喘 D．慢性支氣管炎并肺氣腫E．心源性哮喘85．對該患者的治療應選用的藥物為抗生素類藥物 B．α受體激動劑β2受體激動劑 D．α受體阻滯E．β2受體阻滯劑86.給予足量特布他林和氨茶堿治療一天，病情無好轉，呼吸困難

加重，唇發(fā)紺，此時應采取A.B.大劑量丙酸倍氯米松吸入C.靜脈滴注頭孢菌素5％碳酸氫鈉靜脈滴注琥珀酸氫化可的松87．應用足量解痙平喘藥和糖皮質激素等治療均無效，患者呼吸淺快，神志模糊，血氣分析為：PaO250mmHg，PaCO270mmHg.此時應采取的措施為D．聯(lián)合應用廣譜抗生素E．氣管插管人工通氣答案：84．C 85．C 86．E B1型題（配伍題）A．鐵銹色痰B．粉紅色泡沫痰C．膿臭痰D．磚紅色膠凍狀痰E．粉紅色乳狀痰88．急性肺水腫89．肺炎球菌肺炎答案:88．B A．端坐呼吸、氣促B．心臟擴大、奔馬律C．二者均有D．二者均無90．左心衰竭可出現(xiàn)91．支氣管哮喘可能出答案:90．C 91．A肺動脈高壓、右心肥大BC．兩者都有D．兩者都無92．肺源性心臟病93．風濕性心臟病(二尖瓣狹窄答案：92．A 93．C循環(huán)系統(tǒng)A1型請在以下五個備選答案中選擇一個最佳答案1．心律失常C．妊?與分娩DE．輸液過快過量答案：ABC．肺動脈瓣狹窄D．主動脈瓣狹窄E．高血壓答案：B一風心病患者,疑患感染性心內膜炎,下列最有助于診斷的是C．脾腫大E．.新出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點答案：B一風心病二尖瓣狹窄患者右心衰竭加重時,下列哪項臨床表DE．胃腸道淤血答案：C5B．心室肥厚C．右心衰竭D．心律失常E．心肌缺血答案：ABST—TC．竇性心動過緩D．Ⅲ度房室傳導阻滯E．心電圖Q-T間期短答案：A答案：A8,發(fā)紺,煩燥不安B．心尖區(qū)有奔馬律C．肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進D．咳粉紅色泡沫痰E．雙肺有哮鳴音答案：D9肺氣腫肝硬化

答案：B,心電圖出現(xiàn)魚鉤型ST—TB．服用過洋地黃C．洋地黃過量中毒DE．低血鉀答案：B,以下P波B．QRS間期>0.11秒CD．室性融合波E190次/分答案：DB．利多卡因C．普萘洛爾D．苯妥英鈉E．普羅帕酮答案：BB．左冠狀動脈回旋支C．右冠狀動脈后降支D．左冠狀動脈主干E．左冠狀動脈前降支答案：DB．冠狀動脈痙攣引起CD．心臟收縮功能障礙引起E．目前尚不清楚答案：C15:B．心室壁瘤C．心肌梗死后綜合征D．心臟破裂E答案：E16．下列有關心肌炎敘述正確的是A．皮肌炎最終可累及心臟，但不導致心肌炎癥性改變B．病毒感染所致的心肌炎約占心肌炎的半數(shù)C．脊髓灰質炎病毒不是心肌炎的致病病毒D．鏈球菌感染所致的心肌炎并無減少趨勢E．白喉桿菌已不再是心肌炎的致病菌答案：B17B．腸球菌CD．厭氧菌E．草綠色鏈球菌答案：E以下關于急性病毒性心肌炎正確的是,間質水腫,單核細胞浸潤B．心肌細胞實質變性,壞死C．心肌細胞肥大,變性,纖維化混合出現(xiàn)D．心肌細胞肥大,形態(tài)異常排列紊亂E．心肌細胞幾乎不受累答案：AQ波可能出現(xiàn)在A．V1.V2.V3.V4.V5B．V1.V2.V3C．Ⅱ.Ⅲ.aVFD．V1.V2.V3.Ⅱ.Ⅲ.aVFaVL答案：B3-4音。下列最可能使雜音增強的是臥床抬腿B．仰臥位C．使用酚妥拉明D．含服硝酸甘油Eβ答案：D左室前壁.心尖部.C．左室高側壁D．左室隔面E．左室膈面.左室高側壁答案：B目前國際上統(tǒng)一的成人高血壓病的診斷標準是A．收縮壓(SBP)≥21.3kPa(160mmHg)及/或舒張壓(DBP)≥12.6kPa(95mmHg)B．SBP≥20kPa(150mmHg)及/DBP≥13.3kPa(100mmHg)C．SBP≥16kPa(120mmHg)及/DBP≥10.6kPa(80mmHg)D．SBP≥18.6kPa(140mmHg)及/DBP≥12kPa(90mmHg)E．SBP≥17.3kPa(130mmHg)及/DBP≥12kPa(90mmHg)答案：D

