嬰幼兒護理與急救（早教專業(yè)）PPT完整全套教學(xué)課件

嬰幼兒護理與急救（早教專業(yè)）項目1嬰幼兒護理任務(wù)及年齡階段項目2嬰幼兒生活護理技術(shù)項目3嬰幼兒保健項目4嬰幼兒健康狀況觀察項目5嬰幼兒意外傷害急救項目6嬰幼兒常見疾病護理與急救項目7居家安全預(yù)防措施全套PPT課件項目一

嬰幼兒護理任務(wù)及年齡階段目錄CONTENT嬰幼兒照護主要任務(wù)壹嬰幼兒護理的任務(wù)貳嬰幼兒護理的范圍叁新生兒期肆嬰兒期伍幼兒期陸導(dǎo)入案例1345Nol:西瓜冷飲隨意吃No2:夏天給寶寶斷奶No3:給寶寶剃小光頭No4:寶寶也能睡竹席No5:睡覺把寶寶裹成小粽子2思考1231.當(dāng)天氣炎熱，大人們可以食用冷飲和西瓜降溫，寶寶的降溫有什么妙招和注意點?2.當(dāng)家中長輩要求將寶寶的頭發(fā)剪短或者剃光頭的時候，你該如何向他們解釋?3.天氣越來越熱的時候，如何為寶寶科學(xué)的選擇涼席?PART01嬰幼兒照護主要任務(wù)嬰幼兒照護主要任務(wù)加強對家庭嬰幼兒照護的支持和引導(dǎo)加大對社區(qū)嬰幼兒照護服務(wù)的支持力度規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)PART02嬰幼兒護理的任務(wù)嬰幼兒護理的任務(wù)了解嬰幼兒發(fā)育的特征及影響因素，不斷增強嬰幼兒的身體和社會適應(yīng)能力。促進嬰幼兒認(rèn)知發(fā)展，增強嬰幼兒整體健康素養(yǎng)。PART03嬰幼兒護理的范圍嬰幼兒護理的范圍1234嬰幼兒基本護理技術(shù)，觀察評價嬰幼兒的健康狀況。培養(yǎng)嬰幼兒基本生活技能常見嬰兒疾病的護理能夠及時處理各種嬰幼兒突發(fā)事件5保障嬰幼兒健康成長，提高生命成長質(zhì)量PART04新生兒期新生兒期這個時期中，新生兒的感覺系統(tǒng)均正在發(fā)育，其中視覺、聽覺、嗅覺、味覺、皮膚感覺都處在敏感時期。此時，新生兒的動作多為無意識運動或非條件反射性動作。(一)新生兒期發(fā)育生理特點(二)新生兒期護理要點自嬰兒出生后臍帶結(jié)扎起至出生后28天，被稱為新生兒期(neonatalperiod)。按年齡劃分，新生兒期包含在嬰兒期內(nèi)，但是由于這個時期在嬰幼兒生長發(fā)育等方面具有非常明顯的特殊性，故將嬰兒期的這一特殊時期單獨列為新牛兒期。此時，應(yīng)當(dāng)盡量喂母乳，保證體溫適中，襁褓衣著寬松，預(yù)防感染及早發(fā)現(xiàn)嬰幼兒多發(fā)疾病。PART05嬰兒期嬰兒期12嬰兒時期的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早，尤其是腦的發(fā)育最為迅速。嬰兒高級動作的發(fā)展是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的一種重要標(biāo)志，且值得注意的是嬰兒期免疫系統(tǒng)還未發(fā)育完全，免疫防御功能還不完善，各種肺炎等呼吸道傳染病容易傳染嬰幼兒。(一)嬰兒期發(fā)育生理特點(二)嬰兒期護理要點提倡母乳喂養(yǎng)和合理的營養(yǎng)指導(dǎo)十分重要，需要有計劃的接受預(yù)防接種，計劃完成基礎(chǔ)免疫程序。從出生到滿一周歲之前為嬰兒期(infantperiod)。此時期小兒以乳汁為主要膳食，又稱乳兒期。PART06幼兒期幼兒期12(一)幼兒期發(fā)育生理特點在此分期內(nèi)，體格發(fā)育速度逐步減慢，神經(jīng)心理發(fā)育迅速，自主性和獨立性不斷發(fā)展，學(xué)會自由行走。(二)幼兒期護理要點此期應(yīng)注意防止意外傷害、創(chuàng)傷和中毒。傳染病發(fā)病率較高，防病仍為保健重點。抓住關(guān)鍵期進行早期教育。這是大腦完善其功能的機會窗口。1周歲后到滿3周歲之前為幼兒期(toddler’age)。案

例

評

析寶寶在小時候的護理工作是十分重要的，不像傳統(tǒng)觀念那樣，認(rèn)為寶寶就是個小“大人”，只需要我們常規(guī)的成人護理就可以，這是一個很大的誤區(qū)。寶寶在發(fā)育過程中，不論是免疫系統(tǒng)還是體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)，均尚未發(fā)育完全，所以在保護寶寶不受外界因素的影響時，尤其是感染、溫度快速變化、蚊蟲叮咬，我們需要格外專業(yè)的關(guān)心和護理。思考與練習(xí)作為新世紀(jì)嬰幼兒護理人才，能夠明確闡述自己的工作任務(wù)和范圍。1根據(jù)嬰幼兒不同時期的特點，判斷寶寶是否屬于正常發(fā)育狀態(tài)?以及提出較為恰當(dāng)?shù)淖o理方案。2能夠拍攝一段不同時期嬰幼兒護理注意要點的視頻，注意體悟作為專業(yè)的嬰幼兒護理人才，我們可以進一步注意哪些護理細(xì)節(jié)。3項目二

嬰幼兒生活護理技術(shù)目錄CONTENT任務(wù)一

居室環(huán)境要求壹任務(wù)二

合理的衣著貳陸叁任務(wù)三

嬰兒沐浴法PART01居室環(huán)境要求任務(wù)一居室環(huán)境要求一、衛(wèi)生要求二、物品擺放要求三、其他注意事項居室是嬰幼兒主要的生活場所，嬰幼兒對外界環(huán)境的適應(yīng)能力差，如果居住的環(huán)境不符合嬰幼兒的需要，會影響其生長發(fā)育，甚至造成疾病。一、衛(wèi)生要求

平時要注意居室衛(wèi)生，使用拖把擦地，防止塵土飛揚。

禁止在室內(nèi)吸煙，探視嬰幼兒的人一次不要太多，以免造成空氣污染。

床單、衣物、被褥、枕頭要經(jīng)常拿到室外拍打或日曬，以減少病菌感染的機會。1.安全要求要注意居室的安全，防范意外事故的發(fā)生。房間不宜放容易破碎的物品，電器插座要罩上安全罩。防止嬰幼兒把手伸進去而導(dǎo)致觸電。有棱角的家具可貼上橡膠、泡沫等保護物，以防碰傷。門口及樓梯處應(yīng)設(shè)防護欄，讓嬰幼兒能夠隨意爬動而不至于墜落摔傷。2.色彩要求墻面色彩不宜強烈，以藍(lán)色、淺綠色、玫瑰紅，以及檸檬黃等一些柔和色調(diào)組成的色彩為宜。燈光應(yīng)柔和，光線不可太強，不要使用霓虹燈，以免使嬰幼兒眼睛過于疲勞，影響視覺發(fā)育。3.溫濕度要求室內(nèi)氣溫保持在18?20T為宜，夏季室內(nèi)氣溫25無為宜。根據(jù)季節(jié)使用取暖、降溫設(shè)備，但應(yīng)注意室內(nèi)通風(fēng)。室內(nèi)濕度50%左右最合適，干燥的季節(jié)用濕布拖地，可在暖氣片上放干凈濕布，以保持室內(nèi)的濕度。二、物品擺放要求物品擺放整潔有序，各個物品都有固定的位置，不凌亂。三、其他注意事項1.房間朝向嬰幼兒房間的朝向很有講究，應(yīng)保證每天有充足光照。陽光有殺滅細(xì)菌的作用，同時還可以提高室內(nèi)溫度。2.通風(fēng)換氣嬰幼兒房間要求通氣良好，且比較安靜。據(jù)測定，在一個10平方米的房間里，如果有3個人在室內(nèi)活動，3個小時后，房間內(nèi)二氧化碳含量增加3倍、細(xì)菌增加2倍、灰塵增加9倍，還發(fā)現(xiàn)其他不利嬰幼兒健康的20余種物質(zhì)含量也有所增加。嬰幼兒抵抗力差，室內(nèi)活動時間又長，如不通風(fēng)換氣，容易感染細(xì)菌和病毒。開窗通風(fēng)是提高室內(nèi)清潔度最簡單經(jīng)濟有效的方法。當(dāng)室外體溫在8?10T時，打開相當(dāng)于房間面積1/50大小的窗戶通風(fēng)30分鐘，可使室內(nèi)空氣匯總的細(xì)菌污染率降低40%；外界溫度在零下3?9幻時，打開同樣大的窗通風(fēng)10分鐘，室內(nèi)污染率能降低65%。PART02合理的衣著二、衣服的式樣一、衣料的選擇02給嬰幼兒穿衣，需要考慮其身體不受外界環(huán)境變化的影響，冬季防寒保暖，夏季通風(fēng)散熱。由于嬰幼兒期生長發(fā)育速度較快，不同階段有其不同的生理特點，因此購買或縫制衣服時，應(yīng)根據(jù)嬰幼兒生長發(fā)育特點，合理衣著，做到衛(wèi)生、保暖、寬松、舒適、穿脫方便。01

嬰幼兒皮膚細(xì)嫩，尤其是新生兒，衣料應(yīng)選擇柔軟，吸濕性、透氣性較強，以對皮膚無刺激作用的全棉織品為宜。不選用化纖類制品，因化纖類衣料不透氣，吸濕性差,不僅穿著不舒適，且對皮膚刺激性大，容易引起皮膚過敏、滙汗或發(fā)炎，尤其不宜做夏裝或貼身內(nèi)衣。衣料的選擇，除了質(zhì)地外，還要注意顏色的選擇。

對1歲以內(nèi)的小嬰兒的貼身衣服，應(yīng)以淺淡色為宜，如：白色、淺綠、淺黃、粉紅、天藍(lán)色等，這樣易于發(fā)現(xiàn)臟污，便于清洗，便于觀察嬰幼兒情況。

1歲以后幼兒外衣可選擇鮮艷的色彩，給人以明快的感覺，但是要注意顏色協(xié)調(diào)，色調(diào)對比不要過強一、衣料的選擇衣服的樣式應(yīng)寬大、舒適、便于穿脫和手腳活動，適合季節(jié)的變化。便于穿脫是考慮嬰幼兒衣服樣式的一個重要原則。新生兒及小嬰兒的衣服可制成斜襟衫（圖2-2-1）,既保暖又不至于弄傷嬰幼兒的皮膚，更重要的是穿脫方便。稍大嬰幼兒的內(nèi)衣可以是套頭的棉毛衫（圖2-2-2）,領(lǐng)口要大些，女口：領(lǐng)肩部交叉套衫、罩衣用倒穿衣等。褲子不宜裝背帶。嬰幼兒的衣袖可制成搭扣的或松緊的，便于卷袖洗手。冬季給嬰幼兒準(zhǔn)備一件棉背心，既防寒，又便于穿脫。棉斗篷也不錯，可以外出時穿，方便又保暖。圖2-2-2嬰幼兒1歲半左右，可以逐漸學(xué)習(xí)自己穿衣服了。衣服的樣式還要注意嬰幼兒學(xué)習(xí)穿脫，不要妨礙嬰幼兒的活動和體態(tài)發(fā)育。嬰幼兒學(xué)走路時，最好是赤腳。赤腳比較容易平衡，而且赤腳有利于腳健康。嬰幼兒準(zhǔn)備行走時，需要穿鞋子，選擇的鞋子一定要輕巧又舒適、保暖，最好穿布底布面鞋或者帆布膠底鞋。鞋后跟處可縫上小帶子系在腳腕處或鞋面有撕拉搭扣，便于穿脫。鞋子大小適中，太小容易擠著腳趾，或壓迫腳部血管，影響血液循環(huán)，冬天容易長凍瘡；鞋子太大，妨礙嬰幼兒活動。任務(wù)三

