版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
甘肅省慶陽市全科醫(yī)學(xué)(中級)專業(yè)知識模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(35題)1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡可見
A.抗核抗體周邊型B.抗SS-B抗體C.抗JO-1抗體D.抗SCL-70抗體E.HLA-B27
2.不動桿菌性肺炎抗菌治療首選
A.苯唑西林B.去甲萬古霉素C.第二、三代頭孢菌素D.亞胺培南E.氟康唑
3.下列哪項不是胸壁疾病引起的胸痛
A.胸膜腫瘤B.肋間神經(jīng)炎C.肋骨骨折D.帶狀皰疹E.非化膿性肋軟骨炎
4.腺病毒常引起的疾病是A.A.普通感冒B.流行性感冒C.社區(qū)獲得性肺炎D.醫(yī)院獲得性肺炎E.喘息型支氣管炎
5.對一位典型的急性胰腺炎患者,不需要立即采取哪項治療措施
A.禁食和胃腸減壓B.抗生素C.輸液D.腎上腺皮質(zhì)激素E.鎮(zhèn)痛藥
6.在本底計數(shù)不可忽略的條件下,凈計數(shù)率是樣品計數(shù)率與本底計數(shù)
A.之和B.之差C.之商D.之積E.之差的2倍
7.女,36歲,近1周來顏面及四肢水腫,尿中大量泡沫。查體:血壓110/70mmHg,貧血貌,心律整,心率86次/分,肺呼吸音清,雙腎無叩擊痛,雙下肢明顯水腫,尿常規(guī)化驗:蛋白(++++),紅細(xì)胞(-),白細(xì)胞(-),血膽固醇11.18mmol/L,血甘油三酯2.78mmol/L,總蛋白44g/L,白蛋白19g/L,球蛋白25g/L。最可能的診斷是A.A.急性腎小球腎炎B.急性膀胱炎C.腎病綜合征D.慢性腎盂腎炎E.急性腎功能衰竭
8.患者.男性,24歲。少尿3周。尿紅細(xì)胞20~30個/HP,尿蛋白(++),BP142/92mmHg,Hb102g/L,血肌酐第1周102umol/L,第3周648umol/L?,F(xiàn)臨床擬診
A.原發(fā)性腎病綜合征B.狼瘡性腎炎C.IgA腎病D.急進(jìn)性腎炎E.急性腎小球腎炎
9.患者,男性,30歲。左上肺浸潤性肺結(jié)核。
A.異煙肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.利福平
10.棉子油中毒是指棉子中含的_______類引起的,這些物質(zhì)存在于
A.棉子酸,粗制棉子油中
B.棉子酸,棉子、棉子餅粕及粗制棉子油中
C.棉酚,粗制棉子油中
D.棉酚,棉子、棉子餅粕及粗制棉子油中
E.棉子酸,棉殼中
11.一青年女性,因心悸、氣短、咯血2小時來診。查體:雙肺布滿濕噦音和哮鳴音,心尖部聞及舒張期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
最可能的診斷是A.A.肺感染B.風(fēng)濕性心臟病心衰C.支氣管擴張D.肺結(jié)核E.肺癌
12.直腸指診捫到腸壁有硬塊,指套染有膿血,應(yīng)考慮
A.直腸癌B.直腸息肉C.肛瘺D.內(nèi)痔E.外痔
13.屬于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是
A.自幼反復(fù)發(fā)作的咳嗽、氣急,近兩天聞到油漆后癥狀加劇
B.咳嗽伴臭膿痰
C.咳嗽、咳痰量增多,分層
D.高熱、咳鐵銹色痰
E.長期低熱伴痰中帶血
14.咳鐵銹色痰應(yīng)考慮
A.肺炎球菌肺炎B.支氣管擴張C.肺結(jié)核D.肺膿腫E.塵肺
15.有關(guān)2型糖尿病,下列哪項概念是錯誤的
A.存在胰島素受體缺陷
B.存在靶細(xì)胞膜上葡萄糖運轉(zhuǎn)體的缺陷
C.存在胰島素抵抗
D.存在脂代謝紊亂
E.胰島素水平很低,谷氨酸脫羧酶抗體(GAD)多為陽性
16.關(guān)于預(yù)防尿路感染的健康指導(dǎo),下列哪項是錯誤的
A.堅持每天多飲水,以沖洗膀胱和尿道,避免細(xì)菌在尿路繁殖
B.經(jīng)常注意會陰部的清潔衛(wèi)生,減少尿道口的感染機會。女性性患者在月經(jīng)、妊娠和產(chǎn)褥期,特別要注意預(yù)防
C.盡量避免使用尿路器械,必須使用時宜嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定
D.避免性生活
E.有膀胱一輸尿管反流患者,要養(yǎng)成“二次排尿”的習(xí)慣,即每一次排尿后幾分鐘內(nèi),再排尿一次
17.對明確診斷是最有價值的檢查是A.A.TT3,TT4,TSH
B.FT3,F(xiàn)T4,TSH
C.TT3,TT4,T3
D.TGA,TR-Ab
E.TT3,TT4,F(xiàn)T4,TSH
18.患者,男,45歲,盛夏季節(jié)連續(xù)3天在煉鋼爐旁工作,第3天下午工作2小時感頭痛、頭昏,隨即出現(xiàn)嗜睡、面色潮紅、脈速、氣促、皮膚干燥無汗,被送往醫(yī)務(wù)室,考慮為中暑。為明確診斷,最有價值的體檢項目是
A.體溫+神經(jīng)反射B.呼吸+意識C.脈搏+血壓D.尿量+皮膚色澤E.心率+心律
19.判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是A.A.空腹血糖B.飯后血糖C.尿糖D.糖化血紅蛋白E.空腹胰島素
20.對化妝品生產(chǎn)企業(yè)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督是指
