前交通動脈瘤解剖與手術治療課件

前交通動脈瘤解剖與手術治療前交通動脈瘤解剖與手術治療前交通動脈瘤解剖與手術治療劉業(yè)儉135%顱內(nèi)動脈瘤源于此處·230歲之前破裂動脈瘤絕大多數(shù)發(fā)生在此區(qū)域3前循環(huán)動脈瘤手術中最難處理4兩額葉之間與下丘腦和視交叉關系密切由于經(jīng)濟危機的影響和城市發(fā)展不均衡,越來越多的城鎮(zhèn)下崗職工外出打工。我校地處老城區(qū),每當新學期來臨之際,總有不少外出打工的下崗職工子女由爺爺奶奶或其他監(jiān)護人送來學校就讀,我們通常把這類學生稱為留守兒童。可以說他們已經(jīng)成為內(nèi)地城市一個不容忽視的巨大群體,對于這類學生的教育與管理已經(jīng)越來越多地引起了全社會的關注。如何使這些孩子盡快融入集體,和諧的發(fā)展呢?一、健全檔案,摸清特點要想有的放矢,了解學生、摸清根底是我校對留守兒童學生有的放矢的進行教育的一個重要環(huán)節(jié)。每當有這類學生入校,學校就要求班主任向監(jiān)護人了解學生的基本情況,如生活狀況、監(jiān)護人能力等方面的情況,再通過家訪找學生談話等形式,進一步了解學生的個人愛好、教育背景等,建立學生的個人檔案。經(jīng)過認真地觀察研究,我們發(fā)現(xiàn)這些孩子,有以下幾個特點:從居住條件看,大部分居住條件較差,有一部分的學生還是寄居在爺爺、姑姑等其他監(jiān)護人家中,學生在家庭中沒有自主學習的空間和條件,學習和生活總會受到干擾。從監(jiān)護人從事的職業(yè)看,監(jiān)護人除部分單親家長(一方在外打工)外,不是退休工人就是個體經(jīng)營,甚至還有的是開棋牌室的,大部分屬于低收入的職業(yè)。這一群體承擔子女教育的經(jīng)濟能力普遍不高。從家長及其他監(jiān)護人個人行為習慣看,大多數(shù)家長及其他監(jiān)護人言談舉止隨意性強,很少考慮對孩子的影響。子女多于不知不覺中被感染。從家庭文化氛圍看,大多數(shù)的家庭沒有訂購報刊、沒有藏書,學生在家庭中可以利用的學習資源不多,不利于培養(yǎng)學生讀書的興趣習慣。在家庭中除了看電視外,無其他健康有益的家庭文化活動,不利于培養(yǎng)孩子良好的道德情操。許多學生家長認為教育孩子是學校的事,家長及監(jiān)護人只要給孩子提供必要的生活照料和家庭看護就可以了。在家庭中,家長及監(jiān)護人忙于賺錢,與子女交流甚少,基本上不關心孩子的學習情況,只是偶爾問問孩子的考試分數(shù)。對孩子的興趣愛好不了解,孩子有問題求教時,也是不能給予正確的回答。再加上由于學生家庭窘迫,平時與人溝通不多,經(jīng)常表現(xiàn)為厭學、不肯做作業(yè),跟周圍老師同學關系緊張,甚至有敵對情緒。因此學生性格孤僻、心理健康問題普遍存在。二、掌握特點,全面關愛1.依據(jù)登記,上好開學第一課。學校要求班主任要摸準留守兒童的思想脈搏,恰到好處地消除其心理消極因素,奠定其前進的基礎。因此,學校要求教導處在新生登記時,安排新一年級的班主任參與,對留守兒童做標注;班主任開學前把教導處的新生登記簿拿走進一步熟悉,設計有益于每個留守兒童健康成長的開學儀式。首先應該在開學第一天,安排好師生、生生的第一次見面。對于留守兒童的介紹,老師要注意選他們的優(yōu)勢多加介紹,這樣他們看到的不是冷冰冰的眼神,而是熱情的、親切的目光,在同學熱烈的掌聲中,他感受到了集體的溫暖。于是,在見到老師之前內(nèi)心所存在的猶豫、矛盾、抑制的心情就會得到消除,并愉快地步入集體之中。2.教師多關心,把陽光照到留守兒童心中。孤獨是人最難以忍受的狀態(tài),他們的父親或母親不在身邊,對于關心的需要較其他學生更為迫切。心理學家威廉姆斯認為:“人性最深刻的原則,就是懇求別人對自己的關懷。”