中醫(yī)藥文獻(xiàn)信息與咨詢服務(wù)課件

第六章中醫(yī)藥文獻(xiàn)信息與咨詢服務(wù)第一節(jié)中醫(yī)藥文獻(xiàn)信息一、特點(diǎn)與來源1.中醫(yī)藥信息特點(diǎn)（1）歷史與現(xiàn)代并重。（2）多學(xué)科相互交融。（3）數(shù)量迅速遞增。（4）質(zhì)量良莠不齊1整理課件2.中醫(yī)藥信息來源一次文獻(xiàn)是作者以本人的研究成果為依據(jù)而撰寫的原始文獻(xiàn)，如專著、期刊論文、會議文獻(xiàn)、學(xué)位論文、專利說明等二次文獻(xiàn)是對一次文獻(xiàn)進(jìn)行整理、分類、提煉加工，按一定規(guī)則編排而成，如書目、題錄、文獻(xiàn)等。2整理課件三次文獻(xiàn)是在利用二次文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，對某一特定專題的一次文獻(xiàn)進(jìn)行收集整理和綜合分析基礎(chǔ)上編寫的文獻(xiàn)，如論文綜述、專題評論、教科書、詞典、百科全書、年鑒、手冊1.圖書：通常為3～5年以前的信息資源。2.專業(yè)期刊：是活動的中醫(yī)藥專業(yè)信息最重要來源。3整理課件3.報紙4.會議文獻(xiàn)：包括學(xué)術(shù)會議上宣讀或書面交流的論文和報告。5.學(xué)位論文4整理課件6.專利文獻(xiàn):專利文獻(xiàn)具有技術(shù)內(nèi)容廣泛、技術(shù)前沿或新穎、描述詳細(xì)等特點(diǎn)。7.藥品說明書8.產(chǎn)品樣本：與中醫(yī)藥有關(guān)的產(chǎn)品樣本主要是中成藥和中醫(yī)醫(yī)療儀器的產(chǎn)品樣本5整理課件二、傳統(tǒng)文獻(xiàn)（一）主要醫(yī)學(xué)典籍1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》——最早的一部中醫(yī)典籍，現(xiàn)存最早、最為系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作。2.《傷寒論》——張仲景著，總結(jié)先秦兩漢時代的醫(yī)學(xué)成就，創(chuàng)造性地將醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，稱為“眾方之祖”6整理課件3.《金匱要略方論》——開創(chuàng)了內(nèi)傷雜病辨證論治的體系，張仲景著4.《巢氏諸病源候論》——第一本證候?qū)W專著，巢元方著5.《溫疫論》——第一部論瘟疫的專著，吳又可著。7整理課件（二）主要本草典籍1.《神農(nóng)本草經(jīng)》——最早的本草學(xué)專著。2.《本草經(jīng)集注》——系統(tǒng)整理南北朝以前的藥物學(xué)資料，陶弘景著。3.《重修政和經(jīng)史證類備急本草》——保存最早的完整的本草合刊本，張存惠著。4.《本草綱目》——中藥學(xué)巨著，李時珍著。8整理課件（三）主要方書典籍1.《肘后備急方》——屬急癥手冊性質(zhì)，葛洪著2.《備急千金要方》——對后世婦嬰專科有很大影響，孫思邈著3.《千金翼方》——孫思邈著，與《千金要方》合稱《千金方》9整理課件4.《外臺秘要》——綜合性醫(yī)學(xué)巨著。5.《太平圣惠方》——宋代王懷隱著。6.《太平惠民和劑局方》——我國第一部成藥典，宋代官府頒行7.《普濟(jì)方》——中國古代收方最多的方書，保存大量民間驗(yàn)方10整理課件（2015-21）由宋代官府頒行的我國第一部成藥典是A.《神農(nóng)本草經(jīng)》B.《本草綱目》C.《太平圣惠方》D.《千金翼方》E.《太平惠民合劑局方》11整理課件正確答案：E解析：宋代官府頒行的我國第一部成藥典是《太平惠民合劑局方》，識記內(nèi)容。12整理課件2016-18.按藥物自然屬性分類的首部本草專著是A.《新修草本》B.《本草經(jīng)集注》C.《神農(nóng)本草經(jīng)》D.《本草綱目》E.《重修政和本草》13整理課件【答案】B【解析】《本草經(jīng)集注》創(chuàng)立了新的編寫體例，藥物分類按自然屬性進(jìn)行區(qū)分，改進(jìn)了《本經(jīng)》三品分類法。故本題選B。14整理課件三、現(xiàn)代信息（一）藥品標(biāo)準(zhǔn)1.《中華人民共和國藥典》（2015版）——分四部+增補(bǔ)2.《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》《國家食品藥品監(jiān)督管理局標(biāo)準(zhǔn)》《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》又稱《部頒標(biāo)準(zhǔn)》15整理課件（二）常用中醫(yī)藥期刊（三）中醫(yī)藥工具書與文摘1.《中藥大辭典》——既是辭書，又是綜合性本草2.