X線B．心電圖C．超聲心動圖DE．心肌活檢答案：C下列哪一項是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證A．69歲女性B．近期有手術史C．有D．有糖尿病史E．發(fā)病5小時答案：B25,腦卒中B．高血壓性腎動脈硬化C．夾層動脈瘤D．高血壓性心臟病E．妊高征答案：A,B．精神緊張C．腎臟疾病DE．是一種多因疾病答案：EBC．腎素分泌過多D．周圍血管阻力增加E．心鈉素分泌過多答案：D28D．嗜鉻細胞瘤E．慢性腎臟疾病答案：E病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)首選Q波,ST段弓背向上抬高。C．先有低熱，倦怠，與發(fā)熱程度不平行的心動過速，各種心律失常。D．癥狀，體征無典型表現(xiàn)，主要依據(jù)血沉增快，幫助診斷。E發(fā)熱P-R延,血清抗鏈球菌溶血滴定度增（1:500） ．嗎啡答案：C,心室率變慢最可能的原增加心肌收縮力B．房室傳導時間延長CD．微血管擴張E．利尿作用答案：B31肺動脈瓣狹窄C．主動脈瓣狹窄DE．高血壓答案：D對于心肌梗死(MI)CKMIBCKC．ECG正常不能排除MIDMI不如ECG敏感E．無病理性Q波.MI都是累及心室壁全層答案：CB．左冠狀動脈回旋支C．右冠狀動脈D．左冠狀動脈主干E答案：A34．急性心肌梗死最常見的病因為B．冠狀動脈炎CD．冠狀動脈痙攣E．冠狀動脈粥樣硬化答案：E答案：E心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別困難時應首先選用下述哪種A．麻黃素

C．氨茶堿D．腎上腺素E答案：C急性心肌梗死時,下述哪種酶學變化既準確又能判定梗死范A．CKB．CK-MBC．GOTD．LDHE．LDH1答案：B38CD．心率快偶有期前收縮E．靜注氨茶堿有效答案：C3-4肋間的噴射性收縮期雜音減弱A．屏氣動作(試驗)B．含服硝酸甘油α受體阻滯劑口服β受體阻滯劑口服答案：D0.25mg種表現(xiàn)最易發(fā)生中毒K6mmol/LCa2.5mmol/LBUN15mmol/LCO2CP35mmol/LMg1.0mmol/L答案：C41答案：C42BC．限制型心肌病D．肺源性心臟病E．缺血性心肌病型冠心病答案：C43B．動態(tài)心電圖C．超聲心動圖D．心肌酶學檢查E．冠狀動脈造影答案：E44．脂蛋白中以下哪種有抗動脈粥樣硬化的作用A．TGB．TCC．HDLD．LDLE．LDL答案：C45,左房左室大顯著,心衰發(fā)生晚B．二尖瓣狹窄,左房大顯著心衰發(fā)生晚C．主動脈瓣關閉不全,,心衰發(fā)生早D．二尖瓣關閉不全,,心衰發(fā)生晚E．二尖瓣脫垂,,心衰發(fā)生早答案：D46C．心絞痛與暈厥DE．猝死與心源性休克答案：C以下關于心包腔壓力的判斷哪項最正確500ml答案：C冠心病心絞痛患者,至少有一支冠狀動脈的主支管腔顯著狹5%B．65%以上C．75%以上D．85%E．95%以上答案：C心電圖胸部X線

E．右心導管答案：DC．脈搏短絀D．心電圖檢查E．超聲心動圖答案：D項檢查最可靠B．雙下肢浮腫C．靜脈壓升高DE．心率增快答案：C心電圖所見,V5、V6V7I、avLST段抬高QTavFSTT置。要首先考慮哪一部位的心肌梗死前壁+B．前側壁C．下側壁D．側壁+E．廣泛前壁答案：B急性心肌梗死時,的變化谷草轉氨酶(GOT)B．肌酸磷酸激酶同工酶C．乳酸脫氫酶(LDH)D．白細胞計數(shù)E．血細胞沉降率答案：BB．竇性心動過緩CDQ-T縮短E．ST-T呈魚鉤狀下降答案：C55B．視力模糊C．惡心、嘔吐D．心悸、氣促E．劇烈頭痛、伴抽搐答案：E56B．心內膜心肌活檢C．血沉檢查D．白細胞計數(shù)E答案：BB．尿少C．腹水D．肝臟腫大E答案：EBCD．心房顫動E．期前收縮答案：D59A．LDHB．LDH1C．GOTD．CK-MBE．CK-BB答案：D60．治療高血壓合并糖尿病（尿糖＋＋，下列哪種CD．哌唑嗪E．氫氧噻嗪答案：E防腸球菌感染E．靜注萬古霉素及肌注青霉素答案：DRCMB．肥厚型心肌病－IHSS限制型心肌?。璂CM

