超聲中級考試知識點

#【超聲職稱筆記】考試要點001膽囊息肉樣病變1膽囊膽固醇沉著癥：基底窄、有蒂強回聲、無聲影最大直徑V1cm常多發(fā)2膽囊腺瘤（真性腫瘤,有惡變傾向）基底寬,偶見有蒂常單發(fā)好發(fā)頸部和底部強、弱、等回聲直徑>膽固醇息肉，但<1.5cm3膽囊炎性息肉基底寬,無蒂常多發(fā)伴有慢性膽囊炎、膽結(jié)石【超聲職稱筆記】考試要點002子宮肌瘤1子宮肌瘤最常見的變性：玻璃樣變2子宮肌瘤變性有：玻璃樣變、紅色樣變、囊性變、脂肪樣變、鈣化及肉瘤樣變3子宮肌瘤玻璃樣變后的超聲表現(xiàn)：變形區(qū)水腫，旋渦狀結(jié)構(gòu)消失，呈邊界模糊的低回聲區(qū)4子宮闊韌帶肌瘤屬于：漿膜下子宮肌瘤5與子宮腺肌瘤的鑒別要點：有環(huán)狀或半環(huán)狀血流子宮肌瘤有假包膜（不是真包膜）子宮肌瘤內(nèi)部血流阻力較低，約在0.5左右8帶蒂的黏膜下肌瘤可顯示一條供血血管漿膜下子宮肌瘤可俠士來自子宮的供血血管子宮肌瘤根據(jù)與肌壁的關系分型：①肌壁間肌瘤（60%-70%）；②漿膜下肌瘤（20-30%）；③黏膜下肌瘤（5%-10%）——這些數(shù)字很難記，但是就是可能會出現(xiàn)在選項內(nèi)【超聲職稱筆記】考試要點003二尖瓣關閉不全1.二尖瓣脫垂為單純性二尖瓣反流最常見的病因2-—尖瓣關閉不全最常見的原因為：風濕性心臟病急性重癥二尖瓣關閉不全最常見于：腱索斷裂原發(fā)性瓣葉脫垂主要由于二尖瓣黏液變性,繼發(fā)原因有：急性心梗時乳頭肌缺血、壞死,其他病因致腱索斷裂、二尖瓣環(huán)改變、過度擴張,肥厚性心肌病,心包積液等。5?二維超聲胸骨旁左室長軸切面及心尖四腔心切面：二尖瓣對合欠佳短軸切面：關閉時有縫隙繼發(fā)性改變：左房、左室增大LV代償時，IVS、LVPW、左房壁運動幅度增加，左室容量負荷增加6.二尖瓣脫垂M型：瓣葉收縮中晚期CD段向后移位呈“吊床樣“改變運動幅度超過CD點連線2-3mm以上有診斷意義以二尖瓣后葉多見7?二尖瓣關閉不全定量(1)根據(jù)反流束長度：輕度：v15mm中度：15-30mm中重度：30-45mm重度：＞45mm(2)根據(jù)反流束面積：輕度：v4cm2中度：4-8cm2重度：＞8cm2

（3）根據(jù)反流束面積與左房面積的比值：輕度：v20%中度：20-40%重度：＞40%8?二尖瓣返流量（MRV）=全部心搏量（MVF）-有效心搏量（ESV）9?二尖瓣反流分數(shù)二（MVF-ESV）/MVF=1-（ESV/MVF）【超聲職稱筆記】考試要點004超聲資格考試一超聲職稱筆記

左房粘液瘤、左房血栓、左室血栓總結(jié)特點腦骨左室長軸、頰釉利四腔心叨百特點腦骨左室長軸、頰釉利四腔心叨百；心尖四腔及,兩腔心切面房目虎卵圖妄周邊強同形、業(yè)圓形呈底窄、有蒂互可言斑片坍化、可進人拓壘口左房血吟（好發(fā)于鳳

濕性二挾茸左房韁玄

時）左房血吟（好發(fā)于鳳

濕性二挾茸左房韁玄

時）園骨商、心尖和魚突下左農(nóng)后壁陡心耳|聒態(tài)平規(guī)則、不活動、層続狀呈底寬，?？疵娲?，游離臣?、凼绽p朝及粹張朝母態(tài)無改變左室血栓｛好發(fā)于擴左室血栓｛好發(fā)于擴

