內蒙古自治區(qū)赤峰市統(tǒng)招專升本考試2023年生理學病理解剖學第一次模擬卷（附答案）

內蒙古自治區(qū)赤峰市統(tǒng)招專升本考試2023年生理學病理解剖學第一次模擬卷（附答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.腸傷寒穿孔多見于哪一期病變（）

A.愈合期B.壞死期C.髓樣腫脹期D.潰瘍期

2.血漿清除率為零的物質是（）

A.菊粉B.葡萄糖C.尿素D.肌酐

3.心動周期中，主動脈壓最低見于（）

A.等容舒張期末B.等容收縮期末C.快速充盈期末D.減慢充盈期末

4.內臟痛的特點之一是（）

A.刺痛B.快痛C.定位不準確D.必有牽涉痛

5.葡萄球菌感染的病灶中最主要的炎細胞是（）

A.淋巴細胞B.中性粒細胞C.嗜酸性粒細胞D.巨噬細胞

6.酚妥拉明可阻斷的受體是（）

A.α受體B.β受體C.M受體D.N1受體

7.關于體溫生理性變動的敘述，錯誤的是（）

A.隨晝夜波動B.女性基礎體溫隨月經(jīng)周期而波動C.幼兒體溫低于成人D.精神緊張時體溫升高

8.網(wǎng)狀結構上行激動系統(tǒng)功能的發(fā)揮是通過（）

A.錐體系B.錐體外系C.特異投射系統(tǒng)D.非特異投射系統(tǒng)

9.在整個反射弧中易出現(xiàn)疲勞的部位是（）

A.感受器B.反射中樞的突觸C.傳入神經(jīng)元D.傳出神經(jīng)元

10.下列哪項屬于良性瘤（）

A.多形性腺瘤B.精原細胞瘤C.黑色素瘤D.淋巴瘤

11.決定體溫調定點的部位在（）

A.下丘腦B.大腦皮層C.下丘腦后部D.視前區(qū)下丘腦前部

12.不符合肺肉質變的因素是（）

A.肺泡腔內纖維素多B.單核細胞滲出過多C.肺泡內纖維素滲出物不能被完全分解吸收清除D.中性粒細胞滲出過少

13.有關糖皮質激素的敘述，錯誤的是（）

A.可增強機體對有害刺激的抵抗力

B.大量應用糖皮質激素誘發(fā)或加劇潰瘍病

C.長期大量應用糖皮質激素時可導致腎上腺皮質萎縮

D.可使血糖降低

14.下列物質中，屬于中樞抑制性遞質的是（）

A.γ-氨基丁酸、甘氨酸B.谷氨酸、門冬氨酸C.腎上腺素、去甲腎上腺素D.多巴胺、酪氨酸

15.人在寒冷環(huán)境中主要依靠何種方式來增加產熱（）

A.穿衣B.皮膚血管收縮C.寒戰(zhàn)D.提高代謝率

16.腸結核的好發(fā)部位是（）

A.空腸B.回腸上段C.回盲部D.升結腸

17.絨毛心是指心外膜的（）

A.纖維素性炎B.漿液性炎C.化膿性炎D.增生性炎

18.診斷惡性葡萄胎的依據(jù)是（）

A.水泡狀絨毛侵入子宮肌層B.轉移至肺C.水泡狀絨毛侵入子宮黏膜下層D.轉移至陰道壁

19.促進蛋白質合成的激素不包括（）

A.生長激素B.雌激素C.雄激素D.孕激素

20.心電圖上代表興奮從竇房結傳至心室肌去極化開始所需要的時間是（）

A.P-R間期B.Q-T間期C.R-R間期D.S-T段

21.患者表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身水腫、高脂血癥2年，應初步診斷為（）

A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.快速進行性腎小球腎炎C.鏈球菌感染后腎炎D.膜性腎小球腎炎

