預(yù)防醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師考試：心血管內(nèi)科真題模擬匯編（共838題）

預(yù)防醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師考試：心血管內(nèi)科真題模擬匯編共838題（單選題782題，多選題56題）導(dǎo)語：2023年“預(yù)防醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師考試：心血管內(nèi)科”考試備考正在進行中，為了方便考生及時有效的備考，小編為大家精心整理了《預(yù)防醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師考試：心血管內(nèi)科真題模擬匯編》，全套共838道試題（其中單選題782題，多選題56題），希望對大家備考有所幫助，請把握機會抓緊復(fù)習(xí)吧。預(yù)祝大家考試取得優(yōu)異成績！一、單選題（782題）1、男性患者，30歲，反復(fù)發(fā)作性喘息6年，再發(fā)3天來診，查體：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸頻率24次／分，雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次／分，律齊，無雜音。經(jīng)過上述治療后，患者曾病情好轉(zhuǎn)，神志轉(zhuǎn)清氧飽和度維持在96%以上，病程中出現(xiàn)發(fā)熱，氣道膿性分泌物增多，床旁胸片示右肺斑片影，患者可能有下列哪種并發(fā)癥存在（）（單選題）A.急性肺水腫B.縱隔氣腫C.呼吸機相關(guān)性肺炎D.胸腔積液E.右肺不張F.急性肺栓塞試題答案：C2、嚴重呼吸衰竭者出現(xiàn)以下情況考慮機械通氣。哪項除外（）（單選題）A.PaCO2升高達到60mmHgB.并發(fā)肺性腦病C.呼吸性酸中毒進行性加重D.呼吸頻率超過35次／分E.嚴重的低氧血癥，氧合指數(shù)200mmHg試題答案：A3、男性，66歲，3年前患前壁心肌梗死，1年前診斷為慢性心力衰竭，左室射血分數(shù)33%。患者平時無癥狀，應(yīng)當(dāng)長期服用的藥物不包括（）（單選題）A.阿司匹林B.β受體阻滯劑C.鈣拮抗劑D.螺內(nèi)酯（安體舒通）E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑試題答案：C4、女性，64歲，宮頸癌患者。在住院化學(xué)治療期間漸起右下肢腫脹、疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度有所改善。早餐進食時突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進行性加重。檢查見患者明顯發(fā)紺，不能平臥，心界擴大，心率110次／分，律齊，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓和冠心病病史。根據(jù)本病例的臨床表現(xiàn)首選篩查措施是（）（單選題）A.心電圖、床旁胸部攝片、D-Dimer檢查B.核素肺灌注和通氣掃描C.選擇性肺動脈造影D.CTE.MRI試題答案：A5、下列有關(guān)自主神經(jīng)與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的描述，不正確的是（）（單選題）A.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)受迷走與交感神經(jīng)雙重支配B.迷走神經(jīng)興奮性增加可抑制竇房結(jié)的自律性與傳導(dǎo)性C.迷走神經(jīng)興奮性增加可縮短竇房結(jié)與周圍組織的不應(yīng)期D.迷走神經(jīng)興奮性增加可減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)并延長其不應(yīng)期E.交感神經(jīng)的作用與迷走神經(jīng)相反試題答案：C6、男性，64歲，近1年來每天午睡或夜間22點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)10分鐘，坐起或含硝酸甘油3分鐘緩解。首選的藥物是（）（單選題）A.β受體阻滯劑B.鈣拮抗劑C.硝酸酯D.抗凝劑E.抗血小板制劑試題答案：A7、患者，40歲，有風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全10余年?？紤]心功能不全，而長期口服地高辛，近1月來咳嗽，氣急不能平臥，咯血一天，診斷為急性左心功能不全。超聲心動圖示左室舒張末期內(nèi)徑7.0厘米，EF值40％，為減輕心臟負荷，應(yīng)首選（）（單選題）A.氨苯蝶啶B.螺內(nèi)酯（安體舒通）+氫氯噻嗪C.呋塞米（速尿）D.氨苯蝶啶+氫氯噻嗪+速尿E.氨茶堿試題答案：C8、以下哪項不是特發(fā)性肺纖維化的特點（）（單選題）A.肺實質(zhì)炎癥和進行性肺間質(zhì)纖維化B.病因不明C.肺功能呈阻塞性通氣功能障礙D.肺部可聞及Velcro啰音E.胸部X線片上雙肺間質(zhì)浸潤影試題答案：C9、有關(guān)心房顫動的治療原則，下列不正確的是（）（單選題）A.治療原發(fā)的心血管病B.48小時內(nèi)新發(fā)生者，應(yīng)盡快復(fù)律，無需抗凝C.經(jīng)轉(zhuǎn)復(fù)及維持治療均無效，房顫持續(xù)時間一年以上者，治療目的為控制心室率，預(yù)防心力衰竭D.對房顫持續(xù)時間超過48小時者應(yīng)在有效抗凝治療后再復(fù)律E.對合并心功能不全的心房顫動患者，應(yīng)首選普羅帕酮控制心室率，防止心功能進一步惡化試題答案：E10、慢性肺淤血X線的特征性表現(xiàn)為（）（單選題）A.兩肺門呈蝴蝶樣陰影B.肺門血管影增強C.主動脈弓突出D.KerleyB線E.心臟兩側(cè)擴大試題答案：D11、張某，男，57歲。2天前曾感心悸，心煩，周身乏力，胸悶不舒等癥狀。今晨起上腹部劇疼，伴有惡心，出虛汗而來院。查體溫38．2℃、主率100次／分，律齊，血壓80／60mmHg，呼吸21次／分，面色蒼白，心臟聽診：心界不大，心尖區(qū)第一心音減弱，心電圖示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置。血心肌壞死標記物檢查中，起病后2小時內(nèi)升高，12小時達到高峰，24～49小時內(nèi)恢復(fù)正常的是（）（單選題）A.肌鈣蛋白IB.肌鈣蛋白TC.肌紅蛋白D.肌酸激酶同工酶E.乳酸脫氫酶試題答案：C12、下列符合典型心絞痛的是（）（單選題）A.呼吸困難伴典型心電圖T波改變B.勞累后心尖部針刺樣疼痛C.勞力時歷時數(shù)分鐘胸骨后壓榨感D.心前區(qū)痛含硝酸甘油5分鐘后緩解E.胸痛伴心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高而無演變試題答案：C13、男性，22歲。呼吸困難伴心前區(qū)不適2d來診，心電圖示二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。心室率55次／min。入院后下列哪項治療措施是合適的（）（單選題）A.安置永久心臟起搏器B.給予心肌營養(yǎng)藥C.潑尼松每日30mgD.靜脈滴注異丙腎上腺素E.安置臨時起搏器試題答案：B14、診斷變異型心絞痛，下述錯誤的是（）（單選題）A.安靜時可以發(fā)病B.發(fā)作時心電圖ST段明顯壓低C.每天可在同一時間發(fā)病D.疼痛時間延長E.發(fā)作時可有室性期前收縮試題答案：B15、高血壓伴腎功能不全、高血鉀時，選用哪類藥物應(yīng)慎重（）（單選題）A.利尿劑B.ACEIC.β受體阻滯劑D.α1受體阻滯劑E.鈣拮抗劑試題答案：B16、下列哪項不屬于特異性心肌病（）（單選題）A.藥物中毒性心肌病B.酒精性心肌病C.圍生期心肌病D.克山病E.限制性心肌病試題答案：E17、下列哪種藥物為Ⅰb類抗心律失常藥（）（單選題）A.慢心律B.胺碘酮C.心得安D.心律平E.維拉帕米試題答案：A18、女性，55歲，刺激性咳嗽，咳痰帶血伴右側(cè)胸痛2周入胸外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎癥，診斷右下肺葉中央型肺癌。經(jīng)檢查確診為小細胞肺癌，首先選擇的治療應(yīng)是（）（單選題）A.手術(shù)B.放射治療C.化學(xué)治療D.手術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療E.生物學(xué)治療試題答案：C19、下列哪種心動過速不是由于折返所致（）（單選題）A.預(yù)激綜合征合并的旁路折返性心動過速B.房室結(jié)折返性心動過速C.房性折返性心動過速D.房室折返性心動過速E.洋地黃中毒所致房性心動過速試題答案：E20、二尖瓣狹窄咯血的原因除外（）（單選題）A.肺水腫B.支氣管黏膜微血管破裂C.肺栓塞D.支氣管靜脈曲張破裂E.支氣管動脈破裂試題答案：E21、男性，60歲，因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛2年就診。（假設(shè)信息）患者被診斷為冠心病心絞痛，給予口服硝酸異山梨酯（消心痛）等藥治療門診隨訪一年后病人再次出現(xiàn)心絞痛，增加硝酸甘油用量才能緩解，某日，再次心絞痛達3小時，急診心電圖可能為（）（單選題）A.Q-T間期明顯延長B.S-T段廣泛壓低，T波倒置C.P-R間期延長D.T波低平E.T波高聳試題答案：B22、女性，76歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活動后氣短5年，間斷雙下肢水腫1年，加重伴心悸1周。