己病和前壁心蠢隨心雯壁叵步運動至少■兩個切面中觀痙到予呂*.滂氏【超聲職稱筆記】考試要點005心肌梗死這部分可能會在實踐題中以病例題選項出現(xiàn),容易將急性和陳舊性心肌梗死的超聲特點混淆在選項內(nèi),所以需注意不要選錯?！?、急性心肌梗死的超聲特點1梗死節(jié)段室壁運動異常,無運動、運動減弱或反常運動2受累心肌節(jié)段心肌張力消失，心肌變薄，因心肌水腫常呈低回聲3未受累心肌節(jié)段代償性收縮增強，收縮幅度增高和增厚率增大4心室泵血功能減低、射血分數(shù)降低二、陳舊性心肌梗死特點1梗死節(jié)段室壁薄、無層次感，回聲增強2梗死節(jié)段心肌無收縮或呈矛盾運動3有些病例可并發(fā)心肌梗死的并發(fā)癥：如乳頭肌斷裂、乳頭肌功能不全、室間隔穿孔（孔徑小，于肌部,呈隧道樣）、假性室壁瘤、梗死擴張或室壁瘤形成、心尖部附壁血栓（最常見并發(fā)癥）【超聲職稱筆記】考試要點006顱腦血管1腦的組成：大腦半球、小腦、間腦、腦干2頸內(nèi)動脈：頸段巖內(nèi)段海綿竇段前床突上段海綿竇段及前床突上段：合稱為虹吸部一一是動脈粥樣硬化的好發(fā)部位3頸內(nèi)動脈末端（前床突上段）分支：眼動脈（第一支）后交通動脈大腦前動脈大腦中動脈前交通動脈（注意：不包含大腦后動脈）4大腦后動脈由基底動脈發(fā)出5顱底動脈環(huán)（WILLIS環(huán)）的組成：大腦前動脈近側(cè)端、前交通動脈、頸內(nèi)動脈終末段、后交通動脈及大腦后動脈近側(cè)端（注意：無大腦中動脈）6觀察顱內(nèi)動脈及顱內(nèi)病變最好的聲窗：顳窗7頸內(nèi)動脈海綿竇痿的特征性超聲表現(xiàn)：眼上靜脈擴張，壓力增高，呈現(xiàn)動脈化改變【超聲職稱考試】考試要點007主動脈竇瘤破裂1解剖分型一一劃重點右竇破入右室流出道右竇破入右房或右室無竇破入右房2超聲表現(xiàn)左心室及右心室增大（右竇破入右室）或右房增大（右竇、無竇破入右房）；（這部分一定要學會要根據(jù)血流動力學進行推理，不要死記硬背）主動脈右竇破裂時，可出現(xiàn)室間隔回聲中斷；室壁運動幅度增強；：主動脈竇壁菲薄、呈囊袋樣膨出，瘤竇破口呈“風袋樣”飄動（劃重點一一風袋樣，若題干中出現(xiàn)，多提示這道題想考主動脈竇瘤破裂）主動脈瓣輕度脫垂，關閉欠佳。3彩色及頻譜多普勒雙期連續(xù)性血流頻譜4雙期連續(xù)分流的先天性心臟病有一一（劃重點）肺動脈導管未閉（PDA）:雙期左向右分流的連續(xù)性呈階梯狀的分流血流頻譜主動脈竇瘤破裂：雙期連續(xù)性血流頻譜主動脈-肺動脈間隔缺損:雙期連續(xù)性以左向右分流為主的低速分流血流信號【超聲資格考試】考試要點0081主動脈-肺動脈間隔缺損與窗型動脈導管未閉的鑒別：病變位置：前者發(fā)生在升主動脈，PDA發(fā)生在降主動脈鑒別切面：胸骨上窩主動脈弓長軸切面，前者位于肺動脈短軸的左側(cè)，PDA位于肺動脈短軸的右側(cè)（圖像上的方位）2我國女性惡性腫瘤中排名前兩位的分別為：宮頸癌、乳腺癌3結