嬰兒沐浴法目錄CONTENT沐浴方法壹沐浴注意事項貳沐浴時的安全問題叁肆如何“對付”不容易入睡的寶寶

嬰幼兒生活護理多指的是在家庭護理中發(fā)生的情境，由于家庭環(huán)境和嬰幼兒看護人的專業(yè)性都有一定局限性，對嬰幼兒的護理往往不夠?qū)I(yè)和及時，因此迫切需要將嬰幼兒生活護理技術(shù)技能普及到每一位嬰幼兒看護人員，涉及每一處生活場景中去。

有資料表明，溺水是未成年兒童意外傷害的首位原因，而年幼的寶寶由于骨胳與運動神經(jīng)的協(xié)調(diào)能力尚未發(fā)育成熟，更容易遭到溺水威脅，家中的浴盆、浴缸、馬桶等都是發(fā)生溺水的高發(fā)地。寶寶洗澡前后是發(fā)生溺水的高危時刻，媽媽除了要“不離身”以外，還可以在澡盆或浴缸里放一個防滑墊，以免滑倒;另外，寶寶洗澡時往往會把水濺得到處都是，所以在寶寶出水前，最好把浴室地磚擦干，以減少危險的發(fā)生。PART01沐浴方法沐浴方法

沐浴不僅可以除去自身代謝(汗液、尿液和糞便)，還可以減少病菌在皮膚上的繁殖量。每次沐浴還需檢查全身皮膚、臍帶，觀察四肢活動和姿勢，及早發(fā)現(xiàn)問題。沐浴時室溫最好在26~28℃。沐浴時水的溫度以不燙手背為宜，應(yīng)先放冷水，再加熱水至合適水溫，以免湯傷嬰幼兒。沐浴的次數(shù)可根據(jù)沐浴條件而定，一般每天一次，有時大便量多，弄臟了身體，應(yīng)臨時增加次數(shù)。沐浴的順序是先洗面部、頭部和頸部，然后是上身和下身。沐浴具體方法1.脫、裹:脫下嬰兒的衣服，換成大浴巾裹住5.出浴:洗完后，一只手托住頭部，另一只手托住臀部。把嬰兒抱出來。此時嬰兒的身體很滑，要抱緊并用干浴巾裹住，輕按全身，吸干水分。尤其要注意揩干頸部、腋下及大腿根部的褶皺處。2.洗面:用浸過涼開水的毛巾由內(nèi)側(cè)向外側(cè)擦洗嬰兒眼睛，然后洗面頰、鼻子、耳朵，勿使用任何潔面品。4.洗胸、背:用手臂托著嬰兒的頭和背部，另一只手托著臀部，慢慢放入水中。先用手托背部，清洗正面;然后用手托住嬰兒下巴及胸部，清洗其背部。應(yīng)特別留意清潔皮膚褶皺部位。6.穿衣:包上干凈的尿布，穿上潔凈的衣服。3.洗頭:用一只手臂支撐嬰兒背部，手掌扶住頭部，大拇指和無名指分別輕輕按住嬰兒兩耳朵。嬰兒頭部應(yīng)向后仰，避免水流到臉部、耳朵或進入眼睛。另一只手輕揉嬰兒頭部幾下后，用清水沖洗干凈然后用毛巾擦干。PART02沐浴注意事項沐浴注意事項13451.注意不要把水灌入耳朵2.臍帶未脫落前，保持干燥3.沐浴時間一般2~3分鐘4.不可用刺激性洗護用品，應(yīng)將護膚用品在自己手上摩擦后，再用手擦洗嬰幼兒皮膚5.嬰兒需要用冷開水洗臉、皮膚等266.不要分開女嬰兒的陰唇去清潔里面，否則可能會妨礙可殺滅細(xì)菌的黏液自然流出。PART03沐浴時的安全問題沐浴時的安全問題1.不要臨時將嬰幼兒單獨留在浴缸里，嬰幼兒容易滑倒至溺水。2.盆內(nèi)沐浴，先加冷水再加熱水。PART04如何“對付”不容易入睡的寶寶如何“對付”不容易入睡的寶寶1243照顧寶寶的小動作區(qū)別白天和黑夜限制玩耍時間洗澡幫助睡眠思考與練習(xí)1231.如何根據(jù)對應(yīng)年齡的寶寶設(shè)置適宜的家庭環(huán)境方案?2.利用寶寶護理模型。體驗如何給寶寶科學(xué)省事地?fù)Q衣服。3.利用寶寶護理模型，體驗如何給寶寶安全高效地洗澡。謝謝觀看！嬰幼兒生長發(fā)育測量方法與體格鍛煉PPT嬰幼兒保健目錄CONTENT體重的增長公式及測量方法壹身高的測量公式及測量方法貳頭圍增長規(guī)律及測量方法叁胸圍的增長規(guī)律及測量方法肆體格鍛煉的重要性伍“三浴”鍛煉方法陸柒嬰幼兒按摩PART01嬰幼兒生長發(fā)育測量方法體重的測量公式及方法（一）1歲以內(nèi)小兒體重推算公式1~6個月：體重(kg)=出生體重（kg)+月齡x0.77～12個月：體重(kg)=出生體重(g)+6x0.7+（月齡-6）×0.4。2歲時體重相當(dāng)于出生體重的4倍。(二）2歲到12歲推算公式體重（kg)=（年齡-2）×2+12（kg)=年齡×2+8(kg)。（三）測量方法嬰幼兒應(yīng)在清晨空腹時按固定時間（排大小便后），用固定杠桿科或電子秤，減去尿片及衣物后測量重量身高的測量公式及測量方法身高是指從頭頂?shù)阶愕椎拇怪本嚯x，它可反映全身的生長水平和速度。由于3歲以下小兒站立不穩(wěn)難以準(zhǔn)確測量，所以采取仰臥位測量。一）新生兒身長新生兒出生時身長約50cm。在出生后前半年增長最快，前了個月每月平均增長3.5cm.3~6個月每月業(yè)均增長2.0cm.6~12月每月平均增長1.5~1.0cm。-般到-1:14k25cm.（二）2~12號興幼兒身長這個階段嬰幼兒身長可按如下公式推算：身長（cm）=年齡×7+75(cm)（三）測量方法測量身長時，了歲以下嬰幼兒用量板測身長。脫夫帽鞋襪及外衣，仰臥于量板中線上，頭頂接觸頭板。測量者一手按直嬰幼兒膝部，使其兩下肢伸直緊貼量床。移動足板緊貼嬰幼兒足底，并與底板相互垂直，記錄讀刻度至0.1cm。頭圍增長規(guī)律及測量方法頭顱的大小是以頭圍來衡量的，頭圍的增長與腦的發(fā)育有關(guān)。年齡愈小，頭圍增長速度愈快。正常新生兒出生時頭圍34cm左右，第1個月增長最快，平均增長2.8cm;第2個月增長1.9cm：第了個月增長1.4cm.以后逐漸減慢：4~6個月共增長3.0cm:7~9個月共增長2.0cm：10~12個月共增長1.5cm。生后第1年全年約增長13cm，第2年約增長2cm，第3年約增長1cm.可見嬰兒期是腦發(fā)育最快的一年。嬰幼兒期定期測量頭圍，可以及時發(fā)現(xiàn)頭圍過大或過小的異?，F(xiàn)象。如果頭圍過大，要注意有無腦積水、侚僂病等疾??；頭圍過小常常伴有智能發(fā)育遲緩。測最方洪，用一條不易執(zhí)米冷縮、有毫米刻度的軟尺。測量者將軟尺。點固定于頭部一側(cè)眉弓上緣，頭圍測量的方法：將軟尺緊貼頭皮繞枕骨結(jié)節(jié)最高點及另一側(cè)眉弓上緣回至0點，記錄讀數(shù)至0.1cm胸圍增長規(guī)律及測量方法沿乳頭下緣繞胸一周的長度為胸圍（圖3-1-2)。嬰兒出生時胸圍平均為32cm（較頭圍小1~2cm）。1歲時胸圍與頭圍大致相等，歲以后胸圍超過頭用，其差數(shù)(cm約等于其歲數(shù)減1。胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度測量方法：嬰幼兒取平臥位，兩臂自然平放。測量者將軟尺0點固定于嬰幼兒一側(cè)乳頭下緣，將軟尺緊貼皮膚，經(jīng)兩側(cè)肩胛骨下緣回至。點。取平靜呼吸氣時的中間讀數(shù)，記錄讀數(shù)至0.1cm。PART02體格鍛煉一、體格鍛煉的重要性體格鍛煉是保證身體健康的重要措施之一，在鍛煉過程中，自然界的各種因素作用手人體，如：日光、水、空氣等。人體不僅能提高對外界環(huán)境的適應(yīng)能力，還能從大自然中吸取許名營養(yǎng)素，從而使人體的各種機能得到改善。（一）提高循環(huán)系統(tǒng)功能，促進血液循環(huán)嬰幼兒不論是進行翻身、爬行、站、跑、跳或其他運動，肌肉都需要進行有規(guī)律的收縮和放松，體內(nèi)所需營養(yǎng)增加，排降的代謝產(chǎn)物也增加，迫使心臟進一步有力收縮，于是心跳增強，心搏有力。長期鍛煉能使心功能加強，從而促進血液循環(huán)。（二）提高呼吸系統(tǒng)功能嬰幼兒鍛煉時的各種動作使肌肉活動增加，消耗大量的氧氣，排出更多的二氧化碳，肺的通氣量有所增加，肺泡進一步擴張，平時活動少的肺尖也能得到換氣，從而提高了呼吸系統(tǒng)功能。（三）增強食欲，提高消化系統(tǒng)功能嬰幼兒鍛煉時體內(nèi)代謝加強，消耗增多，因此促使消化系統(tǒng)活動加強，食欲增加，攝取更多的營養(yǎng)物質(zhì)，以補充體內(nèi)的消耗。同時，消化腺的分泌增加，胃腸蠕動加快，腸道的吸收功能因此而提高。（四）促逃神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育嬰幼兒各項體育鍛煉都是在神經(jīng)系統(tǒng)的統(tǒng)一控制和調(diào)節(jié)下進行的，所以在體格鍛煉的同時，神經(jīng)系統(tǒng)本身也在鍛煉。（無）改善體溫調(diào)節(jié)能力嬰幼兒時期體溫調(diào)節(jié)能力尚不成熟，對冷熱的耐受能力較差。堅持用冷和熱刺激能使皮膚和呼吸道黏膜不斷受到鍛煉，大腦對冷和熱的刺激形成條件反射，從而改善體溫調(diào)節(jié)能力，增強對外界環(huán)境的適應(yīng)能力以及對抗疾病的能力?！叭　卞憻挿椒▼胗變后w格鍛煉一般采用“三浴”鍛煉方法“三浴〞是指空氣浴、日光浴和水浴，就是利用自然界的空氣、日光和水對嬰幼兒進行體格鍛煉。新鮮的空氣含氧量很高，能促進機體的新陳代謝，冷空氣對皮膚血管有舒縮作用。從而提高機體對寒冷的適應(yīng)能力。日光中有兩種對人類有利的光線，一種是紅外線，可增進血液循環(huán)，加強新陳代謝，促進嬰幼兒的生長發(fā)育。另一種是紫外線可促講機體對鈣、磷的吸收，預(yù)防佝僂病的發(fā)生?；盍康淖贤饩€可增強全身功能活動，刺激骨髓造血功能，提高皮膚的防御能力。多接觸水，利用水的溫度和水的機械作用.給人以刺激，能使全身體溫調(diào)節(jié)機能反應(yīng)加速。促進血液循環(huán)，增強身體對外界冷熱氣溫變化的適應(yīng)能力，從而達(dá)到鍛煉的目的。1.空氣浴空氣浴最好自夏天開始．逐漸進人秋季、冬季。先自室內(nèi)開始，第一天先脫去鞋襪，露出小腿。第二天脫去長褲，只家內(nèi)褲。第三、四天逐漸脫去上衣，直到上衣全部脫去，僅穿內(nèi)褲。全過程約7~10天，適應(yīng)后由室內(nèi)的空氣浴轉(zhuǎn)到室外空氣浴。室外空氣浴的步驟與室內(nèi)空氣浴相同。開始時每次兒分鐘，逐漸延長到10~15分鐘、20~30分鐘，最長可達(dá)2～3小時。嬰幼兒在氣溫降到14°、較大兒童在氣溫隆至12°時不宜進行空氣浴。冬季應(yīng)停止進行室外空氣浴，改在室內(nèi)，利用開窗來掌握室溫。對1歲以后的嬰兒可以進行戶外睡眠鍛煉，這也是進行空氣浴的一個好辦法。但戶外睡眠要注意避免嬰兒受涼或暴曬。對新生兒可以通過開窗睡眠達(dá)到鍛煉目的。在新生兒睡著后打開窗戶，使其呼吸更多的新鮮空氣，同時可接受冷空氣的刺激，增強機體的抗病能力。開窗的時間與面積要逐步延長與增大，但要避免家堂風(fēng)，并在新生兒起床前20分鐘左右關(guān)上窗戶恢復(fù)室溫.空氣浴時要注意下列幾點①遇大風(fēng)、大雨可改在室內(nèi)進行，也不能在陽光下暴曬②應(yīng)與各種活動，如：游戲、翻身、爬行、走路、體操等結(jié)合起來③要觀察嬰幼兒的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紫、面色蒼白、發(fā)冷等，應(yīng)停止空氣浴2.日光浴在夏本，討了新牛兒期的嬰幼兒可以到戶外活動。開始時要詵擇室內(nèi)外溫差較小陽光充足的天氣，時間由5分鐘開始．逐漸延長。大一此的嬰幼兒可多到戶外玩耍，如在院子里、小綠地或附近的公園里看看花，看看樹，練習(xí)走步，做游戲等。1歲以上的幼兒可進行日光浴。在進行日光浴之前應(yīng)先進行一段時間的空氣浴。嬰幼兒僅穿內(nèi)褲，頭戴寬邊帽子，以保護頭部及眼睛。日光浴的時間，夏季可安排在上午8-9時，冬季可在上午10-12時。日光浴不宜在空腹或飯后1小時內(nèi)進行?？蛇M行日光浴的氣溫最高為30°，最低為24°C。日光照射時問應(yīng)由短到長。讓嬰兒睡在小床上，先仲臥，后俯臥。第一次行仰臥1分鐘．然后俯臥1分鐘，以后每隔兩天增加仰、俯臥照射時間各1分鐘。最后可延長到10～15分鐘。日光浴后，最好做擦澡或淋浴。日光浴6天后，中間停1天;4周為一療程，休息10天后開始第二療程。日光浴時需要注意以下兒點①日光浴場所應(yīng)避風(fēng)、清潔②嬰幼兒應(yīng)按“口令”翻身③注意觀察嬰幼兒的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)滿頭大汗、面色發(fā)紅等，應(yīng)立即停止。④日光浴后應(yīng)及時補充水分⑤日光浴后應(yīng)注意皮膚有無灼傷、脫皮、精神不振等現(xiàn)象，若有，應(yīng)停止鍛煉3.水浴1.冷水擦浴冷水擦浴適用手6~7月以上不宜進行沖、淋浴的體弱嬰兒。室溫應(yīng)在20°以上.夏季可在室外進行。開始時水溫為35°左右，以后每隔2~3天降低水溫1°，直至209左右，以后不再下降，維持此水溫。冷水擦浴的順序依次為：四肢胸部、腹部及背部。擦四肢時應(yīng)由手部向肩部，由足部向腹股溝處進行，整個過程約5~6分鐘。擦浴完畢用干毛巾擦干，然后休息10分鐘。2.冷水沖淋浴此方法適合于2歲以上的幼兒。進行冷水沖淋浴時室溫應(yīng)在20°以上，水溫從30~36°開始，以后每隔2~3天降低1°。水溫降至26~28°C后不再下降。沖淋浴的噴壺距離身體40~50cm。先沖淋身體左側(cè)．然后右側(cè)：再沖前部，最后沖背部。沖洗完華后，立即用千凈毛巾擦干，穿上衣服冷水沖淋浴、擦浴時應(yīng)注意下列幾點①動作要快，擦干皮膚后立即穿衣。注意嬰幼兒的反應(yīng)，如有發(fā)抖、口唇發(fā)青立即停止鍛煉，②動作要溫柔，不要用力而使皮膚受傷③如果短期中斷．再開始時水溫應(yīng)比原來升高1～29。如果中橋時間長，則水溫應(yīng)從頭開始調(diào)節(jié)。3.冷水浴利用大自然的水場，如：江、河、湖或游泳池進行體格鍛煉，此方法需要一定的條件，尤其應(yīng)注意安全。除“三浴〞鍛煉外，還可以引導(dǎo)孩子做些簡便易行的體操，來進行體格鍛煉，嬰幼兒按摩嬰幼兒按摩是按摩者的雙手以特定的技巧，即運用推、按、揉、摩等于法對嬰幼兒體表部位講行的操作，可刺激機體表面的感受器．以調(diào)節(jié)大腦皮層被某此疾病作用所產(chǎn)生的失衡狀態(tài)，恢復(fù)其正常的興奮與抑制過程，從而使經(jīng)絡(luò)疏通，氣血流暢，改善新陳代謝，調(diào)整各臟腑的生理功能，達(dá)到預(yù)防和治愈疾病的目的。它們最適于嬰幼兒，年齡越小越易奏效一）環(huán)境要求房問清潔、整齊，每日定時通風(fēng)。室溫夏季26~27°．冬季30°左右（冬季應(yīng)備空調(diào)或暖風(fēng)機），并播放音樂。（二）按摩者和嬰幼兒要求①操作前按摩者修剪指甲、洗手、溫暖雙于。②嬰幼兒喝奶后1小時進行按摩，睡眠或清醒狀態(tài)均可③操作前應(yīng)給嬰幼兒清洗會陰部換好尿片，準(zhǔn)備干凈衣服、小毛中、尿片及潤膚油（三）按摩方法按摩一般是按照從上而下、自前而后的順序進行操作，即先頭面、胸腹，次上肢和下肢正面，最后腰背及下肢后面。亦可根據(jù)嬰幼兒具體情況而定，以靈活掌握為要。為嬰幼兒按摩除持久有力、穩(wěn)妥柔和、輕快均勻外，還應(yīng)根據(jù)嬰幼兒臟腑嬌嫩、肌膚柔嫩的特點，盡量使手法輕而不浮，柔中有剛，快而不亂，實而不滯。（四）按摩的重要性

