慢性淚囊炎護理

關于慢性淚囊炎護理第1頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三

內容：

一、目標

二、病例分析

三、總結

第2頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三目標：1、熟悉慢性淚囊炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。2、掌握慢性淚囊炎病人的術后護理。第3頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三第4頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三概念：由于鼻淚管的阻塞或狹窄而引起的淚囊黏膜的慢性炎癥，多為單側發(fā)病。第5頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三臨床表現(xiàn)：（一）溢淚，內眥部結膜充血，皮膚常有濕疹。（二）以手指擠壓淚囊部，有粘液或粘膿性分泌物自淚小點流出。（三）由于分泌物大量聚積，淚囊逐漸擴張，內眥韌帶下方呈囊狀隆起。第6頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三如何區(qū)分急性/慢性？第7頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三治療原則：(一)對鼻淚管未完全堵塞者，點抗生素眼藥水，同時應治療鼻腔疾病。(二)如鼻淚管僅部分狹窄，可試作淚道探通術或鼻淚管插管術。(三)淚點和淚小管正常者，可作淚囊鼻腔吻合術。(四)如淚囊過分狹小，可行淚囊摘除術。第8頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三基本資料：☆基本情況：52床，何鳳英，女，62歲，漢族，廣東省人，已婚，退休。☆家族史：無家族遺傳病史☆既往史：2014年1月3日在我院行左眼小梁切除手術治療，術后眼壓控制良好，病情穩(wěn)定出院。否認“高血壓病、冠心病、糖尿病”史。第9頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三☆主訴：右眼視朦近3年☆現(xiàn)病史：患者約3年前無明顯誘因出現(xiàn)右眼視朦，伴眼睛脹痛，視力明顯下降等癥狀。曾于當?shù)蒯t(yī)院治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。近1月來自覺右眼癥狀明顯加重，今為求進一步治療，特來我院就診，門診擬“右眼開角型青光眼”收入我科。第10頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三輔助檢查：☆體格檢查：T36.4℃,P60次/分，R20次/分，BP130/89mmHg☆實驗室檢查：血常規(guī)、肝腎功、心電圖、胸片?！顚？茩z查：vod：0.6,vos：0.15,Tod：31mmHgTos：12mmHg,雙眼結膜充血（+），右眼角膜霧狀水腫，左眼角膜尚透明，瞳孔圓，直徑約4mm,對光反射遲鈍。25/3眼壓：左眼13mmHg右眼43mmHg26/3眼壓：左眼12mmHg右眼18mmHg病人于今早9點在手術室局麻下行右眼復式小梁切除術，11點安返病房。第11頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三主要護理問題:4.潛在并發(fā)癥角膜炎、眼內炎等。3.知識缺乏

與缺乏慢性淚囊炎相關治療、

護理知識有關。2.焦慮

與術后傷口恢復有關。1.感染的危險

與手術前準備不充分，術后處理不當有關?！?2頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三術前護理：1.心理護理2.生活護理3.術前常規(guī)準備第13頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三術后護理：?1、密切觀察傷口及敷料情況。第14頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三2、關注患者術后是否有眼痛、畏光、

流淚等角膜刺激癥狀。3、囑患者勿擤鼻、挖鼻。第15頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三4、強調臥位的重要性臥位???重要性？第16頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三5、指導患者正確點眼藥水的方法

第17頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三滴眼法滴鼻法第18頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三6、飲食指導7、活動指導第19頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三考