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺腺瘤的主要鑒別要點：腫塊周邊是否有包膜4頸外動脈起始部位于頸內(nèi)動脈額前內(nèi)側(cè)5①葉間動脈：位于腎柱內(nèi)弓狀動脈：位于腎皮質(zhì)與髓質(zhì)交界處小葉間動脈：位于腎皮質(zhì)內(nèi)結(jié)合下圖容易記6腎臟的段動脈包括：上極支、下極支、前上支、前下支、后支7涎腺混合瘤的超聲診斷標準：局限性異?；芈暷[塊,體積較大者可使涎腺增大、變形病變形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形，或表面分葉狀后方回聲無變化內(nèi)部以均勻分布的低回聲常見，可有囊性變?nèi)裟[塊內(nèi)出現(xiàn)鈣化，則可疑惡變CDFI:腫塊內(nèi)呈中等血流強度，多為邊緣包饒型的分布8乳腺癌的間接征象：腫塊處的皮膚水腫，乳頭凹陷庫伯韌帶連續(xù)性中斷乳腺導管擴張供應腫塊的血管增粗、血流豐富9以下幾個鑒別要點,可出現(xiàn)在B型題中,也可出現(xiàn)在單選題內(nèi)海綿腎：結(jié)石甚小，出現(xiàn)在腎竇的邊緣，呈放射狀排列腎鈣質(zhì)沉著癥：鈣化在椎體，局部結(jié)構(gòu)完整呈強回聲，但無聲影鈣乳癥：位于腎盂源性囊腫內(nèi)，也可出現(xiàn)在腎盂內(nèi)【超聲資格考試】考試要點009醫(yī)療行為中的道德倫理今天的筆記是人文部分中的道德倫理章節(jié),這些內(nèi)容主要依靠記憶，答題也就是往好的方面答！一、臨床診療道德臨床診療道德是醫(yī)學倫理學的一般原則和規(guī)范在臨床醫(yī)療實踐中的具體運用，是醫(yī)務人員職業(yè)道德水準的集中表現(xiàn)。（一）患者第一原則患者第一原則是指醫(yī)務人員在診療過程中始終以患者為中心，并把患者的利益放在首位。（二）最優(yōu)化原則最優(yōu)化原則是指在選擇診療方案時以最小的代價獲得最大效果的決策。具體地說，醫(yī)務人員在選擇診療方案時，在當時的醫(yī)學科學發(fā)展水平和客觀條件下，采取的診療措施使患者的痛苦最小、耗費最少、效果最好、安全度最高。二、臨床診斷包括：詢問病史、體格檢查、輔助檢查。（一）詢問病史的倫理要求1.舉止端莊，態(tài)度熱情語言親切，通俗易懂耐心傾聽，全神貫注詢問仔細，不遺不漏（二）體格檢查中的倫理要求1.全面系統(tǒng),認真細致2?關心體貼,動作輕柔尊重患者，耐心細致三、臨床治療包括：藥物治療、手術(shù)治療、心理治療。（—）藥物治療的倫理要求1?安全有效2?毒副作用小效果要好（近期和遠期）4?節(jié)約廉價（二）手術(shù)治療的倫理要求手術(shù)與麻醉治療的特點：1?手術(shù)的必然性手術(shù)的復雜性過程的風險性人的被動性及術(shù)前的焦慮心理（三）術(shù)前準備的倫理要求嚴格掌握手術(shù)指征、動機正確尊重病人的知情同意權(quán)認真制定手術(shù)方案幫助病人做好術(shù)前準備（四）術(shù)中的倫理要求1?關心患者,體貼入微2?