①按摩能起到保健作用②按犘能預(yù)防感覺系統(tǒng)失調(diào)③按摩能促進嬰兒神經(jīng)行為的發(fā)育，促進智力發(fā)展，預(yù)防和減輕傷殘的發(fā)生④按摩能促進早產(chǎn)兒生長發(fā)育，促進胃腸功能的成熟，使嬰兒盡快由胃腸道外營養(yǎng)過渡到全胃腸道喂養(yǎng)，有利于熱量攝取，促進體重增長。（五）按摩注意事項

①按摩的環(huán)境要安靜清潔，溫度適宜，空氣流通②按摩者操作時的態(tài)度要慈祥和藹，并努力做到手法細(xì)致靈活而準(zhǔn)確③無論采用俯臥位或仰臥位，都要讓嬰幼兒處于舒適的位置。躺的地方一定要用柔軟的被褥之類墊好。④條件允許時，可裸露嬰兒全身。條件不允許時，只需露出進行按座的部位，其余部位應(yīng)遮蓋保溫。按摩時應(yīng)注意避風(fēng)。以免遭外邪侵袋而引起疾?、莅磯r者應(yīng)洗凈雙王后，在手堂倒活量嬰兒潤膚油（夏本可用爽身粉）。輕輕摩擦以溫暖雙手，然后再進行操作，以減輕摩擦．避免損傷嬰兒皮膚⑥按摩手法要輕重適宜，用力均勻，速度以每分鐘30~40次為宜。對新生兒每次按摩10分鐘，稍大嬰兒20分鐘左右⑦嬰幼兒進食后不宜推腹部，推后半小時內(nèi)不宜進食。按摩結(jié)束后，應(yīng)盡量讓嬰幼兒充分休息。項目三嬰幼兒保健