E．非對稱性心室間隔肥厚－ASH答案：E急性前壁心肌梗死,B．室上性心動過速C．房室傳導阻滯D．室性心律失常E．心房顫動答案：D64A．HDLB．TXA2C．VLDLD．TGE．LDL答案：A65BCD．心房顫動E．期前收縮答案：D66B．室上性心動過速C．房室傳導阻滯D．室性心律失常E．心房纖顫答案：D血壓驟然升高,劇烈頭痛,抽搐,昏迷的患者,哪項高血壓病1級2級3D．惡性高血壓E．高血壓腦病答案：E肥厚型心肌病心電圖出現(xiàn)病理性Q波的最可能機理是B．心肌缺血.壞死C．左室肥厚.勞損D．心肌間質水腫E．肥厚的室間隔除極向量增大答案：E風心病二尖瓣狹窄患者,隨右心功能不全加重。下列哪項臨床表現(xiàn)將最可能減輕肝腫大BC．肺淤血D．心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E．胃腸道淤血癥狀答案：C,B．Austin-Flint雜音C．第二心音分裂D．第一心音亢進E．心尖部舒張期隆隆樣雜音答案：EB．靜脈壓升高C．腹水形成D．肝臟腫大E答案：B有關二尖瓣關閉不全,下列哪項最正確3肋間D．因左心室射血期變短,E．因有二尖瓣返流,常不能聽到第三心音答案：B73.心功能Ⅲ級B．肥厚型梗阻性心肌病.心功能Ⅱ級C．預激綜合征,伴室率過快的心房顫動,急性左心衰竭D．急性心肌梗死24小時以上,發(fā)生室率過快的心房顫動E．重度二尖瓣狹窄.伴竇性心動過速,急性肺水腫答案：D有關心絞痛的藥物治療,下列哪項表述最恰當β受體阻滯劑與硝酸酯有協(xié)同作用,同,所以使用時不須減量長期服用β受體阻滯劑的病人,一旦發(fā)生明顯心動過緩,即停藥β受體阻滯劑的病人,如發(fā)生冠狀動脈痙攣,可同時應,如需停藥時應逐,以免發(fā)生冠狀動脈痙攣雙密達莫是一種強冠狀動脈擴張劑,心絞痛發(fā)作時,只要用足改善心肌血供,而緩解心絞痛

答案：D,B．靜脈注射毛花甙丙C．靜脈注射維拉帕米D．靜脈注射利多卡因E．肌肉注射新斯的明答案：AA．QRS波群脫落B．P-R間期延長C．R-RD．心室率慢E．房室脫節(jié)答案：A77．洋地黃中毒時最常見的心律失常是下列哪種情況可以擬診冠心病A．40歲以上男性陣發(fā)性心悸憋氣B．可疑心絞痛C．血脂增高D．高血壓,心悸,E．心電圖明顯心肌缺血表現(xiàn)答案：EC．病毒性心肌炎D．原發(fā)性心肌病E．高血壓心臟病答案：A治療變異性心絞痛,B．維拉帕米C．普萘洛爾E.硝酸異ft梨醇酯答案：DC．前后負荷均增加D．心肌收縮力減弱E．心肌舒張期順應性下降答案：D,腹水B．甲亢伴心動過速C．急性風濕熱伴心動過速D．房顫伴心室率快及心力衰竭E．肺心病伴心力衰竭答案：D83BC．心音遙遠D．有奇脈E．心臟擴大并有心包填塞表現(xiàn)答案：E84．急性心肌梗死實驗室檢查,診斷的特異性最高的是A．GOT(谷草轉氨酶)升高B．血沉增快CCK-MBD．周圍血象白細胞增高E．LDH(乳酸脫氫酶)升高答案：C85 E．房室傳導阻滯答案：E右心衰竭而減輕,其主要原因是E．右心室擴張答案：C87．高血壓心臟病BP24.00/14.67kPa(180/110mmHg),左心衰竭。選用哪種血管擴張劑為最宜A.B.美托洛爾口服C.福辛普利口服D.E.肼苯噠嗪口服答案：D-弗(Austin-Flint)

B．肺動脈高壓C．左房巨大血栓D．主動脈瓣狹窄E答案：E右心衰患者體循環(huán)淤血,→肝大→腹水B．腳腫→腹水→肝大C．肝大→腳腫→腹水D．肝大→腹水→腳腫E．腹水→肝大→腳腫答案：CC．UCG示室間隔非對稱性肥厚D．心電圖示左室肥大,病理性Q波E．胸痛,運動時昏厥答案：C91B．阿替洛爾C．溴卡胺D．利多卡因E．乙嗎噻嗪答案：D心力衰竭病人有明顯肺淤血及低心排出量時,最好D．利尿劑E．芐胺唑啉答案：D93．感染性心內膜炎的治療原則首選答案：C心電圖Ⅱ導聯(lián)中出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn),斷P波,P'-R0.16秒提前出現(xiàn)倒置異位P波,P'-R0.10秒C．QRS波之前隱約可見P,P-R間期0.06秒DQRS波,其后可見倒置P波,R-P0.20EQRS波答案：A95答案：C96B．房室傳導阻滯C．心房撲動DE．心房顫動答案：D97B．左室收縮末壓C．主動脈順應性DE．動脈內容量答案：D98B．右冠狀動脈C．左冠狀動脈主干DE．左冠狀動脈前降支答案：E99．原發(fā)性高血壓的發(fā)生與周圍細小動脈的變化密切相關,的病理變化最可能是D．痙攣E．閉塞答案：D100答案：D,現(xiàn)的癥狀為咯血煩躁