A.對新、改、擴建企業(yè)廠址選擇審查
B.對新、改、擴建企業(yè)的車間布局進(jìn)行衛(wèi)生審查
C.對新、改、擴建企業(yè)的工藝流程和衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行衛(wèi)生審查
D.對新、改、擴建企業(yè)進(jìn)行竣工驗收
E.以上都是
21.巨幼細(xì)胞貧血的消化系統(tǒng)表現(xiàn)不包括
A.腹痛B.腹脹C.腹瀉D.舌痛E.食欲不振
22.主動脈瓣狹窄
A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音
B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音
C.胸骨左緣第3肋間舒張早期嘆氣樣雜音
D.胸骨右緣第2肋間3/6綴以上收縮期吹風(fēng)樣雜音
E.心尖區(qū)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音
23.下列哪種說法對胃潰瘍是正確的
A.胃潰瘍可能惡變故均有手術(shù)指征
B.飲食療法也可以促進(jìn)潰瘍愈合
C.與十二指腸潰瘍相反,胃潰瘍不易出血
D.通常胃酸正?;蚪档?/p>
E.常表現(xiàn)為夜間痛
24.艾滋病窗口期的平均時間為
A.35dB.45dC.65dD.75dE.85d
25.通過上述積極治療,效果仍不佳,可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,下列哪項并發(fā)癥可除外A.A.心肌梗死B.肺性腦病C.休克D.彌散性血管內(nèi)凝血E.消化道出血
26.以下哪項與特發(fā)性血小板減少性紫癜的健康指導(dǎo)無關(guān)
A.預(yù)防感染B.限制活動C.避免外傷D.保持樂觀情緒E.不濫用解熱鎮(zhèn)痛類藥物
27.某患者,突發(fā)嘔血2000ml為新鮮血。查體:面色晦黯,頸面部及雙上肢可見散在蜘蛛痣,肝掌,腹膨隆,脾大肋下2cm,移動性濁音陽性,則該患者出血原因考慮為
A.食管靜脈曲張破裂出血B.脾功能亢進(jìn)C.消化性潰瘍D.胃癌E.應(yīng)激性潰瘍
28.弛張熱最常見于下列哪項疾病
A.大葉性肺炎B.瘧疾C.霍奇金(Hodgkin)病D.支氣管肺炎E.敗血癥
29.男性,20歲,受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱3天,右下胸痛,咳鐵銹色痰,胸片發(fā)現(xiàn)右下肺大片陰影,最有可能的診斷是
A.大葉性肺炎B.浸潤性肺結(jié)核C.病毒性肺炎D.支原體肺炎E.結(jié)核性胸膜炎
30.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn),哪一項是少見的
A.口角炎、舌炎B.組織缺鐵的表現(xiàn)C.頭暈、乏力、皮膚黏膜蒼白D.視乳頭水腫、脾臟腫大E.原發(fā)病的表現(xiàn)
31.對于持續(xù)心房顫動,需要關(guān)注的治療是
A.不需要復(fù)律治療B.合并病竇時要電復(fù)律C.普羅帕酮治療慢性房顫D.一定要復(fù)律治療E.預(yù)防血栓栓塞
32.下列哪項最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死
A.心電圖變化B.疼痛部位C.疼痛性質(zhì)D.有無發(fā)熱E.有無心率增快
33.對慢性乙型肝炎(中度)的治療原則除外下列哪項
A.生活規(guī)律、適當(dāng)休息、加強營養(yǎng)B.可用保肝、降酶、退黃藥物C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物D.抗病毒治療E.注射乙肝疫苗
34.患者,男,32歲。間歇性勞力性心悸、氣促、胸痛1年,今突然站立時發(fā)生眩暈。查體:胸骨左緣第3肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音,心率112次/分,律齊。下列處理哪項是錯誤的A.心得安10mg,tid
B.地高辛0.25mg,qd
C.地爾硫革30mg,tid
D.輔酶Q10、維生素等改善心肌代謝藥物
E.避免劇烈運動、持重或屏氣
35.尿道狹窄用金屬尿道探條行尿道擴張,以下哪一項是錯誤的
A.選用較細(xì)的金屬尿道探條B.嚴(yán)格無菌操作C.可用尿道黏膜麻醉D.應(yīng)該進(jìn)行定期治療E.必要時擴張后留置導(dǎo)尿管
二、專業(yè)知識(15題)36.馬利蘭的主要副作用。A.心臟毒性B.皮膚色素沉著C.周圍神經(jīng)炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎
37.十二指腸球部的潰瘍的腹痛規(guī)律A.無明顯規(guī)律性B.疼痛一排便一加重C.疼痛一進(jìn)食一緩解D.疼痛一便意一緩解E.進(jìn)食一疼痛一緩解
38.(75~80題共用題干)慢性肺心病患者,近l周來咳嗽加劇,雙肺有濕噦音,雙下肢水腫,血WBC及中性分類均增高。動脈血氣分析:pH30,PaC()210.64kPa(80mmHg),Pa()23.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmol/L,HC0:,34mmol/L75.該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥
A.肺部感染B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.呼吸性酸巾毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
39.下列哪項不是診斷骨折的要點
A.畸形B.功能障礙C.異?;顒覦.骨擦音E.骨擦感
40.不作為高血壓治療常用藥物的是
A.利尿劑B.硝酸酯C.鈣拮抗劑D.B受體阻滯劑E.血管緊張素Ⅱ受體抑制劑
41.男性,45歲,2小時前無明顯誘因黑便,隨即感頭昏,心悸,曾一度暈厥,查體:Pl24次/分,BPl0/8kPa(75/60mmHg),腹平軟,劍突下輕壓痛,腸鳴音活躍,此時最首要的措施是
A.胃鏡檢查以明確診斷B.頭低位和吸氧C.立即口服去甲腎上腺素鹽水D.立即補充血容量E.立即應(yīng)用多巴胺升血壓
42.(79~80題共用題干)男性,78歲,因突然意識喪失數(shù)秒來診,脈搏35次/分,聽診心率35次/分,每分鐘可聞及4~5次響亮的第一心音首先考慮的診斷為
A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.竇房傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅱ型傳導(dǎo)阻滯D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯E.房室分離
43.敵敵畏中毒者
A.酒味B.肝臭味C.爛蘋果味D.大蒜味E.氨味
44.流行性出血熱患者高熱40℃3天,有瘀斑,突然熱退。血壓6.67/5kPa(50/30mmHg),尿蛋白(+++),有膜狀物,最合適的治療為
A.擴容為主B.應(yīng)用血管活性藥C.應(yīng)用激素為主D.應(yīng)用大量干擾素E.以糾正酸中毒為主
45.急性膀胱炎A.尿蛋白、低蛋白血癥、高脂血癥及水腫
B.無痛性血尿
C.血尿伴尿急、尿頻、尿痛
D.尿蛋白、血尿、管型尿伴水腫高血壓
E.腰痛向大腿內(nèi)側(cè)或會陰部放射
46.(81~84題共用題干)男性,38歲,發(fā)熱38~5℃,疲倦、盜汗伴咳嗽、少量痰半個月。既往體健。肺部體檢:右上實變體征伴兩下肺散在濕性噦音81.最合適的首選檢查是
A.血常規(guī)B.胸部CTC.血培養(yǎng)D.胸部X線攝片E.痰涂片革蘭染色
47.上例患者心臟檢查更為常見的體征是
A.出現(xiàn)的病理性雜音B.早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯的體征D.原有病理性雜音強度增加二級以上E.心動過速
48.禁忌使用洋地黃的心力衰竭是
A.風(fēng)心病合并心衰B.冠心病合并心衰C.擴張型心肌病伴心衰D.肥厚梗阻型心肌病伴心衰E.心肌梗死合并心衰
49.男性,68歲,反復(fù)咳嗽、咳痰10余年,近2年來咳嗽、咳痰加重,并出現(xiàn)呼吸氣促,呈漸進(jìn)加重。查體:桶狀胸,語顫減弱,叩診呈過清音,心濁音界縮小,肺下界下移,兩肺呼吸音減弱,本病例最可能的診斷是
A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫D.慢性支氣管哮喘E.慢性肺源性心臟病
50.腹腔積液患者,腹腔積液檢查為漏出液,可除外下列哪項疾病
A.肝硬化B.縮窄性心包炎C.腎病綜合征D.重度營養(yǎng)不良E.結(jié)核性腹膜炎
參考答案
1.A
2.D甲氧西林金黃色葡萄球菌(MSSA)抗茵治療首選苯唑西林或氯唑西林單用或聯(lián)合利福平、慶大霉素;不動桿茵性肺炎抗茵治療首選亞胺培南,或氟喹諾酮類聯(lián)合阿米卡星或頭孢他啶、頭孢哌酮/舒巴坦鈉;耐甲氧西林金黃色葡萄球茵抗茵治療首選(去甲)萬古霉素單用或聯(lián)合利福平或奈替米星;真菌性肺炎抗茵治療首選氟康唑;流感嗜血桿菌抗茵治療首選第二、三代頭孢菌素。
3.A胸壁胸廓疾病引起的胸痛包括急性皮炎、肌炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、流行性胸痛、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、肋骨骨折、創(chuàng)傷、頸胸椎結(jié)核、多發(fā)性骨髓瘤等。
4.AA。腺病毒常引起的疾病是普通感冒。
5.D急性胰腺炎常規(guī)的治療措施:禁食、胃腸減壓、靜脈輸液、止痛、抗生素應(yīng)用、抑酸治療(預(yù)防應(yīng)激性潰瘍),而此時應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素有誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍的風(fēng)險。
6.B
7.CC。根據(jù)患者表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等特征,故選C。
8.D患者青年男性,臨床表現(xiàn)為急性腎炎綜合征,且腎功能進(jìn)行性惡化,故綜合考慮為急進(jìn)性腎炎,正確答案為D。
9.E利福平可引起血小板減少。
10.C棉子中含有蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、粗纖維、棉酚類色素及水分。粗制的棉子油含棉酚較高,大量長期食用造成中樞神經(jīng)和肝、腎、心等臟器損傷。
