心內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)培出科考試7

心內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)培出科考試一.單選題（共55題，每題0.5分）1.室性期前收縮三聯(lián)律是指A.每個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮B.每個竇性搏動后發(fā)生二次室性期前收縮C.每個竇性搏動后發(fā)生三次室性期前收縮D.每兩個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮E.每三個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮正確答案：D?？忌鸢福?。2.TOF缺氧發(fā)作最常見的原因是A.右室流出道漏斗部痙攣B.心力衰竭C.腦血栓D.腦膿腫E.繼發(fā)肺部感染正確答案：A?？忌鸢福?。3.心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈血氧含量較右心室高，提示A.右向左分流B.肺動脈高壓C.肺動脈狹窄D.房間隔缺損E.動脈導(dǎo)管未閉正確答案：E?？忌鸢福?。4.疾病中除收縮壓增高外，還伴舒張壓升高的是A.動靜脈瘺B.動脈導(dǎo)管未閉C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.主動脈峽部狹窄正確答案：E?？忌鸢福?。5.10歲男孩，體育課時突感心悸，面色發(fā)白，出冷汗，心電圖示心率180次/min，QRS波時間0.10s，R-R絕對整齊，P波顯示不清，診斷可能是A.竇性心動過速B.陣發(fā)性室上性心動過速C.陣發(fā)性室性心動過速D.交界性逸搏心律E.房顫正確答案：B。考生答案：。6.下列哪一種先天性心臟病可能出現(xiàn)水沖脈及槍擊音A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導(dǎo)管未閉E.艾森曼格綜合征正確答案：D?？忌鸢福?。7.關(guān)于川崎病的描述，哪些是錯誤的A.連續(xù)發(fā)熱5天以上B.雙眼結(jié)膜充血，有滲出物C.口唇干燥皸裂，口咽部充血，楊梅舌D.頸部淋巴結(jié)非化膿性腫大E.手足硬腫，恢復(fù)期有膜樣脫皮正確答案：B?？忌鸢福?。8.室間隔缺損患兒有時出現(xiàn)聲音嘶啞，其原因是A.擴張的右心房壓迫喉返神經(jīng)B.擴張的左心房壓迫喉返神經(jīng)C.擴張的主動脈壓迫喉返神經(jīng)D.擴張的肺動脈壓迫喉逼神經(jīng)E.擴張的左、右心房壓迫喉返神經(jīng)正確答案：D。考生答案：。9.小兒時期最常見的心律失常為A.過早搏動B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房纖顫D.室性心動過速E.陣發(fā)性室上性心動過速正確答案：A?？忌鸢福?。10.房間隔缺損的血流動力學(xué)改變常引起A.左心房、左心室擴大B.右心房、右心室擴大C.右心房、左心室擴大D.左心房、右心室擴大E.全心擴大正確答案：B。考生答案：。11.出生5個月內(nèi)嬰兒做右心導(dǎo)管診斷房間隔缺損的可靠依據(jù)是A.導(dǎo)管從右心房進(jìn)入左心房B.導(dǎo)管進(jìn)入肺動脈C.右心室血氧含量增高D.右心房血氧含量增高E.右心房壓力增高正確答案：D?？忌鸢福骸?2.繼發(fā)孔型房間隔缺損封堵術(shù)的適應(yīng)癥不包括A.年齡通?！?歲B.直徑≥5mmC.缺損邊緣至冠狀靜脈竇，上、下腔靜脈及肺靜脈的距離≥5mmD.缺損邊緣至房室瓣≥7mmE.合并肺靜脈異位引流正確答案：E。考生答案：。13.下列哪項不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.冠狀竇D.希氏束E.結(jié)間束正確答案：C?？忌鸢福?。14.下列哪種先天性心臟病不發(fā)生艾森曼格綜合征：A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.肺動脈瓣狹窄E.完全性肺靜脈異位引流正確答案：D?？忌鸢福?。15.地高辛中毒時，出現(xiàn)下列哪種情況下不宜補鉀A.室性早博B.房室傳導(dǎo)阻滯C.室上性心動過速D.黃視E.低鈣血癥正確答案：B?？忌鸢福骸?6.肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)提示A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.肺動脈高壓D.主動脈高壓E.肺動脈狹窄正確答案：C?？忌鸢福骸?7.先心病中最常見的類型是A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄正確答案：A。考生答案：。18.約80%的嬰兒，動脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉的年齡是A.3天B.3個月C.6個月D.9個月E.12個月正確答案：B?？忌鸢福?。19.先心病患兒右心房輕度增大，右心室顯著增大，右心室血氧含量正常但壓力增高，肺動脈壓力降低，且右心室與肺動脈壓力階差為20mmH2O，診斷考慮：A.