任務(wù)三：培養(yǎng)生活自理能力任務(wù)四：計劃免疫目錄CONTENT培養(yǎng)嬰幼兒衛(wèi)生習(xí)慣壹鍛煉嬰幼兒自理能力貳免疫程序叁常見預(yù)防接種的反應(yīng)及處理肆PART01培養(yǎng)嬰幼兒衛(wèi)生習(xí)慣（一）訓(xùn)練嬰幼兒大小便習(xí)慣1.訓(xùn)練大小便的合適時機2.大小便訓(xùn)練的準(zhǔn)備3.幫助嬰幼兒養(yǎng)成習(xí)慣（二）養(yǎng)成洗手、洗臉的好習(xí)慣嬰幼兒1歲半，就應(yīng)讓其知道飯前、便后要洗手。飯后要擦嘴或洗臉，早晨起床和晚上睡前要洗臉，培養(yǎng)其清潔衛(wèi)生習(xí)慣。（三）養(yǎng)成規(guī)律刷牙的習(xí)慣兩歲半幼兒的乳牙已長齊，手的動作協(xié)調(diào)能力也較強了，此時開始訓(xùn)練幼兒刷牙，養(yǎng)成清晨及晚上睡前刷牙的好習(xí)慣，有利于保持幼兒的牙齒健康，并為已經(jīng)在牙齦里開始生長的第二批牙齒做好準(zhǔn)備。定期帶幼兒去看牙醫(yī)，進行常規(guī)檢查。（四）培養(yǎng)嬰幼兒自己整理玩具的習(xí)慣要幫助嬰幼兒認(rèn)識到整理玩具為游戲不可缺少的一部分，不玩的玩具就要歸位，并耐心教其如何整理。這樣3～4歲的孩子就能養(yǎng)成整理玩具的習(xí)慣了。PART02鍛煉嬰幼兒自理能力（一）訓(xùn)練幼兒自己穿衣、脫衣幼兒學(xué)習(xí)穿衣、脫衣有一個時間進程：幼兒在，1歲至1歲半時就表現(xiàn)出要自己穿衣的愿望；2歲左右可以自己脫衣服，并開始試著穿衣；3歲時可以穿戴簡單的衣物；到4歲時，類似系鞋帶的復(fù)雜動作也能完成了。幼兒學(xué)習(xí)穿衣、脫衣應(yīng)遵循先易后難，從簡單到復(fù)雜的順序。先學(xué)會穿脫有松緊帶的裙子、褲子，以及套頭衫；然后再學(xué)穿脫帶拉鏈或有扣子的外套；最后再學(xué)系鞋帶。（二）訓(xùn)練嬰幼兒獨立吃飯2.訓(xùn)練嬰幼兒獨立吃飯要營造良好的進食環(huán)境和氛圍4.訓(xùn)練嬰幼兒獨立吃飯要強調(diào)專注，讓嬰幼兒形成固定的吃飯時間和位置1.訓(xùn)練嬰幼兒獨立吃飯應(yīng)充分利用敏感期3.訓(xùn)練嬰幼兒獨立吃飯要準(zhǔn)備一大一小兩把勺子，這樣做的目的是既不影響吃飯又達(dá)到訓(xùn)練目的5.訓(xùn)練嬰幼兒獨立吃飯要有成人看護，以防發(fā)生進食意外6.訓(xùn)練嬰幼兒獨立吃飯的同時也要培養(yǎng)其基本的就餐禮儀PART03免疫程序預(yù)防注射常用的生物制品及所預(yù)防的疾病1234

卡介苗——預(yù)防結(jié)核病小兒麻痹糖丸——預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎，也叫小兒麻痹百白破三聯(lián)針——預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)麻疹疫苗——預(yù)防麻疹常見預(yù)防接種疫苗1345267卡介苗乙肝疫苗脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗白百破混合制劑流腦疫苗麻疹減毒活疫苗乙腦疫苗PART04常見預(yù)防接種的反應(yīng)及處理常見預(yù)防接種的反應(yīng)及處理1卡介苗1.接種卡介苗的方法及反應(yīng)過程我國規(guī)定，正常新生兒出生后24小時內(nèi)接種卡介苗，有皮內(nèi)注射或劃痕兩種方法，絕大多數(shù)用皮內(nèi)注射法。2~3天內(nèi)接種部位略有紅腫，大部分3周左右接種局部會出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，中間逐漸軟化形成白色小膿疤，膿疤自行穿破后結(jié)痂，結(jié)痂脫落后留下一個小疤痕。這個過程大約需要2~3個月。2.卡介苗與免疫力卡介苗是一種減毒活疫苗，它已無致病力，但仍保留著產(chǎn)生免疫力的抗原性。人體接種卡介苗后，可產(chǎn)生對結(jié)核菌的特異性抗體，這種抗體可抵御結(jié)核菌的感染，從而起到預(yù)防結(jié)核病的效果。3.接種卡介苗的注意事項接種卡介苗前，除3個月以內(nèi)的嬰兒外，均需先做結(jié)核菌素實驗(即OT試驗)、只有結(jié)核菌素試驗呈陰性者才能接種卡介苗。此外，卡介苗的免疫是活菌免疫，接種后隨著活菌在人體內(nèi)逐漸減少，免疫力也逐漸降低，所以初種一定時間后，還需要復(fù)種。-般是在新生兒出生時接種，到小學(xué)一年級和初中一年級給予復(fù)種。2乙肝疫苗一般嬰兒接種乙肝疫苗后，沒什么明顯反應(yīng)，但有的會輕微發(fā)熱，無需特殊處理。3脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗嬰幼兒服糖丸后的反應(yīng)一般很輕，只有少數(shù)人出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐，皮疹等輕微反應(yīng)；個別嬰兒服后1～2天內(nèi)可能出現(xiàn)腹瀉，一般每日不超過5次，均不需要進行特殊處理。4白百破混合制劑嬰兒注射三聯(lián)疫苗后，有的會出現(xiàn)低熱。一般在注射后數(shù)小時開始發(fā)熱，多在48小時內(nèi)恢復(fù)正常。發(fā)熱期間可有倦息、煩躁不安等表現(xiàn)。如果產(chǎn)生高熱或發(fā)熱時間過長，則需要就醫(yī)，查看孩子是否患有其他疾病。接種12~24小時后注射局部可能會出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢，個別嬰兒在注射同側(cè)的腋下淋巴結(jié)腫大，有的人局部硬結(jié)腫塊約1~2個月才消退，一般不需處理。如果注射過淺或使用疫苗前未充分播勻，可能會形成無菌性膿腫，先有局部紅腫，疼痛，有硬結(jié)腫塊，一股經(jīng)10天左右局部軟化，表皮變成暗紫色，按之有波動感。處理方法主要是做好護理，防止細(xì)菌感染。用毛巾熱敷以促進吸收，一般十幾天痊愈。如果膿腫較大可用注射器抽膿，切勿切開排膿，除非膿腫破裂。5流腦疫苗接種流腦疫苗后的反應(yīng)一般比較輕微、偶爾有人出現(xiàn)短暫低熱、有些大孩子偶爾出現(xiàn)過敏反應(yīng)，即在接種后的十幾小時皮膚出現(xiàn)風(fēng)診等、此時應(yīng)到醫(yī)院就診。注射局部可能出現(xiàn)紅暈和壓痛，一股在24小時內(nèi)消退、不需特殊處理。6麻疹減毒活疫苗疫苗接種后反應(yīng)比較輕微，沒有局部反應(yīng)和即刻反應(yīng)，只有個別嬰兒在接種后6～12小時可能出現(xiàn)短暫的發(fā)熱及一過性皮疹，發(fā)熱時間不超過2天。因為嬰兒精神、狀態(tài)都好，沒什么異常，往往不被家長察覺，也不需要特殊處理。7乙腦疫苗流行性乙型腦炎疫苗是從白鼠腦組織培養(yǎng)出來的活性病毒疫苗，接種乙腦滅活疫苗后，至少要經(jīng)過一個月的時間，抗體才能在血清中達(dá)到高峰。我國大多在每年7月份開始流行乙型腦炎，所以預(yù)防接種多在春末夏初季節(jié)，即5月份完成。安全小知識

一些沒有資質(zhì)的廠家為了占領(lǐng)市場，也仿照特醫(yī)奶粉包裝生產(chǎn)，以誤導(dǎo)消費者。無論其中包含的營養(yǎng)成分與特醫(yī)奶粉是否相同，都屬違規(guī)。為了孩子的健康要認(rèn)準(zhǔn)產(chǎn)品的類別。而這個事情更重要的是監(jiān)管部門需要去嚴(yán)厲打擊這種產(chǎn)品，尤其是營銷過程。近些年來，嬰幼兒食品安全問題逐步受到相關(guān)部門的關(guān)注，即使是監(jiān)管力度在不斷完善，但是還是有很多不法商販鋌而走險，以次充好，我們嬰幼兒護理專家在這種背景下，第一，要對嬰幼兒發(fā)育正常狀態(tài)準(zhǔn)確評估，包括體重、頭國、身高等指標(biāo)要了然于心，發(fā)育遲緩或者發(fā)育過快則應(yīng)該盡快去醫(yī)院做相關(guān)正規(guī)檢查，第二，我們也要形成更加嚴(yán)格的社會法律法規(guī)的監(jiān)督體制，讓不法商販?zhǔn)プ甜B(yǎng)的土地，第三，要加強嬰幼兒發(fā)育常識的宣傳，讓家長、學(xué)校、社會形成一道寶寶食品安全健康的“安全門”謝謝觀看2022

嬰幼兒護理與急救

項目四任務(wù)一一般觀察目錄CONTENT食欲壹大小便貳哭聲叁運動發(fā)育肆社交，語言能力伍視力陸柒聽力定期給嬰幼兒進行健康檢查是否必要？為什么？定期給嬰幼兒進行健康檢查是否必要？為什么？

定期給嬰幼兒進行健康檢查是預(yù)防疾病，保證健康成長的一個相當(dāng)重要的措施。有三個方面的重要意義：（1）了解嬰兒的生長發(fā)育是否符合標(biāo)準(zhǔn)，如有異?？梢约皶r發(fā)現(xiàn)，并給以指導(dǎo)和防治。（2）醫(yī)生可給家長以正確的喂養(yǎng)指導(dǎo)，尤其是怎樣添加輔食。（3）可以定期接受預(yù)防接種。PART01食欲1.病理性因素病理性因素包括微量元素鋅、鐵、鈣的缺乏，以及佝僂病、營養(yǎng)性貧血、肝炎、結(jié)核等疾病因素，應(yīng)積極治療。2.非病理性因素①嬰幼兒從小就吃得少，胃腸道的消化功能差，消化液分泌少，饑餓感不強，食欲差。②嬰幼兒偏食，只吃稀粥、米糊，缺少蛋白質(zhì)及維生素。③成人不能做到合理喂養(yǎng)，嬰幼兒一哭鬧時就給零食，日久造成嬰幼兒消化系統(tǒng)功能紊亂，食欲不佳。④嬰幼兒進食情緒不好、食物單調(diào)等因素也會影響食欲，或者就餐環(huán)境不好，不能使嬰幼兒集中注意力來進食，邊吃邊玩或看電視、聽故事等，對嬰幼兒食欲都有影響。以上種種都會引起嬰幼兒非病理性的厭食，因此應(yīng)從小就培養(yǎng)嬰幼兒良好的進食習(xí)慣準(zhǔn)備安靜舒適的環(huán)境，培養(yǎng)嬰幼兒主動進食，并及時鼓勵。添加輔食時，注意逐漸品種多樣化。

（一）食欲不振

嬰幼兒全身的各個器官都處于一個幼稚、嬌嫩的階段，活動能力很有限，消化系統(tǒng)各器官所分泌的消化酶活力比較低，量也比較小。如果嬰幼兒吃得太多，就會加重消化器官的工作負(fù)擔(dān)，引起消化吸收不良，甚至造成嬰幼兒肥胖癥。因此，不要讓嬰幼兒時刻處于飽食狀態(tài)，應(yīng)有計劃、定量供給食物，讓嬰幼兒保持正常的食欲狀態(tài)。嬰幼兒平時精神飽滿，睡眠正常，智力和身體發(fā)育在正常范圍之內(nèi)，就是健康的表現(xiàn)。(二)食欲較強PART02大小便怎么觀察嬰幼兒的大小便呢？觀察哪些方面？(一)嬰幼兒大便的觀察

