第一節(jié) 幼兒常見病的種類和預(yù)防

第一節(jié)幼兒常見病的種類和預(yù)防第一頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四一、常見呼吸道疾?。ㄒ唬┢胀ǜ忻安∫蛴刹《疽鸬某Ｒ姴?。癥狀：多數(shù)癥狀較輕，可有低燒、鼻堵、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等癥狀。第二頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四防治1、病初及時服中藥治療；2、體溫在38℃以上，應(yīng)退燒，服退燒藥要遵醫(yī)囑；一般使體溫降至38℃左右就行了。3、發(fā)燒期間要臥床休息，多喝水；食物需要有營養(yǎng)，好消化；4、室內(nèi)空氣清新、濕潤，室溫適中。

第三頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四（二）肺炎病因1、病毒或細菌感染引起，3歲以下幼兒冬春季常見病；2、患佝僂病或感染麻疹、百日咳后容易發(fā)生。第四頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四癥狀發(fā)燒、咳嗽、氣喘。防治1、居室環(huán)境要保持空氣新鮮，溫度、濕度要適宜，避免對流風(fēng)；2、發(fā)現(xiàn)有陣陣憋氣等異常要及時就診。第五頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四二、常見消化系統(tǒng)疾病腹瀉

——多見于夏秋季，可分為感染性腹瀉與非感染性腹瀉兩大類。（一）病因1、喂養(yǎng)不當(dāng)、腹部受涼、吃冷食過多、牛奶過敏；2、食物或食具被細菌污染或感染病毒、霉菌等病原體而引起胃腸道發(fā)炎；3、消化道以外的全身疾病，如患感冒、中耳炎、肺炎等引起消化功能紊亂。（二）癥狀病情輕：一天腹瀉幾次，大便呈蛋花湯樣，體溫、食欲尚正常。病情重：一天腹瀉十幾次或幾十次，大便里水分多，尿量減少，眼窩凹陷，口唇發(fā)干，皮膚彈性差，甚至?xí)l(fā)生昏迷而危及生命。第六頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四（三）防治1、不必禁食，要給吃些易消化、有營養(yǎng)的食品；2、注意腹部保暖；3、每次大便后用溫水洗屁股；4、嚴重脫水者要及時服用口服補液鹽（OralRehydrationSalts

簡稱ORS）。

第七頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四口服補液鹽的用法：現(xiàn)用現(xiàn)加涼開水或溫開水1000毫升（大包裝）溶化后給患兒分次口服。（我國市場上出售的ORS為小包裝，即大包裝的半量，故加水量為500毫升）口服補液鹽是經(jīng)專家科學(xué)配制的，不需再加糖或其他成分。切忌用滾開水沖化，以免使其發(fā)生化學(xué)變化成為有害物質(zhì)。已加水配制成的溶液不宜久置，應(yīng)于24小時內(nèi)服完。嬰兒太小可將原包裝粉劑再分若干份沖服。如一個10公斤的嬰兒輕度脫水，可按50毫升/公斤補充ORS。應(yīng)將500毫升ORS在4-6小時內(nèi)服完，直到患兒每天大便少于4次，且大便內(nèi)含水量不太多時即可停服ORS。

第八頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四三、常見營養(yǎng)性疾病營養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、肥胖癥

貧血的種類1、造血不良因缺乏造血物質(zhì)，可導(dǎo)致缺鐵性貧血、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血等；因骨髓抑制，可引起再生障礙性貧血、白血病等。2、溶血性貧血因紅細胞破壞增加所致。3、失血性貧血急性失血，如創(chuàng)傷大出血；慢性失血，如鉤蟲病等。第九頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四（一）營養(yǎng)性缺鐵性貧血——兒童時期最常見的貧血1、原因（1）先天儲鐵不足；（2）飲食中鐵的攝入量不足；（3）生長發(fā)育過快；（4）疾病的影響，如長期腹瀉、寄生蟲病等。第十頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四2、癥狀輕度的營養(yǎng)性貧血一般不容易被發(fā)現(xiàn)，因為貧血起病較慢，輕度的貧血在孩子身上不會出現(xiàn)明顯癥狀，而許多孩子查出患有貧血，也只是因為在其他疾病驗血才發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低。輕度貧血癥狀雖然不容易被父母們發(fā)現(xiàn)，但通過仔細觀察還是能找到一些蛛絲馬跡的。年齡較小的孩子表現(xiàn)為臉色蒼白、食欲不佳，稍大些的孩子表現(xiàn)為無精打采或煩躁不安。如果在貧血較輕的時候沒有及時治療，等進一步加重了病情，孩子會出現(xiàn)呼吸道和消化道反復(fù)感染，經(jīng)常生病。第十一頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四判斷貧血的標準是檢查血常規(guī)世界衛(wèi)生組織的標準：1、新生兒，如果血紅蛋白低于14.5克，就屬于貧血；2、6個月～6歲的孩子，如果血紅蛋白低于11克，就屬于貧血；3、6歲～14歲的孩子，血紅蛋白如果低于12克，就屬于貧血。第十二頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四3、預(yù)防注意孕母的營養(yǎng)，多吃含鐵豐富的飲食；合理喂養(yǎng)乳兒，出生第3個月添加含鐵豐富的輔食，注意糾正幼兒偏食習(xí)慣。及時治療各種感染性疾??；有鉤蟲病的，要進行驅(qū)蟲治療；早產(chǎn)兒、雙胎兒可補充鐵劑。第十三頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四（二）維生素D缺乏性佝僂病