11.B根據(jù)患者癥狀及心臟聽診體征,分析其為二尖瓣狹窄合并急性肺水腫。
12.AA。直腸內(nèi)可捫及高低不平的硬結(jié)、潰瘍、菜花狀腫物,腸腔可有狹窄,指套上常有膿血和黏液為直腸癌的典型臨床表現(xiàn)。
13.A支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病,具有氣道高反應(yīng)性,臨床上表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、咳嗽、胸悶等癥狀,往往在誘發(fā)因素下發(fā)生或加重,因此答案選A。
14.A肺炎球茵肺炎典型的痰液為鐵銹色痰,因痰中含有紅細(xì)胞破壞、崩解而來的含鐵血黃素,使痰液呈鐵銹色,故稱為鐵銹色痰。出現(xiàn)此痰對肺炎鏈球茵性大葉肺炎有診斷意義。
15.E
16.D
17.BFT3,F(xiàn)T4是實現(xiàn)甲狀腺激素生物效應(yīng)的主要部分,所以是診斷臨床甲亢的首選指標(biāo)。根據(jù)下丘腦-垂體-甲狀腺軸的生理反饋機制,TSH濃度的變化是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)。
18.A體溫+神經(jīng)反射檢查便于臨床分級,評估病情嚴(yán)重程度。
19.DD。糖化血紅蛋白能反映最近2~3個月內(nèi)的血糖水平。
20.E對化妝品生產(chǎn)企業(yè)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督是指對新、改、擴建企業(yè)廠址選擇審查,車間布局進(jìn)行衛(wèi)生審查,工藝流程和衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行衛(wèi)生審查和進(jìn)行竣工驗收。
21.A腹痛不是巨幼細(xì)胞貧血的消化系統(tǒng)表現(xiàn),其余各項均可出現(xiàn)。
22.D
23.D胃潰瘍患者的基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)和最大胃酸分泌量(MAO)多數(shù)正?;蚱?,而十二指腸潰瘍患者相當(dāng)部分存在BAO、MAO升高。
24.B美國1985-1990年,對獻(xiàn)血者使用第一代酶標(biāo)診斷試劑篩查,窗口期為34~55天(平均45天)故選B。
25.A除心肌梗死外,其余幾項均可以是呼吸衰竭的并發(fā)癥。
26.D保持樂觀情緒不是特發(fā)性血小板減少性紫:疲健康指導(dǎo)的相關(guān)內(nèi)容。
27.A患者面色晦暗,頸面部及雙上肢可見散在蜘蛛痣,肝掌,腹膨隆,脾大肋下2cm,移動性濁音陽性,提示:患肝硬化,脾大,腹水。突發(fā)嘔新鮮血2000ml,則該患者出血原因考慮為食管靜脈曲張破裂出血,其突出的癥狀是嘔血,往往是突然發(fā)作,血色新鮮涌吐而出,甚至呈噴射狀。
28.E弛張熱:又稱敗血癥熱、消耗熱。體溫高峰在39℃以上,24小時內(nèi)波動范圍超過2℃,體溫最低時仍高于正常。常見于敗血癥、膿毒血癥、重癥肺結(jié)核、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱等。
29.A此患者為男性,20歲,典型的大葉性肺炎的癥狀體征和胸片表現(xiàn):受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,右下胸痛,咳鐵銹色痰,胸片發(fā)現(xiàn)右下肺大片陰影。
30.D缺鐵性貧血少見的有視乳頭水腫、脾臟腫大。
31.E房顫持續(xù)的病人,常出現(xiàn)血栓形成,血栓脫落導(dǎo)致重要臟器的栓塞??鼓委熌茴A(yù)防血栓形成和血栓栓塞。
32.A心絞痛與心肌梗死在上述幾項中區(qū)別最大的是心電圖變化不同。
33.E慢性病毒性肝炎的治療包括:①合理的休息和營養(yǎng);②抗病毒治療;③調(diào)節(jié)免疫;④改善和恢復(fù)肝功能;⑤抗纖維化治療。而注射乙肝疫苗為預(yù)防性治療。
34.B該病例應(yīng)該診斷為梗阻性肥厚型心肌病,如應(yīng)用增強心臟收縮力的藥物會加重左室流出道的梗阻,故不宜用洋地黃。本病的治療原則為舒緩心肌,使左心室與流出道之間的壓力差減低,增加心室容量,減少心肌耗氧量,緩解癥狀,故可用β受體阻滯劑。
35.A用金屬尿道探條行尿道擴張時應(yīng)該選用相對較粗的尿道探子,較細(xì)的尿道探子容易造成尿道損傷,造成假道。其他選項都是正確的。尿道擴張治療應(yīng)該定期進(jìn)行,一般1~2周擴張一次,1個周期大約4次。
36.B馬利蘭的副作用:皮膚色素沉著、精液缺乏、停經(jīng)、肺纖維化。
37.C十二指腸潰瘍的疼痛在兩餐之間發(fā)生,持續(xù)不減,直至下餐進(jìn)食或服抑酸藥后才緩解,呈“疼痛一進(jìn)食一緩解”的節(jié)律。
38.E慢性肺心病患者,有低氧血癥、高碳酸血癥,pH值下降,提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒;BE為正值,HC0334mmol/L,無代謝性酸中毒。
39.B骨折的專有體征包括畸形、反?;顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?,三種體征中具備其中之一,即可確診骨折。
