消化內(nèi)科常用藥

關(guān)于消化內(nèi)科常用藥第1頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三抗酸藥及治療消化性潰瘍藥胃腸解痙藥止吐，催吐及胃腸推動藥緩瀉劑及瀉藥止瀉藥腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑及腸炎用藥助消化藥肝膽疾病輔助用藥抗脹氣及其他胃腸用藥第2頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三抗酸藥及治療消化性潰瘍藥

碳酸氫鈉大黃蘇打復(fù)方氫氧化鋁（胃舒平）膠體果膠鉍麗珠胃三聯(lián)鋁碳酸鎂（胃達(dá)喜）硫糖鋁（胃潰寧）西咪替丁，泰胃美雷尼替丁，瑞倍，法莫替丁奧美拉唑，潘托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑，埃索美拉唑米索前列醇（喜克潰）科瑪諾，施維舒麥滋林－S丙谷胺胃炎干糖漿，金泉胃炎膠囊第3頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三碳酸氫鈉口服有中和胃酸的作用，用于堿化尿液，治療胃酸過多，代謝性酸中毒及高鉀血癥。飯前服。口服易產(chǎn)生CO2，將要穿孔的潰瘍患者忌用。第4頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三硫糖鋁0.25G

藥理保護(hù)胃黏膜，能與潰瘍或炎癥處的帶正電荷的滲出蛋白質(zhì)結(jié)合、在潰瘍面或炎癥處形成一薄膜，保護(hù)潰瘍或炎癥黏膜抵御胃酸的侵襲。不良反應(yīng)較常見的是便秘。第5頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三給藥說明必須空腹攝入，飯前1小時(shí)與睡前服用效果最好，嚼碎與唾液攪和、或研成粉末后服下能發(fā)揮最大效應(yīng)。用法一次1G（四片），一日4次，飯前1小時(shí)及睡前嚼碎后服。第6頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三高舒達(dá)（法莫替?。?/p>

藥理作用本品為組胺-H2受體阻滯劑，對胃酸分泌具有明顯的抑制作用。適應(yīng)癥適用于消化性潰瘍（胃、十二指腸潰瘍）、應(yīng)激性潰瘍等。用法口服，一次20MG，一日2次。4-6周為一療程。潰瘍愈后的維持量減半。腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。第7頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三不良反應(yīng)少數(shù)患者可有口干、頭暈、失眠、便秘、腹瀉、皮疹、面部潮紅、白細(xì)胞減少。偶有輕度轉(zhuǎn)氨酶增高等。禁忌癥對本品過敏者，嚴(yán)重腎功能不全及孕婦，哺乳期婦女禁用。肝、腎功能不全及嬰幼兒慎用。規(guī)格

20MG第8頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三泰胃美（西米替?。?00MG800MG

藥理作用為組織胺H2受體拮抗劑，可抑制胃酸分泌。適應(yīng)癥治療消化性潰瘍，胃食管反流性疾病。第9頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三用法

A活動期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日兩次，早晚個(gè)一次，每次400MG，連服4-6周。

B預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)：每日一次，每次400MG，連服6個(gè)月。第10頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三不良反應(yīng)少數(shù)患者有輕度、暫時(shí)性腹瀉，疲倦，眩暈。也有皮疹的報(bào)告。注意事項(xiàng)有嚴(yán)重腎功能不全、心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾患的患者應(yīng)減量慎用。孕期和哺乳期的婦女，不宜服藥。第11頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三達(dá)克普?。ㄌm索拉唑膠囊）

藥理作用通過抑制胃粘膜壁細(xì)胞質(zhì)子泵，即抑制H+,K+-ATP酶的活性，持續(xù)抑制胃酸的分泌。30mgQD適應(yīng)癥胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍。

第12頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三用法和用量十二指腸潰瘍，通常成人每日一次，口服蘭索拉唑15MG-30MG，連服4-6周；胃潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍，通常成人每日一次，口服蘭索拉唑30MG，連服6-8周。第13頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三規(guī)格1）15MG2）30MG不良反應(yīng)

1）過敏癥：偶有皮疹、瘙癢等癥狀。

2）肝臟：偶有GOT、GPT上升等現(xiàn)象。

3）血液：偶有貧血、白細(xì)胞減少，嗜酸球增多等癥狀。

4）消化器：偶有便秘、腹瀉，口渴，腹脹等癥狀。禁忌癥對本品過敏者禁用。注意事項(xiàng)因本品會掩蓋胃癌的癥狀，所以須先排除胃癌，方可給藥。第14頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三洛賽克20MG

藥理作用選擇性對胃酸分泌有明顯抑制作用，其效迅速，每日服用一次即能抑制胃酸分泌，作用可持續(xù)約24小時(shí)以上。適應(yīng)證適用于消化性潰瘍（胃，十二指腸潰瘍），反流性食管炎。第15頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三潘立蘇潘托拉唑鈉

藥理作用通過特異性的作用于胃黏膜壁細(xì)胞，降低壁細(xì)胞中的H+/K+-ATP酶的活性，從而抑制胃酸的分泌。注意事項(xiàng)

1）本品溶解和稀釋后必須在4小時(shí)內(nèi)用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋。

2）當(dāng)懷疑胃潰瘍時(shí)，應(yīng)首先排除癌癥的可能性。

3）尚無兒童用藥經(jīng)驗(yàn)，

4）肝腎功能不全者慎用。不良反應(yīng)偶見頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉和便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀。第16頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三瑞倍（枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊）

藥理作用

1.抑制胃酸分泌

2.抑制胃蛋白酶

3.抑制幽門螺旋桿菌

4.保護(hù)胃黏膜第17頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三適應(yīng)癥可用于胃或十二指腸潰瘍的治療，并可與抗生素合用根治幽門螺旋桿菌，減低潰瘍的復(fù)發(fā)。用法成人每次一粒（350MG），每日2次，飯前或飯后服，療程不宜超過6周，或遵醫(yī)囑。第18頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三不良反應(yīng)

1.可見糞便變黑，舌發(fā)黑。

2.過敏反應(yīng)：皮膚瘙癢，皮疹等罕見。

3.偶有胃腸道功能紊亂：惡心、腹瀉、腹部不適、胃痛、便秘。

4.可能出現(xiàn)肝功能異常。禁忌癥對枸櫞酸鉍雷尼替丁過敏者禁用。第19頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三信法丁法莫替丁注射液

藥理作用為組胺H2受體阻滯劑。對胃酸分泌具有明顯的抑制作用。適應(yīng)癥消化性潰瘍病所致上消化道出血，除腫瘤及食道、胃底靜脈曲張以外的各種原因所致的胃及十二黏膜糜爛出血者。不良反應(yīng)少數(shù)患者可能有口干、便秘、腹瀉、皮疹、面部潮紅、偶有白細(xì)胞減少，輕度轉(zhuǎn)氨酶增高等。第20頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三泰為美西咪替丁注射液

適應(yīng)癥

1）治療已明確診斷的十二指腸潰瘍、胃潰瘍。

2）十二指腸潰瘍短期治療后復(fù)發(fā)的患者。

3）持久性胃食道返流性疾病，對抗返流措施和單一藥物治療如抗酸劑無效的患者。

4）預(yù)防危急病人發(fā)生應(yīng)激性潰瘍及出血。

5）胃泌素瘤。藥理學(xué)是一種特異競爭性的H2-受體拮抗劑。

第21頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三不良反應(yīng)最常見的是腹瀉、乏力、皮疹。大計(jì)量應(yīng)用時(shí)，一些病人出現(xiàn)男性女乳和陽萎。有文章報(bào)告血清轉(zhuǎn)氨酶和血漿肌肝有些升高。在老年與伴有腎功能不全和有器質(zhì)性腦癥狀的病人，偶爾發(fā)生精神紊亂，一般停藥后幾天內(nèi)消失。偶見肝炎、發(fā)燒、間質(zhì)性腎炎和胰腺炎。規(guī)格每2ML安瓿含有200MG西咪替丁主成分。

第22頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三喜克潰天然前列腺素E的類似物，可抑制基礎(chǔ)胃酸分泌，增加碳酸氫鹽和粘液的分泌，從而促進(jìn)消化性潰瘍愈合或使癥狀減輕。用于DU,GU.包括關(guān)節(jié)炎病人使用非甾體類抗炎藥誘發(fā)的潰瘍。飯前或睡前口服第23頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三麗珠胃三聯(lián)本品由枸櫞酸鉍鉀片（白色）：2＃BID飯前30替硝唑（綠色）：1＃BID克拉霉素（黃色）：1＃BID大便變黑，服白色片時(shí)不能與牛奶，酒精及碳酸類飲料同服。第24頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三胃達(dá)喜迅速中和胃酸，增強(qiáng)胃粘膜保護(hù)因子的作用。500－1000mg/次，TID，本品應(yīng)在飯后1－2hr服用?？赡苡绊懎h(huán)丙沙星，氧氟沙星的吸收。第25頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三.麥滋林

作用能改善胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍的自覺癥狀和臨床體征。用法一天三次，每次一小包直接服用。根據(jù)年齡，兒童給予適當(dāng)減量。副作用偶有惡心、便秘、腹瀉等癥狀。規(guī)格

0.67G第26頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三用法和用量胃，十二指腸潰瘍，反流性食管炎；每日早晨吞服20MG，不可咀嚼，不可傾出內(nèi)容物。不良反應(yīng)曾有頭疼、腹瀉、便秘、腹痛、惡心、嘔吐和腹脹。注意事項(xiàng)

首先排除癌癥的可能性，對孕期婦女一般不用，對哺乳期的婦女慎用。肝腎功能不全者慎用。第27頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三施維舒50MG

藥理抗?jié)冏饔?，增加胃黏膜作用，改善胃黏膜血流作用，保護(hù)胃黏膜。適應(yīng)癥

A下列疾病的胃黏膜病變（糜爛、出血、潮紅、浮腫）的改善。急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期。B胃潰瘍。第28頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三用法成人每日3#，分3次飯后服用。不良反應(yīng)便秘、腹瀉、吐意、口渴、腹痛、腹脹。GPT、GOT上升。頭痛、皮疹、瘙癢。