肺動脈狹窄B.動脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.房間隔缺損E.室間隔缺損正確答案：A?？忌鸢福骸?0.下列心臟病中宜采用洋地黃治療的是A.預(yù)激綜合征合并心房顫動B.高度房室傳導(dǎo)阻滯C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.單純舒張性心力衰竭伴輸出到梗阻E.伴有心房顫動而心室率快的重度收縮性心力衰竭正確答案：E?？忌鸢福骸?1.心包炎的病因，不包括A.病毒B.細(xì)菌C.結(jié)核D.腫瘤E.遺傳正確答案：E?？忌鸢福?。22.先天性心臟病的手術(shù)禁忌證是A.反復(fù)心力衰竭B.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C.動力型肺動脈高壓D.梗阻型肺動脈高壓E.室上性心動過速正確答案：D?？忌鸢福?。23.一體格發(fā)育正常小兒，查體發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)有柔和的Ⅱ級收縮期雜音，局限，受到呼吸、體位和運動影響。該小兒的雜音可見于A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.肺動脈狹窄E.生理性雜音正確答案：E?？忌鸢福?。24.心臟性猝死的最常見的病因是A.瓣膜性心臟病B.縮窄性心包炎C.先天性心臟病D.冠心病E.心肌病正確答案：D?？忌鸢福骸?5.先天性心臟病患兒出現(xiàn)下半身青紫、杵狀指，應(yīng)考慮為A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.乇動脈狹窄正確答案：C?？忌鸢福?。26.關(guān)于兒童時期克山病，主要治療措施中，下列哪項是不正確的A.搶救心源性休克B.控制充血性心力衰竭C.減輕心臟負(fù)擔(dān)D.糾正心律失常E.合理應(yīng)用抗生素正確答案：E。考生答案：。27.動脈導(dǎo)管未閉的特征性體征是A.左心室大B.脈壓增寬C.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音D.肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)E.股動脈槍擊聲正確答案：C?？忌鸢福骸?8.關(guān)于心臟胚胎發(fā)育，哪一項是錯誤的A.原始心臟于胚胎第2周形成B.原始心臟從第4周開始有循環(huán)作用C.原始心管分成動脈干，心球，心室，心房與靜脈竇等結(jié)構(gòu)D.心室間隔的形成有4個來源：肌膈、心內(nèi)膜墊向下生長，主動脈和肺動脈的中隔向下延伸、圓錐隔E.心臟的流入及排出孔并列在一端，四組瓣膜環(huán)也連在一起，組成纖維支架正確答案：D?？忌鸢福?。29.有關(guān)二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，哪項不符合A.主要針對病因治療B.P-R間期進(jìn)行性延長，伴QRS波脫漏C.二度Ⅰ型多是暫時的，可恢復(fù)D.可用阿托品、異丙腎上腺素治療E.多與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)正確答案：D?？忌鸢福骸?0.脈壓增寬，毛細(xì)血管搏動、水沖脈，提示A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄正確答案：C?？忌鸢福?。31.高血壓伴有低血鉀首先應(yīng)考慮A.皮質(zhì)醇增多癥B.原發(fā)性醛固醇增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.繼發(fā)性慢性腎炎的高血壓E.腎動脈狹窄正確答案：B?？忌鸢福?。32.下列哪項引起右室壓力負(fù)荷過重A.三尖瓣關(guān)閉不全B.肺動脈瓣關(guān)閉不全C.嚴(yán)重貧血D.肺動脈高壓E.靜脈回流量增高正確答案：D?？忌鸢福骸?3.左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是因為A.肺淤血、肺水腫所致B.左心室擴大所致C.體循環(huán)靜脈壓增高所致D.肺動脈壓增高所致E.心室重構(gòu)所致正確答案：A?？忌鸢福?。34.下列哪些先心病容易發(fā)生腦血栓或腦膿腫A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈右弓正確答案：D?？忌鸢福骸?5.大劑量丙種球蛋白靜脈注射治療川崎病，以預(yù)防冠狀動脈損害的用藥時間及劑量是A.發(fā)病14d左右，400mg/kg，連用5dB.發(fā)病10d以內(nèi)，1～2g/kg，一次滴注C.發(fā)病10d以內(nèi)，1～2g/kg，隔日1次，共2次D.發(fā)病10d左右，1～2g/kg，一次滴注E.發(fā)病14d以內(nèi)，400mg/kg，連用5d正確答案：B?？忌鸢福?。36.向右分流型先天性心臟病中不引起左心負(fù)荷增加的是A.動脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.