40.B
41.D上消化道出血伴周圍循環(huán)衰竭者,急救措施中應(yīng)首先積極補充血容量,保持生命體征平穩(wěn)。
42.D完全性房室傳導(dǎo)阻滯時,因心室率過慢導(dǎo)致腦缺血,患者可出現(xiàn)暫時性意識喪失,甚至抽搐。聽診第一心音強度經(jīng)常變化,第二心音可呈正常或反常分裂,間或聽到響亮清晰的第一心音。
43.D敵敵畏中毒患者可呼出刺激性大蒜味。
44.A流行性出血熱低血壓休克期的治療原則是積極擴充血容量,改善微循環(huán),增加組織灌注。
45.C
46.D對于有咳嗽、咳痰、發(fā)熱呼吸道癥狀,肺部有異常體征者,應(yīng)首選X線胸片篩查。
47.D并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時,常出現(xiàn)原有心臟雜音強度和性質(zhì)的變化。
48.D
49.C患者有長期反復(fù)咳嗽、咳痰病史,近年來出現(xiàn)氣促漸加重,病史、體檢均符合慢支并阻塞性肺氣腫的診斷。
50.E腹腔積液可分為漏出液和滲出液。漏出液一般見于肝硬化、心衰、縮窄性心包炎、腎病綜合征、重度營養(yǎng)不良等;滲出液見于腹腔惡性腫瘤和腹腔感染性疾病,如結(jié)核性腹膜炎、細(xì)菌性腹膜炎、自發(fā)性腹膜炎等。甘肅省慶陽市全科醫(yī)學(xué)(中級)專業(yè)知識模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(35題)1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡可見
A.抗核抗體周邊型B.抗SS-B抗體C.抗JO-1抗體D.抗SCL-70抗體E.HLA-B27
2.不動桿菌性肺炎抗菌治療首選
A.苯唑西林B.去甲萬古霉素C.第二、三代頭孢菌素D.亞胺培南E.氟康唑
3.下列哪項不是胸壁疾病引起的胸痛
A.胸膜腫瘤B.肋間神經(jīng)炎C.肋骨骨折D.帶狀皰疹E.非化膿性肋軟骨炎
4.腺病毒常引起的疾病是A.A.普通感冒B.流行性感冒C.社區(qū)獲得性肺炎D.醫(yī)院獲得性肺炎E.喘息型支氣管炎
5.對一位典型的急性胰腺炎患者,不需要立即采取哪項治療措施
A.禁食和胃腸減壓B.抗生素C.輸液D.腎上腺皮質(zhì)激素E.鎮(zhèn)痛藥
6.在本底計數(shù)不可忽略的條件下,凈計數(shù)率是樣品計數(shù)率與本底計數(shù)
A.之和B.之差C.之商D.之積E.之差的2倍
7.女,36歲,近1周來顏面及四肢水腫,尿中大量泡沫。查體:血壓110/70mmHg,貧血貌,心律整,心率86次/分,肺呼吸音清,雙腎無叩擊痛,雙下肢明顯水腫,尿常規(guī)化驗:蛋白(++++),紅細(xì)胞(-),白細(xì)胞(-),血膽固醇11.18mmol/L,血甘油三酯2.78mmol/L,總蛋白44g/L,白蛋白19g/L,球蛋白25g/L。最可能的診斷是A.A.急性腎小球腎炎B.急性膀胱炎C.腎病綜合征D.慢性腎盂腎炎E.急性腎功能衰竭
8.患者.男性,24歲。少尿3周。尿紅細(xì)胞20~30個/HP,尿蛋白(++),BP142/92mmHg,Hb102g/L,血肌酐第1周102umol/L,第3周648umol/L。現(xiàn)臨床擬診
A.原發(fā)性腎病綜合征B.狼瘡性腎炎C.IgA腎病D.急進(jìn)性腎炎E.急性腎小球腎炎
9.患者,男性,30歲。左上肺浸潤性肺結(jié)核。
A.異煙肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.利福平
10.棉子油中毒是指棉子中含的_______類引起的,這些物質(zhì)存在于
A.棉子酸,粗制棉子油中
B.棉子酸,棉子、棉子餅粕及粗制棉子油中
C.棉酚,粗制棉子油中
D.棉酚,棉子、棉子餅粕及粗制棉子油中
E.棉子酸,棉殼中
11.一青年女性,因心悸、氣短、咯血2小時來診。查體:雙肺布滿濕噦音和哮鳴音,心尖部聞及舒張期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
最可能的診斷是A.A.肺感染B.風(fēng)濕性心臟病心衰C.支氣管擴張D.肺結(jié)核E.肺癌
12.直腸指診捫到腸壁有硬塊,指套染有膿血,應(yīng)考慮
A.直腸癌B.直腸息肉C.肛瘺D.內(nèi)痔E.外痔
13.屬于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是
A.自幼反復(fù)發(fā)作的咳嗽、氣急,近兩天聞到油漆后癥狀加劇
B.咳嗽伴臭膿痰
C.咳嗽、咳痰量增多,分層
D.高熱、咳鐵銹色痰
E.長期低熱伴痰中帶血
14.咳鐵銹色痰應(yīng)考慮
A.肺炎球菌肺炎B.支氣管擴張C.肺結(jié)核D.肺膿腫E.塵肺
15.有關(guān)2型糖尿病,下列哪項概念是錯誤的
A.存在胰島素受體缺陷
B.存在靶細(xì)胞膜上葡萄糖運轉(zhuǎn)體的缺陷
C.存在胰島素抵抗
D.存在脂代謝紊亂
E.胰島素水平很低,谷氨酸脫羧酶抗體(GAD)多為陽性
16.關(guān)于預(yù)防尿路感染的健康指導(dǎo),下列哪項是錯誤的
A.堅持每天多飲水,以沖洗膀胱和尿道,避免細(xì)菌在尿路繁殖
B.經(jīng)常注意會陰部的清潔衛(wèi)生,減少尿道口的感染機會。女性性患者在月經(jīng)、妊娠和產(chǎn)褥期,特別要注意預(yù)防