吸煙史30余年。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及散在干啰音，雙肺底可聞及水泡音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫。急檢血氣分析示：pH714，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-0mmol／L符合（）（單選題）A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒代償期試題答案：C23、患者男性，60歲。頭暈頭脹痛10天。曾有煙酒嗜好，性情易激動，高血壓病史5年，經(jīng)多種降壓藥治療后，均未見緩解，血壓時高時低。查體：形體肥胖，血壓200／120mmHg。需與下列哪項進行鑒別診斷（）（單選題）A.主動脈瘤B.心肌梗死C.高血壓性心臟病D.腦梗死E.擴張性心肌病試題答案：C24、男，48歲，急性前壁心肌梗死15小時，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治療其心功能不全應(yīng)首選（）（單選題）A.β受體阻滯劑B.地高辛C.硝普鈉D.α受體阻滯劑E.卡托普利試題答案：C25、患者男性，70歲，胸痛伴嘔吐16h入院，心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)sT段抬高0.1～0．3mV，經(jīng)補液后血壓80／60mmHg，但病人出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體雙肺出現(xiàn)大量水泡音，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ▎芜x題）A.給硝酸甘油B.給心痛定C.給西地蘭D.給多巴胺E.給多巴酚丁胺試題答案：E26、男性，56歲。因胸痛3天來院急診，心電圖證實為急性前壁心肌梗死。下列哪項實驗室檢查診斷的特異性最高（）（單選題）A.血清CPK的同工酶CPK-MB增高B.SGOT增高C.血沉（血紅細胞沉降率）顯著增快D.血清CPK增高E.血清LDH增高試題答案：E27、患者，男，54歲。血壓12／8kPa（90／60mmHg）胸悶、乏力、頭昏4個月?；顒又型话l(fā)暈厥，5分鐘后神志清醒，心率40次／分。為明確診斷應(yīng)立即做（）（單選題）A.心圖檢查B.超聲心動圖檢查C.心向量圖檢查D.心臟X線檢查E.頭顱CT試題答案：A28、男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對指導(dǎo)治療最有幫助的輔助檢查是（）（單選題）A.心電圖和血壓監(jiān)測B.心肌酶譜監(jiān)測C.漂浮導(dǎo)管血流動力學(xué)監(jiān)測D.超聲心動圖E.胸部X線片試題答案：C29、二尖瓣結(jié)構(gòu)不包括（）（單選題）A.瓣環(huán)B.瓣葉C.腱索D.乳頭肌E.室間隔膜部試題答案：E30、男性，38歲，左胸痛伴呼吸困難1周。呼吸頻率30次／分，血氧分壓62mmHg，體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈，左下肢水腫。超聲心動圖提示右心室、右心房擴大，心電圖和X線胸片無明顯異常。下一步最佳檢查是（）（單選題）A.右心室造影B.HolterC.運動試驗D.64排CT肺血管成像E.冠狀動脈造影試題答案：D31、慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中，最為常見的是（）（單選題）A.感染B.輸液過多、過快C.環(huán)境氣候的急劇變化D.妊娠與分娩E.過勞與情緒激動試題答案：A32、男性，25歲，突發(fā)心悸1小時來診。既往曾診斷為；預(yù)激綜合征。查體：心率220次／分。心電圖示：QRS波增寬0．14～0．16秒，起始部粗鈍，R-R間期不等。預(yù)激綜合征最主要的心電圖特征是（）（單選題）A.PR間期<0.12秒，P波不正常B.QRS波群寬度>0，11秒C.QRS波起始部粗鈍D.繼發(fā)$T-T改變E.以上都不是試題答案：C33、右心衰竭最早的表現(xiàn)是（）（單選題）A.惡心、嘔吐B.咯血C.肝大D.浮腫E.腹水試題答案：D34、患者，男，54歲。血壓12／8kPa（90／60mmHg）胸悶、乏力、頭昏4個月?；顒又型话l(fā)暈厥，5分鐘后神志清醒，心率40次／分。心律失常心室率<45次／分，心律規(guī)則者，見于（）（單選題）A.交界區(qū)性心律B.竇緩C.Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯D.游走性心律E.Ⅱ°Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯試題答案：C35、男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對該患者最理想有效的治療措施是（）（單選題）A.毛花苷丙強心B.多巴胺升壓C.尿激酶溶栓D.主動脈內(nèi)球囊反搏泵E.直接PTCA術(shù)試題答案：E36、男性，21歲，以"反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰4個月，痰中帶血1個月"為主訴入院。4個月前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒藥"后好轉(zhuǎn)，之后反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀，1個月前出現(xiàn)痰中帶血來診。查體：體溫39℃，呼吸24次／分，眼結(jié)膜略充血，雙下肺可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：WBC13.4×109/L，N85.8%，結(jié)核抗體（＋），痰找抗酸桿菌（－）。胸片示雙肺中下野多發(fā)結(jié)節(jié)影。對于該患者的治療，下列正確的是（）（單選題）A.單用糖皮質(zhì)激素B.單用環(huán)磷酰胺C.聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺D.大劑量甲潑尼龍沖擊治療E.應(yīng)用抗生素F.血漿置換試題答案：C37、男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140／90mmHg，心臟叩診濁音界擴大，心尖沖動及第一心音減弱，心尖部有3／6級收縮期雜音，心率110次／分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。該病例最可能的診斷是（）（單選題）A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全B.擴張型心肌病C.缺血性心肌病D.高血壓性心臟病E.甲亢性心臟病試題答案：B38、心臟后負荷過重不包括（）（單選題）A.高血壓B.主動脈瓣狹窄C.甲狀腺功能亢進癥D.肺動脈高壓E.肺動脈瓣狹窄試題答案：C39、男性，20歲，1個月來心悸、多汗，檢查心臟不大，心率110次／分，律齊，無雜音，此患者心率快最可能是由于（）（單選題）A.竇性心動過速B.室上性心動過速C.室性心動過速D.心房撲動E.心房顫動試題答案：A40、利多卡因首次靜推用量常為（）（單選題）A.100～150mgB.20～50mgC.20～100mgD.100～200mgE.50～100mg試題答案：E41、患者男性，70歲，胸痛伴嘔吐16h入院，心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)sT段抬高0.1～0．3mV，經(jīng)過補液治療，血壓仍然偏低，雙肺呼吸音清晰，進一步處理是（）（單選題）A.給西地蘭B.給多巴胺C.繼續(xù)大量補液D.給速尿E.可考慮溶栓試題答案：C42、高血壓合并糖尿病患者，血壓應(yīng)控制在（）（單選題）A.<130/80mmHgB.<130/85mmHgC.<135/85mmHgD.<140/90mmHgE.<150/90mmHg試題答案：A43、患者，男性，50歲，因頭暈二年就診，門診查心率70次／分，血壓165／85mmHg，余未發(fā)現(xiàn)異常，以高血壓收住院，問題為了對該患者進行心血管危險分層，下列哪項對分層無意義（）（單選題）A.性別B.吸煙C.血脂D.血糖E.心血管病家族史F.左室肥厚G.飲食習(xí)慣H.動脈粥樣斑塊I.眼底檢查J.心絞痛K.腦出血L.糖尿病腎病試題答案：G44、女性，30歲，發(fā)熱伴呼吸困難二周住院。體檢：半臥位，血壓85／70mmHg，肝頸靜脈回流征陽性，心界擴大，心音遙遠。超聲心動圖示心包大量積液。病人最可能的診斷是（）（單選題）A.縮窄性心包炎B.病毒性心肌炎C.擴張型心肌病D.限制型心肌病E.急性滲出性心包炎F.胸膜炎試題答案：E45、嚴重的三尖瓣關(guān)閉不全的晚期多出現(xiàn)（）（單選題）A.左心室衰竭B.房顫C.室顫D.全心衰竭E.右心室衰竭試題答案：E46、關(guān)于擴張性心臟病的描述下列不正確的是（）（單選題）A.在患者能耐受的情況下，盡可能給予大劑量的ACEIB.對有癥狀的心力衰竭，可間斷用利尿劑C.小劑量洋地黃能改善患者癥狀D.硝酸鹽制劑可減輕心臟前負荷，可以長期足量應(yīng)用E.只要無禁忌證，必須使用β受體阻滯劑，因為此藥是改善病程的藥物試題答案：D47、急性滲出性心包炎心包積液時最突出的癥狀是（）（單選題）A.心前區(qū)疼痛B.發(fā)熱C.呼吸困難D.聲音嘶啞E.吞咽困難試題答案：C48、心力衰竭病人應(yīng)當(dāng)如何控制活動量（）（單選題）A.避免一切體力活動B.逐步增加運動量C.活動不受任何限制D.鼓勵無氧運動E.完全臥床休息試題答案：B49、慢性心房顫動患者，應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時間國際正常化比值（INR）維持在（）（單選題）A.1.5～2.5B.2.0～3.0C.2.5～3.5D.1.0～2.0E.2.5～3.0試題答案：B50、下列哪一項檢查最常用于確定心肌梗死的部位（）（單選題）A.超聲心動圖B.心電圖C.放射性核素掃描D.心向量圖E.血清心肌酶試題答案：B51、強心苷治療心房纖顫的機制主要是（）（單選題）A.縮短心房有效不應(yīng)期B.減慢房室傳導(dǎo)C.抑制竇房結(jié)D.直接抑制心房纖顫E.延長心房不應(yīng)期試題答案：B52、男性，患者，60歲，因呼吸困難2天住院，住院當(dāng)中突然出現(xiàn)暈厥，2年前有廣泛前壁心肌梗死病史。該病人暈厥最可能的原因為（）（單選題）A.三度房室傳導(dǎo)阻滯B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.二度房室傳導(dǎo)阻滯D.室速E.室顫F.心臟破裂G.腦栓塞H.肺栓塞試題答案：E53、患者，男性，60歲，突然持續(xù)性胸痛5小時入院，查心電圖確診為廣泛前壁心肌梗死，入院后出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，QRS波群寬大畸形，心率為40次/分。該阻滯部位可能在（）（單選題）A.房室結(jié)以上B.阻滯部位在房室結(jié)C.阻滯部位在左束支D.阻滯部位在右束支E.阻滯部位在希氏束試題答案：E54、不能用于判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標為（）（單選題）A.胸痛緩解B.心電圖示ST段下降C.頻發(fā)的室性早搏D.CK-MB峰值前移E.竇性心動過速試題答案：E55、男性，患者，60歲，因呼吸困難2天住院，住院當(dāng)中突然出現(xiàn)暈厥，2年前有廣泛前壁心肌梗死病史。在沒有其他檢查的情況下，對該病人最有效的處理為（）（單選題）A.電除顫B.氣管插管C.心臟按壓D.口對口人工呼吸E.靜脈給多巴胺F.靜脈給腎上腺素G.靜脈給阿托品試題答案：A56、非ST段抬高韻心肌梗死的處理原則不應(yīng)選用的治療是（）（單選題）A.介入治療B.抗凝治療C.溶栓治療D.擴冠治療E.氧療試題答案：C57、下列哪種藥物為Ⅰb類抗心律失常藥（）（單選題）A.慢心律B.胺碘酮C.心得安D.心律平E.維拉帕米試題答案：A58、大量胸腔積液所致呼吸困難，最有效的治療措施是（）（單選題）A.持續(xù)吸氧B.使用強效利尿劑C.靜注糖皮質(zhì)激素D.立即胸腔穿刺排液E.靜注氨茶堿試題答案：D59、二尖瓣狹窄時，X線右前斜位可見（）（單選題）A.肺淤血B.食管下段后移C.右心緣有雙心房影D.左心緣變直E.左主支氣管上抬試題答案：B60、男性，43歲。風(fēng)心病，二尖瓣病變6年。心房顫動發(fā)作72小時，要進行復(fù)律治療。復(fù)律失敗，口服藥物將心室率控制在（）（單選題）A.靜息時心室率60次／分左右，日?；顒訒r心室率90次／分左右B.靜息時心室率60次／分左右，日?；顒訒r心室率100次／分左右C.靜息時心室率70次／分左右，日?；顒訒r心室率90次／分左右D.靜息時心室率70次／分左右，日?；顒訒r心室率100次／分左右E.靜息時心室率80次／分左右，日常活動時心室率100次／分左右試題答案：C61、患者，女性，50歲，5年前發(fā)生心肌梗死，突發(fā)呼吸困難2小時入院，該患者可能存在的病理生理學(xué)改變有（）（單選題）A.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮B.心肌肥厚C.心排出量增加D.心鈉素分泌降低E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活試題答案：A62、患者，男性，50歲，因頭暈二年就診，門診查心率70次／分，血壓165／85mmHg，余未發(fā)現(xiàn)異常，以高血壓收住院，問題。該患者住院后，其檢查結(jié)果為：心電圖二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，血鉀55mmol／L，血肌酐600μmol／L，下列哪項降壓藥物組合最合適（）（單選題）A.阿替洛爾+異搏定B.合心爽+雙氫克尿塞C.心痛定+卡托普利D.阿替洛爾+卡托普利E.心痛定+雙氫克尿塞F.合心爽+卡托普利G.心痛定+安體舒通試題答案：E63、男性，75歲。既往無高血壓史，因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180／80mmHg。3d后復(fù)查血壓為165／86mmH，超聲心動圖正常。肝腎功能正常。經(jīng)降壓藥物治療，某日小便后突感頭暈短暫黑朦遂來急診體檢神清，血壓150／85mmHg，心率70／min，應(yīng)考慮有（）（單選題）A.小便所致迷走神經(jīng)張力過高B.機體反射性調(diào)節(jié)血壓功能減退C.降壓藥過量D.竇房結(jié)功能減退E.心功能不全試題答案：B64、女性，35歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄多年，近日上呼吸道感染后發(fā)生心房顫動，入院后予以毛花苷C（西地蘭）治療，并靜脈點滴抗生素，入院3日患者突然呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺可聞濕性啰音，該患者發(fā)生急性肺水腫的最可能誘因是什么（）（單選題）A.上呼吸道感染B.心房顫動C.輸液過快D.洋地黃量不足E.血容量不足試題答案：C65、哌唑嗪的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為（）（單選題）A.低血鉀B.消化性潰瘍C.水鈉潴留D.粒細胞減少E.體位性低血壓試題答案：E66、患者男性，66歲。冠心病多年。胸悶、心慌2年余，1年前有腦血栓史。查體：心律完全不規(guī)則，心音強弱不等，室律120～180次，有脈搏短絀?？赡艿脑\斷是（）（單選題）A.慢性房顫B.房撲C.室顫D.室速E.結(jié)性心律試題答案：A67、男性，68歲，慢性肺源性心臟病史8年，急性加重3天來院，既往無高血壓，冠心病病史。自覺頭痛，惡心，煩躁不安。BP155/90mmHg，心率100次／分，首要的治療應(yīng)是（）（單選題）A.靜注安定B.使用呼吸興奮劑C.口服降壓藥D.改善通氣、氧療E.甘露醇靜脈滴注試題答案：D68、男性，27歲，體檢時發(fā)現(xiàn)心率52次／分，律齊，心電圖顯示竇性心動過緩，根據(jù)運動后心電圖有助于初步判斷心動過緩是屬于生理性還是病理性的動作是（）（單選題）A.休息30分鐘B.短時間快速蹲立運動C.深吸氣D.深呼氣E.左側(cè)臥位試題答案：B69、男，24歲，因氣促1周就診，查體頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg，心界向兩側(cè)擴大，心率120次／分，律齊，心音遙遠，肝肋下3指，移動性濁音（-），最可能的診斷為（）（單選題）A.冠心病B.肝硬化C.急性纖維蛋白性心包炎D.急性滲出性心包炎E.肺栓塞試題答案：D70、男性，40歲，患有風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，主動脈瓣關(guān)閉不全，1年來出現(xiàn)勞力時心慌、氣短，兩天來加重，檢查示心向左下擴大，心率120次／分，心律完全不整，心音強弱不一，脈率80次／分，肺清，此時最佳治療方案是（）（單選題）A.洋地黃制劑，如靜注毛花苷C（西地蘭），以減慢心室率B.利尿劑減輕心臟負擔(dān)C.ACEI改善血流動力學(xué)異常D.多巴胺增強心肌收縮力E.電復(fù)律試題答案：A71、女性，60歲，2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個月來出現(xiàn)胸悶、氣促就診，查體發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴大，心音減弱，脈壓減小。為利于確診首先應(yīng)做的檢查是（）（單選題）A.心電圖B.X線胸片C.心包活檢D.胸腔穿刺E.超聲心動圖試題答案：E72、男性，77歲，反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來活動后氣短，并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴發(fā)熱，體溫達38℃。2天來家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體：嗜睡，喚之可睜眼，并能作簡單回答，呼吸頻率25次／分，血壓160/95mmHg，心率115次／分，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動脈血氣分析示pH7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga對患者最主要的治療措施為（）（單選題）A.降血壓，營養(yǎng)腦細胞B.控制心率，防治心律失常C.強心利尿，減輕心臟負荷D.控制感染，改善通氣E.止咳化痰試題答案：D73、心絞痛發(fā)作時最有效、作用最快、使用最簡便的藥物是（）（單選題）A.阿司匹林B.阿替洛爾C.硝苯地平D.硝酸甘油舌下含化E.速效救心丸試題答案：D74、關(guān)于流行性感冒的預(yù)防，以下不正確的是（）（單選題）A.勞逸結(jié)合B.飲食合理C.預(yù)防性用藥D.空氣流通E.生活規(guī)律試題答案：C75、女性，23歲。體檢時發(fā)現(xiàn)血壓高達200／110mmHg，無自覺癥狀。臨床考慮為腎血管性高血壓，下列哪項對診斷有利（）（單選題）A.有高血壓遺傳史B.眼底檢查有動靜脈交叉受壓C.腎動脈造影D.肌酐1.5mg/dlE.腎區(qū)有血管雜音試題答案：C76、單純二尖瓣狹窄時，下列說法不正確的是（）（單選題）A.第一心音亢進是因為左心室收縮功能降低B.可引起聲嘶C.不會引起左心室擴大D.最早期癥狀為勞累性呼吸困難E.可出現(xiàn)右心衰試題答案：A77、男，18歲。運動員常規(guī)體檢時心電圖示心室率50次／分。P-R間期0.21s，P-R間期及R-R間期恒定不變，QRS波群形態(tài)和時限正常。最可能的診斷為（）（單選題）A.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯B.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動伴差異性傳導(dǎo)E.一度房室傳導(dǎo)阻滯試題答案：E78、以下哪一種情況不宜用血管擴張劑治療心力衰竭（）（單選題）A.心力衰竭伴低血壓或血容量不足B.心力衰竭伴高血壓C.心力衰竭伴低血鉀D.心力衰竭伴心動過緩E.心力衰竭伴心房顫動試題答案：A79、女性，62歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛1個月，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液。為了明確診斷，下一步應(yīng)先采取的步驟是（）（單選題）A.抽血查結(jié)核抗體B.抽血查腫瘤標志物C.胸部CT檢查D.抽胸水明確胸水性質(zhì)、胸水細胞學(xué)檢查E.胸部MRI檢查試題答案：D80、女性，18歲，發(fā)熱2周。體溫38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示兩肺下野按小葉分布的斑片狀浸潤影。血常規(guī)：WBC10×109/L。治療療程為（）（單選題）A.1周B.1～2周C.2～3周D.7～10天E.5～7天試題答案：C81、男性，67歲，近1個月出現(xiàn)活動后心悸、氣短，雙肺底可聞濕性啰音，腹部檢查肝脾未及，雙下肢無水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.66，超聲心動圖左室舒張末徑6.1mm，左室射血分數(shù)39%。下列哪項治療原則是不適宜的（）（單選題）A.強心B.利尿C.擴血管D.抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)E.抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)試題答案：B82、患者男性，67歲，因先兆暈厥行頸動脈竇按摩檢查。假設(shè)此患者發(fā)作窄QRS波心動過速，對頸動脈竇按摩的反應(yīng)，不正確的是（）（單選題）A.竇性心動過速對頸動脈竇按摩的反應(yīng)是心率逐漸減慢，停止按摩后恢復(fù)至原來水平B.房室結(jié)參與的折返性心動過速的反應(yīng)可能為心動過速突然終止C.心房撲動的反應(yīng)是心室率減慢，房率與室率可呈（2～4）：1的比例變化，但心房撲動依然存在D.心房顫動的反應(yīng)是心室率加快，但心房顫動依然存在E.房性心動過速的反應(yīng)是可出現(xiàn)文氏下傳，但房性心動過速依然存在試題答案：D83、女性，58歲，25年前曾患右上肺結(jié)核，經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。4年前病灶復(fù)發(fā)，痰結(jié)核桿菌（＋＋），應(yīng)用2HRZ/4HR治療，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性，痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。吸煙史20年。上述檢查確立診斷后，下列哪項檢查對治療選擇具有決定性意義（）（單選題）A.肝功能B.心電圖C.腎功能D.肺功能E.痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)試題答案：D84、男性，21歲，近半年來反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時有頭暈和短暫意識喪失。查體：心臟輕度增大，聞及第四心音，胸骨左緣3、4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，心尖部聞及收縮期雜音。最有價值的診斷方法（）（單選題）A.胸部X片B.心電圖C.超聲心動圖D.心臟核素掃描E.冠狀動脈造影試題答案：C85、男，18歲。運動員常規(guī)體檢時心電圖示心室率50次／分。P-R間期0.21s，P-R間期及R-R間期恒定不變，QRS波群形態(tài)和時限正常。最可能的診斷為（）（單選題）A.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯B.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動伴差異性傳導(dǎo)E.一度房室傳導(dǎo)阻滯試題答案：E86、單純主動脈瓣狹窄，最常見的病因是（）（單選題）A.風(fēng)濕性B.先天性C.感染性心內(nèi)膜炎D.退行性老年鈣化性主動脈瓣狹窄E.結(jié)締組織病試題答案：D87、患者男性，75歲，平日BP180／80mmHg，脈壓增大的原因可能是由于（）（單選題）A.冠狀動脈硬化B.主動脈硬化C.心排出量增多D.心排出量減少E.腎動脈硬化試題答案：B88、急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸悶、血壓下降，心電圖示竇性心動過速緊急處置中，不應(yīng)包括（）（單選題）A.應(yīng)該迅速建立靜脈通路B.立即進行冠狀動脈造影C.應(yīng)用升壓藥維持血壓D.床旁超聲檢查明確診斷E.備好除顫器試題答案：B89、女性，23歲。胸部隱痛5個月，伴低熱、氣促。查體：心界明顯擴大，心尖搏動位于心濁音界內(nèi)2cm，肝于肋下5cm。心電圖示：竇性心動過速、低電壓。哪項結(jié)果不支持對本病的診斷（）（單選題）A.心包摩擦音B.第二心音逆分裂C.奇脈D.Ewart征E.靜脈壓升高試題答案：B90、患者女性，30歲，2年來常有心悸、胸悶，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。超聲心動圖示左心室腔增大，為確診心肌病為原發(fā)性或病毒性心肌炎持續(xù)感染狀態(tài)，最具有診斷意義的檢查是（）（單選題）A.心電圖B.超聲心動圖C.心肌活檢D.X線胸片E.左心導(dǎo)管及心血管造影試題答案：C91、關(guān)于治療慢性肺源性心臟病時應(yīng)用正性肌力藥的指征，以下正確的是（）（單選題）A.心率大于120次／分B.呼吸困難明顯C.合并急性左心衰竭D.兩肺底廣泛水泡音E.雙下肢水腫明顯試題答案：C92、患者男性，52歲，1年前因心絞痛行冠狀動脈造影及支架植入術(shù)，此后未再發(fā)作胸痛。20多天前快速行走時發(fā)作胸痛，1周來飯后和大便后也發(fā)作，血壓90／60mmHg患者用藥不合適的是（）（單選題）A.阿司匹林200mg，1天1次B.氯吡格雷75mg，1天1次C.低分子肝素D.硝酸異山梨酯20mg，1天3次E.硝苯地平控釋片30mg，1天1次試題答案：E93、男性，40歲，患風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄，近日因上感加重心力衰竭，檢查：心率110次／分，律齊，雙下肺可聞濕性啰音，下列哪一種血管擴張劑最適宜（）（單選題）A.硝普鈉靜點B.硝酸甘油靜點C.酚妥拉明靜點D.口服ACEI類藥物E.鈣拮抗劑試題答案：B94、關(guān)于高血壓病的治療，下列哪項是錯誤的（）（單選題）A.年輕人高血壓，將血壓控制在130/80mmHg以內(nèi)B.老年人單純收縮期高血壓，將血壓控制在160mmHg左右C.老年人高血壓，可將血壓降至140/90mmHg以下D.對于血壓控制不理想者，可采用兩種以上降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用E.根據(jù)高血壓病人的具體情況，調(diào)整降壓藥的種類與劑量試題答案：B95、可以導(dǎo)致心力衰竭加重的因素應(yīng)除外（）（單選題）A.感染B.心律失常C.回心血量不足D.肺栓塞E.β受體阻滯劑試題答案：C96、急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者煩躁、冷汗、尿少，血壓90／70mmHg?；颊哐獕航档偷脑蜃羁赡苁牵ǎ▎芜x題）A.心臟破裂B.心源性休克C.心力衰竭D.血容量不足E.低血壓狀態(tài)試題答案：B97、以下情況最符合典型勞力性心絞痛發(fā)作的是（）（單選題）A.勞力后心前區(qū)持續(xù)憋悶3小時緩解B.情緒激動后心前區(qū)隱痛1天后好轉(zhuǎn)C.騎車上坡時感胸骨后壓迫感，放射至咽部，休息數(shù)分鐘后完全緩解D.休息中前胸、后背酸痛，每次數(shù)分鐘E.左乳房下陣發(fā)性針刺樣疼痛，每次持續(xù)1～2秒試題答案：C98、男，56歲，心房顫動患者，突發(fā)一過性黑嚎。二周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15s。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。最適宜的預(yù)防治療是（）（單選題）A.阿司匹林B.低分子右旋糖酐C.丙戊酸鈉D.胞磷膽堿E.降纖酶試題答案：A99、以下情況最符合典型勞力性心絞痛發(fā)作的是（）（單選題）A.勞力后心前區(qū)持續(xù)憋悶3小時緩解B.情緒激動后心前區(qū)隱痛1天后好轉(zhuǎn)C.騎車上坡時感胸骨后壓迫感，放射至咽部，休息數(shù)分鐘后完全緩解D.休息中前胸、后背酸痛，每次數(shù)分鐘E.左乳房下陣發(fā)性針刺樣疼痛，每次持續(xù)1～2秒試題答案：C100、男性30歲，發(fā)熱、盜汗、乏力2周，無胸痛與關(guān)節(jié)痛。體檢：呼吸快，頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)明顯擴大，心率103次／分，心音遙遠，肝大，血白細胞計數(shù)在正常范圍內(nèi)，血沉25mm／h。心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體，鏡檢白細胞400/mm3，中性粒細胞40%，淋巴細胞60%，未查到結(jié)核桿菌或其他細菌。本例心包炎的病因下列哪項可能性最大（）（單選題）A.急性非特異性B.風(fēng)濕性C.化膿性D.結(jié)核性E.阿米巴性試題答案：D101、男，36歲，心悸3年，既往體健，查體：BP130/80mmHg，雙肺未聞及濕啰音，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心律不齊，心電圖示心室率140次/分，P波消失，代之大小不等的f波，該患者最可能出現(xiàn)的體征是（）（單選題）A.發(fā)紺B.二尖瓣面容C.脈短絀D.A2亢進E.雙下肢水腫試題答案：C102、風(fēng)濕性心臟病患者，心房顫動好發(fā)于（）（單選題）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.以上都不是試題答案：A103、原發(fā)性高血壓心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是（）（單選題）A.冠心病B.腦梗死C.心絞痛D.左心室肥厚E.心功能不全試題答案：D104、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥是（）（單選題）A.心肌膿腫B.心力衰竭C.急性心肌梗死D.腎膿腫E.化膿性腦膜炎試題答案：B105、男性，65歲，活動后心前區(qū)疼痛5年加重伴呼吸困難10天住院，查體：脈率90次／分，血壓110／90mmHg，雙肺底少許水泡音，心率90次/分，心界向左輕度擴大，主動脈瓣聽診區(qū)可聞及收縮期噴射性雜音，向頸動脈傳導(dǎo)伴有震顫。該病人最可能的病因是（）（單選題）A.退行性老年鈣化性主動脈瓣狹窄B.先天性心臟病C.風(fēng)濕性心臟瓣膜病試題答案：A106、關(guān)于支氣管擴張患者的預(yù)防措施，下列不正確的是（）（單選題）A.可使用肺炎球菌疫苗B.治療慢性鼻竇炎和扁桃體炎C.增強機體免疫力D.長期預(yù)防性應(yīng)用抗生素E.避免感染試題答案：D107、治療變異型心絞痛，療效最好的是（）（單選題）A.抗氧化劑B.β受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.鈣通道阻滯劑E.血小板抑制劑試題答案：D108、男性，45歲，一個月來先后兩次平靜狀態(tài)下血壓是140/90mmHg，最可能的診斷為（）（單選題）A.輕度原發(fā)性高血壓B.腎性高血壓C.正常血壓高值D.正常血壓E.原發(fā)性醛固酮增多癥試題答案：A109、單純性二尖瓣狹窄的病變不伴有（）（單選題）A.左心房肥厚B.左心房擴張C.右心室肥厚D.左心室肥厚E.心臟呈梨形試題答案：D110、男性，70歲，以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短、下肢水腫10年，加重2周，神志不清1天"為主訴入院。每年冬季發(fā)作，咳白色黏痰，近2周上述癥狀加重，咳黃痰，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥。1天前因頭痛、煩躁、夜間不能睡覺，家屬給予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸煙30年，20支／日。經(jīng)過上述治療病情不見好轉(zhuǎn)，患者自主呼吸停止，此時應(yīng)立即采取什么措施（）（單選題）A.加大氧流量和氧濃度B.應(yīng)用呼吸興奮劑C.氣管插管，機械通氣D.糾正水電解質(zhì)和酸堿紊亂E.胸外按壓F.靜推腎上腺素試題答案：C111、男，67歲。1年來日?；顒訒r即感胸悶，2天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，伴咳粉紅泡沫痰。查體：BP110/80mmHg，心尖沖動呈抬舉樣，胸骨右緣第二肋間可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，雙肺可聞及散在細濕啰音。最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ▎芜x題）A.靜脈滴注大劑量抗生素B.皮下注射低分子抗生素C.暫不處理，密切隨訪D.口服血管緊素轉(zhuǎn)換酶抵制劑E.盡早外科手術(shù)試題答案：E112、被動性異位心律是（）（單選題）A.心室撲動B.心房顫動C.陣發(fā)性心動過速D.房性早搏E.交界性自搏心律試題答案：E113、治療病毒性心肌炎時下列不是選用糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證的是（）（單選題）A.難治性心力衰竭B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心源性休克D.存在自身免疫E.竇性心動過速試題答案：E114、急性心肌梗死溶栓治療的直接依據(jù)是（）（單選題）A.多伴有斑塊破裂B.多伴有閉塞性血栓形成且成分以纖維蛋白為主C.多伴有閉塞性血栓形成且成分以血小板為主D.多伴有閉塞性血栓形成且凝血酶激活E.多為嚴重的冠狀動脈病變試題答案：B115、為根治由旁路引發(fā)的折返性室上性心動過速，應(yīng)首選（）（單選題）A.外科手術(shù)B.射頻消融治療C.抗心動過速起搏器D.長期服用有效藥物E.自動心臟復(fù)律除顫器試題答案：B116、女性，55歲，糖尿病8年。發(fā)熱咳嗽咳痰3周，咳痰帶少量血絲。肺部未聞及啰音，胸片右肺上野及中野有密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)。血WBC9.2×109/L，中性粒細胞比例67%。該患者的抗結(jié)核治療療程應(yīng)該是（）（單選題）A.應(yīng)該是短程化療，但可以適當(dāng)延長治療時間B.時間延長一倍C.時間延長兩倍D.時間延長一半E.和短程化療的時間完全一樣試題答案：A117、下列不屬于急性病毒性心肌炎常見臨床表現(xiàn)的是（）（單選題）A.先有發(fā)熱，然后出現(xiàn)心悸、胸悶B.惡心、嘔吐等消化道癥狀C.可合并各種心律失常D.常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音E.心動過速與發(fā)熱程度平行試題答案：E118、心肌梗死的鑒別診斷不包括（）（單選題）A.急性肺動脈栓塞B.主動脈夾層C.急性心包炎D.心律失常E.急性胰腺炎試題答案：D119、男性，22歲。反復(fù)發(fā)作性喘息、咳嗽4年。每年春季發(fā)作，可自行緩解。1天前再次發(fā)作，癥狀持續(xù)加重。查體：雙肺廣泛哮鳴音，心率98次／分，律齊，無雜音。為判斷病情嚴重程度，應(yīng)做下列何種檢查（）（單選題）A.胸片B.血清IgEC.血氣分析D.血常規(guī)E.肺功能試題答案：C120、男，74歲，突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛，胸悶，氣憋，心界向左擴大，心尖區(qū)Ⅲ級吹風(fēng)樣收縮期雜音，心率96次／分，心律不齊，雙肺底濕性啰音。心電圖示：Ⅰ、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)有異常Q波，室性期前收縮。血清CK-MB200U。診斷為（）（單選題）A.急性心包炎，肺部感染B.急性前側(cè)壁心肌梗死C.擴張型心肌病、心力衰竭D.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全E.風(fēng)心病二尖瓣狹窄試題答案：B121、使快速心房顫動的心室率減慢應(yīng)首選（）（單選題）A.利多卡因B.洋地黃C.奎尼丁D.普魯卡因酰胺E.苯妥英鈉試題答案：B122、男，50歲，近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟向左下擴大。心尖部有舒張期滾筒樣雜音，主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音。應(yīng)選用的藥物是（）（單選題）A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安（普萘洛爾）D.卡托普利E.硝普鈉試題答案：D123、二尖瓣關(guān)閉不全血流動力學(xué)障礙引起下列哪種改變（）（單選題）A.左心房擴大B.左心房和右心室擴大C.左心室擴大D.左心房和左心室擴大E.全心擴大試題答案：D124、快速心律失常中最常見的發(fā)生機制是（）（單選題）A.兒茶酚胺釋放過多B.折返機制C.房室旁路D.心肌細胞內(nèi)外陽離子的不平衡E.心肌細胞自律性增高試題答案：B125、根據(jù)冠狀動脈的病變部位、范圍、血管阻塞程度和心肌供血不足發(fā)展速度、范圍和程度，將冠心病分為（）（單選題）A.三種臨床類型B.四種臨床類型C.不分型D.五種臨床類型E.六種臨床類型試題答案：D126、心肌梗死的溶栓療法適應(yīng)癥不包括（）（單選題）A.兩個或兩個以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（胸導(dǎo)聯(lián)≥0.2mV，肢體導(dǎo)聯(lián)）0.1mV）B.ST段抬高的心肌梗死，發(fā)病時間已達12～24小時，但仍有進行性缺血性胸痛C.