態(tài)度嚴肅，作風嚴謹3.精誠團結(jié)，密切協(xié)作（五）術(shù)后的倫理要求1.認真書寫手術(shù)記錄2?嚴密觀察，勤于護理（六）心理治療的倫理要求掌握和運用心理治療的知識、技巧去開導患者2?要有同情、幫助病人的誠意3.要以健康、穩(wěn)定的心理狀態(tài)去影響和感染患者4?要保守病人的秘密和隱私【超聲資格考試】考試要點0101壓電材料有：天然石英晶體、鈦酸鋇、壓電陶瓷、鋯鈦酸鉛、壓電聚合物PVDF2逆壓電效應：電能-聲波正壓電效應：聲波-電能3人體不同部位診斷用超聲照射強度規(guī)定（注意下面粗體字部分,別看錯題干）（1）空間峰值時間平均壓強（ISPTA）眼部：17mW/cm2②胎兒：94mW/cm2③心臟：430mW/cm2脈管：720mW/cm2（2）空間峰值脈沖平均壓強（ISPPA）眼部：28W/cm2②胎兒：190W/cm2③心臟：190W/cm2脈管：190W/cm24彩色多普勒血流成像的核心基礎技術(shù)（或特殊技術(shù)）是：血流信息的自相關處理技術(shù)5彩色多普勒血流成像的自相關處理技術(shù)的作用：血流信息與灰階圖像疊加成完整的彩色血流圖6超聲儀的組織定征技術(shù)用于分析組織結(jié)構(gòu)的聲學特征的改變7流體流動的質(zhì)量守恒定律可用于計算：瓣口面積8流體流動的能量守恒定律可用于計算：跨瓣壓差、心腔及肺動脈壓9背向散射回聲強度的射頻測定在超聲造影技術(shù)上用于定量評價超聲造影效果10超聲造影的散射回聲強度與微氣泡的大小、發(fā)射超聲的功率大小成正比,與檢測深度成反比11對檢測告訴血流,防止彩色信號倒錯（混疊）的方法是：把零位基線下移12連續(xù)多普勒取樣線上的符號：波束發(fā)射與接收的焦點13脈沖多普勒通過“距離選通”來進行深度定位14軟組織的平均衰減系數(shù)是：1dB/cm.MHz15胃腸道最常出現(xiàn)的偽像：振鈴偽像【超聲資格考試】考試要點0111胸膜腔的回聲依次為：強-弱-等-弱-強,與之相對應的結(jié)構(gòu)為：皮膚-脂肪-淺筋膜-肌肉層-深筋膜2仰臥位時檢查胸腔積液：探頭與床面平行3正常胸腔內(nèi)可見細窄帶狀無回聲4少量胸腔積液多見于肋膈隱窩（肋膈角）5胸膜屬于漿膜，分臟層和壁層6胸壁良性腫瘤多位于：胸壁深部軟組織層、胸壁內(nèi)側(cè)7神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤多為弱回聲脂肪瘤、纖維瘤多為強回聲8骨腫瘤多見位于軟骨或軟骨交界處或肩胛骨、鎖骨9骨轉(zhuǎn)移腫瘤好發(fā)于軀干骨：胸骨、脊椎骨、髂骨、肋骨10胸壁轉(zhuǎn)移癌多來源于：乳腺、甲狀腺、腎臟、月市胸膜轉(zhuǎn)移癌多來源于：乳腺、胃腸、卵巢、月市11胸壁轉(zhuǎn)移腫瘤不隨呼吸運動12胸腔積液時,鏡面?zhèn)蜗裣А境曎Y格考試】考試要點012細菌性肝膿腫1、病變早期呈低回聲、中等回聲,甚至強回聲,內(nèi)部回聲不均質(zhì)形態(tài)呈圓球形或不規(guī)則形,邊界不清楚周邊有高回聲環(huán)繞，后方回聲增強