C.盡量避免使用尿路器械,必須使用時宜嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定
D.避免性生活
E.有膀胱一輸尿管反流患者,要養(yǎng)成“二次排尿”的習(xí)慣,即每一次排尿后幾分鐘內(nèi),再排尿一次
17.對明確診斷是最有價值的檢查是A.A.TT3,TT4,TSH
B.FT3,F(xiàn)T4,TSH
C.TT3,TT4,T3
D.TGA,TR-Ab
E.TT3,TT4,F(xiàn)T4,TSH
18.患者,男,45歲,盛夏季節(jié)連續(xù)3天在煉鋼爐旁工作,第3天下午工作2小時感頭痛、頭昏,隨即出現(xiàn)嗜睡、面色潮紅、脈速、氣促、皮膚干燥無汗,被送往醫(yī)務(wù)室,考慮為中暑。為明確診斷,最有價值的體檢項目是
A.體溫+神經(jīng)反射B.呼吸+意識C.脈搏+血壓D.尿量+皮膚色澤E.心率+心律
19.判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是A.A.空腹血糖B.飯后血糖C.尿糖D.糖化血紅蛋白E.空腹胰島素
20.對化妝品生產(chǎn)企業(yè)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督是指
A.對新、改、擴建企業(yè)廠址選擇審查
B.對新、改、擴建企業(yè)的車間布局進(jìn)行衛(wèi)生審查
C.對新、改、擴建企業(yè)的工藝流程和衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行衛(wèi)生審查
D.對新、改、擴建企業(yè)進(jìn)行竣工驗收
E.以上都是
21.巨幼細(xì)胞貧血的消化系統(tǒng)表現(xiàn)不包括
A.腹痛B.腹脹C.腹瀉D.舌痛E.食欲不振
22.主動脈瓣狹窄
A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音
B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音
C.胸骨左緣第3肋間舒張早期嘆氣樣雜音
D.胸骨右緣第2肋間3/6綴以上收縮期吹風(fēng)樣雜音
E.心尖區(qū)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音
23.下列哪種說法對胃潰瘍是正確的
A.胃潰瘍可能惡變故均有手術(shù)指征
B.飲食療法也可以促進(jìn)潰瘍愈合
C.與十二指腸潰瘍相反,胃潰瘍不易出血
D.通常胃酸正常或降低
E.常表現(xiàn)為夜間痛
24.艾滋病窗口期的平均時間為
A.35dB.45dC.65dD.75dE.85d
25.通過上述積極治療,效果仍不佳,可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,下列哪項并發(fā)癥可除外A.A.心肌梗死B.肺性腦病C.休克D.彌散性血管內(nèi)凝血E.消化道出血
26.以下哪項與特發(fā)性血小板減少性紫癜的健康指導(dǎo)無關(guān)
A.預(yù)防感染B.限制活動C.避免外傷D.保持樂觀情緒E.不濫用解熱鎮(zhèn)痛類藥物
27.某患者,突發(fā)嘔血2000ml為新鮮血。查體:面色晦黯,頸面部及雙上肢可見散在蜘蛛痣,肝掌,腹膨隆,脾大肋下2cm,移動性濁音陽性,則該患者出血原因考慮為
A.食管靜脈曲張破裂出血B.脾功能亢進(jìn)C.消化性潰瘍D.胃癌E.應(yīng)激性潰瘍
28.弛張熱最常見于下列哪項疾病
A.大葉性肺炎B.瘧疾C.霍奇金(Hodgkin)病D.支氣管肺炎E.敗血癥
29.男性,20歲,受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱3天,右下胸痛,咳鐵銹色痰,胸片發(fā)現(xiàn)右下肺大片陰影,最有可能的診斷是
A.大葉性肺炎B.浸潤性肺結(jié)核C.病毒性肺炎D.支原體肺炎E.結(jié)核性胸膜炎
30.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn),哪一項是少見的
A.口角炎、舌炎B.組織缺鐵的表現(xiàn)C.頭暈、乏力、皮膚黏膜蒼白D.視乳頭水腫、脾臟腫大E.原發(fā)病的表現(xiàn)
31.對于持續(xù)心房顫動,需要關(guān)注的治療是
A.不需要復(fù)律治療B.合并病竇時要電復(fù)律C.普羅帕酮治療慢性房顫D.一定要復(fù)律治療E.預(yù)防血栓栓塞
32.下列哪項最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死
A.心電圖變化B.疼痛部位C.疼痛性質(zhì)D.有無發(fā)熱E.有無心率增快
33.對慢性乙型肝炎(中度)的治療原則除外下列哪項
A.生活規(guī)律、適當(dāng)休息、加強營養(yǎng)B.可用保肝、降酶、退黃藥物C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物D.抗病毒治療E.注射乙肝疫苗
34.患者,男,32歲。間歇性勞力性心悸、氣促、胸痛1年,今突然站立時發(fā)生眩暈。查體:胸骨左緣第3肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音,心率112次/分,律齊。下列處理哪項是錯誤的A.心得安10mg,tid
B.地高辛0.25mg,qd
C.地爾硫革30mg,tid
D.輔酶Q10、維生素等改善心肌代謝藥物
E.避免劇烈運動、持重或屏氣
35.尿道狹窄用金屬尿道探條行尿道擴張,以下哪一項是錯誤的
A.選用較細(xì)的金屬尿道探條B.嚴(yán)格無菌操作C.可用尿道黏膜麻醉D.應(yīng)該進(jìn)行定期治療E.必要時擴張后留置導(dǎo)尿管
二、專業(yè)知識(15題)36.馬利蘭的主要副作用。A.心臟毒性B.皮膚色素沉著C.周圍神經(jīng)炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎
37.十二指腸球部的潰瘍的腹痛規(guī)律A.無明顯規(guī)律性B.疼痛一排便一加重C.疼痛一進(jìn)食一緩解D.疼痛一便意一緩解E.進(jìn)食一疼痛一緩解
38.(75~80題共用題干)慢性肺心病患者,近l周來咳嗽加劇,雙肺有濕噦音,雙下肢水腫,血WBC及中性分類均增高。動脈血氣分析:pH30,PaC()210.64kPa(80mmHg),Pa()23.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmol/L,HC0:,34mmol/L75.該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥
A.肺部感染B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.呼吸性酸巾毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
39.下列哪項不是診斷骨折的要點
A.畸形B.功能障礙C.異常活動D.骨擦音E.骨擦感
40.不作為高血壓治療常用藥物的是
A.利尿劑B.硝酸酯C.鈣拮抗劑D.B受體阻滯劑E.血管緊張素Ⅱ受體抑制劑
41.男性,45歲,2小時前無明顯誘因黑便,隨即感頭昏,心悸,曾一度暈厥,查體:Pl24次/分,BPl0/8kPa(75/60mmHg),腹平軟,劍突下輕壓痛,腸鳴音活躍,此時最首要的措施是
A.胃鏡檢查以明確診斷B.頭低位和吸氧C.立即口服去甲腎上腺素鹽水D.立即補充血容量E.立即應(yīng)用多巴胺升血壓
42.(79~80題共用題干)男性,78歲,因突然意識喪失數(shù)秒來診,脈搏35次/分,聽診心率35次/分,每分鐘可聞及4~5次響亮的第一心音首先考慮的診斷為
A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.竇房傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅱ型傳導(dǎo)阻滯D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯E.房室分離
43.敵敵畏中毒者
A.酒味B.肝臭味C.爛蘋果味D.大蒜味E.氨味
44.流行性出血熱患者高熱40℃3天,有瘀斑,突然熱退。血壓6.67/5kPa(50/30mmHg),尿蛋白(+++),有膜狀物,最合適的治療為
A.擴容為主B.應(yīng)用血管活性藥C.應(yīng)用激素為主D.應(yīng)用大量干擾素E.以糾正酸中毒為主
45.急性膀胱炎A.尿蛋白、低蛋白血癥、高脂血癥及水腫
B.無痛性血尿
C.血尿伴尿急、尿頻、尿痛
D.尿蛋白、血尿、管型尿伴水腫高血壓
E.腰痛向大腿內(nèi)側(cè)或會陰部放射
46.(81~84題共用題干)男性,38歲,發(fā)熱38~5℃,疲倦、盜汗伴咳嗽、少量痰半個月。既往體健。肺部體檢:右上實變體征伴兩下肺散在濕性噦音81.最合適的首選檢查是
A.血常規(guī)B.胸部CTC.血培養(yǎng)D.胸部X線攝片E.痰涂片革蘭染色
47.上例患者心臟檢查更為常見的體征是
A.出現(xiàn)的病理性雜音B.早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯的體征D.原有病理性雜音強度增加二級以上E.心動過速
48.禁忌使用洋地黃的心力衰竭是
A.風(fēng)心病合并心衰B.冠心病合并心衰C.擴張型心肌病伴心衰D.肥厚梗阻型心肌病伴心衰E.心肌梗死合并心衰
49.男性,68歲,反復(fù)咳嗽、咳痰10余年,近2年來咳嗽、咳痰加重,并出現(xiàn)呼吸氣促,呈漸進(jìn)加重。查體:桶狀胸,語顫減弱,叩診呈過清音,心濁音界縮小,肺下界下移,兩肺呼吸音減弱,本病例最可能的診斷是
A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫D.慢性支氣管哮喘E.慢性肺源性心臟病
50.腹腔積液患者,腹腔積液檢查為漏出液,可除外下列哪項疾病
A.肝硬化B.縮窄性心包炎C.腎病綜合征D.重度營養(yǎng)不良E.結(jié)核性腹膜炎
參考答案
1.A
2.D甲氧西林金黃色葡萄球菌(MSSA)抗茵治療首選苯唑西林或氯唑西林單用或聯(lián)合利福平、慶大霉素;不動桿茵性肺炎抗茵治療首選亞胺培南,或氟喹諾酮類聯(lián)合阿米卡星或頭孢他啶、頭孢哌酮/舒巴坦鈉;耐甲氧西林金黃色葡萄球茵抗茵治療首選(去甲)萬古霉素單用或聯(lián)合利福平或奈替米星;真菌性肺炎抗茵治療首選氟康唑;流感嗜血桿菌抗茵治療首選第二、三代頭孢菌素。
3.A胸壁胸廓疾病引起的胸痛包括急性皮炎、肌炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、流行性胸痛、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、肋骨骨折、創(chuàng)傷、頸胸椎結(jié)核、多發(fā)性骨髓瘤等。