第29頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三禁忌癥

1）對本品過敏者，嚴(yán)重腎功能不全及孕婦，哺乳期婦女禁用。

2）肝腎功能不全及嬰幼兒慎用。第30頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三膠體果膠鉍膠膠囊

藥理作用：為胃腸粘膜隔離劑，與潰瘍表面具有很強(qiáng)的親合力

適應(yīng)癥：主要用于治療胃及十二指潰瘍，幽門螺旋桿菌相關(guān)性慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。

用法用量：每次2--3粒，每日4次，三餐前服用，睡前加服，一療程四周第31頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三不良反應(yīng)：偶有輕度便秘

注意事項(xiàng)：服用期間，大便呈黑褐色，為正?，F(xiàn)象藥物相互作用：不宜與強(qiáng)酸藥物同時(shí)服用，否則會降低藥效規(guī)格：50mg/粒第32頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三胃腸解痙藥普魯本辛阿托品三莨菪堿，丁溴東莨菪堿諾仕帕，定痙靈得舒特，匹維溴銨斯巴敏第33頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三丙胺太林有較強(qiáng)的阿托品樣外周抗膽堿作用，抑制胃腸平滑肌作用較強(qiáng)，較持久。用于胃及十二指腸潰瘍，胃炎，膽汁分泌障礙，胰腺炎，孕婦嘔吐及遺尿等。飯前服。副作用：口干，視力模糊，尿潴留，便秘，頭痛，心悸等。青光眼及心臟病患者禁用。與胃復(fù)安有拮抗作用，與紅霉素同用，抗菌效果降低。第34頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三654－2膽堿能神經(jīng)阻滯藥。能松弛平滑肌，并有鎮(zhèn)痛作用，擴(kuò)瞳及抑制腺體分泌作用較弱。腦出血急性期及青光眼患者忌用。第35頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三解痙靈為抗膽堿能解痙劑，能抑制或解除食管，胃腸，膽道，尿路等平滑肌的痙攣收縮和蠕動，并能松弛宮頸口。主要用于胃腸道內(nèi)窺鏡檢查，ERCP，胃腸道息肉電切，消化道出血電凝等術(shù)前術(shù)中給藥。多種痙攣性痛，對賁門痙攣尤為特效。本品忌與堿性藥物配伍。第36頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三得舒特藥理匹維溴銨是作用于胃腸道的解痙劑，是一種鈣離子拮抗劑。通過抑制鈣離子流入腸道平滑肌細(xì)胞發(fā)揮作用。適應(yīng)癥對癥治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和胃腸不適。對癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛。為鋇灌腸做準(zhǔn)備。第37頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三禁忌癥孕婦禁用。不良反應(yīng)級少數(shù)人中觀察到輕微的胃腸不適。極個(gè)別人出現(xiàn)皮疹。用法常用劑量3-4片/天，切勿咀嚼或掰碎藥片，宜在進(jìn)餐時(shí)用水吞服。規(guī)格

50MG第38頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三止吐，催吐及胃腸推動藥胃復(fù)安恒邦西沙比利莫沙必利（加斯清）諾為昂丹司瓊第39頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三胃復(fù)安對延髓催吐化學(xué)感應(yīng)區(qū)有抑制作用，可促進(jìn)胃蠕動，加快胃內(nèi)容物排空，改善胃功能。對各種原因引起的惡心，嘔吐，對消化不良，食欲減退，噯氣亦有效。忌與抗膽堿類藥合用。孕婦，嬰兒不宜使用。禁用于嗜鉻細(xì)胞瘤，癲癇，放療或化療的乳癌患者。第40頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三西沙必利5MG10MG藥理作用可增強(qiáng)食道蠕動和下食道括約肌張力?？煞乐刮竷?nèi)容物反流入食道并改善食道的清除率?？稍黾游负褪改c收縮性與胃竇-十二指腸的協(xié)調(diào)性?？筛纳莆负褪改c的排空。第41頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三適應(yīng)癥功能性消化不良：癥狀為早飽、飯后飽脹、食量減低、胃脹、噯氣過多、食欲缺乏、惡心、嘔吐。可用于輕度返流性胃管炎的治療。用法每日最高服藥劑量為30MG。成人每日總量15-30MG，分2-3次給藥，每次5MG。

第42頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三不良反應(yīng)可能發(fā)生瞬時(shí)性腹部痙攣、腹鳴、腹瀉。偶有過敏反應(yīng)。禁忌證心臟病、心律失常、Q-T間期延長者禁用。有水、電解質(zhì)紊亂的患者禁用，特別是低血鉀或低血鎂者禁用。心動過緩者禁用。