CDFI:內(nèi)部及邊緣有點狀或條狀血流，RI:低阻動脈型2、膿腫期呈不規(guī)則低回聲區(qū)或蜂窩狀，內(nèi)部有較高的點狀或斑片狀回聲內(nèi)可有條索狀隔膜或強回聲氣體膿腫壁增厚呈高回聲J厚薄不一內(nèi)壁不整呈蟲蝕狀，壁厚約3-5mm壁外周從稍高回聲向外逐漸減低阿米巴性肝膿腫做題要點：題干中可出現(xiàn)反復腹瀉、低熱膿腫較大，多單發(fā)，常鄰近肝包膜，多位于肝右葉邊緣壁較?。s1-3mm，細菌性肝膿腫為3-5mm），內(nèi)壁光整（細菌性肝膿腫呈蟲蝕樣），回聲較低后方回聲僅輕度增強內(nèi)部無氣體CDFI:多無血流，囊壁偶見血流信號病變區(qū)肝臟局部腫大明顯補充部分:阿米巴肝膿腫的并發(fā)癥：肝-肺-支氣管痿、休克、化膿性腹膜炎阿米巴性肝膿腫的外科手術(shù)指征：合并化膿性腹膜炎、內(nèi)科治療效果不佳【超聲資格考試】考試要點0131急性肝炎早期：膽囊壁增厚呈三層結(jié)構(gòu)，膽囊縮小，腔內(nèi)見異常沉積物回聲點。2急性肝炎早期：肝回聲均勻，較正常減弱。3門靜脈高壓：門靜脈系統(tǒng)的血管內(nèi)徑增寬,主干內(nèi)徑＞13mm;脾腫大；門靜脈系統(tǒng)的血管擴張，側(cè)支循環(huán)及腹水形成；臍靜脈開放,胃左靜脈及胃底靜脈迂曲擴張,這是診斷門靜脈高壓額重要指標；門靜脈內(nèi)血流減慢,呈雙向血流。4脂肪肝：過量的脂肪蓄積于肝細胞內(nèi)；肝臟脂肪含量＞5%；過量的脂肪主要是甘油三酯5肝囊腫：CDFI——其內(nèi)未見血流,囊壁偶可見血流信號。6肝臟超聲掃查的盲區(qū)：右膈頂部、右后葉下段及左外葉。7玻璃體積血：夜空繁星征?！境曎Y格考試】考試要點0141脾臟腫大的標準：脾臟長度〉11cm脾臟厚度＞4cm脾臟面積二長度x厚度＞40cm22脾臟腫大的分度輕度：深吸氣時，脾下緣在肋緣下超過2-3cm中度：深吸氣時，脾下緣在肋緣下超過3cm，甚至平臍水平脾臟上下極輪廓圓鈍，脾門切跡淺而模糊重度：深吸氣時，脾下緣超過臍水平脾門切跡消失3脾臟的毗鄰位置長軸：自左后向前斜行前上方：鄰胃下方（自前向后）：結(jié)腸脾曲、左腎上極4門靜脈高壓癥的常考的幾個數(shù)值門靜脈主干內(nèi)徑＞13mm;右支＞8.8mm脾門處的脾靜脈寬度＞6mm腸系膜上靜脈寬度〉10mm,血流速增高5門靜脈高壓癥的常見側(cè)支循環(huán)臍靜脈開放胃冠狀靜脈增寬胃底靜脈曲張胰腺體尾周圍的脾-腎靜脈及胃-腎靜脈增寬（容易遺漏）腹壁靜脈曲張【超聲資格考試】考試要點015超聲分辨力有縱向分辨力、橫向分辨力、側(cè)向分辨力、細微分辨力、對比分辨力、時間分辨力，這些容易出現(xiàn)在考試題目當中，其考查方式可以為：①提高某一超聲分辨力的方式有哪些？②出現(xiàn)在B型題中，讓你選擇出與某一分辨力相關的選項，很多考生容易混淆，以下給大家總結(jié)在一起：1、縱向分辨力（軸向分辨力）是在聲束長軸方向上區(qū)分兩個細小目標的能力，其理論值為：入/2,那根據(jù)c二入f可以得出其理論值為：c/2f,根據(jù)這個公式就可以推出：與波長相關：波長越長,則值越大,則分辨力越低（值大，說明兩個目標要很大才能分辨出來,所以分辨力低）與頻率相關：頻率越大,則值越小，則分辨力越高超聲脈沖越寬,則分辨力越差2、橫向分辨力與探頭厚度方向上的聲束寬度和曲面的聚焦性能有關,采用聲透3、側(cè)向分辨力與探頭長軸上的聲束寬度有關,采用相控陣聚焦。