下丘腦解剖顱咽管瘤切除

下丘腦的概念本文檔共31頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期一\10點53分本文檔共31頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期一\10點53分下丘腦的生理功能功能1、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能2、植物神經(jīng)皮質(zhì)下中樞3、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)4、邊緣系統(tǒng)相關(guān)（調(diào)節(jié)體溫、攝食、水鹽平衡、情緒反應(yīng)）本文檔共31頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期一\10點53分顱咽管瘤的發(fā)生本文檔共31頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期一\10點53分

外科學(xué)分型

腫瘤的位置和生長方式本文檔共31頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期一\10點53分Yasargil(1990)1、鞍內(nèi)-膈下型2、鞍內(nèi)鞍上-膈下膈上型3、膈上-交叉旁-腦室外型4、室內(nèi)-室外型5、腦室旁型6、腦室內(nèi)型本文檔共31頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期一\10點53分朱賢立鞍區(qū)顱咽管瘤：膈上型與膈下型三腦室顱咽管瘤：室內(nèi)型與室內(nèi)室外型

本文檔共31頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期一\10點53分手術(shù)入路的選擇翼點入路（膈上、膈下）縱裂胼胝體入路（腦室內(nèi)型）翼點和胼胝體聯(lián)合入路（腦室內(nèi)外型）本文檔共31頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期一\10點53分右翼點入路的鞍區(qū)的四個解剖間隙示意圖本文檔共31頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期一\10點53分本文檔共31頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期一\10點53分

經(jīng)間隙2所顯示的深部解剖結(jié)構(gòu)本文檔共31頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期一\10點53分本文檔共31頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期一\10點53分利用四個間隙切除腫瘤本文檔共31頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期一\10點53分胼胝體入路本文檔共31頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期一\10點53分聯(lián)合入路本文檔共31頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期一\10點53分臨床資料（2000-2002）

男女初發(fā)64復(fù)發(fā)1本文檔共31頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期一\10點53分臨床分型與手術(shù)入路

例數(shù)翼點

鞍區(qū)顱咽管瘤1010膈上型9膈下型1三腦室顱咽管瘤11室內(nèi)外型1室內(nèi)型0本文檔共31頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期一\10點53分結(jié)果

例數(shù)全切大部切除死亡初發(fā)10821復(fù)發(fā)11本文檔共31頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期一\10點53分顱咽管瘤本文檔共31頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期一\10點53分術(shù)前術(shù)后本文檔共31頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期一\10點53分本文檔共31頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期一\10點53分顱咽管瘤-2本文檔共31頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期一\10點53分本文檔共31頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期一\10點53分術(shù)后本文檔共31頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期一\10點53分術(shù)后本文檔共31頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期一\10點53分手術(shù)過程本文檔共31頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期一\10點53分結(jié)語1、早期診斷，在腫瘤不大，神經(jīng)功能尤其是下丘腦功能、內(nèi)分泌功能和視覺功能尚好時，首次手術(shù)完成全切。2、熟悉鞍區(qū)和腦室的顯微外科解剖,選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)入路,應(yīng)用顯微外科技術(shù),利用腦的自然間隙來達(dá)到腫瘤，是提高顱咽管瘤全切率、取得良好療效的重要因素。3、術(shù)前高質(zhì)量的影像學(xué)檢查,有助于對腫瘤的分型和手術(shù)入路的選擇。4、制定嚴(yán)格的診療護(hù)理常規(guī)，積極防治術(shù)后并發(fā)癥,是降低手術(shù)死亡率的重要環(huán)節(jié)本文檔共31頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期一\10點53分病例報告臨床資料

41歲，男，頭痛、頭暈9個月。神

經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。本文檔共31頁；當(dāng)前第28頁；編