因此,要增強留守兒童自我實現(xiàn)的信心,應該先滿足他對感情的需要,使其充滿活力,走出孤獨。在對于此類學生的教育過程中,老師們經(jīng)常全方位了解其內(nèi)心世界,了解其情緒、性格、興趣等方面的特征。使學生能將老師當作自己的貼心人,將學校當做自己的家。3.同學多團結,讓留守兒童融入集體。蘇霍姆林斯基說:“世界上沒有才能的人是沒有的。問題在于教育者要去發(fā)現(xiàn)每一位學生的稟賦、興趣、愛好、才能等。在順向發(fā)展的情況下,思維運動常常出現(xiàn)興奮,這時思路暢通,認識能力、求知欲望、學習追求、精神風貌都處于最佳狀態(tài)?！睂α羰貎和嗉右詿崆械钠诖?給他們一種被重視的感覺,有時會有意想不到的收獲。比如利用他們在某些方面有一定基礎的優(yōu)點,推薦其在集體活動中嶄露頭角,在同學們的肯定和表揚中,燃起其樂于參與集體活動的熱情。同時向他們傳遞老師對他們的熱切的期望,激勵他們不斷努力。他們內(nèi)心必然會產(chǎn)生喜悅、樂觀、奮發(fā)向上的積極情緒,這也就能增強他們自我實現(xiàn)的信心,滿足自我實現(xiàn)的需要。的確是這樣,集體是個人成長的沃土。有意識地為留守兒童創(chuàng)設參與集體活動的機會,不僅可以鍛煉他們的能力,而且能增進他們和同學的關系,促進他們盡快地融入集體。因此,我們鼓勵教師使用現(xiàn)代教育家、全國優(yōu)秀班主任魏書生提倡的“人人有事做,事事有人做”的班級管理方法,事實證明是切實可行的。4.耐心輔導,幫助留守兒童提高學習成績。由于各種主客觀原因,他們的學習成績會出現(xiàn)暫時滯后的現(xiàn)象。這時如果教師不加以引導、鼓勵、輔導,會使他們對學習失去信心,成績會越來越糟。因此,學校要求班主任應利用課余時間,對其落后的功課進行查漏補缺,耐心輔導,積極鼓勵。對這些留守兒童,還要協(xié)調(diào)好各科老師,對他們多加關心、幫助。同時,要教育學生,與他們友好相處。安排他們與優(yōu)等生同桌,在學習上多加幫助。使他們時時處處感到集體的溫暖。三、多方結合,共同管理一個成功的人才教育,應該是學校、社會、家庭教育的完美結合。而家庭教育起著舉足輕重的作用,我校十分重視留守兒童的家庭教育,經(jīng)常與學生家長及監(jiān)護人保持密切的聯(lián)系,以定期通電話或家訪的形式與其溝通。利用每學期的家長學校對他們進行培訓。1.教給教育方法。學校通過每期的家長學校,給家長介紹科學的教育方法,分析不同孩子的特點,指導家長“對癥下藥”;結合新課程理念,引導他們樹立新的人才觀,轉(zhuǎn)變重智輕德的傾向;樹立民主平等的家風,摒棄“專制”作風,避免用專橫的態(tài)度對孩子進行體罰,多與孩子進行心與心的溝通;尊重孩子的選擇,不要打擊孩子的自尊心。創(chuàng)造適合孩子成長的環(huán)境,不在家里設麻將攤,不在孩子面前說不適合的話語;樹立正確的是非觀,讓孩子在接觸社會生活中,增強孩子辨別是非的能力。2.開展活動,寓教于樂。學校通過開展書香校園、書香家庭、書香少年系列活動、“我心中的好爸爸媽媽”活動、“我能行”爭創(chuàng)等,邀請家長參加整個教育過程。讓學生與家長及監(jiān)護人互相評價,對其在過程中表現(xiàn)提出意見和建議。同時讓學生的班主任對家長及監(jiān)護人的家庭教育進行評比,要求家長及監(jiān)護人要以身作則,樹立榜樣。3.學校還定期召開家長會,請教子有方的家長作經(jīng)驗介紹,共同探尋適合自己孩子的方法。通過這些努力,不僅改變了家長及監(jiān)護人對教育的理解,更主要的是就學生性格特點、培養(yǎng)方向、教育意向與家長及監(jiān)護人達成共識,共同完成留守兒童的培養(yǎng)。4.學校還定期舉辦教師經(jīng)驗交流會,讓有經(jīng)驗的教師介紹他們的管理方法,年輕教師把自己在工作中的疑惑提出來,大家共同討論,想辦法,拿出解決的方案。總之,教育應是平等的、開放的、全民性的,更應該是均衡的。我們要更多地關注留守兒童這一“弱勢學生群體”,面對這些學生,我們只有用真心才能換真情,用真情才能得實效。我相信,留守兒童和其他生活優(yōu)越的孩子,在均衡發(fā)展的教育氛圍中,同樣會有一片明亮的藍天。小學數(shù)學與其他學科不同，不是重視學生對理論知識的背誦，而是重視學生是否能夠?qū)⒅R進行實際運用，以及學生是否具有較高的思維能力。對于小學數(shù)學教師而言，培養(yǎng)小學生的思維能力是十分有必要的，其不僅能夠幫助小學生提高數(shù)學學習能力，同時也能促進其全面發(fā)展。因此教師一定要及時注意到該問題的重要性。一、創(chuàng)設情境，培養(yǎng)學生形象數(shù)學思維能力受傳統(tǒng)教學觀念的影響，當今多數(shù)數(shù)學教師在進行教學時，仍舊使用傳統(tǒng)的師生授受的教學手段。他們認為，這種教學手段可以幫助自己維持課堂秩序，加快課堂進度。但是該種教學方式具有一定的缺陷，小學生的年紀普遍較低，正是處于好動的年紀，所以傳統(tǒng)的教學手段對其并不適用，甚至，會引起學生的反感，進而放棄對數(shù)學的學習。除此之外，小學數(shù)學是一門活躍性較強的學科，倘若教師使用傳統(tǒng)的教學方式，就會使課堂氣氛變得壓抑。因此，教師應該根據(jù)實際進行分析，優(yōu)化自身教學手段。譬如，傳統(tǒng)教師在教授小學生學習數(shù)字時，通常都會直接將數(shù)字寫在黑板上，然后依次教給學生其讀法以及寫法，學生在學習中感受不到樂趣，就會產(chǎn)生無趣感。此時教師可以換一種教學方式，比如將數(shù)字編成具體事物。首先教師可以將數(shù)字依次寫在黑板上，然后問學生“1”像什么？此時學生就會給出諸如“棍子、冰棒、鉛筆”之類的答案，此時教師便可以依次詢問下去，這種教學模式不僅能夠提高學生的學習興趣，還能提高學生的思維能力以及想象力[1]。二、激發(fā)學生的探究興趣，促進學生思維發(fā)展興趣是最好的老師。倘若學生對學習提不起興趣，甚至對學習產(chǎn)生懼怕心理，那么教師無論怎么教授，都無法提高學生的學習效果。因此教師應該隨時對學生進行觀察，發(fā)掘?qū)W生的興趣，并對其實施教學。再如，當教師在講解加減法運算時，可以組織學生開展以下活動：首先，教可以事先制作若干張卡片，卡片上的內(nèi)容應包括數(shù)字0到9，以及加減符號，隨后可以將這些卡片隨機分給學生，并組織其開展游戲。比如，當教師喊到數(shù)字“7”時，持有數(shù)字“7”“+”以及“0”的學生便可以抱在一起，持有卡片“9”“-”“2”的學生也可以抱在一起，換句話說，就是不論教師喊到數(shù)字幾，學生只要自行組隊，其所得數(shù)字與教師所出示的數(shù)字相同即可，沒有得出結果的學生自動淘汰。這種教學模式不僅能夠提高學生的學習興趣，還能夠鍛煉學生的思維能力以及反應能力，促進學生全面發(fā)展[2]。三、堅持以人為本，培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性數(shù)學思維能力受傳統(tǒng)教學模式以及應試教育的影響，當前多數(shù)教師在進行教學時，都會使用傳統(tǒng)的師生授受的教學模式，甚至為了加快課堂進度而對學生使用“填鴨式”教學手段，學生長期得不到鍛煉，久而久之就會失去對學習的興趣，進而無法提高自身思維能力。針對此種情況，教師應該采取一定措施。首先，教師應該明確以人為本的教學理念，將課堂最大化地交給學生，以自己為輔助，幫助學生進行學習。其次，教師可以采取分組教學的手段幫助學生提高思維能力。比如，當教師在講解圖形知識時，可以將學生進行分組，然后使其以小組為單位，找出教室里存在的圖形，并規(guī)定找得最多的那一組可以得到獎勵。這種教學模式不僅能夠幫助學生提高思維能力，也能夠幫助其提高合作能力以及想象力。四、合理設置障礙和疑問，提高學生思維能力對于小數(shù)數(shù)學教師而言，小學數(shù)學知識是十分簡單的，但是對于小學生而言，數(shù)學知識還是具有一定難度的。因此，教師在教學中應該變換自身傳統(tǒng)的教學手段，多多設置問題，引導學生進行學習，降低教學難度。又如，當教師在講解乘法運算時，可以先在黑板上寫下以下算式“2×6=？”此時學生可能無法立即給出答案，當出現(xiàn)這種情況時，教師可以提出第二個問題“6+6=？”此時學生會直接答出12，當學生給出正確答案后，教師可以告訴學生2×6就是2個6相加，3×6就是3個6相加，并要求學生自己計算4×6以及6×6等算式，幫助學生降低教學難度。此外，這種教學方式也可以幫助學生鍛煉思維能力，并且培養(yǎng)其自主學習能力[3]。綜上所述，隨著社會的不斷發(fā)展，以及我國對各行業(yè)人才的迫切需求，如何為我國培養(yǎng)高質(zhì)量的技術型人才成為各大院校亟待完成的問題。小學生的年紀較小，各方面意識以及能力都還沒有發(fā)育完全，因此教師應該抓住這個時機，幫助小學生提升對數(shù)學的學習興趣，進而培養(yǎng)其思維能力以及實踐能力，促進其綜合發(fā)展，進而為我國培養(yǎng)綜合型技術人才。劉業(yè)儉135%顱內(nèi)動脈瘤源于此處·230歲之前破裂動脈瘤絕大多數(shù)發(fā)生在此區(qū)域3前循環(huán)動脈瘤手術中最難處理4兩額葉之間與下丘腦和視交叉關系密切利言病理生理變化799%破裂出血急性腦玄梗阻CP升高腦血管痙攣、腦缺血8向上的動脈瘤引起縱裂額葉內(nèi)血腫9向后的動脈瘤引起內(nèi)囊、基底節(jié)損傷10向后下動脈瘤引起下丘腦損傷pptbzTranssylvianntalCOMPANYLOGOpptbzanssylvianubfrontapptbz.conCOMPANYLOGOpptbz力牧航動脈A2段前交通動脈與雙側PANYLOGOpptbz葉FRONTALL前交通動脈ANTERIORCOMMUNICATIONAR項束OLFACTORYTRACT程神目OPTCNERVE視交又OPTICCHIASMAMIDDLECEREBRALARTER上級神經(jīng)頸內(nèi)動脈INTERNALCAROTIDARMAXILLARYNERVE動審神經(jīng)組OCULOMOTORNERORCOMMUNICATIONARTER滑車攤經(jīng)ⅣTROCHLEARMANDIBULARNERVE葉TEMPORALLOBE小腦上動脈RIORCEREBELLARARTERY大腦后動脈POSTERIO腦橋動脈PONTINEAA三又神經(jīng)TRIGEMINAL底動NBASILARARTERY腦橋PONs面神經(jīng)VIIFACIALNERVEVII情MEDULLACHLONGATA否咽神經(jīng)區(qū)OL0SSOPHAR差走神經(jīng)XVAGUSNERVE小腦CECEREHELLUMVERIEBRALARTERY副神經(jīng)XIACCESSORYNERVEXAOSPINALCORD占下排經(jīng)XIlHYPOGLOSSALNERV左側橫頁LEFTTRANSVERSES|NU大腦軀體運動感覺分布圖ARTERIESOFTHEBRAIN-mediansagittalsection否下神經(jīng)OLCPV4.ACA大腦前動脈TLANTERIORCEREBRALAPARIETALLOBEP松果體ANTERIORCOMCA大腦中動脈PINEALBODYMIDDLECEREBRALAPCA大腦后動脈AN