D．夜間哮喘E．嗜睡答案：C102C．心房撲動DE.竇性停搏答案：A二尖瓣狹窄患者,答案：E二尖瓣分離術最適應于A．55歲以上風心病二尖瓣狹窄患者B．心功能4級風心病二尖瓣狹窄患者C．晚期妊?風心病二尖瓣狹窄患者D．3月內無風濕活動的單純性二尖瓣狹窄患者E．6月內無風濕活動的單純性二尖瓣狹窄患者答案：E105B．心包積液的性狀C．心包積液的時間長短DE．心包積液的病因答案：D106B．體循環(huán)高壓C．主動脈瓣關閉不全D．血容量增加E答案：BB．阻塞性肺氣腫CD．房間隔缺損E．貧血性心臟病答案：B,與以下哪項因素的關系最為密切D．外周血管阻力增加E．動脈血容量增加答案：D,B．心尖區(qū)舒張期奔馬律C．第一心音減弱D．心率明顯增快E答案：BBC．心排血量D．平均動脈壓E．平均左心房壓答案：B快速心房顫動病人,在用洋地黃治療過程中,心率變慢而整齊,最好的處理是D．維拉帕米E．乙胺碘呋酮答案：A急性心肌梗死時,.多汗造成的低血容量B．室性期前收縮C．心肌收縮力減弱,D．劇烈疼痛神經(jīng)反射引起周圍血管擴張E．乳頭肌功能不全答案：C113答案：C114BCD．左冠狀動脈前降支E．左冠狀動脈回旋支

答案：D115B．肘靜脈壓升高C．轉氨酶升高D．白/E．心尖區(qū)2/6級收縮期雜音答案：B風濕性心臟病的二尖瓣狹窄病人,心功能代償期,防措施是答案：E,--毛花甙丙B．室上性心動過速--阿托品C．室性心動過速--利多卡因D．竇性心動過緩--維拉帕米E．Ⅲ°房室傳導阻滯--普萘洛爾答案：CA．ST段上升B．T波呈"冠狀T"波倒置C．ST段上升合并高聳T波D．T波異常高聳E．病理性Q波答案：E答案：A120B．白色葡萄球菌C．腸球菌DE．溶血性鏈球菌答案：A,血壓波動性較大以舒張壓增高為主不易發(fā)生體位性低血壓E答案：BB．休克C．低血壓D．心律失常E．心臟破裂答案：EX線B．心電圖檢查C．超聲心動圖D．放射性核素E．心臟CT答案：C124ECGST段移位答案：E125C．ECGD．心音弱E．心界向兩側擴大答案：BB．心室充盈受限CD．心律失常E．誘發(fā)因素存在答案：CBC．咯血D．血栓栓塞E．肺部感染答案：B128B．粘液樣變性

C．退行性改變D．缺血性壞死E．創(chuàng)傷答案：A129B．胸部X線C．心電圖D．心包活檢E．超聲心動圖答案：E下列關于感染性心內膜炎防治原則的敘述正確的是,每月肌注芐星青霉素一次B．人工瓣膜置換術后患者拔牙時口服抗生素預防感染C．先心病動脈導管未閉患者上感時,靜脈大量應用抗生素D．感染性心內膜治愈患者,E,常規(guī)應用抗生素答案：B,C．體溫在38.5℃以上時才能抽血做細菌培養(yǎng)D．已用抗生素者需停藥2-7天后抽血做血培養(yǎng)E．為提高血培養(yǎng)陽性率每日抽血一次答案：D關于心包炎的治療措施正確的是E．心臟損傷后綜合征心包填塞需治療原發(fā)疾病答案：C133BC．動脈栓塞D．心肌膿腫E．急性心肌梗死答案：A,體溫超過39℃B．心臟雜音的強度和性質有變化C．發(fā)熱者伴有脾臟腫大D．拔牙后出現(xiàn)口腔粘膜和眼結合膜瘀點E．輕、中度貧血伴有鏡下血尿答案：BB．動脈壓下降,舒張壓不變C．心臟濁音界向兩側擴大D．心前區(qū)聽到心包摩擦音E．心尖搏動弱心音低而遙遠答案：D136D．腫瘤性心包炎E答案：A137,可發(fā)生心臟壓塞B．能自行痊愈,但不再反復發(fā)作C．劇烈胸痛,多可聞及心包摩擦音D．化驗檢查示白細胞總數(shù)增高,血沉增快E．血性心包積液較易出現(xiàn)答案：C138B．表皮葡萄球菌C．草綠色鏈球菌D．淋球菌E答案：CA．QRS波群寬大畸形程度B．是否存在房室分離C．對藥物治療的反應D．心率的快慢E答案：BBC．藥物中毒D．房速惡化E．體檢正常者答案：E141A．QRS波群形態(tài)B．P'波的形態(tài)及位置C．代償間歇是否完全D．P-R間期的時限E．Q-T間期的時限答案：B引起室性心動過速最常見的原因是

