醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度及臨床意義課件

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度及臨床意義56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法?！魅_醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度及臨床意義醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度及臨床意義56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法。——西塞羅醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度及臨床意義外科二區(qū)馮慧然201710、危急值的概念醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度及臨床意義外科二區(qū)馮慧然201710、危急值的概念“危急值”概念危急值”是指當(dāng)某種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí),就意味著患者可能就會(huì)有生命危險(xiǎn),處于生命邊緣狀態(tài)。這種提示生命危險(xiