品管圈提高下肢深靜脈血栓預(yù)防措施落實率演示

（優(yōu)選）品管圈提高下肢深靜脈血栓預(yù)防措施落實率本文檔共42頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期二\0點32分2王冬燕孫晶王曉萌陳莉劉利雙圈員組成時愛芝趙娜圈長：李霞本文檔共42頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期二\0點32分3圈員風(fēng)采本文檔共42頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期二\0點32分4圈名暢通圈無阻暢通灌注鮮活生命力本文檔共42頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期二\0點32分5圈徽及意義解析：中間的心形寓意患者的血液無阻歸心，還代表護(hù)士護(hù)理患者所付出的努力和心血；外周的抽象綠葉寓意患者生命力如向日葵般綻放。本文檔共42頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期二\0點32分6圈名1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定8.效果確認(rèn)7.對策實施與檢討9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計劃

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ActionQCC活動步驟本文檔共42頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期二\0點32分7主題選定主題評價題目重要性迫切性圈能力順序選定提高下肢深靜脈血栓預(yù)防措施落實率4.64.42.61降低骨科患者外周靜脈炎發(fā)生率3.03.03.04降低骨科住院患者跌倒發(fā)生率3.23.43.63降低骨科牽引患者壓瘡發(fā)生率3.43.63.52評價說明分?jǐn)?shù)重要性迫切性1次重要次迫切3重要迫切5極重要極迫切本文檔共42頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期二\0點32分8選題理由下肢深靜脈血栓是外科術(shù)后及長期臥床患者的常見并發(fā)癥之一，嚴(yán)重者可繼發(fā)肺栓塞而危及生命。及早采取有效預(yù)防措施可降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率。下肢深靜脈血栓的預(yù)防措施率有提高的必要性。本文檔共42頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期二\0點32分9圈名1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定8.效果確認(rèn)7.對策實施與檢討9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計劃

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ActionQCC活動步驟本文檔共42頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期二\0點32分10制定計劃活動項目2015.12015.22015.32015.42015.5負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定李霞擬定計劃劉利雙現(xiàn)狀把握孫晶目標(biāo)設(shè)定李霞解析趙娜對策陳莉?qū)Σ邔嵤z討時愛芝效果確認(rèn)李霞標(biāo)準(zhǔn)化李霞檢討改進(jìn)劉利雙成果李霞表示計劃表示實施本文檔共42頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期二\0點32分11圈名1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定8.效果確認(rèn)7.對策實施與檢討9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計劃

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ActionQCC活動步驟本文檔共42頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期二\0點32分12把握現(xiàn)狀2015年1月1日至5月1日，我科所有骨科下肢術(shù)后住院患者深靜脈血栓發(fā)生1例。

本文檔共42頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期二\0點32分13把握現(xiàn)狀經(jīng)我科統(tǒng)計分析，骨科下肢手術(shù)患者在術(shù)后至出院期間，由于人為的因素，其預(yù)防下肢深靜脈血栓的有效預(yù)防措施落實不到位，因此提高下肢深靜脈血栓的預(yù)防措施落實率非常有必要。本文檔共42頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期二\0點32分14術(shù)后患者預(yù)防深靜脈血栓措施落實查檢表（改善前）措施術(shù)后天數(shù)抬高雙下肢30°左右防止小腿受壓向心性按摩肌肉咳嗽、深呼吸運動患側(cè)關(guān)節(jié)被動運動患側(cè)關(guān)節(jié)主動運動下肢動靜脈泵預(yù)防血栓藥物治療指導(dǎo)下床活動0√√√√√根據(jù)情況1√√√√√√根據(jù)情況2√√√√√√根據(jù)情況3√√√√√√√√根據(jù)情況4√√√√√√√根據(jù)情況5√√√√√√根據(jù)情況6√√√√√根據(jù)情況7√√√√√根據(jù)情況8√√√√√根據(jù)情況9√√√√√根據(jù)情況10√√√√√根據(jù)情況11√√√√√根據(jù)情況12√√√√√根據(jù)情況13√√√√√根據(jù)情況14√√√√√根據(jù)情況本文檔共42頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期二\0點32分15術(shù)后患者預(yù)防措施落實查檢表（改善前））由圈員負(fù)責(zé)填表，收集數(shù)據(jù)，負(fù)責(zé)整理,得出數(shù)據(jù)存在問題抬高下肢防止小腿受壓咳嗽、深呼吸主動運動藥物、壓力波發(fā)生天數(shù)3431214累計百分率13%24%32%63%100%本文檔共42頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期二\0點32分16

柏拉圖（改善前）可見術(shù)后鼓勵患者咳嗽、深呼吸以及防止小腿受壓、抬高下肢的預(yù)防措施落實不到位。本文檔共42頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期二\0點32分17圈名1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定8.效果確認(rèn)7.對策實施與檢討9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計劃

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ActionQCC活動步驟本文檔共42頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期二\0點32分18目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+改善值=現(xiàn)狀值+（現(xiàn)狀值×改善重點×圈能力）=73.52%+73.52%×60.02%×0.6

=99.99%目標(biāo)設(shè)定本文檔共42頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期二\0點32分19下肢深靜脈血栓預(yù)防措施落實率有所提高目標(biāo)設(shè)定73.52%99.99%本文檔共42頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期二\0點32分20圈名1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定8.效果確認(rèn)7.對策實施與檢討9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計劃

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ActionQCC活動步驟本文檔共42頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期二\0點32分21原因分析編號原因圈員打分圈員1圈員2圈員3圈員4圈員5圈員6圈員7圈員8總分1手術(shù)原因術(shù)中牽拉111111118術(shù)后水腫疼痛12211121112護(hù)理原因宣教不到位11211211103責(zé)任心差0101101044工作量大22222222165巡視不及時1111112196忙于完成基礎(chǔ)治療12122112127知識缺乏32322233208溝通能力差11212111109病人原因接受能力差112211211110知識缺乏332333222111依從性差222212121412不夠重視111122211113社會家庭支持系統(tǒng)弱1112111210體能差1111211210注：圈員8人，重要為3分，一般2分，不重要1分本文檔共42頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期二\0點32分體能差工作量大依從性差接受能力差知識缺乏患者因素下肢深靜脈血栓預(yù)防措施落實率低巡視不到位護(hù)士因素責(zé)任心差宣教不到位其他因素根因分析尋找原因（魚骨圖）忙于完成基礎(chǔ)治療疼痛

體位不舒服支持系統(tǒng)缺乏知識缺乏溝通能力差模具不完善手術(shù)因素配套設(shè)施缺乏管理差要因標(biāo)注吸煙個體差異本文檔共42頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期二\0點32分23圈名1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定8.效果確認(rèn)7.對策實施與檢討9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計劃

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ActionQCC活動步驟本文檔共42頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期二\0點32分24對策擬定要點對策總分采納提議負(fù)責(zé)執(zhí)行時間對策編號1、知識缺乏營造良好學(xué)習(xí)氛圍，每周利用晨會時間進(jìn)行小講座134☆時愛芝時愛芝6.132、宣教不到位健全健康教育模板130☆趙娜趙娜6.143、患者依從性差針對性進(jìn)行疾病知識講解，健康教育126☆孫晶孫晶及全體護(hù)士6.154.接受能力差提高接受能力90×王冬燕65.配套設(shè)施缺乏購進(jìn)性能好的壓力波設(shè)備，及下肢訓(xùn)練器142☆李霞李霞趙書輝6.816.管理不完善建立良好的預(yù)防措施落實管理機(jī)制138☆劉力雙李霞劉利雙6.22本文檔共42頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期二\0點32分25圈名1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定8.效果確認(rèn)7.對策實施與檢討9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計劃