B．心力衰竭C．缺血性心臟病D．二尖瓣脫垂E．Q-T間期延長綜合征答案：CA．Chagas病B．Lyme病C．冠心病D．Lev病E．鈣化性主動脈瓣狹窄答案：DB．洋地黃中毒C．甲亢性心臟病D．二尖瓣狹窄E．高血壓心臟病答案：BA．QRS波群畸形程度B．心房奪獲C．心室奪獲D．房室分離E答案：CB．心率的快慢C．QRS波群寬大程度D．房室關系E．阿托品試驗心室率提高程度答案：A147C．射頻消融術D．同步直流電復律E答案：D1-10天B．心尖部聞及第三心音C．出現(xiàn)房室傳導阻滯DE．心肌內檢出病毒答案：EA,B病毒B．白喉桿菌C．白色念珠菌D．阿米巴原蟲E答案：A答案：B151答案：C急性肺水腫端坐呼吸,當咳粉紅色泡沫痰,煩躁不安時,吸氧及病因治療等一般處理外,下列藥物中應首選的是B．安定肌注CD．氨茶堿靜滴E．硝普鈉靜滴答案：E下列血管擴張劑治療心力衰竭的臨床益處正確的是受體阻斷劑很少產(chǎn)生耐藥性,故療效肯定B．鈣通道阻滯劑可增加并發(fā)癥但不降低死亡率C．硝酸酯類藥物既能減輕肺淤血又能增加心排血量DE,但不能改善左室射血分數(shù)答案：D型超聲心動圖方法診斷左室收縮功能不全的指標正確的是A．LVEF＞50%B．LVEF＜50%C．E/A值<1.2D．E/A值＞1.2E．E峰與室間隔距離＜10mm答案：BA．PCWP＞12mmHgB．PCWP＜12mmHgC．CO＜3.5L/minD．CI＜2.5L/<min·

E．RAP＞10mmHg答案：B鑒別右心衰竭與肝硬化的要點正確的是答案：E,,,心室重構B．小動脈收縮，心臟后負荷增加C．體循環(huán)瘀血,心臟前負荷增加D．ATⅡ活性異常E．心鈉素分泌增多答案：A158答案：B159B．感染性心內膜炎C．重度二尖瓣狹窄伴房顫DE．肥厚型梗阻性心肌病答案：D160答案：E161C．雙下肢浮腫DE．胸腔積液答案：D162C．咳白色粘痰D．咳粉紅色泡沫痰E．頸靜脈怒張答案：D163．慢性肺淤血X線胸片的特征性改變是B．肺門呈蝴蝶狀影C．上肺血管影增強DE．KerleyB線答案：E164A．.心衰早期心鈉素分泌減少B．左室舒張末壓＞18mmHgC．左室擴大與心功能平行D．RAS受到明顯抑制E．心臟指數(shù)＜3.2L/min·m2答案：DC．緩激肽D．內皮素E．心鈉素答案：B下列哪種β受體阻滯劑同時具有α受體阻滯作用A．普萘潔爾B．美托潔爾C．比索潔爾D．阿替潔爾E．卡維地洛答案：E,青年人較少見B．此類型高血壓屬高度危險組C．左心衰竭的癥狀突出且危重D．多數(shù)由中,重度高血壓發(fā)展而來E．腎臟損害突出,可死于腎衰竭答案：E168B．周身微血管硬化C．小動脈玻璃樣變D．冠狀動脈粥樣硬化E．主動脈夾層動脈瘤答案：C目前我國最新的高血壓診斷標準正確的是≥160mmHg和(或)舒張壓≥95mmHgB．收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg

C．收縮壓≥130mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgD．收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgE．收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥95mmHg答案：B3級高血壓的診斷標準正確的是收縮壓＞180mmHg和(或)舒張壓＞110mmHgB．收縮壓＞180mmHg和(或)舒張壓≥100mmHgC．收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHgD．收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥100mmHgE．收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓>110mmHg答案：C171B．血漿腎素水平C．高鈉鹽攝入D．胰島素抵抗E．吸煙答案：A172答案：D急性風濕熱后至少需多長時間形成明顯二尖瓣狹窄A．2個月B．3個月C．6個月D．1年E．2年．約1/2的患者為女性B．絕大多數(shù)患者有急性風濕熱史C．類風濕關節(jié)炎可導致二尖瓣狹窄D．二尖40%E6答案：C175．下述哪項檢查可確診二尖瓣狹窄C．胸部X線示心影呈梨形D．超聲心動圖見二尖瓣葉增厚和瓣口面積縮小E．二尖瓣區(qū)聞及格一斯氏雜音答案：D176．二尖瓣狹窄最常見的相對早期并發(fā)癥是A．血栓血塞B．急性肺水腫C．心房顫動DE．右心衰竭答案：C177DE．二尖瓣修復術答案：AB．主動脈瓣狹窄C．三尖瓣狹窄DE．三尖瓣關閉不全答案：D彩色多普勒血流顯像診斷重度二尖瓣關閉不全是指左心房＜3cm2B．4-6cm2C．6-8cm2D．＞8cm2E．＞10cm2答案：D是吸氧B．靜滴硝普鈉C．靜注呋塞咪D．靜注毛花甙丙E答案：EBC．先天性畸形D．類癌綜合征E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：C182B．先天性二葉瓣畸形C．感染性心內膜炎D．類風濕性關節(jié)炎E．強直性脊柱炎