嬰幼兒大便次數(shù)和大便性質(zhì)常反映胃腸道的功能情況。通過對嬰幼兒大便的觀察。可以初步了解嬰幼兒胃腸道消化情況。1.母乳喂養(yǎng)嬰兒的大便未加輔食之前，大便為黃色或金黃色的均勻稠膏狀，有時稍稀并稍帶綠色，有時還有小米樣的顆粒，這些都是正常現(xiàn)象。嬰兒一般每天大便2~4次，如果經(jīng)常大便4~5次。甚至7~8次但食欲正常體重按規(guī)律增長。則屬于正?，F(xiàn)象。不要隨便更改嬰幼兒的乳品，也不要隨意用藥。如果平時大便1~2次，突然增至5~6次，有可能就不正常了，需要就醫(yī)。2.添加輔食后嬰兒的大便初加菜泥、菜末時，嬰兒大便的顏色可隨菜泥的顏色稍有改變或有少量的菜末。這是添加輔食時的常見現(xiàn)象，不要認(rèn)為是消化不良的表現(xiàn)而停止添加輔食，嬰兒漸漸習(xí)慣后大便就會變正常。但如果發(fā)生腹瀉，就應(yīng)轎停添加輔食，等待大便正常后再逐漸添加輔食。3.配方奶喂養(yǎng)嬰兒的大便大便呈黃色稀軟。如果大便的顏色變綠，則是腹瀉的征兆。(二)嬰幼兒小便的觀察

觀察嬰兒每天尿液的顏色、性狀和次數(shù)，是非常必要的。現(xiàn)在大部分嬰幼兒用的是紙尿褲觀察小便有點困難，因此可以適當(dāng)選擇給嬰兒把尿。嬰兒尿液的顏色一般清澈透明，一天排尿7~9次左右，每次尿量比較多，屬于正常現(xiàn)象。如果其性狀和次數(shù)突然改變，需要加強觀察。(三)大小便異常反映出的身體狀況

1.大便①大便呈灰白色，同時嬰幼兒眼珠發(fā)白、皮膚發(fā)黃，可能為膽道梗阻或膽汁黏稠或肝炎。②大便呈黑色?？赡苁俏富蚰c道上部出血或服用鐵劑藥物所致。③大便帶鮮紅血絲，可能是大便干燥肛門周圍皮膚破裂。④大便呈小紅豆湯樣。可能是出血性小腸炎，這種情況多發(fā)生于早產(chǎn)兒⑤大便淡黃色，呈糊狀。外觀油潤，內(nèi)含較多的奶瓣和脂肪小滴且漂在水面上，大便量和排便次數(shù)都多，為脂肪消化不良。⑥大便呈黃褐色稀水樣，有奶瓣，有刺鼻的臭雞蛋味。為蛋白質(zhì)消化不良。⑦大便呈蛋花樣湯泡沫多，酸味重。最多，為碳水化合物消化不良。⑧大便次數(shù)多，呈淡綠色，帶有透明絲狀黏液。嬰幼兒有饑餓的表現(xiàn)。為奶量不足，饑餓所致。2.小便①小便次數(shù)多，量少，小便時哭鬧疼痛，可能尿道有炎癥。②小便呈金黃色或橘黃色，可能是受維生素B、黃連素、痢特靈等藥物的影響。③小便呈棕黃色或濃茶色、搖晃時黃色沾在便盆上，泡沫也發(fā)黃，多見于黃疸性肝炎。④小便呈乳白混濁，如加熱后變清則為正?，F(xiàn)象，加熱后變得更混濁則不正常。⑤小便放置片刻有白色沉淀，如果嬰幼兒一切正常，尿檢查除鹽類結(jié)晶外，無其他異常，則多喝水、少吃蔬菜水果等含無機鹽多的食物，沉淀即會消失。PART03哭聲（一）生理性哭鬧

正常健康嬰幼兒的哭聲洪亮、婉轉(zhuǎn)，有淚狀，精神、面色正常。正常嬰兒的哭鬧常因口渴、睡眠不足、過熱、寒冷、蟲咬、針刺、潮濕、驚嚇、身體受壓、衣服過緊、被褥過重或響亮的聲音刺激而引起，屬于生理性哭鬧，此時只要滿足嬰幼兒的要求和解除不適之后，嬰幼兒就會停止哭鬧。①饑餓哭聲有節(jié)奉，聲音不高不低。長短均勻:頭左右轉(zhuǎn)動有覓食要求:睡眠易驚醒，眼球轉(zhuǎn)動靈活;給予進食滿足后能安靜入睡。若饑餓時間過長，哭聲可由強轉(zhuǎn)弱。細(xì)長無力，也可因哭鬧時間過長、出汗過多引起虛脫或低血糖，應(yīng)及時處理。②不適常在奶后或睡醒后因大便而哭鬧，常常熬氣而滿面漲紅。也可因尿布潮濕或體位不適引起大哭。哭聲長短不一高低不均不甚規(guī)則，常常邊哭邊活動臀部，雙腳亂踢亂動。清洗換上干凈尿布后即停止哭鬧③需要安全感?？摁[時一般面色紅潤，四肢活動自如，反射正常;哭聲長短不一高低不均，無節(jié)奏，哭哭停停，睜著眼睛左顧右盼。當(dāng)照看者走近嬰兒時，哭鬧即刻停止，嬰兒雙眼盯著照看者，一副著急的樣子，表現(xiàn)出被擁抱的需求。④保暖過度、包扎過緊。大聲哭叫，面紅耳赤，全身出汗、四肢亂踏亂踢，體溫升高。此時須立即松開衣被。改變嬰兒體位。用溫水擦身，更換內(nèi)衣、尿布，適量喂母乎或溫水。稍后嬰兒哭聲停止，情緒穩(wěn)定，體溫降至正常。（二)病理性哭鬧1.皮膚病(1)皮膚癢如腋下或腹股溝糜爛，臀紅，痱子，濕疹膿皰疹、皮下壞疳、蟲咬或被針刺等原因引起的啼哭，哭聲響亮而急促。不太激烈，常是持續(xù)的，伴有煩躁及睡眠不安，檢查可發(fā)現(xiàn)局部皮膚的病變。(2)皮膚腫痛。哭聲響亮而刺耳，無節(jié)奏感，觸及患處時哭聲更響，持續(xù)不斷。表情痛苦，多見于肌肉注射部位吸收不好或感染。2.消化系統(tǒng)疾病(1)口腔、咽喉疼痛。嬰幼兒哭聲低沉，伴有流涎或聲嘶，表情痛苦，煩躁不安，每次進食即哭，尤其吃熱、硬食物更加重。(2)腹痛?？蘼曂蝗欢ち遥蓵r高時低，也可嚎哭大哭，多為陣發(fā)性，伴有面色蒼白、出汗、輾轉(zhuǎn)不安、手摸腹部、特殊體位、唇舌干燥、痛止立即安靜。(3)腸痙攣。多因急性腸道感染或消化不良引起，哭聲尖銳而高忽急忽緩、陣陣發(fā)作，手腳不停踢蹬或有強迫體位。(4)肛裂。常在大便時啼哭，大便表面帶有鮮血。急性喉炎和扁桃體腫大，可有犬吠樣哭聲伴有呼吸不暢的體征;喘息性支氣管炎的哭聲。3.呼吸系統(tǒng)疾病急性喉炎和扁桃體腫大，可有犬吠樣哭聲。伴有呼吸不暢的體征:喘息性支氣管炎的哭聲略嘶啞，伴有喉喘鳴，呼氣延長，點頭呼吸。4.神經(jīng)系統(tǒng)疾病(1)新生兒顱內(nèi)出血?？蘼曇粽{(diào)高。發(fā)聲急，可有腦性尖叫。嬰幼兒哭聲突然、單調(diào)、尖響，呈陣發(fā)性。伴有搖頭拉耳、拍打頭部、皺眉、躁動不安、易受激。(2)頭痛。發(fā)熱，多見于顱內(nèi)病變、中毒、缺氧等疾病的早期。5.泌尿系統(tǒng)疾病(1)尿路感染。嬰幼兒在每次小便時啼哭，并有發(fā)熱現(xiàn)象。(2)尿痛?？蘼曧懟虼舐暫拷校贿B貫。斷斷續(xù)續(xù)，而色蒼白。出汗，表情痛苦，撲倒在地上或床上打滾，常于排尿時或排尿快完時因突然劇痛而啼哭。6.營養(yǎng)缺乏癥(1)低鈣。多于夜間驚哭、驚叫、煩躁，可伴有佝僂病體征。(2)營養(yǎng)不良?？蘼暭?xì)弱而綿長，常發(fā)生在半夜伴有多汗?jié)裾?、易驚、消瘦、煩躁、睡眠差。7.心源性哭聲(1)先天性心臟病?？蘼曒^小或伴聲音嘶啞、唇周發(fā)紺、發(fā)育不良。(2)肺功能不全或心力衰竭。哭聲響但音調(diào)不波動，伴煩躁、呼吸困難、嘴唇發(fā)紺、不吸乳、四肢冷。(三)護理措施1.生理性哭鬧的護理措施①仔細(xì)檢查鑒別哭鬧的原因，以便給予正確處理。②要注意調(diào)配飲食，合理地補充水分。正確地添加輔食。哺喂時要耐心觀察。滿足嬰幼兒合理的要求，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。③在嬰幼兒啼哭時，要避免息、外傷、嘔吐等情況的發(fā)生。④對部分夜間啼哭、白天睡眠的嬰幼兒，要設(shè)法調(diào)整其生活規(guī)律，逐漸糾正其生物鐘。

2.病理性哭鬧的護理措施①應(yīng)通過哭聲、時間、伴隨癥狀等鑒別哭鬧原因，盡早做出初步判斷，及時處理。保持室內(nèi)安靜，調(diào)節(jié)室溫，減少刺激。如果不能緩解，及時就醫(yī)。②對頭痛的嬰幼兒應(yīng)仔細(xì)觀察其頭痛性質(zhì)、程度、部位、時間長短以及伴隨的癥狀，如有發(fā)熱、嘔吐、瞳孔形狀改變精神萎摩等情況。應(yīng)及時就醫(yī)。③對腹痛的嬰幼兒應(yīng)仔細(xì)觀察腹痛的性質(zhì)、部位:如有嘔吐，還需查看吐出物的性質(zhì);觀察有無便秘、便血情況，以及大便性質(zhì)等。了解情況后應(yīng)及時就醫(yī)。④對尿痛的嬰幼兒應(yīng)注意排尿情況注意尿的性質(zhì)、顏魚、尿量。鼓勵嬰幼兒多飲水、排出尿液、減輕痛苦。并保留尿液標(biāo)本，及時送檢。⑤對口腔、咽喉部炎癥的嬰幼兒，要多喂溫開水，加強口腔護理。避免喂食過熱、過硬等刺激性食物。⑥對皮膚腫痛的嬰幼兒，應(yīng)注意加強皮膚護理。對皮膚痛癢的嬰幼兒，應(yīng)勤洗澡、換衣，避免嬰幼兒自己抓破皮膚引起感染。⑦對營養(yǎng)不良的患兒，應(yīng)合理喂養(yǎng)，觀察病情，做好飲食指導(dǎo)。⑧對心功能不全的嬰幼兒，應(yīng)隨時留意病情變化，及時就醫(yī)。PART04運動發(fā)育