《中國醫(yī)籍大辭典》——對中醫(yī)藥文獻(xiàn)首次全面系統(tǒng)整理與研究，堪稱醫(yī)籍辭書的巨著16整理課件3.《中國方劑大辭典》4.《中醫(yī)大辭典》——全面反映中醫(yī)學(xué)術(shù)的綜合性辭書5.《中國醫(yī)學(xué)文摘——中醫(yī)》17整理課件（四）常用藥品集和專著1.《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》——藥典配套叢書，《臨床用藥須知》分2卷，具有較高的實(shí)用性和權(quán)威性2.《中華本草》——民族藥專卷,上?？茖W(xué)技術(shù)出版社的劃時代巨著18整理課件3.《中國中藥資源志要》——系統(tǒng)總結(jié)中醫(yī)藥工作者對中藥資源的研究成果4.《中國常用藥品集》——一部常用藥品信息的實(shí)用大型藥學(xué)參考書5.《中國藥品使用手冊·中成藥手冊》——具有信息量大，內(nèi)容新鮮的特點(diǎn)19整理課件4.《中國常用藥品集》——一部常用藥品信息的實(shí)用大型藥學(xué)參考書5.《中國藥品使用手冊·中成藥手冊》——具有信息量大，內(nèi)容新鮮的特點(diǎn)6.《全國中草藥匯編》——對第二次中藥普查的大總結(jié)20整理課件（五）互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫中國知網(wǎng)/萬方數(shù)據(jù)庫/維普網(wǎng)/中國藥在線/中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫21整理課件第二節(jié)藥學(xué)服務(wù)與咨詢一、咨詢服務(wù)方法（一）咨詢環(huán)境1.緊鄰門診藥房或藥店大堂2.藥師咨詢處標(biāo)識3.環(huán)境舒適4.適當(dāng)隱秘5.必備用品22整理課件（一）咨詢方式1.面對面交流2.電話咨詢3.網(wǎng)絡(luò)咨詢4.專題講座5.其他科普資源23整理課件二、咨詢服務(wù)的對象和內(nèi)容（一）患者用藥咨詢（1）藥品名稱；（2）適應(yīng)病證；（3）用藥禁忌；（4）用藥方法；（5）用藥劑量24整理課件（6）服藥后預(yù)計療效及起效時間、維持時間。（7）藥品的不良反應(yīng)與藥物相互作用。（8）有否替代藥物或其他療法。（9）藥品的鑒定辨識、貯存和有效期。（10）藥品價格、報銷，是否進(jìn)入醫(yī)療保險報銷目錄等。25整理課件（二）醫(yī)師用藥咨詢（1）新藥信息（2）合理用藥信息（3）藥品不良反應(yīng)（4）藥物相互作用和禁忌癥26整理課件（三）護(hù)士用藥咨詢口服藥的劑量、用法，注射劑配制溶媒、稀釋容積與濃度、靜脈滴注速度、輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍的理化變化、配伍禁忌等信息。（四）公眾用藥教育27整理課件三、咨詢技巧（一）溝通技巧1.認(rèn)真聆聽2.注意語言表達(dá)3.注意非語言的運(yùn)用4.注意掌握時間5.關(guān)注特殊人群28整理課件（二）投訴應(yīng)對1.投訴類型（1）服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量；（2）藥品數(shù)量；（3）藥品質(zhì)量；（4）退藥；29整理課件（5）用藥后嚴(yán)重不良反應(yīng)：臨床共同應(yīng)對，原則上應(yīng)先處理不良反應(yīng)。（6）價格異議30整理課件2.患者投訴的處理（1）選擇合適的地點(diǎn)；（2）選擇合適的人員；（3）接待時的舉止行為；（4）用適當(dāng)?shù)姆绞胶驼Z言；（5）證據(jù)原則31整理課件四、應(yīng)用藥品的特殊提示（一）需特殊提醒的用藥人群1.老年人用藥2.妊娠及哺乳期婦女32整理課件3.嬰幼兒和兒童的用藥4.腎功能不全者5.肝功能不全患者33整理課件（二）需特殊提醒的情形和特別注意的問題1.需特別提示的特殊情況①患者同時使用2種或2種以上含有同一成份的藥物或合并用藥較多時；②用藥后出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)者或既往發(fā)生過不良反應(yīng)；34整理課件③患者依從性不好，或認(rèn)為療效不理想或劑量不足以有效時；④病情需要處方中配藥劑量超過規(guī)定劑量時（需醫(yī)師雙簽字）；或處方中用法用量與說明書不一致或非藥品說明書中所指示的用法用量和適應(yīng)癥；⑤超越說明書范圍的適應(yīng)癥或超過說明書使用范圍的使用劑量；35整理課件⑥患者正用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當(dāng)時；⑦第一次使用該藥的患者；⑧近期藥品說明書有修改；⑨患者所用的藥品近期發(fā)生嚴(yán)重或罕見的不良反應(yīng)