第43頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三嗎叮啉10MG

藥理作用本品為外周多巴胺受體阻滯劑，防止胃-食道反流，增強(qiáng)胃蠕動，促進(jìn)胃排空，抑制惡心、嘔吐，影響胃液分泌。適應(yīng)證由胃排空延緩、胃食道反流、食道炎引起的消化不良癥。治療‘帕金森氏病’所引起的惡心和嘔吐，為本品的特效適應(yīng)癥。第44頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三用法和用量成人每日3-4次，每次1片，必要時(shí)劑量加倍。本品應(yīng)在飯前15-30分鐘服用。不良反應(yīng)偶見瞬時(shí)性、輕度腹部痙攣。注意事項(xiàng)抗膽堿能藥品可能會對本品的抗消化不良作用，故兩者不宜合用。一歲以下兒童不用，孕婦慎用。

第45頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三加斯清2.5MG5MG

適應(yīng)癥慢性胃炎伴有的消化系統(tǒng)癥狀（早飽、上腹脹、上腹痛、惡心、嘔吐）。用法

1日3次，每次1片（5MG），飯前或飯后口服。不良反應(yīng)主要是腹瀉，軟便，口干，疲倦。注意哺乳起婦女應(yīng)避免服用本品。第46頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三諾為（馬來酸曲美布汀片）

藥理作用：1.對胃運(yùn)動調(diào)節(jié)作用。2.對消化道系統(tǒng)推進(jìn)性運(yùn)動誘發(fā)作用。3.對胃排空功能的改善。4.腸運(yùn)動調(diào)節(jié)作用。第47頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三適應(yīng)癥：1.胃腸道運(yùn)動功能紊亂引起的食欲不振，惡心，嘔吐，噯氣，腹脹，腹鳴，腹痛，腹瀉等癥狀的改善。

2.腸道易激綜合癥。

用法用量：每次0.1--0.2g（即每次1--2片），一日3次第48頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三不良反應(yīng)：偶有口渴，口內(nèi)麻木，腹鳴，便秘和心動過速，困倦，眩暈，頭痛，皮疹，GOT，GPT升高等，發(fā)生率約為0.4%.

注意事項(xiàng)：出現(xiàn)皮疹患者應(yīng)停用觀察。孕婦及哺乳期的婦女慎用。規(guī)格：0.1g第49頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三緩瀉劑及瀉藥硫酸鎂果導(dǎo)開塞露石蠟油離子瀉藥舒立通福松便塞停乳果糖思邁克第50頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三硫酸鎂增加腸內(nèi)滲透壓，使腸內(nèi)保有多量水分，容積增大，刺激腸壁，引起導(dǎo)瀉作用。外用熱敷可有消炎去腫的作用。服藥大量濃度過高的溶液可導(dǎo)致脫水。第51頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三離子瀉藥

氯化鈉18.42g,氯化鉀2.25g,碳酸氫鈉2.82g，用于導(dǎo)瀉。第52頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三舒立通調(diào)節(jié)腸功能的植物制劑。本品應(yīng)用足量水吞服，不要嚼碎。不要用于腸梗阻病人。該藥常在24小時(shí)內(nèi)見效。第53頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三福松適應(yīng)癥成人便秘的癥狀治療。注意事項(xiàng)在下列情況時(shí)禁用：1.某些小腸或結(jié)腸疾患。2.腹痛（胃痛）

特別注意：不要長期應(yīng)用此藥。第54頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三服法每天1-2袋，口服，袋內(nèi)粉劑應(yīng)溶于一大杯水中。副作用可能出現(xiàn)腹瀉。有可能出現(xiàn)腹部疼痛（胃痛）。

第55頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三便塞停

接觸性緩瀉藥，通過與腸粘膜接觸，刺激其感覺神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強(qiáng)。同時(shí)促進(jìn)液體和離子在結(jié)腸內(nèi)的積聚，軟化大便。急腹癥患者以及闌尾炎，胃腸炎，直腸出血，腸梗阻患者禁用。服藥時(shí)不得咀嚼和壓碎。服藥前后1小時(shí)內(nèi)不得服用牛奶或抗酸劑。第56頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三杜秘克本品在腸內(nèi)分解成低分子量有機(jī)酸，加快大便移動，同時(shí)使大腸中保留更多水份，大便軟化，易于排泄。用于便秘，感性腦病。對乳果糖過敏，半乳果糖血癥，腸梗阻禁用。糖尿病患者可服用。第57頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三止瀉藥易蒙停思密達(dá)樂托爾第58頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三易蒙?？梢种莆改c蠕動，增加液體和電介質(zhì)在結(jié)腸和回腸中的吸收。用于急性腹瀉以及各種病因引起的慢性腹瀉。首劑2＃，以后每腹瀉一次再服一粒，直至停止或達(dá)最大劑量16－20mg/天。一歲以下小兒，腸梗阻，便秘，胃腸脹氣，嚴(yán)重脫水小兒禁用。第59頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三思密達(dá)、必奇散對消化道內(nèi)的病毒，病菌及其產(chǎn)生的毒素有極強(qiáng)的選擇性固定抑制作用，對消化道粘膜有很強(qiáng)的覆蓋能力，并通過與黏液糖蛋白相互結(jié)合，提高粘膜屏障對攻擊因子的防御功能。用于急，慢性腹瀉，腸易激綜合癥，結(jié)腸炎，返流性食管炎，食管炎，胃炎，胃痛。治療急性腹瀉首劑加倍。食管炎患者宜于飯后服用，其他患者于飯前服用。第60頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑及腸炎用藥

麗珠腸樂培菲康乳酸菌素米雅BM整腸生艾迪莎，頗得斯安，柳氮磺胺吡啶第61頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三麗珠腸樂藥理

補(bǔ)充對人體有益的正常菌，抑制致病菌生長，減少內(nèi)毒素來源，調(diào)節(jié)菌群失調(diào)，改善人體微生態(tài)環(huán)境。用于各種原因引起的腸菌群失調(diào)，以及菌群失調(diào)所致的多種病癥（如急慢性腸炎、腹瀉、便秘等腸功能紊亂）的預(yù)防和治療。第62頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三乳酸菌素藥理

調(diào)節(jié)腸道微生物生態(tài)平衡，抑制大腸桿菌痢疾桿菌等腸道疾病的致病菌，防止大腸內(nèi)蓄積有害物質(zhì)。用于腸內(nèi)異常發(fā)酵，消化不良，腸炎和小兒腹瀉等。用法嚼服TID第63頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三培非康藥理直接補(bǔ)充正常生理細(xì)菌，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，抑制腸道中對人具有潛在危害的菌群。用于治療因腸道致病菌感染或菌群失調(diào)引起的急慢性腹瀉，習(xí)慣性便秘，結(jié)腸炎。用法飯后溫水送服，2-3顆/次2-3次/日。注意事項(xiàng)請?jiān)诜每股貎尚r(shí)后服用本品。第64頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三用法用量口服1-2顆/次，BID本品系雙歧桿菌活菌制劑。

第65頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三.整腸生

藥理主要作用機(jī)理是以菌治菌。適應(yīng)癥適用于各種原因引起的腸道菌群失調(diào)癥。用法用量口服每次2粒，每日3次，首劑倍量。第66頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三不良反應(yīng)未見不良反應(yīng)。注意事項(xiàng)服用本品是應(yīng)停用其他抗菌藥物。藥物過量大劑量服用可伴有便秘。規(guī)格

0.25G/粒第67頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三米雅BM片作用改善因腸道內(nèi)菌叢紊亂而引起的各種消化道癥狀。用法通常成人一日3-6片，分3次口服。不良反應(yīng)未發(fā)現(xiàn)。第68頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三柳氮磺胺吡啶口服后，在腸微生物作用下分解出磺胺吡啶起治療作用。用于慢性潰瘍性結(jié)腸炎，同時(shí)有防止復(fù)發(fā)的作用。長期服用易發(fā)生惡心，嘔吐，藥疹，藥熱，粒細(xì)胞減少等。抑制腸道菌群的藥物可使本品降效。第69頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三美沙拉秦本品對腸壁炎癥有顯著的消炎作用。用于治療潰瘍性結(jié)腸炎和克隆氏病。副作用：頭痛，惡心，嘔吐。肝腎功能不全者慎用，孕婦及哺乳期婦女禁用。第70頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三助消化藥多酶片慷彼申達(dá)吉得每通泌特第71頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三達(dá)吉

適應(yīng)癥具有促進(jìn)食物消化，驅(qū)除腸內(nèi)氣體和利膽作用?？商岣吣懼置?、加強(qiáng)消化吸收。對胰臟功能不全引起的各種消化不良均有顯效。用法一日3次，飯后口服一次1-2粒。第72頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三不良反應(yīng)可能發(fā)生口內(nèi)不快感，偶有嘔吐、泄瀉、軟便。禁忌證過敏者，急性肝炎患者，膽道閉鎖患者。第73頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三慷彼身特性一種改善腸胃消化不良的多酶復(fù)合制劑。含有植物性酶和胰酶，能刺激胃和胰的自然分泌。適應(yīng)癥消化不良及其癥狀，胃腸道內(nèi)酶缺乏。第74頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三禁忌證不能用于急性胰腺炎和對胰酶過敏者。劑量和用法每次服用1-2片，進(jìn)食時(shí)用溫水吞服不能咀嚼。

第75頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三得每通（胰酶膠囊）藥理作用本品屬于胰酶替代藥品，用于胰酶分泌不足，對脂肪、碳水化合物及蛋白質(zhì)有水解作用。適應(yīng)癥用于治療胰腺外分泌不足，如常見于：慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、腫瘤引起的胰腺管或膽總管阻塞。替代治療亦可用于胰腺疼痛，老年性胰腺外分泌不足。第76頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三禁忌癥禁用于急性胰腺炎早期，禁用于已知對豬蛋白制品過敏者。不良反應(yīng)偶有腹瀉、便秘、胃不適感、惡心及皮疹報(bào)道。劑量初始劑量為每次1-2粒。與餐同服。然后根據(jù)癥狀調(diào)整劑量。本品宜用水整粒吞服，亦可打開膠囊，將微粒與水同服，切忌嚼碎后服用。第77頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三肝膽疾病輔助用藥

1.治療肝昏迷藥谷氨酸鈉谷氨酸鉀精氨酸氨絡(luò)酸乳果糖第78頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三精氨酸與氨結(jié)合成尿素而降低血氨。用于肝昏迷忌鈉者。用法：靜滴15－20g/次，以5-10%葡萄糖500-1000ml稀釋，緩滴。滴注太快可有流綖、潮紅及嘔吐等?？梢鸶呗刃运嶂卸?，腎功能不全及無尿者慎用或忌用。滴注時(shí)間4hr以上。第79頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三氨絡(luò)酸（片劑）能提高葡萄糖磷酸脂酶活性，恢復(fù)腦細(xì)胞功能，在體內(nèi)與血氨結(jié)合生成尿素排出，降低血氨。用于肝昏迷，亦可作為尿毒癥、催眠藥及煤氣中毒等所致昏迷的蘇醒劑。0.25g/片第80頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三2.治療肝炎輔助用藥聯(lián)苯雙脂輔酶A益肝靈五脂膠囊江氏肝寧胱氨酸凱西萊雅博司易善復(fù)威佳泰特強(qiáng)力寧美能第81頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三聯(lián)苯雙脂

可選擇性降低GPT活性，并能減輕肝臟病理損害。用于慢性遷延性肝炎所致GPT持續(xù)升高，亦試用藥物引起GPT升高者。個(gè)別有口干、胃部不適、輕度惡心、皮疹。1.服藥過程中出現(xiàn)一過性黃疸，應(yīng)停藥或加服退黃藥。2.慢性活動性肝炎，肝硬化等患者慎用。1.5mg/粒第82頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三五脂膠囊具有顯著的肝細(xì)胞損傷拮抗作用，阻斷多種毒物對肝細(xì)胞膜的損傷，抑制毒性產(chǎn)物的生成，降低血清轉(zhuǎn)氨酶，增強(qiáng)肝臟的解毒功能，對活性氧自由基有拮抗作用，抑制肝細(xì)胞膜的脂質(zhì)過氧化，促進(jìn)肝糖原生成和蛋白質(zhì)的合成代謝，有利于肝細(xì)胞功能恢復(fù)。用于肝細(xì)胞損傷所致轉(zhuǎn)氨酶升高患者。第83頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三凱西萊可使肝細(xì)胞線粒體中的ATP酶活性降低，改善肝細(xì)胞功能，對抗各類肝損傷。有片劑和針劑妊辰期、哺乳期婦女、兒童及對本品有過敏史或嚴(yán)重不良反應(yīng)者禁用。第84頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三雅博司門冬氨酸鳥氨酸注射液

藥理作用直接參與肝細(xì)胞的代謝，并能激活肝臟解毒功能中的兩個(gè)關(guān)鍵酶，因而能夠協(xié)助清除對人體有害的自由基，增強(qiáng)肝臟的排毒功能，迅速降低過高的血氨，促進(jìn)肝細(xì)胞的自身修復(fù)和再生，從而有效的改善肝功能，恢復(fù)機(jī)體的能量平衡。不良反應(yīng)大劑量會有輕、中度的消化道反應(yīng)。第85頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三禁忌癥嚴(yán)重的腎功能衰竭患者禁用。（當(dāng)血清肌酸鹽濃度超過3毫克/100毫升時(shí)，可視為腎功能衰竭。注意事項(xiàng)在大劑量使用本品時(shí)，注意檢測血及尿中的尿素指標(biāo)。規(guī)格每支為10ML濃縮液。

第86頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三.易善復(fù)

活性成分

“必需”磷脂適應(yīng)癥脂肪肝、肝硬化、肝中毒、急，慢性肝炎。不良反應(yīng)偶會發(fā)生胃腸不適（腹瀉）。劑量餐后用大量液體整粒吞服。開始時(shí)每次兩粒，每日三次，每日劑量不超過六粒，一段時(shí)間后，劑量可減至每日三次，每次一粒。

第87頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三易善復(fù)注射液

組成成分天然膽堿磷酸二甘酸油脂，多量不飽和脂肪酸。適應(yīng)癥脂肪肝，肝硬化，肝中毒，肝昏迷，急、慢性肝炎。禁忌癥本品中含有苯甲醇，新生兒和早產(chǎn)兒禁用。不良反應(yīng)極少數(shù)病人可能對本品中所含的苯甲醇產(chǎn)生過敏反應(yīng)。第88頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三特點(diǎn)通過直接影響膜結(jié)構(gòu)使受損的肝功能和酶活力恢復(fù)正常。調(diào)節(jié)肝臟的能量平衡。促進(jìn)肝組織再生。將中性脂肪和膽固醇轉(zhuǎn)化成容易代謝的形式。穩(wěn)定膽汁。