病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導(dǎo)阻滯，起病時間<12小時，年齡<75歲D.陳舊性心梗E.ST段顯著抬高的心肌梗死者，年齡>75歲試題答案：D127、以下除哪項外，均為二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)（）（單選題）A.呼吸困難B.聲嘶C.咯血D.胸痛E.咳嗽試題答案：D128、下列哪項不是風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)（）（單選題）A.由于冠狀動脈灌注不足出現(xiàn)心絞痛B.超聲心動圖示左室肥大C.超聲心動圖示二尖瓣前葉有舒張期撲動D.左室后負荷增加E.心尖部舒張期雜音試題答案：D129、男性，78歲，慢性咳嗽、氣喘30余年。近一周氣喘加重伴發(fā)熱，咳黃黏痰，少尿伴雙下肢水腫。查體：嗜睡，BP80／60mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多干濕啰音。血氣分析pH7.20，PaO240mmHg，PaCO284mmHg，BE－8mmol／L，下列哪項結(jié)論是正確的（）（單選題）A.呼吸性酸中毒B.失代償性呼吸性酸中毒C.失代償呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒D.失代償性代謝性酸中毒E.失代償性代謝性堿中毒試題答案：C130、患者男性，59歲，心前區(qū)不適2年。近日感到心悸，心電圖檢查：QBS>0．12秒，節(jié)律整齊，連續(xù)出現(xiàn)。該心律失常伴嚴重血流動力學(xué)障礙時治療應(yīng)首選（）（單選題）A.利多卡因B.電復(fù)律C.慢心律D.普魯卡因酰胺E.心得安試題答案：B131、患者男性，60歲。頭暈頭脹痛10天。曾有煙酒嗜好，性情易激動，高血壓病史5年，經(jīng)多種降壓藥治療后，均未見緩解，血壓時高時低。查體：形體肥胖，血壓200／120mmHg。該病人最可能的診斷是（）（單選題）A.主動脈粥樣硬化B.腦動脈粥樣硬化C.腎動脈粥樣硬化D.腸系膜動脈粥樣硬化E.四肢動脈粥樣硬化試題答案：C132、女性患者65歲，咯血400ml后突然窒息。應(yīng)立即采取的關(guān)鍵措施是（）（單選題）A.通暢氣道B.輸血C.靜推垂體后葉素D.吸氧E.靜滴呼吸興奮劑試題答案：A133、無癥狀性心肌缺血的防治中不包括（）（單選題）A.預(yù)防感染治療B.β受體阻滯劑治療C.硝酸酯類藥治療D.適當(dāng)減輕工作E.鈣通道阻滯劑治療試題答案：A134、女性，48歲，發(fā)熱，咳嗽1周。黃膿性痰，有臭味，每日約50ml。無拔牙史，皮膚無癤腫，既往體健。X線胸片示右下肺近心緣處大片濃密陰影，距膈約1.5cm處有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，內(nèi)壁光整，空洞不偏心，側(cè)位病灶位于下葉前段和內(nèi)側(cè)段，近似三角形。經(jīng)驗性抗菌治療最好選擇（）（單選題）A.第三代頭孢菌素B.林可霉素C.青霉素聯(lián)合甲硝唑D.紅霉素E.萬古霉素試題答案：C135、男性，40歲，2年來陣發(fā)性心悸，2小時前又發(fā)作，心電圖可見連續(xù)出現(xiàn)的快速的QRS波群，QRS波群形態(tài)與時間正常，其前后未見P波，節(jié)律完全規(guī)整，頻率為180次／分，ST段稍下移，應(yīng)診斷為（）（單選題）A.陣發(fā)性竇性心動過速B.陣發(fā)性室上性心動過速C.陣發(fā)性室性心動過速D.陣發(fā)性房性心動過速E.心房撲動試題答案：B136、患者男性，70歲，胸痛伴嘔吐.16h入院，心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)sT段抬高0．1～0．3mV，經(jīng)補液后血壓90／60mmHg，但病人出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體：雙肺出現(xiàn)大量水泡音，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ▎芜x題）A.繼續(xù)大量補液B.減慢補液速度C.給胃復(fù)安D.急診搭橋E.急診PCI試題答案：B137、主動脈瓣狹窄的臨床三聯(lián)征為（）（單選題）A.呼吸急促、鎖骨窩塌陷、休克B.呼吸困難、休克、咯血C.呼吸困難、心絞痛、暈厥D.咯血、胸痛、休克E.咳嗽、暈厥、氣短試題答案：C138、可以導(dǎo)致心力衰竭加重的因素（）（單選題）A.情緒激動B.感染C.回心血量不足D.不恰當(dāng)使用β受體阻滯劑E.以上均可試題答案：E139、男性，48歲，心悸1小時，查體：BP60／20mmHg，神志淡漠，心電圖示室性心動過速，此時應(yīng)立即（）（單選題）A.利多卡因靜脈注射B.胺碘酮靜脈注射C.維拉帕米靜脈注射D.非同步直流電復(fù)律E.同步直流電復(fù)律試題答案：E140、男，61歲，患有高血壓，同時伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。選擇最佳降壓藥物為（）（單選題）A.利尿劑B.鈣拮抗劑C.ACEID.α受體阻滯劑E.β受體阻滯劑試題答案：C141、男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。入院后經(jīng)搶救患者病情平穩(wěn)，但第3天突發(fā)喘憋，不能平臥查體：心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺滿布濕啰音該患者最可能合并（）（單選題）A.心臟乳頭肌斷裂B.急性心包炎C.二尖瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄E.肺部感染試題答案：A142、男性，62歲，有吸煙史36年。支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于（）（單選題）A.支氣管腺癌B.支氣管黏膜肥大C.支氣管黏膜萎縮D.支氣管黏膜化生E.支氣管鱗狀細胞癌試題答案：D143、肥厚型梗阻性心肌病臨床上一個重要的特點是（）（單選題）A.胸悶B.乏力C.呼吸困難D.心悸、氣短E.胸骨左緣收縮期雜音，含硝酸甘油后增強試題答案：E144、男性，45歲，發(fā)作性心動過速，心電圖示室上性心動過速，心率200次／分，血壓80/50mmHg，平日未用藥物治療，此時最佳治療方案是（）（單選題）A.電復(fù)律B.靜注維拉帕米（異搏定）C.靜注β受體阻滯劑D.用間羥胺升壓E.按摩頸動脈竇試題答案：A145、對40歲以下血性胸腔積液疑診癌性胸膜炎的患者，下列哪項檢查最有意義（）（單選題）A.胸部CT檢查B.痰脫落細胞檢查C.胸水癌胚抗原測定D.胸水脫落細胞檢查E.胸水中LDH測定試題答案：D146、男，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢進，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫?？崭寡?.2mmol/L。心電圖：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05～0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者暫不宜立即使用（）（單選題）A.西地蘭B.卡維地洛C.硝普鈉D.硝酸甘油E.速尿試題答案：B147、心動超聲評價心室舒張期正常時（）（單選題）A.E／A不應(yīng)小于2.0B.E／A不應(yīng)小于3.0C.E峰=A峰D.A峰E.A峰>E峰試題答案：D148、體位改變時咳痰加劇，多見于（）（單選題）A.哮喘B.上呼吸道感染C.肺癌D.支氣管擴張E.慢性支氣管炎試題答案：D149、女性，36歲，患風(fēng)濕性心臟病多年，發(fā)熱兩周，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，乏力、多汗，檢查：心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音與Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率100次／分，律齊，心界左下擴大，肺清。診斷該患者為風(fēng)濕性心臟病的依據(jù)是（）（單選題）A.皮膚環(huán)形紅斑B.心界向左下擴大C.二尖瓣區(qū)聽到舒張期雷鳴樣雜音D.二尖瓣區(qū)聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音E.關(guān)節(jié)炎病史試題答案：C150、估計心肌氧耗指標，常用（）（單選題）A.心率×肺動脈壓B.心率×中心靜脈壓C.心率×收縮壓D.心率×血壓E.心率×舒張壓試題答案：C151、下列哪項說明主動脈瓣關(guān)閉不全系風(fēng)濕性（）（單選題）A.左心室乳頭肌、腱索反射增強鈣化B.主動脈瓣增厚鈣化C.主動脈瓣根部擴張D.主動脈瓣與二尖瓣葉增厚鈣化、縮短，二尖瓣口面積<1.2cm2E.主動脈瓣呈二葉瓣試題答案：D152、引起左室后負荷增高的主要因素是（）（單選題）A.肺循環(huán)高壓B.體循環(huán)高壓C.回心血量增加D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.紅細胞壓積增大試題答案：B153、高血壓合并下列哪種疾病時，最適合用維拉帕米治療（）（單選題）A.高血壓急性左心衰B.高血壓伴心電圖二度房室阻滯C.高血壓伴腎損害D.高血壓伴心動過緩E.高血壓伴肥厚梗阻型心肌病試題答案：E154、以下哪項有助于風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄和先天性主動脈瓣狹窄的鑒別診斷（）（單選題）A.20歲前發(fā)現(xiàn)胸骨右緣第2肋間粗糙的收縮期雜音B.心電圖示左室肥大C.X線示升主動脈擴張D.血壓90/60mmHgE.超聲心動圖示二葉式主動脈瓣試題答案：E155、右心衰竭最有診斷意義的體征是（）（單選題）A.心率明顯增快B.心律顯著不齊C.頸靜脈怒張D.肺動脈瓣區(qū)舒張期奔馬律E.動脈瓣區(qū)第二心音亢進試題答案：C156、為根治由旁路引發(fā)的折返性室上性心動過速，應(yīng)首選（）（單選題）A.外科手術(shù)B.射頻消融治療C.抗心動過速起搏器D.長期服用有效藥物E.自動心臟復(fù)律除顫器試題答案：B157、高血壓合并下列哪種疾病時，最適合用β受體阻滯劑治療（）（單選題）A.心動過緩B.支氣管哮喘C.急性左心衰竭D.二度房室傳導(dǎo)阻滯E.肥厚型梗阻性心肌病試題答案：E158、肥厚型梗阻性心肌病的主要病理特征是（）（單選題）A.二尖瓣收縮期前向運動B.主動脈下部室間隔明顯增厚C.不均等的室間隔增厚D.室壁心肌普遍增生肥厚E.心肌彌漫性結(jié)締組織增生試題答案：C159、患者男性，60歲。頭暈頭脹痛10天。曾有煙酒嗜好，性情易激動，高血壓病史5年，經(jīng)多種降壓藥治療后，均未見緩解，血壓時高時低。查體：形體肥胖，血壓200／120mmHg。為進一步診斷需檢查（）（單選題）A.血脂B.血常規(guī)C.頭顱CTD.X線片E.超聲波試題答案：A160、肥厚型心肌病發(fā)病可能與下列哪項有關(guān)（）（單選題）A.心肌炎B.冠心病C.高血壓D.遺傳E.心律失常試題答案：D161、男，21歲，近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟輕度增大，心尖部有2級收縮期雜音和第4心音，胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。應(yīng)選用的藥物是（）（單選題）A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安（普萘洛爾）D.卡托普利E.雙氫克尿塞試題答案：C162、右心衰竭所致肝大和水腫與肝硬化所致者最主要的鑒別點是（）（單選題）A.前者無大量腹水B.前者有頸靜脈怒張，中心靜脈壓增高，后者無此征象C.前者無脾大，后者有脾大D.前者血漿蛋白正常，后者血漿蛋白降低E.前者無黃疸，后者有黃疸試題答案：B163、女性，76歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活動后氣短5年，間斷雙下肢水腫1年，加重伴心悸1周。吸煙史30余年。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及散在干啰音，雙肺底可聞及水泡音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫。該患肺功能結(jié)果最可能是（吸入支氣管擴張劑后）（）（單選題）A.FEV1／FVC>70%及FEV1<70%預(yù)計值B.FEV1／FVC<70%及FEV1<80%預(yù)計值C.FEV1／FVC<80%及FEV1<70%預(yù)計值D.FEV1／FVC<70%或FEV1>80%預(yù)計值E.FEV1／FVC<80%及FEV1<80%預(yù)計值試題答案：B164、主動脈-冠狀動脈旁路移植術(shù)的適應(yīng)癥不包括（）（單選題）A.左冠狀動脈主干病變狹窄>50％B.有輕度室性心律失常伴左主干或3支病變C.穩(wěn)定型心絞痛對內(nèi)科藥物治療反應(yīng)不佳，影響工作和生活D.冠狀動脈3支病變伴左心室射血分數(shù)<50％E.左前降支和回旋支近端狹窄≥70％試題答案：B165、有關(guān)變異型心絞痛，描述正確的是（）（單選題）A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高B.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段下移C.心電圖無變化D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置E.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波試題答案：A166、男性，21歲，近半年來反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時有頭暈和短暫意識喪失。查體：心臟輕度增大，聞及第四心音，胸骨左緣3、4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，心尖部聞及收縮期雜音。最可能的診斷（）（單選題）A.肥厚型梗阻性心肌病B.冠心病C.高血壓性心臟病D.主動脈瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全試題答案：A167、女性，76歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活動后氣短5年，間斷雙下肢水腫1年，加重伴心悸1周。吸煙史30余年。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及散在干啰音，雙肺底可聞及水泡音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫。若心電圖示患者存在心律失常，則最可能為哪種類型（）（單選題）A.心房纖顫B.心房撲動C.室性期前收縮D.室性心動過速E.房性期前收縮試題答案：E168、男性，68歲，咳嗽4個月，大量泡沫痰，痰中帶血3個月，胸片示雙肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)影。為確診，進一步檢查應(yīng)首選（）（單選題）A.支氣管造影B.肺CT檢查C.核素掃描D.肺癌標志物E.痰查瘤細胞及纖維支氣管鏡檢查試題答案：E169、男性，27歲，3周前發(fā)熱伴咽痛流涕，1周來感活動后心悸、氣促，查體：雙肺無異常，心界不大，心率105次／分，偶有期前收縮，心音減弱，各瓣區(qū)無雜音，心電圖示偶發(fā)室性期前收縮，白細胞6.3×109／L，CPK-MB升高。最可能的診斷是（）（單選題）A.急性心肌炎B.不穩(wěn)定型心絞痛C.擴張型心肌病D.炎癥性心肌病E.急性心包炎試題答案：A170、慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者，最適宜的氧療方法是下列哪項（）（單選題）A.間歇高壓氧艙治療（每次1小時）B.長期夜間氧療（1～2L／min，每日10小時以上）C.長期白天氧療（1～2L／min，每日8小時）D.間斷、低流量吸氧（1～2L／min）E.面罩給氧試題答案：B171、男性，20歲，發(fā)現(xiàn)高血壓2年，血壓在（180～220）／（110～130）mmHg，尿蛋白（++），尿素氮11.5mmol／L，血肌酐5mg／L，心電圖示左室肥厚勞損，最可能的診斷是（）（單選題）A.高血壓病3級B.腎性高血壓C.高血壓危象D.高血壓病1級E.急進性高血壓試題答案：E172、男性，61歲，活動后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴大，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫。這兩種疾病的最主要的治療不同點是（）（單選題）A.ACEIB.強心劑C.利尿劑D.β受體阻斷劑E.PTCA或冠狀動脈內(nèi)支架植入試題答案：E173、女性，50歲。乏力，活動后氣促2年，近1月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎，體檢：鞏膜黃染，心界向兩側(cè)擴大，心尖搏動及第一心音減弱，心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音，兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯，肝脾無法捫清，下肢浮腫。血壓120／70mmHg，，肝功測定結(jié)果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心電圖V1～V5呈rS入院后給予西地蘭及速尿靜滴硝酸甘油，呼吸困難好轉(zhuǎn)10天后隨訪心電圖示高度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率60次／min，頻發(fā)多源性室性早搏，血鉀45mmol／L，此時考慮（）（單選題）A.洋地黃中毒B.心衰合并室性早搏C.電解質(zhì)紊亂D.心衰加重E.洋地黃用量不足F.速尿過量試題答案：A174、以下是急性心肌梗死并發(fā)癥，不包括（）（單選題）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.心室壁瘤D.梗死后心絞痛E.心肌梗死后綜合征試題答案：D175、ST段抬高性心肌梗死，其心電圖表現(xiàn)不包括（）（單選題）A.T波倒置B.寬而深的Q波C.ST段抬高呈弓背向上型D.肺型P波E.在背向心梗區(qū)的導(dǎo)聯(lián)則出現(xiàn)R波增高，ST段壓低和T波直立試題答案：D176、女性，22歲。2天前受涼后突然高熱伴畏寒、寒戰(zhàn)，咳嗽，氣促，胸片示左肺上葉大片實變影。血氣分析，pH7.46，PaCO231mmHg，BE0.4mmol／L，SB22mmol／L，PaO266mmHg，考慮存在（）（單選題）A.正常B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒＋代謝性酸中毒試題答案：D177、患者男性，59歲，心前區(qū)不適2年。