答案：B183．心絞痛產(chǎn)生疼痛感覺的直接因素最可能的一項是,經(jīng)脊髓傳到大腦引起疼痛D．心內膜缺血,,經(jīng)脊髓傳到大腦引起疼痛E,刺激心內的感覺神經(jīng)引起疼痛答案：B,B．可伴有急性肺水腫C．血清心肌酶升高D．用硝酸甘油后緩解E．心電圖有病理Q波答案：DB．臥位型心絞痛C．變異型心絞痛D．中間綜合征E．梗死后心絞痛答案：D80%的,最佳的治療方法是硝酸甘油靜脈滴注B．硝苯地平間斷口服C．美托洛爾長期口服D．經(jīng)皮腔內冠狀動脈成形術E答案：DB．年齡＞60歲C．有冠心病的易患因素D．心電圖有顯著的ST段壓低E．放射性核素心血池顯影答案：D,其發(fā)生機制與下列哪種因素關進餐后心肌耗氧量增加B．包餐后腹脹,C．血小板易于集聚而形成血栓D．交感神經(jīng)過度活動E．冠狀動脈易發(fā)生痙攣答案：C189心肌收縮力減低射血速度減慢DE．副交感神經(jīng)過度活動答案：A190．穩(wěn)定型心絞痛患者出現(xiàn)心肌缺血的主要原因正確的是A．冠脈循環(huán)的小動脈病變BC．冠狀動脈狹窄D．交感神經(jīng)過度活動E．心肌代謝異常答案：C191．多發(fā)生在60歲以后B．男女發(fā)病率相似C．體力勞動者較多D．歐美發(fā)病率與我國相似E．在我國發(fā)病率逐年增加答案：E192Q波暈厥史D．心前區(qū)疼痛E答案：B病毒性心肌炎E答案：A．心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波B．胸骨左緣第三,四肋間有響亮的收縮期雜音C．用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史D．心音圖可見第三心音及第四心音E．超聲心動圖示二尖瓣前葉收縮期向前移動征答案：EB．心肌肥厚C．嚴重貧血DE．主動脈瓣關閉不全答案：D動脈粥樣硬化病變最常累及冠狀動脈的哪一支左冠狀動脈主干

左冠狀動脈回旋支C．左冠狀動脈前降支DE．右冠狀動脈后降支答案：C下列哪一項最符合心絞痛發(fā)作．胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)30minC3minD1分鐘后立即消失E．情緒激動后心前區(qū)不適，臥床2天后減輕答案：CA．ＳＴ段弓背型抬高B．Ｔ波深倒置C．ＳＴ段下斜型降低D．病理性Ｑ波E．ＳＴ－Ｔ魚鉤樣降低答案：A199A．ＳＴ段弓背型抬高B．Ｔ波深倒置C．ＳＴ段下斜型降低D．病理性Ｑ波E．ＳＴ－Ｔ魚鉤樣降低答案：B200．急性心肌梗塞早期（２４ｈ內，病人死B．心源性休克C．心律失常D．心臟破裂E．乳頭肌斷裂答案：CE．心房撲動答案：C心力衰竭患者長期服用噻嗪類利尿劑，最常引起的副作用是B．咳嗽C．肝功能損害D．腎功能損害E．白細胞減少答案：AA2型題請在以下病例摘要中選擇一個最佳答案患者,男,40歲,勞累后心前區(qū)悶痛,氣短,有時突感呼吸困難,查體:心界向左下擴大,胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音含硝酸甘油后,心前區(qū)痛加重,最可能的診斷為主動脈瓣狹窄C．擴張型心肌病DE．冠心病答案：D28歲,2周前有發(fā)熱咽痛,全身痛,現(xiàn)心悸,氣短,心前區(qū)痛:心界向左擴大,心率110次分,早搏,第一心音減弱,聞及奔馬,化驗血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗體滴定度大于正常4倍,心電圖示室早,ST-T改變,最可能的診斷是B．白喉性心肌炎C．病毒性心肌炎D．急性心包炎E．擴張型心肌病答案：C48,,于熟睡中突感心前區(qū)痛,分鐘,心電圖V1-V4ST段抬高室性期前收縮,正常,最可能診斷是B．急性心包炎C．變異型心絞痛D．臥位型心絞痛E．心臟神經(jīng)癥答案：C,男,35歲,180/105mmHg左右,家族史,體檢:上腹部聞及血管雜音,應首先選擇下列哪種檢查以確診靜脈腎盂造影BC．腎動脈造影DVMA測定E17-羥,17-答案：C患者,女性,28,8年。查體:樣雜音,3/6,3、4,最正確診斷應是二尖瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全