運動發(fā)育可分為大運動和精細(xì)運動兩大類。大運動是身體對大動作的控制，如俯臥抬頭、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳等;精細(xì)運動是相對于大運動而言較小的動作。如抓握物品、主動夠物、模仿、涂畫等。運動發(fā)育遵循自上而下、由近至遠(yuǎn)、從不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)、先正向動作后反向動作的規(guī)律。1歲以內(nèi)嬰兒神經(jīng)運動的成熟是從頭部向腿部發(fā)展的。嬰兒先抬頭，然后坐、爬、站和走。如果嬰兒運動發(fā)育不符合這個規(guī)律，如5~6個月時頭堅不好，不能扶坐等，則是異常現(xiàn)象，應(yīng)及時就醫(yī)。嬰幼兒手的動作主要是精細(xì)運動的發(fā)展，這在智能發(fā)育中非常重要。3個月前嬰幼兒的手不能主動張開，但可觸摸，一般是被動的。3個月后，嬰幼兒的手可有意識地張開，可以抓握。開始不能準(zhǔn)確地抓住物件，以后能準(zhǔn)確地、五指分開地、手眼協(xié)調(diào)地抓握，進一步發(fā)展后，兩只手能同時抓握或互相交換手中的物體，從只能抓大的物體到用拇指和食指相對精細(xì)地捏取，從無意識地松手到有意識地放下;之后嬰幼兒的手逐漸靈活，可主動地、隨心所欲地擺弄各種物品，主動地學(xué)習(xí)和創(chuàng)造。如果嬰幼兒在手精細(xì)動作發(fā)展過程中出現(xiàn)遲緩現(xiàn)象，應(yīng)引起高度重視，加強早期訓(xùn)練，必要時及時就醫(yī)，進行康復(fù)治療。PART05社交，語言能力

人類的語言是有聲語言，而嬰兒分辨和發(fā)出語聲是一個發(fā)展的過程。2周左右的嬰兒能區(qū)分人的語聲和其他聲音。如關(guān)門聲、汽車?yán)嚷暤?。這種區(qū)別不同聲音的能力是他們以后學(xué)習(xí)語言的前提。2個月時，他們對周圍人說話情緒的表現(xiàn)就有反應(yīng)，如聽到厲聲責(zé)罵會哭聽到和藹親切的聲音會笑。4個月時嬰兒就能區(qū)別男聲及女聲，6個月即能區(qū)分出不同的語調(diào)。(一)語言感知階段(二)語言發(fā)音階段

0~3個月是嬰兒簡單發(fā)音的階段。嬰兒出生后的第一聲啼哭就是最早的發(fā)音。也是日后發(fā)展語言的基礎(chǔ)。第4周開始。嬰兒的哭聲可以作為一種用來表示身體狀態(tài)的手段。開始時多表示一種消極狀態(tài)的如餓、熱、冷、濕、寂寞等;到了2~3個月就有了表示積極的聲音，如舒服、高興等;成人逗弄嬰兒時，其發(fā)音主要是一些元音，如啊哦等，嬰兒的情緒越好發(fā)音越多。4~7個月是嬰兒連續(xù)音節(jié)的發(fā)展階段。在這個階段嬰兒明顯地變得活躍起來，發(fā)音增多，在興奮時發(fā)音更多，可出現(xiàn)一些重復(fù)的、連續(xù)的音節(jié)，如噠噠、媽媽、爸爸等，但并無具體指向。這些發(fā)音為以后正式說出理解詞語做了準(zhǔn)備。(三)語言一動作聯(lián)系階段

7個月以后嬰兒發(fā)音增多。而目對某此特定的音節(jié)會產(chǎn)生反應(yīng)，比如對自己的名字有反應(yīng)。

8~9個月的嬰兒可以形成第一批語言一動作的條件反射，如說“歡迎”會拍手，說"再見”會擺手等。有了這種條件反射，嬰兒就有了學(xué)習(xí)與成人交往的可能。從11個月開始是語言一動作條件反射形成的快速時期，此時嬰兒聽懂的詞越來越多，可以按照指示去做一些事情并開始模仿成人發(fā)音。這時還不是正式的說話，可能是用一定的聲音表示一定的意義，是學(xué)說話的萌芽階段。在這個階段，如果成人認(rèn)為嬰兒不會說話而不和他們交流。則常會造成嬰兒言語發(fā)育遲緩:反之。如果與嬰兒多交流，使嬰兒每次感知某事物或某動作時都能聽到成人的反饋。在他們的大腦中就會逐步建立起關(guān)于這件事或這個動作的形象和詞之間的暫時聯(lián)系，從而促進言語的發(fā)展。(四)語言學(xué)說話階段

經(jīng)過一年的語言準(zhǔn)備。嬰兒從1歲左右起開始正式學(xué)說話。1歲到1歲半時。嬰兒語言的發(fā)展主要還是對言語的理解，可以聽懂一些簡單的故事，但發(fā)出的音節(jié)比較少。這時嬰兒說話多為單音節(jié)的重復(fù)，如奶奶、貓貓、燈燈等;而且一個詞可有多種用意。如“瓶瓶”可能是“瓶子喝水”“水在瓶子里”等多種意思。這些意思只有在具體情景中成人才能理解。此時期嬰兒能說出的詞大多是名詞。

1歲半到3歲時，嬰兒的語言發(fā)展非常迅速。一般都已掌握了本民族的基本語言可以說雙音節(jié)詞和簡單的句子。即主要包括主語、謂語或賓語的短句。如"媽媽上班"“哥哥走了""送送阿姨”等。2~3歲時幼兒開始說一些復(fù)合句，但仍是比較短的。一般6~10個字。到3歲末。嬰幼兒已經(jīng)掌握了最基本的詞匯。也就是說掌握了最基本的語言。語言能力是智能水平的主要標(biāo)志之一，也是智能發(fā)展的基礎(chǔ)。因此，語言發(fā)育是家長和幼教人士都應(yīng)十分關(guān)注的問題。如果嬰幼兒在語言發(fā)展過程中有遲緩現(xiàn)象。應(yīng)及時就醫(yī)，進行早期語言訓(xùn)練，豐富語言環(huán)境。PART06視力新生兒:新生兒有短暫的原始注視。但此時還不能根據(jù)物體的遠(yuǎn)近隨意調(diào)節(jié)晶狀體厚度，僅能看見60cm內(nèi)的物體，其最適合的視力范圍為20~30cm，太遠(yuǎn)太近都不能看清楚。紅、黃等鮮艷的暖色及移動的物體易引起新生兒的注意。3個月:此時嬰兒頭部和眼球協(xié)調(diào)功能已發(fā)育較好，能轉(zhuǎn)動頭部、調(diào)節(jié)視線來注視物體:能看見8mm大小的物體并判斷物體的大小及性狀，喜歡看自己的手。4個月:開始出現(xiàn)手眼協(xié)調(diào)動作。即能注意手中的物體:能追隨跌落的物體，開始認(rèn)識常見的人和常見的物品，如媽媽、奶瓶等。喜歡看紅顏色以及黑白相間的圖片或者物品，見到喜歡的物品或親近的人表示出喜悅。其對顏色的感知能力已接近成人水平。6個月:目光能跟隨著水平及垂直方向移動的物體轉(zhuǎn)動90°，并能通過改變體位來協(xié)調(diào)視覺。9個月:能較長時間看3~35m以內(nèi)的人物活動。1歲半:會注意懸掛在3m處的小玩具。2歲:能區(qū)別垂直線與橫線，目光跟隨落地的物體。視力為05~06。3歲:能辨別上下方位視力可達(dá)1.0PART07聽力

新生兒3~7天開始出現(xiàn)明顯的聽覺。父母仔細(xì)觀察就會發(fā)現(xiàn)正常新生兒在日常生活中的一些反應(yīng):一個正在睡眠的新生兒，當(dāng)突然有大的聲響出現(xiàn)，就會隨之有皺眉兩眼睜開、全身輕微抖動或閉眼、眼睛或頭輕輕轉(zhuǎn)向發(fā)出聲響方向等動作。如果用一個小鈴鐺或撥浪鼓在離新生兒耳朵15cm左右外搖動。他也會皺-皺眉或微微轉(zhuǎn)一下頭表示聽到聲音了。新生兒不僅原意聽到聲音，而目偏愛柔和、緩慢的聲音，聽到時表現(xiàn)為安靜、微笑，對有節(jié)奏的聲音更為敏感。在嬰兒哭鬧時，將母親心跳的聲音放大后給嬰兒聽，他就會很快安靜下來。如遇到新生兒過分安靜，睡眠不怕大聲吵鬧，對成人的招呼、逗引聲音毫無反應(yīng)，且只是用眼睛注視成人的面部表情和舉止動作，那就說明嬰兒的聽力可能有問題，應(yīng)及時到醫(yī)院進行聽力檢測。課堂練習(xí)嬰幼兒一般觀察哪七點？嬰幼兒哭鬧的護理措施有哪些？課后作業(yè)一般觀察嬰幼兒健康狀態(tài)的順序和重點是什么？

嬰幼兒護理與急救

任務(wù)二：嬰兒期常見的自限性疾病任務(wù)三：乳牙生長嬰幼兒護理與急救目錄CONTENT幼兒急疹壹嬰幼兒秋季腹瀉貳乳牙生長叁PART01幼兒急疹嬰兒期常見的自限性疾病是什么呢？幼兒急疹

嬰幼兒秋季腹瀉幼兒急疹(一)臨床表現(xiàn)

本病傳染性不強，多為散發(fā)。發(fā)病年齡主要在2歲以下，大多為6~12個月的嬰兒。四季均可發(fā)病，但冬春季較多。潛伏期8~15天，無前驅(qū)癥狀，突發(fā)高熱，數(shù)小時內(nèi)體溫升至39~40℃甚至更高。但患兒一般精神狀態(tài)基本正常，僅有食欲不振，少數(shù)惠兒發(fā)生倦息、驚厥及前風(fēng)飽滿。高熱持續(xù)3~5天，之后體溫驟然下降，24小時內(nèi)退至正常，并不出汗，此時全身出疹。常伴枕后和頸部無痛性淋巴結(jié)腫大。皮疹通常先發(fā)生于頸部和軀干，以后逐漸在面部和四肢出現(xiàn)，但一般不發(fā)生在鼻部、頰及肘膝以下的部位，掌跖極少有皮疹，24小時內(nèi)皮疹全部出齊。皮疹為玫瑰色斑丘疹，直徑為1~5mm，周圍有紅暈，部分皮疹可融合成片，持續(xù)1~2天即完全消退，不脫屑，不留色素沉著。黏膜無顯著炎癥，鼻腔、咽部黏膜及結(jié)膜輕度發(fā)紅。(二)護理措施①流行期間，嬰兒應(yīng)避免去公共場所。②保持室內(nèi)空氣流通，避免風(fēng)寒，防止外感。③飲食宜清淡、富營養(yǎng)，易消化，多飲開水④發(fā)高熱時應(yīng)臥床休息。用冷濕毛巾貼敷頭部。防止高執(zhí)驚厥，多喝溫開水。⑤出疹時注意保持皮膚清潔衛(wèi)生。⑥發(fā)執(zhí)期間。飲食宜吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼績喂哺。已添加輔食者可斬停幾天，待熱退后再按需喂養(yǎng)?？捎酶收?、馬蹄(又名荸薺)胡卜煎水代茶飲。熱退疹出后，可用蘆根20g水煎后代茶飲。⑦出疹時不必敷涂藥物，不要刮痧，以免揭傷皮膚而感染。⑧疾病期間，除適當(dāng)給予抗病毒藥物外，如有合并呼吸道感染及咽炎，可遵醫(yī)囑給予相關(guān)藥物治療。PART02嬰幼兒秋季腹瀉