4、細微分辨力寬頻帶與數(shù)字化聲束處理5、對比分辨力與灰階級數(shù)有關6、時間分辨力單位時間的成像速度，即幀頻【超聲資格考試】考試要點016法洛氏X聯(lián)癥1、法洛氏四聯(lián)癥：室間隔缺損、肺動脈狹窄、右心室肥厚、主動脈騎跨。2、法洛氏五聯(lián)癥：室間隔缺損、肺動脈狹窄、右心室肥厚、主動脈騎跨、房間隔缺損。3法洛氏三聯(lián)癥：房間隔缺損、肺動脈狹窄、右心室肥厚。4、法洛氏三聯(lián)癥發(fā)生紫紺的嚴重程度取決于肺動脈狹窄程度（這是由于肺動脈狹窄導致右心后負荷增加，如果肺動脈狹窄嚴重，則右心內(nèi)壓力越顯著，更容易出現(xiàn)房水平的右向左分流，這時左心內(nèi)血液的血氧飽和度就降低，所以患者的紫紺就越重）。

5、法洛氏四聯(lián)癥中肺動脈狹窄的典型改變是：肺動脈瓣狹窄、右室流出道狹窄、肺動脈主干狹窄。6、Roger?。盒⌒褪议g隔缺損,缺損口面積＜0.5cm2容易一起出題的心肌和心內(nèi)膜有關的疾病7、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥：心內(nèi)膜出現(xiàn)彌漫性膠原和彈力纖維組織增生,心內(nèi)膜增厚僵硬。室壁運動下降,心臟舒張及收縮功能均受損。③全心擴大,以左房、左室擴大明顯,左室流出道增寬。主動脈內(nèi)徑相對縮小。8、限制性心肌病：①以心內(nèi)膜和心內(nèi)膜下心肌纖維化并增厚為主。心臟舒張功能降低（充盈受限）,心排出量減小。室間隔、室壁、心內(nèi)膜增厚,回聲致密增強,并有增強的斑點。④心房增大，心室縮小，④心房增大，心室縮小，1:至閉塞。9、縮窄性心包炎:心包增厚,心包臟、壁兩層粘連、附著、纖維化。左心室正?；蚩s小，雙心房增大吸氣時,室間隔運動異常。下腔靜脈擴張且深吸氣時不能明顯縮小吸氣時,左心房室瓣口舒張早期血流速度減低,而右心房室瓣口血流速度增加。，呼氣時相反以上③④⑤容易出現(xiàn)在選項中以相反的說法進行干擾,需注意排除。【超聲資格考試】考試要點0171、下腔靜脈的主要屬支：髂總靜脈、左右腎靜脈、肝靜脈2、卵巢位于髂內(nèi)動脈的內(nèi)側(cè)前方3、頸內(nèi)動脈海綿竇痿的主要依據(jù)：眼上靜脈出現(xiàn)動脈化頻譜4、子宮腺肌癥最常見于：孕齡期婦女5、胎兒腎盂的正常范圍為：33周以前不超過4mm,33周以后不超過7mm6、產(chǎn)生假性妊娠囊最有可能的是：子宮蛻膜管型7、妊娠期發(fā)生仰臥位低血壓綜合征的原因是：妊娠子宮壓迫下腔靜脈8、膽道腫瘤膽管壁被浸潤,增生變形管腔逐漸變細呈“鼠尾征”9、梗阻所致輕度腎積水可導致腎動脈阻力增高10、頭臀長的測量：①測量不應包含卵黃囊；②是胚胎的頭頂?shù)酵尾康淖畲笾本€距離；③胚芽前屈或后傾均可影響測量結(jié)果11、胎兒脊柱裂合并的腦部畸形有：香蕉征、檸檬征12、胎盤內(nèi)血管豐富,故胎盤內(nèi)及其周圍很容易發(fā)生出血,其中以胎盤后出血癥狀最重,因其可導致早期胎盤早剝離。