主動脈瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全C．二尖瓣狹窄并相對性肺動脈瓣關閉不全D．二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄E答案：E,女,50歲,,兩肺滿布哮鳴音,心率快,心臟有無雜音,血壓150/90mmHg,過去史不詳。首先應選用麻黃素BC．腎上腺素D．氨茶堿E．洛貝林答案：D女,19歲入學體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,無癥狀,率82次/分,整齊。X線示:右前斜位吞鋇檢查發(fā)現(xiàn)輕度食道受壓哪項處理最恰當青霉素預防,B．二尖瓣分離術C．洋地黃治療D．利尿劑治療E．避免重體力活動答案：A,男,50歲,,V1,V2聯(lián)呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,期前收縮,本例處理,除吸氧,,應首先盡快應用毛花甙丙B．硝酸異ftC．普萘洛爾D．利多卡因E．極化液答案：D歲,,1小時入院,肌梗死,為確定診斷采取下列哪一步驟最重要D．嚴密觀察心電圖演變E．抽血測肌酸磷酸激酶答案：D21364歲,,180/110mmHg右,近一周呼吸困難,咳嗽,胸部X,肺淤血,血,尿常規(guī)正常。最可能診斷為1級（中度危險組）2級（高度危險組）3級（極高危險組）E．高血壓危象答案：C214．25歲,女,心悸,氣促,反復咯血,體檢:心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音,P2亢進,雙肺可聞濕性啰音,最可能的診斷為,B．急性心肌梗死C．急性病毒性心肌炎D．支氣管擴張E．肺梗死答案：A男性40歲,陣發(fā)性血壓增高二,發(fā)作時伴頭暈,心悸,出,面色蒼白,心動過速,惡心嘔吐,暈厥,體檢:心臟濁音界向左下擴大,腹部未聞及血管雜音,組織胺激發(fā)試驗,ECG示快速室性心律失常,血壓達260/130mmHg 酚妥拉明試驗血壓下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小時VMA10mg(50.5μmol),診斷應首選B．腎動脈狹窄C．原發(fā)性高血壓D．慢性胃炎E．嗜鉻細胞瘤答案：E患者男性,62歲,6小時,并放射至左肩背部,服硝酸甘油無效,100次/分,V1qR,STV1V2V3V4,入院診斷:①中間綜合征②急性前壁心肌梗死。為進一步明確診斷應首選下列哪一項輔助檢查超聲心動圖+心向量圖B．血白細胞計數(shù)+血沉C．CPK-MB+D．SGPT+LDHE．CPK-MM+CPK-BB答案：C62歲男性,,8天不能肯定這次是否急性心肌梗死存在,應首先進行下列哪種酶學檢查A．ALPB．CPK-MBC．SGOTD．SGPTE．LDH答案：E,35歲,發(fā)熱,,,胸痛于仰臥時加劇,,,,下肢水腫,180mm水柱,ECG:ST段抬高弓背向下,Q波,診斷最可能為B．縮窄性心包炎

E．急性滲出性心包炎答案：E患者女性,20歲,,體檢:貧血貌,100次/分心尖區(qū)3/6級收縮期吹風樣雜音,,血紅蛋白72g/l,血沉20mm/h,,1×2cm,血培養(yǎng)未生長細菌,綜上情況最可能的診斷為B．風濕熱C．貧血性心臟病D．二尖瓣關閉不全E．左房粘液瘤答案：A39,,心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音和3/6級吹風樣收縮期雜音,最符合下述哪一種診斷二尖瓣狹窄B．二尖瓣關閉不全C．主動脈瓣狹窄DE．三尖瓣狹窄伴三尖瓣關閉不全答案：D患者女性38歲,風濕性心臟病史,心電圖示心律絕對不規(guī)則無P波,有f波,心室率140次分,哪一種方法治療最恰當靜注阿托品B．按摩頸動脈竇C．靜注毛花甙丙D．口服氫氯噻嗪E．靜注多巴酚丁胺答案：C男性,42歲,4小時前因勞累而感頭痛,煩躁,心悸多汗,惡心,面色蒼白,視力模糊260mmHg,舒張壓140mmHg采用以下哪一項治療最適宜B．心得安口服C．靜脈輸液D．硝普鈉靜滴E．安定肌注答案：D男性,56歲,4小時,ECG示:V1-3QS波,ST段弓形上抬,T2及肌注哌替啶后疼痛緩解,您認為還需要立即首選哪一項處理B．硝酸甘油C．利多卡因D．阿托品E．普魯卡因胺答案：C58歲,診斷急性前壁心肌梗死。發(fā)病第二天突然出現(xiàn)短陣意識喪失,抽搐,心電圖上最可能出現(xiàn)的心律失常是哪一種B．心室顫動C．心房顫動DE．竇性心律不齊答案：B36歲,乏力,,PQRS系,P90次/,QRS32次/分,首選哪一種治療方法．B．立即同步電復律C．靜脈注射毛花甙丙DE．安裝臨時起搏器答案：E,20,神志清,心律不規(guī)整,下述哪一種心律失常最可能竇性心律不齊B．心室顫動C．心房顫動DE．心室期前收縮答案：C54歲,6近半年常有勞累時心前區(qū)悶痛,常規(guī)心電圖檢查3,,您認為再進一步檢查以下胸部X線B．超聲心動圖C．血清心肌酶測定D．心E．心電向量圖答案：D,62歲,4,ECG示:HR90次/分,QRS波,V1-3QS波,ST抬,T波倒置,應急需以下哪一項治療極化液靜滴B．利多卡因靜注C．普萘洛爾口服DE．奎尼丁口服答案：B60歲,120/80mmH80次/心界不大，無雜音。本次為初診，按序首先檢查X線B．超聲心動圖C．常規(guī)心電圖E．負荷心電圖