第89頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三門冬氨酸鉀鎂注射液作用與用途用于低鉀血癥、低鉀及洋地黃中毒引起的心律失常，病毒性肝炎，肝硬化和肝性腦病的治療。藥理門冬氨酸與細(xì)胞親和力強(qiáng)，有助于鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，故本品糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀作用較其他鉀鹽快。本品同時(shí)提高細(xì)胞內(nèi)鉀和鎂的濃度，加速肝細(xì)胞三羧酸循環(huán)，對改善肝功能、降低血清膽紅素濃度有一定作用。第90頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三用法靜滴，10-20ML加入5%或10%葡萄糖注射液500ML中緩慢滴注。注意

1）未經(jīng)稀釋不得進(jìn)行注射。

2）腎功能不全者慎用。

3）房室傳導(dǎo)阻滯者慎用。第91頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三威佳促肝細(xì)胞生長素注射液

藥理作用

1）本品能刺激正常肝細(xì)胞DNA合成，促進(jìn)肝細(xì)胞再生。

2）對四氯化碳誘導(dǎo)的細(xì)胞損傷有較好的保護(hù)作用，降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶，促病變細(xì)胞恢復(fù)。適應(yīng)癥用于亞急性重癥肝炎（病毒性；肝功能衰竭早期或中期）的輔助治療。第92頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三不良反應(yīng)個(gè)別病例可出現(xiàn)低熱或皮疹，停藥后即可消失。注意事項(xiàng)

1）本品使用應(yīng)以周身支持療法和綜合基礎(chǔ)治療為基礎(chǔ)。

2）過敏體質(zhì)者慎用。

3）對本品過敏者禁用。儲藏4C以下密閉保存。

第93頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三泰特（還原型谷胱甘肽）用于防治藥物，放療、酒精和有機(jī)磷等引起的組織細(xì)胞損傷，對各種原因引起的肝臟損傷具有保護(hù)作用。第94頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三強(qiáng)力寧注射液

適應(yīng)癥本品具有抗肝中毒、降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶、恢復(fù)肝細(xì)胞功能防止脂肪性變等作用。主要用于慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎。成分每20ML內(nèi)含有甘草酸單銨40MG鹽酸半胱氨酸32MG甘氨酸400MG。用法靜脈滴注一次40-100ML，一日一次，用5%或10%葡萄糖注射液稀釋后，緩慢滴注。第95頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三美能保護(hù)肝細(xì)胞膜、抗炎、免疫調(diào)節(jié)、抑制病毒增殖作用。用于各種慢性肝病，各種皮膚病，如濕疹、皮膚炎、蕁麻疹、斑禿、接觸性皮炎等。直接靜推或靜滴。副作用：休克、偽醛固酮癥（浮腫、低血鉀、高血壓）、過敏性皮疹等。第96頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三3.利膽和膽石溶解劑熊去氧膽酸（優(yōu)思弗）亮菌甲素思美泰（腺苷蛋氨酸）第97頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三熊去氧膽酸增加膽汁酸的分泌，降低膽汁中膽固醇及膽固醇脂的飽和指數(shù)，有利于結(jié)石中膽固醇的溶解。用于原發(fā)性膽汁淤積性肝硬變，原發(fā)性硬化性膽管炎，膽汁反流性胃炎等。對中毒性肝功能障礙，膽囊炎，膽道炎和膽汁性消化不良也有一定療效。急性膽系感染、膽道完全梗阻、膽結(jié)石鈣化癥者、懷孕和哺乳期婦女禁用。第98頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三思美泰腺苷蛋氨酸

藥理給肝硬化病人補(bǔ)充腺苷蛋氨酸可以使一種在肝病生物利用度降低的必需化合物恢復(fù)其內(nèi)源性水平?？鼓懼俜e作用。適應(yīng)癥治療肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積。治療妊期肝內(nèi)膽汁淤積。禁告在對本藥特別敏感的個(gè)體，偶可引起晝夜節(jié)律紊亂，睡前服用催眠藥可減輕此癥狀。藥物配伍注射劑不可與堿性液體或含鈣離子的液體混合。規(guī)格

500MG瓶裝粉劑

第99頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三復(fù)方鱉甲軟肝片

藥理對肝纖維化早期有明顯阻斷作用，并有抑制儲脂細(xì)胞增殖，減少膠原蛋白合成，降低膠原蛋白在DISS腔過量沉積，溶解和吸收已形成的肝纖維化作用。第100頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三二甲基硅油、消脹片能消除胃腸道中泡沫，使泡沫儲留的氣體排出，胃腸脹氣緩解。第101頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三功能軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血，用于慢性肝炎肝纖維化。用法口服，一次4片，一日三次，6個(gè)月為一療程，或遵醫(yī)囑。不良反應(yīng)偶見輕度消化道反應(yīng)，一般可自行緩解。禁忌癥孕婦禁服。第102頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三天洛普安注射用烏司他丁

成分主要成分為人尿中分離精制的一種糖蛋白，屬蛋白抑制劑。適應(yīng)癥急性胰腺炎、慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎的急性惡化期、急性循環(huán)衰竭（出血性休克、細(xì)菌性休克、外傷性休克、燒傷性休克）第103頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三不良反應(yīng)