(一)臨床表現(xiàn)起病急。常伴發(fā)熱和咳嗽、流涕。病初即有嘔吐癥狀，大便次數(shù)多、量多、水分多，呈黃色水樣或蛋花樣，常伴有脫水和酸中毒。本病為自限性疾病，一般持續(xù)3~8天，如及時治療大多可較快痊愈。(二)護理措施①提倡母乳喂養(yǎng)，避免在炎熱的夏季斷奶;不接觸腹瀉兒;添加輔食應(yīng)循序漸進。切忌同時添加幾種輔食或一種輔食增加過多;不要突然改變飲食內(nèi)容;少吃富含脂肪的食物，要用新鮮的食材。②及時清潔食具、消毒奶具、注意手部衛(wèi)生，勒洗手。③加強戶外活動，增強霧兒體質(zhì)。④不要濫用抗生素、抗生素對此病無效，相反可能產(chǎn)生副作用，延長腹瀉時間。PART03乳牙生長1234

乳牙萌出的時間和順序嬰兒出牙過晚嬰兒出牙不適嬰幼兒出牙與生病一：乳牙萌出的時間和順序

一般情況下，嬰兒在半歲左右萌出第一顆乳牙，2歲半左右萌出全部乳牙，共20顆。乳牙的萌出有一定的時間和一定的順序最先萌出下中切牙。并且是一對，然后是上中切牙、側(cè)切牙、磨牙等，由于每個嬰幼兒的個體差異不同，其乳牙的萌出時間也有早有晚，一般相差時間在半年左右，即嬰幼兒萌出第一顆牙最晚不應(yīng)超過1歲如超過1歲，就應(yīng)到醫(yī)院檢查。二、嬰兒出牙過晚如果嬰兒超1歲還沒萌出一顆乳牙，則為出牙過晚。常見原因如下。①與嬰兒自身的營養(yǎng)狀況和健康狀況有關(guān)。如佝僂病、呆小病等全身性疾病及營養(yǎng)不良都會影響乳牙的萌出。②與母親孕期及哺乳期的營養(yǎng)狀況有關(guān)。乳牙在胎兒時就開始生長發(fā)育了，如果孕婦營養(yǎng)不良就會影響到胎兒期乳牙的生長發(fā)育;哺乳期的母親營養(yǎng)低下也會影響嬰兒鈣、磷的吸收，導(dǎo)致出牙過晚。還有一種罕見的疾病--先天性無牙畸形，這種患兒不僅表現(xiàn)在缺牙或無牙，而且還有其他器官的發(fā)育異常，如毛發(fā)稀疏、皮膚干燥、無汗腺等。③口腔中的一些腫瘤也可能引起出牙不利?？傊?，嬰兒過了1歲仍遲遲不出牙，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，必要時需拍片排除一些先天疾患，針對病因及時治療。三、嬰兒出牙不適(一)愛流口水萌牙期間口水無法阻止，看護人需要不停地擦口水。應(yīng)給嬰幼兒戴上圍嘴，防止衣服被口水浸濕。有的嬰幼兒會得口水疹，嘴唇和臉頰周圍皮膚發(fā)紅，有紅色小疹子出現(xiàn)。這是口水不斷刺激嬰幼兒柔嫩的肌膚造成的，嬰幼兒感覺疼痛不適，煩躁不安。應(yīng)對措施:可以用柔軟的、吸水強的毛巾或紙巾蘸干，不可用力擦拭。飯前、飯后、睡覺前用溫水洗臉，并用溫濕毛巾輕輕捂幾秒鐘。待臉部皮膚干爽后，滴上溫和的潤膚油即可。(二)咬人、咬東西出牙過程中的嬰幼兒見到什么就咬什么，比如玩具、床欄桿、大人的手指。甚至乳房。似乎咬咬這些東西可以緩解出牙的痛癢。應(yīng)對措施:給嬰幼兒準(zhǔn)備一些偏涼、稍硬的東西，如冰涼的黃瓜條、磨牙棒(環(huán))等，幫助嬰幼兒舒緩出牙的不適。(三)不吃東西，亂發(fā)脾氣

嬰幼兒出牙不適的反應(yīng)各不相同，有的嬰幼兒能和平時一樣進食;而有的嬰幼兒沒有食欲，連平時最愛吃的東西也不肯吃，還會亂發(fā)脾氣。應(yīng)對措施:家長最好咨詢保健醫(yī)師，并給嬰幼兒進行全面檢查，當(dāng)確診是由于出牙所致時，應(yīng)放松心態(tài)。用上文的應(yīng)對措施緩解嬰幼兒出牙不適。每個嬰幼兒的出牙不適持續(xù)時間不同，有的嬰幼兒持續(xù)一兩個月時間，有的嬰幼兒可能在整個出牙過程都有不適表現(xiàn)。當(dāng)嬰幼兒不話感強烈時，可以戴上嬰兒刷牙指套給他做好牙齦按摩。按摩時能觸摸到牙齦上浮腫的軟組織所造成的降起，可以輕輕地按，絕不能用力去擦，以免誘發(fā)感染。這個時候需要父母更加體貼和耐心地照顧嬰幼兒，用愛幫助嬰幼兒度過出牙期。四、嬰幼兒出牙與生病

嬰幼兒出牙期間引起的癥狀應(yīng)當(dāng)做疾病來對待的情況有。①高燒。嬰幼兒發(fā)燒至38甚至更高并持續(xù)24小時以上，就應(yīng)當(dāng)看作是感染了某種細(xì)菌的征兆。此時應(yīng)該就醫(yī)。②腹瀉。腹瀉嚴(yán)重可以引起脫水，此時應(yīng)該給嬰兒吃流質(zhì)的食品。如果腹瀉持續(xù)24小時以上，就應(yīng)該看醫(yī)生。③耳痛。如果嬰兒使勁拽耳朵，有可能是耳朵感染了疾病，應(yīng)該立即看醫(yī)生。④呼吸道感染。出牙期間，嬰兒出現(xiàn)低燒是正常的。如果不但發(fā)燒，還呼吸困難。那可能是呼吸道感染了疾病，應(yīng)該看醫(yī)生。課堂練習(xí)當(dāng)嬰幼兒發(fā)生自限性疾病的時候，怎么和寶寶的家屬解釋相關(guān)癥狀？課后作業(yè)模擬繪畫出寶寶乳牙生長的一般順序謝謝觀看目錄CONTENT嬰幼兒急救的基礎(chǔ)理論知識壹嬰幼兒現(xiàn)場急救技術(shù)貳叁肆伍陸PART01嬰幼兒急救的基礎(chǔ)理論知識基礎(chǔ)理論知識有哪些?1.院前急救基本原則2.院前轉(zhuǎn)送基本原則3.院前急救護理工作特點4.院前急救護士的基本素質(zhì)5.院前急救護士的基本要求6.護理體檢7.護理體檢應(yīng)注意8.急救護理程序主要包括PART01講授誤餐，吃得太少運動比平時多飲酒，尤其是空腹飲酒治療不當(dāng)一.院前急救基本原則(1)先排險后施救(2）先重傷后輕傷。(3）先花救后轉(zhuǎn)運。以搶救為主，維持份病員基本生命體征。二.院前轉(zhuǎn)送基本原則在份病情允許前提下，必須在醫(yī)護監(jiān)護下迅速送到醫(yī)院救治，途中密切觀察傷況及生命體征變化，認(rèn)真做好現(xiàn)場記錄及轉(zhuǎn)送記錄，并妥善保管三、院前急救護理工作特點(1）社會性、隨機性。（2）時間緊急。（3）流動性大(4）醫(yī)療急救環(huán)境差。(5）病種復(fù)雜。(6）以對癥治療為主。（7）體力強度大。四、院前急救護士的基本素質(zhì)（1）思想心理素質(zhì)。(2）專業(yè)技術(shù)素質(zhì)。(3）護理職業(yè)素質(zhì)。（4)護上身體素質(zhì)。誤餐，吃得太少運動比平時多飲酒，尤其是空腹飲酒治療不當(dāng)五、院前急救護士的基本要求(1）掌握基礎(chǔ)和高級生命急救的基本原理和操作技術(shù)。(2）掌握常用藥物的作用原理，應(yīng)用劑量和觀察要點(3）掌握院前急救中病人常見急癥的病因、病理，癥狀和體征，能熟練配合醫(yī)生完成現(xiàn)場救治工作。（4）掌握救護車內(nèi)所有設(shè)備的使用技術(shù).如除顫監(jiān)護儀、呼吸機、心電圖等，(5）在執(zhí)行搶救任務(wù)中必須服從統(tǒng)一命令，不得擅離崗位，隨時解決病人問題。六、護理體檢護理體檢包括望、觸、叩、聽等基本物理檢查，尤其側(cè)重于生命體征變化的觀察及發(fā)現(xiàn)可用護理方式解決的問題誤餐，吃得太少運動比平時多飲酒，尤其是空腹飲酒治療不當(dāng)七、護理體檢應(yīng)注意“三清”，聽清病人或旁人的主訴，問清與發(fā)病或創(chuàng)份有關(guān)的細(xì)節(jié)，看清與主訴相符合的癥狀體征及局部表現(xiàn)。八、急救護理程序主要包括1.擴理體檢。2.實施急救護理措施轉(zhuǎn)送3.進行途中監(jiān)護PART01互動誤餐，吃得太少運動比平時多飲酒，尤其是空腹飲酒治療不當(dāng)請說說下面這是什么情況？應(yīng)該如何處理？脫臼誤餐，吃得太少運動比平時多飲酒，尤其是空腹飲酒治療不當(dāng)骨折誤餐，吃得太少運動比平時多飲酒，尤其是空腹飲酒治療不當(dāng)擦傷誤餐，吃得太少運動比平時多飲酒，尤其是空腹飲酒治療不當(dāng)請同學(xué)們小組討論如果在日常生活中遇到類似情況，如何分辨受傷程度，怎么實施適當(dāng)?shù)膽?yīng)急搶救？飲酒，尤其是空腹飲酒1總結(jié)想要有合適的急救措施那基礎(chǔ)理論知識固然是最重要的，避免造成不必要的過失。。2作業(yè)1抄寫八大項3作業(yè)2熟記理論知識，在網(wǎng)上尋找真實案例，認(rèn)真分析，增加經(jīng)驗。020103PART01謝謝PART02嬰幼兒現(xiàn)場急救技術(shù)什么是急救技術(shù)？現(xiàn)場急救技術(shù)就是在生活中會遇到很多突發(fā)情況，如果家長或者老師能在黃金搶救時間中做一些簡單適當(dāng)?shù)募本却胧芄?jié)省寶貴的院前急救時間，將傷害降到最低。第一步：觀察有無意識第二步：確認(rèn)呼吸與脈搏第三步：傷口止血第四步：勿隨意移動有幾個步驟？PART02講授拾起寶寶下巴打開氣道．觀察寶寶胸腔的起伏、仔細(xì)聽呼吸聲，以確定寶寶是否還有呼吸．經(jīng)判斷后若無呼吸．要立刻實施人工呼吸。確認(rèn)心臟是否跳動，可通過按壓脈搏方式得知，如果已無脈搏，就要馬上進行心肺復(fù)蘇術(shù)1.心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)心肺復(fù)蘇術(shù)(cardiopulmonaryresuscitationCPR）通過胸外心臟按壓和人工呼吸，使攜帶氧氣的血液循環(huán)到腦部和其他重要器官，直至急救人員趕到。這是在寶寶沒有生命跡象（呼吸或活動）時，可以采取的一種救生措施。心肺復(fù)蘇才能保持含氧血液循環(huán)有助于防止腦損傷。腦部缺氧幾分鐘，就會造成腦損傷，甚至死亡。2.嬰幼兒的CPR急救(1)叫拍叫喊寶寶并輕拍寶寶肩膀，如果他沒有反應(yīng)，馬上叫人撥打120或當(dāng)?shù)氐募本入娫挘⑺巢砍绿珊?。快速而輕柔地把寶寶的臉朝上放到一個穩(wěn)固的物體表面上確認(rèn)他沒有嚴(yán)重出血。如果他出血很多，先采取措施按壓出血部位止血。在出血情況得到控制之前，不要進行心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)（一）第一步觀察有無意識1歲以下的寶寶，可輕輕敲打其腳掌，1歲以上則可搖動他的肩膀來確認(rèn)意識，如果是在沒意識的狀態(tài)下，喉嚨肌肉會松弛，舌頭會往后倒，很有可能會阻塞呼吸道。（二）第二步確認(rèn)呼吸與脈搏（2）暢通呼吸道用一只手扶著寶寶的頭向后仰，另一只手輕輕地抬起他的下巴（嬰兒的頭不用向后傾斜很多，就可以打開氣管）。檢查生命跡象（活動和呼吸)，但不要超過10秒。檢查寶寶的呼吸，低下頭靠到寶寶的嘴前，眼睛看向他的腳-檢查他的胸部是否有起伏，并仔細(xì)聽是否有呼吸聲。如果他在呼吸，你應(yīng)該能感覺到他呼到人面頰上的氣。（3）做人工呼吸，輕吹2次。如果寶寶沒有呼吸．給他做兩次人工呼吸．輕輕吹兩口氣，每次1秒。用你的嘴蓋住寶寶的鼻子和嘴，把氣吹人他的肺部，直到看到寶寶胸部出現(xiàn)起伏。要記住，寶寶肺要小很多，你不用把氣吹盡就可以填滿。吹氣太用力或太快會使氣體進人寶寶的胃，或者會傷害到寶寶的肺。如果寶寶的胸部沒有起伏，說明他的氣管陽寒了。先給他做針對氣管阻塞的急救。如果能把空氣吹進寶寶的肺，你可以連續(xù)給寶寶吹兩口氣，然后停-會兒，讓進去的氣體排出來之后再吹（4）講行30次胸外心臟按壓讓寶寶仍然保持仰臥的姿勢，用兩三根手指，將指肚放在寶寶的兩個乳頭中間略向下的位置。在指肚位置向下按壓大約1.2～2.5cm。要垂直向下按壓，動作要均衡流暢．不能急促。以每分鐘100下的頻率給寶寶做30次胸外心臟按壓（大概20秒）。做完30次后，再做2次人工呼吸（5）重復(fù)胸外廣臟按壓和人工呼吸重復(fù)進行30次胸外心臟按壓和兩次人工呼吸。如果只有你單獨和寶寶在一起，在進行2分鐘急救后，拔打120或當(dāng)?shù)氐募本入娫捓^續(xù)重復(fù)按壓和吹氣，直到急救人員趕來。觀看cpr視頻（三）第三步：傷口止血傷口若有出血情形，要用紗布或干凈的毛中蓋住出血部位，并用手壓住，以幫助傷口止血。表淺的劃傷和擦傷先用肥皂和干凈水清洗傷口，然后涂上抗菌軟膏，再貼上創(chuàng)可貼或扎上繃帶?？噹У膲毫νǔＤ艽偈寡涸趥谔幠?。如果出血較多或傷口較深則進行如下處理。