3歲以下幼兒的常見病。病因1、接觸日光不足；2、生長過快；3、喂養(yǎng)不當(dāng)；4、疾病的影響。第十四頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四癥狀1、一般癥狀：神經(jīng)精神癥狀、運動功能發(fā)育遲緩、出牙遲。易激惹，煩躁不安，夜驚，多汗，“枕禿”。第十五頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四2、骨骼改變：頭部（顱骨軟化、方顱、前囟晚閉）；胸部（串珠肋、哈氏溝、雞胸漏斗胸）；四肢（佝僂病手鐲腳鐲、下肢彎曲）；脊柱后凸或側(cè)彎。

第十六頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四胸部畸形雞胸或漏斗胸肋骨串珠肋膈溝第十七頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四下肢畸形“O”形或“X”腿骨骺部膨大手鐲和腳鐲第十八頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四脊柱后凸或側(cè)彎第十九頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四3、動作發(fā)育遲緩；4、大腦皮層興奮性降低，條件反射形成遲緩，語言發(fā)展較晚。第二十頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四預(yù)防1、預(yù)防先天性佝僂?。?、提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食；3、多組織幼兒在戶外活動，多曬太陽；4、補充維生素D；5、及時治療某些疾病。

第二十一頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四（三）肥胖癥因過量的脂肪儲存使體重超過正常的20%以上的營養(yǎng)過剩性疾病稱為肥胖癥。輕度肥胖癥：超過標準體重20%-30%中度肥胖癥：超過標準體重30%-50%高度肥胖癥：超過標準體重50%以上第二十二頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四病因1、多食、少動；2、遺傳因素；3、內(nèi)分泌失調(diào)；4、心理因素。第二十三頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四危害1、使人行動笨拙2、體型不美觀3、影響健康（1）易致扁平足，即使走路不多也會感到腰疼、腿疼；（2）由于腹部脂肪堆積，橫隔上升，使呼吸不暢，易感疲乏；（3）會造成高血脂癥，成為動脈硬化的發(fā)病基礎(chǔ)；（4）延續(xù)到成人，易合并高血壓心臟病、糖尿病等疾患；（5）會帶來種種心理問題，如孤獨感、自卑感等。第二十四頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四防治1、調(diào)整飲食；2、解除精神負擔(dān)；3、適當(dāng)?shù)卦黾舆\動量；4、不可用減肥藥；5、因內(nèi)分泌疾病等所致的肥胖癥，針對病因進行治療。第二十五頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四小胖墩游泳減肥班開班啦！寧波晚報訊孩子身高才1.5米，可體重有65公斤。第二十六頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四四、常見五官疾病齲齒、錯頜畸形、斜視、弱視、中耳炎（一）齲齒——兒童最常見的牙病原因1、口腔中細菌的破壞作用；2、牙面、牙縫中的食物殘渣；3、牙齒結(jié)構(gòu)上的缺陷；①牙釉質(zhì)發(fā)育不良；②牙齒排列不齊。第二十七頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四預(yù)防1、注意口腔衛(wèi)生；2、多曬太陽，注意營養(yǎng)；3、氟化防齲。矯治——早發(fā)現(xiàn)、早治療第二十八頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四（二）錯頜畸形病因

1、先天因素：雙親的牙頜畸形可遺傳給子女，在胎兒期，母親患病、接受放射線過量和外傷等，可導(dǎo)致胎兒先天性牙頜面畸形。2、后天因素（疾病、營養(yǎng)與飲食習(xí)慣、不良的習(xí)慣）

佝僂病、慢性鼻炎和扁桃體炎等，兒童食物過細軟、人工哺乳時的奶瓶位置及喂養(yǎng)姿勢不正確，吐舌、吮指、咬下唇、口呼吸和偏側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣，換牙期間的乳牙早失、滯留、鄰面齲壞、多生牙和先天缺失牙等，均可引起。