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ActionQCC活動步驟本文檔共42頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期二\0點32分26對策實施（1）對策一對策名稱完善配套設(shè)施主要原因科室效益差，無力購買對策內(nèi)容： 1、熟練業(yè)務(wù)，提高科室效益2.置辦配套設(shè)施對策實施：病房工作人員負(fù)責(zé)人：李霞趙書輝對策處置：1、經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策對策效果確認(rèn)本文檔共42頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期二\0點32分27對策實施（2）對策二對策名稱豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高護(hù)士學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)的積極性主要原因知識缺乏、工作量大對策內(nèi)容： 1、熟練業(yè)務(wù)，每周總結(jié)學(xué)習(xí)新內(nèi)容。2、完善健康教育內(nèi)容，健全訓(xùn)練指導(dǎo)模板。對策實施：病房工作人員負(fù)責(zé)人：孫晶對策處置：1、經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策對策效果確認(rèn)本文檔共42頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期二\0點32分28對策實施（3）對策三對策名稱改善服務(wù)流程，提高患者依從性主要原因?qū)ψo(hù)士缺乏信任對策內(nèi)容： 1、改善服務(wù)態(tài)度，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。2、取得患者信任，提高依從性。對策實施：病房工作人員負(fù)責(zé)人：劉利雙對策處置：1、經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策對策效果確認(rèn)本文檔共42頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期二\0點32分29對策實施（4）對策三對策名稱完善管理機(jī)制主要原因下肢深靜脈血栓預(yù)防措施落實的管理薄落對策內(nèi)容： 對下肢術(shù)后患者建立深靜脈血栓預(yù)防措施檔案，并做好記錄，由科室保管。對策實施：病房工作人員負(fù)責(zé)人：李霞對策處置：1、經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策對策效果確認(rèn)本文檔共42頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期二\0點32分30圈名1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定8.效果確認(rèn)7.對策實施與檢討9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計劃

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ActionQCC活動步驟本文檔共42頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期二\0點32分31數(shù)據(jù)收集（改善后）

1時間：2015-5-1至2015-6-202收集對象：每名住院下肢手術(shù)患者3收集方式：由圈員制作查檢表，每天白班、夜班檢查填寫，圈長統(tǒng)計。4結(jié)果：共收集18名患者，預(yù)防措施計劃內(nèi)全部落實，無一例下肢深靜脈血栓形成。本文檔共42頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期二\0點32分效果確認(rèn)存在問題抬高下肢防止小腿受壓咳嗽、深呼吸主動運動藥物、壓力波發(fā)生天數(shù)1414141414累計百分率20%40%60%80%100%本文檔共42頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期二\0點32分33柏拉圖（改善后）本文檔共42頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期二\0點32分34成果確認(rèn)活動信心責(zé)任榮譽(yù)專業(yè)知識溝通協(xié)調(diào)QCC手法運用團(tuán)隊合作本文檔共42頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期二\0點32分35目標(biāo)達(dá)標(biāo)率和進(jìn)步率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）=（99.99-73.52）/（99.99-73.52）×100%

=100%進(jìn)步率=（改善后-改善前）/改善前

=（99.99-73.52）/73.52×100%=36%本文檔共42頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期二\0點32分36科室效益促進(jìn)科室文化發(fā)展促進(jìn)模式創(chuàng)新提升團(tuán)隊凝聚力推動業(yè)務(wù)發(fā)展建全護(hù)理服務(wù)體系效益本文檔共42頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期二\0點32分37雷達(dá)圖

本文檔共42頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期二\0點32分38圈名1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定8.效果確認(rèn)7.對策實施與檢討9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計劃

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ActionQCC活動步驟本文檔共42頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期二\0點32分39標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)

措施術(shù)后天數(shù)抬高雙下肢30°左右防止小腿受壓向心性按摩肌肉咳嗽、深呼吸運動患側(cè)關(guān)節(jié)被動運動患側(cè)關(guān)節(jié)主動運動下肢動靜脈泵預(yù)防血栓藥物治療指導(dǎo)下床活動0√√√√√√√√根據(jù)情況1√√√√√√√√根據(jù)情況2√√√√√√√√根據(jù)情況3√√√√√√√√根據(jù)情況4√√√√√√√√根據(jù)情況5√√√√√√√√根據(jù)情況6√√√√√√√√根據(jù)情況7√√√√√√√√根據(jù)情況8√√√√√√√√根據(jù)情況9√√√√√√√√根據(jù)情況10√√√√√√√√根據(jù)情況11√√√√√√√√根據(jù)情況12√√√√√√√√根據(jù)情況13√√√√√√√√根據(jù)情況14√√√√√√√√根據(jù)情況本文檔共42頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期二\0點32分40圈名1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定8.效果確認(rèn)7.對策