不典型法洛四聯(lián)癥E.第二孔房間隔缺損正確答案：A。考生答案：。37.卵圓孔解剖上關(guān)閉的時間為生后A.2～3個月B.3～4個月C.5～7個月D.6～8個月E.1個月正確答案：C?？忌鸢福骸?8.第一孔未閉型房間隔缺損的解剖所見，下述哪種是錯誤的A.房間隔下部缺損B.缺損口較大C.二尖瓣裂D.三尖瓣裂E.肺動脈瓣裂正確答案：E。考生答案：。39.診斷心律失常最主要的檢查方法是A.心電圖B.心音圖C.超聲心動圖D.心電圖運動試驗E.心電圖信號平均技術(shù)正確答案：A?？忌鸢福?。40.大型室間隔缺損心臟檢查哪項是不恰當(dāng)?shù)腁.心室擴大B.心尖搏動彌散C.胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ級全收縮期雜音D.觸診時不伴有震顫E.肺動脈第二心音亢進(jìn)正確答案：D?？忌鸢福?。41.關(guān)于正常小兒心率的波動范圍，下列哪項是不正確的A.新生兒平均120～140次/minB.1歲以內(nèi)為110～130次/minC.2～3歲以內(nèi)為100～120次/minD.4～7歲以內(nèi)為80～100次/minE.8～14歲為60～70次/min正確答案：E?？忌鸢福?。42.小兒時期最常見的過早搏動是：A.室性早搏B.房性早搏C.交界性早搏D.室上性早搏E.以上都不是正確答案：A?？忌鸢福?。43.病毒性心肌炎診斷的主要依據(jù)，不包括A.心功能不全B.心臟擴大C.有奔馬律D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E.偶發(fā)室性期前收縮正確答案：E?？忌鸢福?。44.5歲女孩，自幼易患肺炎，偶有聲音嘶啞，不愛活動。入院后拍胸片示：肺動脈突出，左室及主動脈內(nèi)徑均增寬，心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈血氧含量>右心室，此患兒現(xiàn)查體不可能出現(xiàn)的體征是A.上半身青紫及杵狀指B.消瘦，可見胸廓畸形C.胸骨左緣第2肋間可聞及機器樣雜音D.心尖部可聞及舒張中期隆隆樣雜音E.可見毛細(xì)血管搏動，可觸及水沖脈正確答案：A。考生答案：。45.正常人的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中哪一部分傳導(dǎo)最為緩慢A.結(jié)間束B.房室結(jié)C.希氏束D.左右束支E.浦肯野纖維正確答案：B?？忌鸢福骸?6.3歲患兒，1歲時出現(xiàn)青紫，漸加重，劇烈哭鬧后有昏厥史。查體：生長發(fā)育落后，口唇發(fā)紺。胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，心臟攝片示“靴型心”影，最可能的診斷為A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導(dǎo)管未閉E.脈動脈瓣狹窄正確答案：C。考生答案：。47.引起病毒性心肌炎的病原體哪一種最常見：A.流感病毒B.腺病毒C.柯薩奇病毒乙組D.埃可病毒E.傳染性肝炎病毒正確答案：C?？忌鸢福骸?8.小小心力衰竭在1歲以內(nèi)發(fā)病率最高，其中最多見病因是A.心律失常B.先天性心臟病C.病毒性心肌炎D.肺部感染E.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥正確答案：B?？忌鸢福骸?9.男孩，2歲，經(jīng)常患呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸透示肺血管影增粗，搏動強烈，右心室飽滿。心電圖示電軸右偏，該患兒最佳的治療措施是：A.長期隨訪，待自行閉合B.建議4～5歲時手術(shù)修補C.隨訪至學(xué)齡期手術(shù)D.可以等到成人期手術(shù)E.增加營養(yǎng)，促使缺損自己閉合正確答案：B?？忌鸢福骸?0.下列哪種疾病心電圖顯示為左心室肥大A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.肺動脈狹窄E.艾森曼格綜合征正確答案：B?？忌鸢福?。51.肺動脈瓣區(qū)第2音減弱，最有利于診斷A.動脈導(dǎo)管未閉損B.肺動脈瓣狹窄C.室間隔缺損D.房間隔缺E.風(fēng)濕性心臟病正確答案：B?？忌鸢福骸?2.3歲女孩，身高95cm，體重17kg，因感冒就診。查體：心臟有雜音，位于心尖區(qū)柔和的Ⅱ級收縮期雜音，局限，受到呼吸、體位和運動影響。該小兒的雜音可見于A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.肺動脈狹窄E.生理性雜音正確答案：E?？忌鸢福?。53.擴張性心肌病主要臨床表現(xiàn)為A.急性起病，心源性休克B.充血性心力衰竭C.嚴(yán)重心律失常D.腦栓塞E.肺部聞及干濕啰音正確答案：B?？忌鸢福骸?4.95％嬰兒生后何時形成動脈導(dǎo)管的解剖上關(guān)閉A.生后3個月內(nèi)B.生后6個月內(nèi)C.生后9個月內(nèi)D.生后12個月內(nèi)E.生后18個月內(nèi)正確答案：D。考生答案：。55.8歲女孩，發(fā)現(xiàn)心臟雜音7年余，杵狀指(趾)2年，下列檢查哪項不會出現(xiàn)：A.聲音嘶啞B.肺動脈瓣區(qū)第2音增強