第二十九頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四第三十頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四

預(yù)防1、注意孕婦的保?。?、提倡母乳喂養(yǎng)；3、食物要有足夠的營養(yǎng)成分，不要過于細軟；4、定期口腔檢查；5、積極防治全身性疾病及鼻咽部的慢性炎癥；6、糾正不良的口腔習(xí)慣。矯治——早期，采用各種矯治器

第三十一頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四（三）斜視眼睛在注視某一方向時，兩眼的動作應(yīng)該是協(xié)調(diào)一致的。若兩眼視軸不能同時注視同一目標，僅一眼視軸指向目標，而另一眼視軸偏向目標的內(nèi)、外、上或下，兩眼視軸不平行時稱為斜視。也就是當(dāng)兩眼向前平視時，兩眼的黑眼珠位置不勻稱，即稱為斜視。

第三十二頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四病因屈光不正、眼肌麻痹。矯治早期治療第三十三頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四（四）弱視

眼球沒有器質(zhì)病變而戴矯正鏡片后視力仍達不到正常。

病因斜視性弱視、屈光參差性弱視、形覺剝奪性弱視、先天性弱視。

第三十四頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四矯治

年齡越小，治愈率越高，大于7歲的治愈率明顯下降。常規(guī)遮蓋法

，被公認為是一種簡便易行的有效方法。弱視治療第三十五頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四（五）中耳炎化膿性中耳炎1、病因：化膿性細菌侵入中耳所致的炎癥2、癥狀：有耳痛和耳道流膿的癥狀，而且可有發(fā)燒。第三十六頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四3、預(yù)防壓住一側(cè)擤鼻涕；給嬰兒喂奶取坐位，防止嗆奶；不要給幼兒挖耳屎；預(yù)防傳染病。4、治療對急性化膿性中耳炎要及時治療和徹底治療。

第三十七頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四非化膿性中耳炎1、病因：由于鼓室內(nèi)外氣壓不平衡所引起的中耳非化膿性炎癥。2、癥狀：沒有耳痛和耳道流膿的癥狀，而是主要表現(xiàn)為聽力障礙。3、預(yù)防積極治療鼻咽部炎癥；若因腺樣體肥大長期鼻堵，應(yīng)予以根治。4、治療及時

第三十八頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四五、常見皮膚病濕疹、痱子（一）濕疹——比較常見的過敏性皮膚病原因可因食物引起過敏，如牛奶、羊奶、魚、蝦、蛋等；也可因灰塵、羊毛、化纖等引起過敏。但往往很難找出準確的原因。癥狀多在面部，最初為細小的疹子，以后又液體滲出，干燥后形成黃色痂皮。第三十九頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四防治1、乳母盡量少吃刺激性食物，多吃含維生素豐富的食物；2、不要用堿性肥皂給幼兒洗臉，可用中性硼酸軟皂；3、衣服、尿布要漂洗干凈，以免刺激皮膚；4、不用化纖、羊毛織品做貼身的衣服、帽子等；5、打掃房間要先灑水，避免塵土飛揚；6、給幼兒勤剪指甲，以免抓傷皮膚引起感染。第四十頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四（二）痱子

——汗腺開口部位的輕度炎癥原因夏天天氣炎熱，出汗多+污垢，使汗腺口堵塞癥狀1、痱子：紅斑-針尖大小的疹子或水皰，刺癢；2、痱毒：小米粒大小-玉米?；蛐雍舜笮〉哪摪?變軟、破潰、流膿。第四十一頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四防治1、注意室內(nèi)通風(fēng)、降溫；衣服寬大、柔軟、吸水性強；2、常洗澡；3、發(fā)生痱毒的可服清熱解毒的中藥。第四十二頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四練習(xí)：

1、某嬰兒，重10公斤，腹瀉，輕度脫水。其父趕緊買來2包ORS，每包ORS用1000毫升沸水沖化，然后按兒童體重補充ORS（50毫升/公斤）。請問：（1）ORS是什么藥物?（2）該父親的用藥方法是否正確?為什么?第四十三頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四（1）ORS是“口服補液鹽”，是用于腹瀉患者早期補液。（2）該父親用藥錯誤。第一，不能用沸水沖化，應(yīng)用涼開水或溫開水；第二，已加水配制的溶液不宜久置，應(yīng)服多少配制多少。第四十四頁，共四十六頁，編輯于2023年，星期四2、某對體重正常的父母生有一子，現(xiàn)年6歲，體