(1）用無菌繃帶或干凈的衣服牢牢地壓迫傷口。如果有碎玻璃塊、金屬等物體嵌在傷口上時，使用繃帶反而會使物體深嵌人傷口。在這種情況下，不宜直接壓迫傷口，需要醫(yī)生來處理（2）如果傷口在腿上或手上，要拾起受傷肢體，使傷口高于心臟。如果懷疑傷口處有骨折，千萬不要移動傷口。（3）經(jīng)過3~4分鐘的直接壓迫后，檢查一下血是否止住。如果血沒有止住，應(yīng)該繼續(xù)壓迫傷口；如果血滲透了繃帶或衣服，請不要把繃帶去除，而是在上面再加一塊繃帶；如果直接壓迫5分鐘后仍末止血，需趕快尋求醫(yī)生的幫助，同時還要繼續(xù)壓迫傷口。過長或者過深的傷口，可能需要縫針。（4)一旦血止住，用肥皂和干凈水或無菌的布輕輕地清洗傷口，涂上抗菌軟膏，以防感染和減少結(jié)疤的可能性，然后用無菌繃帶包扎傷口。（四）第四步：勿隨意移動勿隨意移動受傷時如果隨意移動寶寶，可能會讓情況更糟，搬動時要特別注意。如果寶寶肢體活動不能自如或明顯受限．跌傷部位出現(xiàn)明顯腫脹、畸形等，此時應(yīng)馬上去醫(yī)院。在去醫(yī)院過程中，應(yīng)避免挪動骨折部位。如四肢骨折，應(yīng)找一塊木板將骨折兩端固定于木板上;如腰部或胸背、肋骨骨折，應(yīng)找一副擔(dān)架，擔(dān)架上放一塊木板，或直接用木板將患兒抬到醫(yī)院，盡快診治。切忌背著或抱著傷兒移動，否則可能會因骨折部位活動錯位而損傷神經(jīng)、血管，加重病情其至危及生命案例分析互動：嬰幼兒模型實操12總結(jié)：學(xué)習(xí)新的急救技術(shù)同時加強實操能力，鞏固基礎(chǔ)知識?；丶叶嗫窗咐?，具備提前預(yù)知事故的能力。3作業(yè)：回家找真實案例，搜索線上急救技術(shù)操作，抄寫急救技術(shù)四大步。目錄CONTENT嬰幼兒急救的種類與方法壹意外傷害心理危機的干預(yù)救助貳叁肆伍陸PART01嬰幼兒急救的種類與方法輕微外傷類身體急癥類意外傷害類身體異物類燒傷，燙傷。嬰幼兒急救的種類和方法的四大類：嬰幼兒受到了燙傷你會如何處理？輕微外傷類都包括哪些一、輕微外傷類（一）燒傷遠(yuǎn)離火源(1）盡快撲滅火焰、脫去著火的衣物；(2）切忌在著火時站立或奔跑呼叫；（3）及時離開現(xiàn)場。2.及時沖洗(1）適用于面積不算太大的燒傷，如四股；(2）將傷處在流動的清水下淋洗，避免水流過急；(3）或用涼水浸泡半小時到一小時。3.保護創(chuàng)面如燒傷較嚴(yán)重，出現(xiàn)皮膚破損的傷口，可以用干凈的布料或者紗布進行保護。4.保持呼吸道通暢(1）保持呼吸道通暢；(2）一氧化碳中毒者應(yīng)移到通風(fēng)處：（3）必要時吸氧。5.及時就醫(yī)燒傷面積較大的會出現(xiàn)感染休克，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院6.處理化學(xué)燒傷(1）立即使用大量的清水對創(chuàng)口進行沖洗：(2）及時送往醫(yī)院進行治療。（二）燙傷沖用清潔的流動冷水沖洗30分鐘左右，水流不宜過急2.脫(1）在冷水中，將覆蓋傷口表面的衣物小心去除。（2）必要時用剪刀小心地剪開衣服，避免弄破水泡。3.泡(1）在冷水中持縷浸泡10～30分鐘，可緩解疼痛，散發(fā)熱量。(2）若寶寶年紀(jì)小，而燙傷的面積較大，需注意觀察寶寶體溫4.蓋以上處理后，以潔凈或無菌的紗布、毛中覆蓋傷口并固定。5.送將寶寶送至可治療燒傷的正規(guī)醫(yī)院進行治療。二、身體急癥類（一）發(fā)熱驚厥（1）觀察孩子情況。(2）把孩子放到平坦柔軟處，如地毯、床上。（3）讓孩子側(cè)躺，頭偏向一邊，松開領(lǐng)口和衣服。(4）用軟布把孩子口腔內(nèi)的唾液和殘渣清理干凈，防止妨礙呼吸。(5）做好相關(guān)記錄；如開始時間、持續(xù)時間、孩子狀態(tài)等。(6）脫衣服、開空調(diào)降溫(7)驚厥過后盡快就診。(8）出現(xiàn)以下狀況時，建議找兒科醫(yī)生詳細(xì)查明原因。①驚厥持續(xù)超過5分鐘;②呼吸不正常；③抽搐過后意識不能很快恢復(fù)；④體溫超過40°；⑤單日驚厥超過1次；⑥出現(xiàn)極度嗜睡、刷烈嘔吐、脖子強直等癥狀；⑦每次發(fā)熱都抽搐。（二）鼻子出血(1）安撫孩子情緒(2）讓孩子頭部稍微前傾，用拇指和食指捏住孩子鼻子硬骨和軟骨白在鼻側(cè)正中央），按壓10分鐘左右。(3）如果仍然無法止血，或者出血較多，及時帶孩子去醫(yī)院（三）食物中毒(1）立即飲用大量干凈的水，對毒素進行稀釋、(2）如果孩子清醒，用手指或筷子刺激孩子的咽喉，盡可能將胃里的食物吐出。催吐時應(yīng)注意孩子處于前傾的體位，避免誤吸嘔吐物，造成窒息。(3）將孩子吃過的食物進行封存，避免更多的人受害。(4）帶上導(dǎo)致中毒的食物，馬上向急救中心呼救。（四）誤食藥物或毒藥(1）如果發(fā)現(xiàn)藥物被動過，或是孩子表現(xiàn)出可能中毒的癥狀，比如昏昏欲睡、嘴唇有灼傷、異常流口水、嘔吐等，需要格外警惕(2）判斷藥物類型。①如果誤服了一般性藥物，而且劑量較少，可以讓孩子多喝水．并密切觀察孩子的情況②如果吃下的藥物劑量大，或有毒性、腐蝕性，應(yīng)立即就醫(yī)．（3）到醫(yī)院之前的急救。①誤服碘酒，讓孩子喝一些水湯、面湯等含淀粉的液體：②誤服強堿藥物，則應(yīng)該給孩子喝檸檬汁、食醋、橘汁等：③誤服腐蝕性的藥物或液體，可以給孩子服用牛奶、豆?jié){等減輕對消化道的腐蝕(4）去醫(yī)院時要帶上錯吃的藥物或藥瓶，幫助醫(yī)生了解情況。（五）吐奶及時清理一歲以下寶寶，腸胃功能發(fā)育還不完善，喂奶后吐奶是很常見的現(xiàn)象，家長及時清理就好．2.處理嗆咳如果寶寶邊喝邊吐奶可能會嗆到，嗆奶發(fā)生時，可以這么做：不要急著把寶寶豎起來，以免奶進人肺部。輕微嗆奶時，側(cè)過寶寶的臉，然后輕輕拍寶寶的背。嚴(yán)重嗆奶讓寶寶俯臥在家長的腿上，用力拍寶寶的背，讓奶液流出來。（六）中暑(1）迅速脫離高溫環(huán)境，抱到陰涼處平臥休息(2)松