4.AA。腺病毒常引起的疾病是普通感冒。
5.D急性胰腺炎常規(guī)的治療措施:禁食、胃腸減壓、靜脈輸液、止痛、抗生素應(yīng)用、抑酸治療(預(yù)防應(yīng)激性潰瘍),而此時應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素有誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍的風(fēng)險。
6.B
7.CC。根據(jù)患者表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等特征,故選C。
8.D患者青年男性,臨床表現(xiàn)為急性腎炎綜合征,且腎功能進(jìn)行性惡化,故綜合考慮為急進(jìn)性腎炎,正確答案為D。
9.E利福平可引起血小板減少。
10.C棉子中含有蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、粗纖維、棉酚類色素及水分。粗制的棉子油含棉酚較高,大量長期食用造成中樞神經(jīng)和肝、腎、心等臟器損傷。
11.B根據(jù)患者癥狀及心臟聽診體征,分析其為二尖瓣狹窄合并急性肺水腫。
12.AA。直腸內(nèi)可捫及高低不平的硬結(jié)、潰瘍、菜花狀腫物,腸腔可有狹窄,指套上常有膿血和黏液為直腸癌的典型臨床表現(xiàn)。
13.A支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病,具有氣道高反應(yīng)性,臨床上表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、咳嗽、胸悶等癥狀,往往在誘發(fā)因素下發(fā)生或加重,因此答案選A。
14.A肺炎球茵肺炎典型的痰液為鐵銹色痰,因痰中含有紅細(xì)胞破壞、崩解而來的含鐵血黃素,使痰液呈鐵銹色,故稱為鐵銹色痰。出現(xiàn)此痰對肺炎鏈球茵性大葉肺炎有診斷意義。
15.E
16.D
17.BFT3,F(xiàn)T4是實現(xiàn)甲狀腺激素生物效應(yīng)的主要部分,所以是診斷臨床甲亢的首選指標(biāo)。根據(jù)下丘腦-垂體-甲狀腺軸的生理反饋機制,TSH濃度的變化是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)。
18.A體溫+神經(jīng)反射檢查便于臨床分級,評估病情嚴(yán)重程度。
19.DD。糖化血紅蛋白能反映最近2~3個月內(nèi)的血糖水平。
20.E對化妝品生產(chǎn)企業(yè)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督是指對新、改、擴建企業(yè)廠址選擇審查,車間布局進(jìn)行衛(wèi)生審查,工藝流程和衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行衛(wèi)生審查和進(jìn)行竣工驗收。
21.A腹痛不是巨幼細(xì)胞貧血的消化系統(tǒng)表現(xiàn),其余各項均可出現(xiàn)。
22.D
23.D胃潰瘍患者的基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)和最大胃酸分泌量(MAO)
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 華師大版科學(xué)七年級上冊 8.3太陽系 教案
- 單跳雙落(教案)體育三年級下冊
- 粵教版四年級勞動與技術(shù) 第三單元 我是做飯小能手 活動2 炒飯 煮面條 教案
- 浙教版(2023)三上 第十課 繪制在線生活 教案3
- 【核心素養(yǎng)目標(biāo)】8.2 科學(xué)探究:液體的壓強 教學(xué)設(shè)計 滬科版八年級物理全一冊
- 2023-2024學(xué)年人教版九年級物理20.5磁生電教案
- (核心素養(yǎng)目標(biāo))1.2 認(rèn)識工程 教案設(shè)計
- 第6課《散步》教學(xué)設(shè)計- 2024-2025學(xué)年統(tǒng)編版語文七年級上冊
- 【大單元】統(tǒng)編版語文二下第四單元《語文園地四》第一課時 教學(xué)設(shè)計
- 第七章第2節(jié)《彈力》 教案2023-2024學(xué)年人教版八年級下冊物理
- 提高醫(yī)療廢物處置規(guī)范率的品管圈
- 2024-2025學(xué)年人教版七年級地理上冊知識清單
- 倉庫防腐除銹措施方案
- 2.1世界氣溫與降水的變化和分布(課件)八年級地理上冊(中圖版北京)
- 江蘇省鹽城市濱??h2024屆九年級上學(xué)期期中考試數(shù)學(xué)試卷(含答案)
- 黑龍江哈爾濱歷年中考語文現(xiàn)代文閱讀真題56篇(含答案)(2003-2023)
- 《初心與使命-時代的美術(shù)擔(dān)當(dāng)》參考課件3
- 3.2 代數(shù)式的值第2課時(課件)-2024-2025學(xué)年七年級數(shù)學(xué)上冊(人教版2024)
- 2024年湖北省中考道德與法治真題含解析
- 品牌專員招聘面試題與參考回答(某大型集團(tuán)公司)
- 四年級數(shù)學(xué)人教版(上冊)第1課時口算除法(課件)
評論
0/150
提交評論