1）血液：偶見白細(xì)胞減少或嗜酸粒細(xì)胞增多

2）肝：偶見SGOT、SGPT上升

3）消化器官：偶見惡心、嘔吐、腹瀉

4）注射部位：偶見血管痛、發(fā)紅、瘙癢感、皮疹第104頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三注意事項(xiàng)1.對本品過敏者禁用2.本品溶解后應(yīng)立即使用，避免與加貝脂或GELOBULIN制劑混合使用3.哺乳婦女原則上不用，如必須使用應(yīng)避免哺乳規(guī)格1）2.5萬單位2）5萬單位3）10萬第105頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三鹽酸精氨酸注射液

藥理作用氨基酸類藥。本品在人體內(nèi)參與鳥氨酸循環(huán)，促進(jìn)尿素餓形成，使人體內(nèi)產(chǎn)生的氨，經(jīng)鳥氨酸循環(huán)轉(zhuǎn)變成無毒的尿素，由尿中排出，從而降低血氨濃度。適應(yīng)癥用于各類肝昏迷忌鈉患者。用法和用量用5%葡萄糖注射液1000ML稀釋后應(yīng)用，靜滴一次15-20G于4小時(shí)內(nèi)滴完。第106頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三不良反應(yīng)

1）可引起高氯性酸中毒，以及血中尿素、肌酸、肌肝濃度升高。

2）靜滴過快會引起嘔吐、流蜒、皮膚潮紅等。禁忌癥高氯性酸中毒，腎功能不全及無尿者禁用。注意事項(xiàng)用藥期間注意酸堿平衡。規(guī)格

20ML：5G縮液。

第107頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三善寧人工合成生長抑素八肽

特性是一種人工合成的天然生長抑素的八肽衍生物，它保留了與生長抑素類似的藥理作用，且作用持久。能抑制胃腸胰內(nèi)分泌系統(tǒng)的肽以及生長激素的分泌。適應(yīng)癥經(jīng)手術(shù)、放射治療或多巴胺受體激動劑治療失敗的肢端肥大癥患者，可控制癥狀GH及生長素介質(zhì)C的濃度。緩解與胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤有關(guān)的癥狀和體征。1）胃泌素瘤/ZOLLINGER-ELLISON綜合癥2）胰島瘤3）生長激素釋放因子瘤預(yù)防胰腺術(shù)后并發(fā)癥。肝硬化所致食道-胃靜脈曲張出血的緊急治療，與特殊治療合用（如內(nèi)窺鏡治療）。第108頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三注意事項(xiàng)對接受胰島素治療的糖尿病患者，給予善寧后，其胰島素用量可能減少。副作用主要的副作用是局部和胃腸道反應(yīng)。皮下注射后的局部反應(yīng)包括疼痛或注射部位針刺、麻刺、或燒灼感，伴紅腫。這些現(xiàn)象極少超過15分鐘。如注射前使藥液達(dá)室溫或通過減少溶劑量而提高藥液濃度，則可減少局部不適。胃腸道副作用包括食欲不振、惡心、嘔吐、痙攣性腹痛、腹脹、脹氣、稀便、腹瀉及脂肪痢。長期使用可能導(dǎo)致膽石癥形成。本品可能引起血糖調(diào)節(jié)紊亂。規(guī)格

0.1MG/ML劑

第109頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三垂體后葉注射液

適應(yīng)癥本品為血管收縮藥和抗利尿藥。用于產(chǎn)后出血、產(chǎn)后子宮復(fù)原、引產(chǎn)、肺咯血、食道及胃底靜脈曲張破裂出血、尿崩癥等。不良反應(yīng)有引起血壓上升及尿量減少的副作用。禁忌癥合并有妊稱中毒癥、高血壓病禁用。冠狀動脈功能不全及動脈硬化病者，因加壓素收縮冠狀動脈可引起心絞痛，故禁用。第110頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三注意事項(xiàng)1）用藥中如出現(xiàn)面色蒼白、出汗、胸悶過敏性休克應(yīng)立即停藥。2）用作催產(chǎn)或引產(chǎn)時(shí)宜謹(jǐn)慎，應(yīng)以小劑量給藥。3）嚴(yán)密觀察用藥后的反應(yīng)情況，嚴(yán)格掌握劑量，避免子宮發(fā)生強(qiáng)直性收縮。4）與甲基苯丙胺、去甲腎上腺素、間羥胺有協(xié)同作用，且有理化配伍禁忌。規(guī)格0.5ML：3U1ML/6U第111頁，講稿共121頁，2023年5月2日，星期三思他寧注射用生長抑素

藥理人工合成的環(huán)狀十四氨基酸肽。靜脈注射思他寧可抑制生長激素、甲狀腺刺激激素、胰島素和胰高血糖素的分泌，并抑制胃酸的分泌。它還影響胃腸道的吸收、動力、內(nèi)臟血流和營養(yǎng)功能。可抑制胃泌素和胃酸及胃蛋白酶的分泌，從而治療消化道出血。可減少胰腺的內(nèi)分泌和外分泌，