近日感到心悸，心電圖檢查：QBS>0．12秒，節(jié)律整齊，連續(xù)出現(xiàn)。診斷可能為（）（單選題）A.竇性心動過速B.房性陣發(fā)性心動過速C.結(jié)性陣發(fā)性心動過速D.室性陣發(fā)性心動過速E.心房撲動試題答案：D178、慢性心房顫動伴快速心室率，首選治療措施是（）（單選題）A.藥物復(fù)律，使之恢復(fù)為竇性節(jié)律B.積極治療，預(yù)防栓塞并發(fā)癥C.減慢心室率，使心室率控制在60～80次／分，活動后心室率加快不超過100次／分D.積極治療原發(fā)病E.控制誘發(fā)因素試題答案：C179、冠心病心絞痛疼痛的性質(zhì)為（）（單選題）A.針刺樣疼痛B.刀割樣疼痛C.壓迫性疼痛D.跳痛E.隱痛試題答案：C180、患者男性，60歲，1年前因心絞痛行冠狀動脈造影及搭橋手術(shù)，此后未再發(fā)作胸痛。10天前晨起胸痛，發(fā)作時心電圖sT段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大約3毫米?；颊咦詈线m的藥物是（）（單選題）A.阿司匹林200mgqdB.氯吡格雷75mgqdC.低分子肝素D.消心痛E.硝苯地平試題答案：E181、慢性主動脈瓣關(guān)閉不全的心電圖表現(xiàn)（）（單選題）A.右心室肥厚勞損B.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯C.左束支傳導(dǎo)阻滯D.左心室肥厚勞損E.右束支傳導(dǎo)阻滯試題答案：D182、腎功能不全者，不宜使用（）（單選題）A.ARBB.β受體阻滯劑C.利尿劑D.ACEIE.鈣拮抗劑試題答案：B183、患者男性，24歲，胸痛5天，伴低熱、咳嗽、氣促，體檢心界明顯擴大，心尖沖動位于心濁音界外2cm。心電圖示竇性心動過速，低電壓，廣泛性T波低平，診斷考慮為（）（單選題）A.結(jié)核性心包炎B.肺部感染C.擴張型心肌病D.急性心包炎伴積液E.病毒性心肌炎試題答案：A184、女性患者，45歲。兒時出麻疹后咳嗽遷延不愈，常伴有膿痰和少量咯血。曾行CT檢查示左肺下葉及右肺中葉多發(fā)支氣管擴張。近2年來癥狀加重，伴氣短。1個月前肺功能測定FEV1／FVC40%。近2天來咯血不止，24h總量超過600ml。下列哪項治療措施不合適（）（單選題）A.應(yīng)用垂體后葉素B.應(yīng)用動脈擴張劑C.選擇性支氣管動脈栓塞D.纖維支氣管鏡局部用藥或球囊壓迫止血E.手術(shù)治療試題答案：E185、擴張型心肌病超聲心動圖檢查不可能出現(xiàn)（）（單選題）A.二尖瓣反流B.三尖瓣反流C.二尖瓣狹窄D.室壁運動普遍減弱E.心室擴大試題答案：C186、女性，50歲。因心前區(qū)劇痛4h來急診。心電圖檢查結(jié)論為后壁心肌梗死。梗死圖形應(yīng)出現(xiàn)在下列哪組導(dǎo)聯(lián)（）（單選題）A.V1～V3B.V4～V6C.I、aVLD.V7～V9E.V1～V2試題答案：D187、穩(wěn)定型心絞痛的疼痛部位是（）（單選題）A.左肩部B.胃脘部C.胸骨后部D.肋骨后部E.心尖部試題答案：C188、關(guān)于房性期前收縮，下列正確的是（）（單選題）A.30％正常人都可以出現(xiàn)B.60％正常人都可以出現(xiàn)C.是快速性房性心動過速的先兆D.其后不出現(xiàn)完全性代償間歇E.通常需要治療試題答案：B189、關(guān)于肺炎鏈球菌引起的肺炎的病理生理過程，不正確的說法是（）（單選題）A.病變開始于肺的外周B.極易引起肺組織壞死并空洞C.首先引起肺泡壁的水腫D.分為充血、紅肝變、灰肝變、消散等四期E.經(jīng)Cohn孔擴散試題答案：B190、心肌梗死的溶栓治療禁忌癥不包括（）（單選題）A.顱內(nèi)腫瘤B.半年前曾有頭部外傷史C.2～4周內(nèi)有活動性內(nèi)臟出血D.入院時嚴重且未控制的高血壓或慢性嚴重高血壓病史E.1年內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件試題答案：B191、男性，30歲。近2個月來感乏力，納差，體重下降，低熱，自測體溫37.6～37.8℃；近來感心悸、氣促、下肢水腫。查體發(fā)現(xiàn)：心界向兩側(cè)擴大，肝肋下2.5cm，輕觸痛，下肢水腫（+）；尿蛋白（+）；超聲心動圖示：中至大量心包積液；X線胸片示：心臟向兩側(cè)普遍性增大，心臟搏動減弱，右上肺有陳舊結(jié)核病灶。其診斷可能是（）（單選題）A.肝硬化B.二尖瓣狹窄合并右心衰竭C.營養(yǎng)不良D.結(jié)核性心包炎E.急性腎炎試題答案：D192、男性，60歲，有冠心病史5年，晚飯后突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛2小時不緩解，含硝酸甘油無效，心電圖ST段廣泛壓低，最可能的診斷是（）（單選題）A.混合型心絞痛B.心內(nèi)膜下心肌梗死C.變異型心絞痛D.不穩(wěn)定型心絞痛E.惡化型心絞痛試題答案：B193、下列不是心肌梗死溶栓禁忌證的是（）（單選題）A.出血性腦卒中B.主動脈夾層C.年齡大于75歲D.頭皮血腫E.嚴重腎功能不全試題答案：D194、在支氣管哮喘的治療中，下列哪種藥物既能抑制炎癥反應(yīng)，又能增強平滑肌β2受體反應(yīng)性（）（單選題）A.福莫特羅B.異丙托溴銨C.氨茶堿D.布地奈德E.沙丁胺醇試題答案：D195、心電圖不能了解（）（單選題）A.心功能B.房室肥大C.心肌梗死D.心律失常E.電解質(zhì)紊亂試題答案：A196、男性，60歲，因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛2年就診。診斷冠心病以下哪項最有價值（）（單選題）A.X線示左室增大B.心電圖有S-T段下降和T波改變C.冠狀動脈造影D.運動試驗陽性E.心臟超聲顯示左室后壁運動減弱試題答案：C197、心絞痛發(fā)作的典型部位為（）（單選題）A.心前區(qū)B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.劍突下試題答案：B198、右心功能不全的患者，較早出現(xiàn)的癥狀是（）（單選題）A.心悸胸悶B.勞力性呼吸困難C.頸靜脈曲張D.腹脹、食欲下降E.下肢凹陷性水腫試題答案：D199、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是（）（單選題）A.心房顫動B.急性肺水腫C.血栓栓塞D.右心衰竭E.感染性心內(nèi)膜炎試題答案：A200、診斷二尖瓣狹窄最常用和可靠的方法是（）（單選題）A.心電圖B.心導(dǎo)管檢查C.X線檢查D.超聲心動圖檢查E.心臟聽診試題答案：D201、支氣管擴張的主要病因是（）（單選題）A.免疫缺陷B.遺傳因素C.支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞D.支氣管先天性發(fā)育障礙E.α1抗胰蛋白酶缺乏試題答案：C202、二尖瓣球囊成形術(shù)的適應(yīng)證，錯誤的是（）（單選題）A.年齡40歲B.重度二尖瓣狹窄，心功能3級C.瓣葉鈣化病變累及腱索和乳頭肌D.合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全E.心房擴大試題答案：C203、患者，男，64歲，頭暈、心悸4～5年，心尖沖動向左下移位，呈抬舉性搏動，于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張早期雜音，股動脈可聞及射槍音，首先應(yīng)想到的診斷為（）（單選題）A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.室間隔缺損試題答案：B204、微血管性心絞痛的含義不包括（）（單選題）A.胸痛癥狀可典型，也可不典型B.冠狀動脈造影完全正常C.必須具有心肌缺血的客觀證據(jù)D.除外冠狀動脈痙攣和心臟外因素E.應(yīng)屬于不穩(wěn)定型心絞痛試題答案：E205、男性，28歲，咳嗽，咳黃色膿痰2天。查體：雙肺呼吸音粗，胸片示雙肺紋理增強，診斷為急性氣管-支氣管炎。以下不常選用的抗生素是（）（單選題）A.青霉素B.阿奇霉素C.頭孢呋辛D.左氧氟沙星E.米諾環(huán)素試題答案：E206、大量心包積液首選治療（）（單選題）A.氟美松B.大量靜點抗生素C.速尿D.心包穿刺E.多巴胺試題答案：D207、男性，患者，60歲，因呼吸困難2天住院，住院當(dāng)中突然出現(xiàn)暈厥，2年前有廣泛前壁心肌梗死病史。該病人暈厥最可能的原因為（）（單選題）A.三度房室傳導(dǎo)阻滯B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.二度房室傳導(dǎo)阻滯D.室速E.室顫F.心臟破裂G.腦栓塞H.肺栓塞試題答案：E208、男性，65歲，胸痛8小時，心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1～0.3mV，經(jīng)過一般補液治療，血壓仍然偏低，考慮血壓低的原因是（）（單選題）A.急性左心衰竭B.慢性心力衰竭C.急性右室梗死D.輸液過多過快E.血容量不足試題答案：C209、患者女性，42歲，風(fēng)濕性心臟病8年，超聲心動圖檢查示二尖瓣中度狹窄。近1個月工作較勞累，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜間陣發(fā)性呼吸困難。此患者首先應(yīng)考慮的診斷是（）（單選題）A.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎B.急性心包炎C.風(fēng)濕性心臟病合并左心衰竭D.風(fēng)濕性心臟病合并右心衰竭E.風(fēng)濕性心臟病合并肺部感染試題答案：C210、以下哪種情況不宜應(yīng)用洋地黃制劑