答案：C患者主訴心悸。常規(guī)心電圖示竇性心律，75次/QRS波群,0.12R-R秒。心電圖診斷最可能為竇性心律，房室傳導阻滯B．竇性心律，房性期前收縮C．竇性心律，室性期前收縮D．心房顫動，室性期前收縮E答案：C女性，3015不多。兩天來明顯心慌，稍事活動即感氣短，不能平臥。心電圖為心房顫動，心室率完全不齊135次/分，擬即刻靜脈給予利多卡因B．維拉帕米C．普萘洛爾DE．呋塞米答案：D男性患者，24103次/QRS波不明顯。診斷最可能為B．陣發(fā)性室性心動過速C．心房撲動D．竇性心動過速E答案：E歲，心悸，氣促2體:120/80mmHg,84次/分，律齊，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，肺底可聞及濕啰音。以下哪一項處理最為適宜BC．毛花甙丙.靜注D．靜注呋塞米Ek靜注答案：D女性患者，402關節(jié)痛。查體:面色蒼白，肺聽診(-),3/6級收縮期吹風樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，肝脾剛及，杵狀指。應首先作何處理洋地黃B．阿司匹林C．血培養(yǎng)DE．觀察體溫答案：C72次分，律齊，肺(-),LA輕度受限。應首選作哪項處理避免重體力活動B．二尖瓣分離術C．洋地黃治療D．利尿劑治療E答案：E女性患者，24,2小時來診。查體:布濕羅音和哮鳴音,,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。ECG示竇性心律,116次/分。UCG積<1.0cm2。應首選下列哪一項處理B．毛花甙丙靜注C．呋塞米靜注D．阿托品注射E．多巴酚丁胺靜滴答案：C女性患者，24210/130mmHg左右查體:上腹部聞及明顯血管雜音。尿蛋白(++)。下列哪項檢查有助于明確診斷同位素腎圖B．腎臟CTC．腎臟超聲D．靜脈腎盂造影E．腎動脈造影答案：E女性患者，49歲，因心悸，立即做心電圖，QRS波群時限＜0.12168次/分，每個QRS波群后可見逆行P波，R-P0.14秒，PaVF導聯(lián)倒置，aVF,I的診斷是竇性心動過速B．陣發(fā)性房性心動過速CD．心房撲動E．陣發(fā)性室性心動過速答案：C烈頭痛，頭暈，伴嘔吐，測血壓210/120mmHg。首選的治療B．靜脈注射呋塞米C．靜脈注射地西泮DE．口服卡托普利答案：A,28180/100mmHg，查：Hb6.0g/L尿蛋白（，應首先考慮

嗜鉻細胞瘤B．原發(fā)性高血壓CD．腎血管性高血壓E．庫欣綜合征答案：C,47224ST治療B．普萘洛爾C．硝苯地平D．止痛片E．阿司匹林答案：C歲，近半年活動時胸悶，伴反復暈厥三天，查體：兩肺呼吸音-44次/A2>P，各瓣膜區(qū)未°根本的治療應是口服麻黃素B．口服阿托品C．靜滴糖皮質激素D．靜滴異丙腎上腺素E答案：E一32歲的女性，血壓增高3年，伴乏力，多尿，查血鈉142mmol/L,血鉀2.9mmol/L,PH7.455,可能的診斷是A．原發(fā)性高血壓病B．嗜鉻細胞瘤C．皮質醇增多癥DE．慢性腎炎答案：D歲，突感持續(xù)左胸痛2TV4-6118次/8次/分，為安全將患者轉送某醫(yī)院急救，以下哪項措施最重要B．靜滴硝酸甘油C．靜注利多卡因D．持續(xù)高流量吸氧E．靜滴極化液答案：C6148次/兩側擴大，心臟搏動弱，最有效的搶救措施為靜滴多巴胺與阿拉明肌注杜冷丁CD．持續(xù)高流量吸氧E．立即行心包穿刺答案：E246．3810余年，合并心房30.25mg/心衰得到糾正，今日突然出現(xiàn)神志不清，左半身癱瘓，最大的可能是B．風心病合并腦栓塞C．阿斯氏綜合征D．肺動脈栓塞E．.腦出血答案：B58V1V2V3QS-T段抬高，四肢106次/分，BP84/50mmHg1.024，中心靜脈壓3cmH2O。目前最主要的治療是A．硝普鈉毛花甙丙C．呋塞米DE．阿拉明答案：D一男性患者，8020炎，在輸液過程中突發(fā)氣促，不能平臥，劇烈咳嗽，咳大量粉紅色泡沫痰，現(xiàn)最好選用利血平B．胍乙啶CD．硝普鈉E．降壓靈答案：D25110次/分，氣促，心電圖示低電壓，T傳導阻滯，室性期前收縮,可能是急性心包炎B．風濕性心肌炎C．病毒性心肌炎DE．風濕性心臟病答案：C603年，雙下肢水腫兩周,查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，心率118次/均減，心尖部可聞及室性奔馬律及3/6下可及，雙下肢水腫,為幫助診