13、彩色多普勒可鑒別胎盤后出血和胎盤靜脈竇【超聲資格考試】考試要點018急性水腫型胰腺炎(90%)病理改變：胰腺間質(zhì)水腫、充血和炎細胞浸潤胰腺彌漫性腫大，輪廓線光整、清晰胰腺實質(zhì)回聲減低，后方回聲增強周圍組織常伴有水腫腫大的胰腺壓迫和炎癥浸潤，后方的脾靜脈和門靜脈常難以顯示急性壞死型胰腺炎病理改變：胰腺水腫、壞死、出血、皂化胰腺腫大，邊緣不規(guī)整，境界不清楚胰腺及周圍組織呈不均質(zhì)回聲改變胰腺周圍環(huán)繞一層弱回聲帶，為重要的間接征象其他間接征象：局部積液、血腫，假性囊腫以及胸腹水、腸袢擴張、積氣或積液，并發(fā)膽囊或膽管結(jié)石慢性胰腺炎半數(shù)胰腺大小正常，其余可表現(xiàn)為全胰腺腫大或局部腫大，甚至縮小由于周圍廣泛炎性粘連和纖維化，胰腺輪廓不清，邊緣不整，與周圍組織界限不清胰腺內(nèi)部回聲增強，分布不均，呈條狀或帶狀胰腺實質(zhì)內(nèi)有小結(jié)石或鈣化灶25%可合并囊腫主胰管不規(guī)則擴張,呈囊狀、扭曲或串珠狀胰管內(nèi)可有結(jié)石【超聲資格考試】考試要點019胰腺的毗鄰關系1、十二指腸降部和橫部包繞胰頭2、胰頭的上方是門靜脈、肝動脈3、胰頭的前方是橫結(jié)腸、肝臟和小腸4、胰頭的后方是下腔靜脈5、膽總管位于胰頭的后下緣6、鉤突的前方是腸系膜上靜脈，后方是下腔靜脈7、胰腺頸部的前方是幽門和十二指腸球部，后方是腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合為門靜脈處8、胰體前方隔著小網(wǎng)膜與胃相鄰，上方為肝左葉，后方為腸系膜上動脈、腹主動脈、左腎靜脈、左腎上腺9、腹腔動脈于胰體上緣發(fā)出肝動脈和脾動脈10、脾靜脈是胰腺體、尾的標志十二指腸的毗鄰關系1、球部前方是膽囊，后方是膽總管，下方是胰頭2、降部內(nèi)鄰胰頭，后外側(cè)為右腎3、水平部位于下腔靜脈和腹主動脈的前方，穿過腹主動脈與腸系膜上動脈夾角4、十二指腸乳頭位于降部中下段的后內(nèi)側(cè)壁【超聲資格考試】考試要點0201、正常左右肝管內(nèi)徑＜2mm,＞3mm為擴張2、肝外膽管內(nèi)徑正常＞6mm提示擴張，7-10mm為輕度擴張，＞10mm為明顯擴張（對提示梗阻有意義）3、正常胰管內(nèi)徑，體部＜2mm,頭部v3mm4、門靜脈高壓，門靜脈主干內(nèi)徑＞13mm,右支＞8.8mm;脾靜脈內(nèi)徑＞6mm,腸系膜上靜脈內(nèi)徑＞10mm5、胎兒腎盂寬度正常值,33周以前v4mm,33周以后v7mm6、頸動脈狹窄的形態(tài)學指標：輕度：0-49%②中度：50%-69%③重度：70——99%7、心室快速充盈期,充盈血量約占舒張期總充盈量的60—70%8、成年婦女卵巢大小:4x3x1cm9、正常甲狀腺上下動脈內(nèi)徑約2mm10、妊娠7周時,孕囊約占宮腔的1/3,妊娠8周時,約占1/2,妊娠9周時，孕囊?guī)缀跽紳M宮腔【超聲資格考試】考試要點0211、經(jīng)顱超聲檢查顱內(nèi)病變的價值:顳葉、丘腦、蝶鞍區(qū)易檢測額葉及枕葉其次第四腦室也是檢測范疇頂葉檢測最困難,且有假陰性腦干及其以下部位超聲不能檢查2、不同聲窗顯示的最佳結(jié)構(gòu)顳窗：大腦中動脈——最易檢測枕窗：基底動脈最難顯示：后交通動脈3、經(jīng)顱超聲的探頭選擇：二維：2.0-3.5MHz彩色多普勒：2.0MHz選擇速度型及能量型血流顯像技術(shù)選擇低速度標尺、低濾波和較大的取樣容積及發(fā)射功率4、顱內(nèi)血管疾病常采用經(jīng)顱腦超聲檢測儀TDI，取樣框宜小【超聲資格考試】考試要點022——三尖瓣下移畸形三尖瓣下移畸形1又稱：安布斯坦畸形2、解剖改變?nèi)獍昵叭~冗長呈“篷帆狀”三尖瓣后葉及隔葉呈螺旋形向下移位，形成房化右室三尖瓣關閉不全3、三尖瓣前葉附著點無移位，僅表現(xiàn)為冗長（篷帆狀）4、CDFI:RA內(nèi)見藍五彩反流5、三尖瓣下移畸形的診斷標準：三尖瓣隔葉根部與二尖瓣前葉根部的距離＞1.5cm6、可在左室長軸同時觀察到二尖瓣及三尖瓣【超聲資格考試】考試要點0231、卵黃囊約5-6周出現(xiàn),為孕囊內(nèi)第一可見的結(jié)構(gòu)正常大小約2-5.6mm(＜6mm)孕7周時最大，10周后逐漸縮小，早期妊娠末消失＞10mm提示妊娠預后不良2、早孕的檢查方法①早孕試紙②超聲③血尿Hcg④基礎體溫檢查3、胎兒附屬物：胎盤、羊水、胎膜、臍帶4、早孕期的胎盤妊娠6周,葉狀絨毛膜和底蛻膜形成原始胎盤妊娠8周時，可辨認胎盤5、雙蛻膜征：著床過程中發(fā)生少量出血，致使包蛻膜和壁蛻膜分離(包庇)6、臍帶繞頸原因：臍帶過長,胎動頻繁正常臍帶長度50-55cm,>70cm為臍帶過長7、羊水羊水少：超聲測值羊水最大深度<3cm,AFI<5cm羊水多：超聲測值羊水最大深度>8cm（輕度8-12cm,中度12-16cm,>16為重度），AFI>20cm8、胎兒腎盂寬度測量切面：胎兒腎臟橫斷面（注意此處與成人不同）33周以前，腎盂寬度<4mm,33周以后v7mm【超聲資格考試】考試要點024頸內(nèi)動脈海綿竇痿1定義：是由于動-靜脈交通引起的海綿竇血管畸形2按解剖分型頸內(nèi)動脈海綿竇痿（高流痿）硬腦膜動脈海綿竇痿3按發(fā)病原因分型①外傷性自發(fā)性4按流速分型高流速海綿竇痿（高流痿）低流速海綿竇痿（低流痿）5超聲表現(xiàn)眼上靜脈擴張,壓力增高,呈現(xiàn)動脈化改變【超聲資格考試】考試要點025小編這次主要和大家分享一下骨骼、關節(jié)、軟組織中的一些常見考點，這些考點常出現(xiàn)在選擇題的選項中。概要部分1全身骨共有206塊2按解剖分為：頭顱骨、軀干骨、四肢骨3按形態(tài)分為：長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨4在組織學上，骨的構(gòu)成：骨膜、骨質(zhì)（骨密質(zhì)和骨松質(zhì)）、骨髓5骨骼肌的構(gòu)成：肌腹、肌腱、腱膜6在