22.骨骼肌進行完全強直收縮時，相鄰兩次刺激的時間間隔應（）

A.小于肌肉的收縮期

B.小于肌肉的舒張期

C.大于肌細胞的絕對不應期

D.大于肌肉的收縮期而又小于肌肉的收縮期與舒張期之和

23.下列哪種方法對腫瘤良、惡性的診斷最為準確（）

A.尸體剖檢B.活體組織檢查C.大體觀察D.脫落細胞學檢查

24.關于興奮性的敘述不正確的是（）

A.是活體組織產生興奮的基礎

B.活體組織受刺激后，不一定都產生興奮

C.可以用閾值衡量興奮性高低

D.引起興奮產生所需閾值越大，則興奮性越高

25.下列激素中不是胎盤分泌的是（）

A.雌激素B.孕激素C.催產素D.人絨毛膜促性腺激素

26.構成血漿晶體滲透壓的主要成分是（）

A.KClB.NaClC.KHCO3D.Ca2+

27.當晚期癌癥或活動性肺結核時紅細胞會出現(xiàn)（）

A.溶血B.凝集C.血沉加快D.出血時間延長

28.對前庭器官的毛細胞不能形成有效刺激的是（）

A.勻速旋轉運動B.變速旋轉運動C.勻速直線運動D.變速直線運動

29.下列哪項不是膽堿能神經(jīng)纖維（）

A.自主神經(jīng)節(jié)前纖維B.運動神經(jīng)纖維C.大部分副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.支配皮膚血管和內臟血管的交感神經(jīng)節(jié)后纖維

30.高分化鱗狀細胞癌鏡下主要診斷依據(jù)是（）

A.癌細胞排列成巢狀B.瘤組織無細胞異型性C.有角化珠和細胞間橋D.實質與間質分界清楚

二、填空題(20題)31.在呼吸運動調節(jié)中，中樞化學感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學感受器引起

32.糖尿病時，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

33.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

34.心室肌細胞動作電位平臺期是由____內流和____的外流產生的

35.心室肌前負荷是指____，后負荷是指____

36.糖皮質激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

37.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點是____

38.____相對穩(wěn)定，對保持細胞內、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要，而____在調節(jié)血管內、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

39.脂肪變性最常發(fā)生在____細胞

40.風濕性心內膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

41.血栓形成的條件主要有____、____、____

42.女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤為____

43.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為____。肺、腎等實質器官的壞死物通過自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為____

44.腎結核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

45.內源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

46.神經(jīng)調節(jié)的基本方式是____，其結構基礎稱為____

47.大葉性肺炎時，肺泡內的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發(fā)生____，導致____

48.壞死的結局主要有____、____、____和____

49.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

50.動脈粥樣硬化的病變以____動脈最嚴重

三、名詞解釋(5題)51.激素

52.原位癌

53.靜息電位

54.橋接壞死

55.碎片狀壞死

四、論述題(2題)56.什么是炎癥？用結核病來解釋炎癥的病理過程

57.試述緩進型高血壓病的分期及第三期受累臟器的主要病變

五、問答題(2題)58.簡述胰島素主要的生物學作用

59.胃大部切除的患者有可能出現(xiàn)哪些消化和吸收功能的障礙?

六、單選題(1題)60.檳榔肝內可見（）

A.肝小葉周邊肝細胞萎縮B.出血性梗死C.肝血竇擴張淤血，肝細胞脂肪變性D.門靜脈分支擴張淤血

參考答案

1.D腸傷寒潰瘍期：在起病的第3周，壞死組織崩解脫落形成潰瘍，潰瘍邊緣稍隆起，底部高低不平。在集合淋巴小結發(fā)生的潰瘍，其長軸與腸的長軸平行。孤立淋巴小結處的潰瘍小而圓。潰瘍一般深及黏膜下層，偶有深達肌層及漿膜層，甚至腸穿孔。如病變腐蝕腸壁小動脈，可引起腸腔內出血。因此，此期常出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥。

2.BB血漿清除率是指在單位時間內兩腎能將多少毫升血漿中所含的某種物質完全清除出去，這個被完全清除了這種物質的血漿毫升數(shù)，就稱為該物質的血漿清除率。血漿清除率測定的意義：①測定腎小球濾過率：菊粉是一種對人體無毒，可被腎小球自由濾過，但在腎小管和集合管內既不被重吸收，也無分泌作用。菊粉的血漿清除率代表了腎小球濾過率約為125ml/min；②測定腎血漿流量：碘銳特和對氨基馬尿酸，可被腎小球自由濾過，腎小管和集合管對其無重吸收，但有分泌作用。碘銳特和對氨基馬尿酸血漿清除率代表了每分鐘通過腎的血漿流量為660ml/min；③判斷腎小管功能：正常腎對于葡萄糖和氨基酸的血漿清除率為零，尿素為70ml/min，對氨基馬尿酸鹽為660ml/min。以菊粉血漿清除率125ml/min為準，若其清除率小于125ml/min，說明該物質被濾過后必然還有重吸收，但不能推斷它有無分泌；若其清除率大于125ml/min，說明腎小管必定能分泌該物質，但不能推斷它有無重吸收

3.BB在一個心動周期中主動脈壓最低的時間是在心室射血之前，即等容收縮期末

4.CC內臟痛與皮膚痛相比，具有以下特點：①發(fā)生緩慢，持續(xù)時間較長；②定位不準確，對刺激分辨能力差；③對機械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激特別敏感，而對切割、燒灼等刺激不敏感；④常伴有牽涉痛

5.BB葡萄球菌屬于化膿性細菌，感染的病灶以中性粒細胞為主

6.A

7.CC不同年齡人的能量代謝不同，體溫也不同。一般來說，兒童和青少年的體溫比較高，老年人的體溫偏低

8.DD目前認為網(wǎng)狀結構上行激動系統(tǒng)主要是通過丘腦非特異投射系統(tǒng)來發(fā)揮作用的

9.BB在反射活動中，突觸部位（反射中樞）最易受內環(huán)境變化的影響，缺O(jiān)2、CO2過多、酸性代謝產物蓄積等均可使突觸傳遞發(fā)生障礙，所以突觸傳遞對內環(huán)境變化很敏感。同時，突觸也是反射弧中最易疲勞的環(huán)節(jié)，因為神經(jīng)遞質以及合成神經(jīng)遞質的原料是有限的，當突觸長時間傳遞興奮后，遞質和合成遞質所需的原料減少、耗竭，突觸傳遞就會停止

10.AA四個選項中只有多形性腺瘤屬于良性腫瘤，其他三項都屬于惡性腫瘤

11.DD體溫調定點學說認為體溫調節(jié)機制類似于恒溫器工作原理，而下丘腦PO/AH（視前區(qū)下丘腦前部）中的溫度敏感神經(jīng)元起著調定點的作用

12.B肺肉質變主要見于肺內炎性病灶中性粒細胞滲出過少，其釋放出的蛋白酶量不足以及時溶解和消除肺泡腔內纖維素等滲出物，大量未能被溶解吸收的纖維素被肉芽組織取代而機化。肉眼觀，病變部位肺組織變成褐色肉樣纖維組織，稱肺肉質變。

13.DD糖皮質激素是體內調節(jié)糖代謝的重要激素之一。①促進糖異生，增加肝糖原的儲存；②降低外周組織對胰島素的反應性，抑制肝外組織對葡萄糖的攝取和利用，發(fā)揮抗胰島素作用，使血糖升高

14.AAγ-氨基丁酸在大腦皮層的淺層和小腦皮層的浦肯野細胞層含量較高，也存在于黑質-紋狀體系統(tǒng)中，是腦內主要的抑制性遞質。甘氨酸則主要分布在脊髓和腦干，也是一種抑制性遞質

15.DD人在寒冷環(huán)境中短時間靠寒戰(zhàn)產熱，長期還是主要依靠提高代謝率來增加產熱，所以提高代謝率答案更合適

16.CC腸結核好發(fā)生于回盲部

17.AA纖維素樣炎病變常發(fā)生于黏膜、漿膜和肺臟。發(fā)生在漿膜，可有腹膜炎、胸膜炎和心包炎。心包膜的纖維素性炎，由于心臟的不斷搏動，使?jié)B出在心包臟、壁兩層表面的纖維蛋白形成無數(shù)絨毛狀物，故稱絨毛心

18.AA侵蝕性葡萄胎的病理診斷要點是在子宮壁肌層內找到完整的水泡狀絨毛結構

19.D生長激素具有促進蛋白質合成、加速脂肪分解和升高血糖的作用。雌激素可促進蛋白質合成，特別是生殖器官的細胞增殖與分化，加速蛋白質合成，促進生長發(fā)育。雄激素可促進蛋白質的合成，特別是肌肉及生殖器官的蛋白質合成。

20.AAP-R間期指從P波的起點到QRS波起點之間的時程。代表竇房結產生的興奮經(jīng)過心房、房室交界、房室束、浦肯野細胞傳到心室并使之開始興奮所需要的時間

21.DD膜性腎小球腎炎的主要病變?yōu)閺浡阅I小球毛細血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高脂血癥，是引起腎病綜合征最常見原因之一

22.AA當動作電位頻率增加到一定程度時，由前后連續(xù)的兩個動作電位所觸發(fā)的兩次收縮就有可能疊加起來，產生收縮的總和。若后一次收縮過程疊加在前一次收縮過程的舒張期，所產生的收縮總和稱為不完全強直收縮；若后一次收縮過程疊加在前一次收縮過程的收縮期，所產生的收縮總和則稱為完全強直收縮

23.BB活檢有利于及時、準確地對疾病做出病理學診斷，可作為指導治療和判斷預后的依據(jù)；必要時還可在手術進行中做冷凍切片快速診斷，協(xié)助醫(yī)生選擇最佳治療方案；可動態(tài)了解病變的發(fā)展和判斷療效。因此，活檢對于腫瘤的良、惡性鑒別具有十分重要的意義

24.DD興奮性是指機體或組織對刺激產生反應的能力或特性，即機體或組織對刺激產生動作電位的能力。興奮性是所有活組織均具有的生理特性之一。只有活的組織才能對刺激發(fā)生反應。組織接受適宜刺激后發(fā)生反應的基本形式有兩種：興奮和抑制。衡量組織興奮性高低常用的指標是閾值（閾強度）。興奮性與閾值呈反變關系：即引起組織興奮所需閾值越小，組織興奮性就越高；反之，閾值越大，組織興奮性就越低

25.CC胎盤是妊娠期重要的內分泌器官，它能分泌大量的雌激素、孕激素、人胎盤催乳素、人絨毛膜促性腺激素。而催產素是由神經(jīng)垂體分泌的

26.BB血漿晶體滲透壓由血漿中小分子物質形成，80%來自Na+和Cl-

27.C血沉加快表示紅細胞的懸浮穩(wěn)定性降低，某些疾病如活動性肺結核和風濕熱、晚期癌癥等，可使血沉明顯加快。

28.CC前庭器官的毛細胞有效刺激的是直線變速運動和旋轉運動，所以勻速直線運動不能形成有效刺激

29.DD膽堿能神經(jīng)纖維是指以乙酰膽堿作為遞質的神經(jīng)纖維。膽堿能神經(jīng)纖維分布于5個部位：①交感神經(jīng)節(jié)前纖維；②副交感神經(jīng)節(jié)前纖維；③大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維（除少數(shù)釋放肽類或嘌呤類遞質的纖維外）；④少數(shù)交感節(jié)后纖維（如支配多數(shù)小汗腺的交感節(jié)后纖維和支配骨骼肌血管的交感舒血管纖維）；⑤軀體運動神經(jīng)纖維。而以去甲腎上腺素作為遞質的神經(jīng)纖維稱為腎上腺素能神經(jīng)纖維。腎上腺素能神經(jīng)纖維分布于：多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維（除支配汗腺和骨骼肌血管的交感膽堿能纖維外）。本題前三個A、B、C備選答案，均為膽堿能神經(jīng)纖維；而D備選答案不是膽堿能神經(jīng)纖維，應為腎上腺素能神經(jīng)纖維

30.CC高分化鱗癌的癌巢中央可見角化珠，細胞之間可見細胞間橋

31.腦脊液或腦組織液中H+

32.滲透性

33.開放狀態(tài)、關閉

34.Ca2+

35.心室舒張，末期容積

36.炎

37.急性重型肝炎、肝細胞大片壞死且無明顯再生反應

38.血漿晶體滲透壓

39.肝

40.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合

41.心血管內膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

42.子宮平滑肌瘤

43.空洞、潰瘍

44.空洞

45.因子Ⅻ

46.反射

47.肺肉質變、肺組織的功能永久性喪失

48.溶解吸收

49.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

50.腹主

51.激素：由內分泌腺或內分泌細胞所分泌的、高效的、經(jīng)血液運輸或在組織液中擴散而作用于靶細胞（或靶組織、靶器官）發(fā)揮調節(jié)作用的高效能生物活性物質稱激素

52.原位癌：累及上皮或表皮全層的重度非典型增生或癌變，尚未突破基底膜向深部組織浸潤性生長的早期癌。

53.靜息電位：細胞處于安靜狀態(tài)時，細胞膜內、外的電位差。內正外負

54.橋接壞死：指肝小葉中央靜脈與匯管區(qū)之間，或兩個匯管區(qū)之間，或兩個小葉中央靜脈之間出現(xiàn)的相互融合的肝細胞壞死帶。橋接壞死常見于中度和重度慢性肝炎。

55.碎片狀壞死：是指肝小葉周邊部界板肝細胞的灶狀壞死和崩解，伴有炎性細胞浸潤，常見于慢性肝炎。

56.炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種致炎因子所致?lián)p傷而發(fā)生的以防御為主的基本病理過程。炎癥的基本病理變化包括變質、滲出和增生。（1）變質是炎癥局部組織發(fā)生的變性與壞死。（2）滲出是指炎癥局部組織血管內的液體和細胞成分，通過血管壁進入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程，既包括液體的滲出也包括細胞的滲出。以血管反應為中心的滲出性改變是炎癥的重要標志。（3）增生指在致炎因子刺激下，炎癥局部組織實質細胞和間質細胞的增生，具有限制炎癥擴散和修復損傷組織的功能。變質是機體的損傷過程，而滲出和增生為機體的抗損傷及修復過程。結核病的基本病變是炎癥，符合炎癥的變質、滲出、增生的病理特征：①結核病的早期及惡化進展期，細菌毒力強，數(shù)量多，機體免疫力低或變態(tài)反應強時，結核病的病變以漿液纖維素性滲出為主，表現(xiàn)為漿液性炎癥或漿液纖維素性炎癥。②當細菌少，毒力低，機體免疫反應較強時，結核病的病變以增生為主，形成具有診斷意義的結核結節(jié)。典型者結節(jié)中央有干酪樣壞死，周圍是類上皮細胞及朗漢斯巨細胞，外周是淋巴細胞和成纖維細胞。③當結核桿菌數(shù)量多，毒力強，機體免疫力低下或變態(tài)反應強時，上述以滲出為主或以增生為主的病變可繼發(fā)干酪樣壞死。結核病時，滲出、壞死和增生三種變化往往同時存在，而以某一種改變?yōu)橹?，并且可以互相轉化

57.（1）功能紊亂期（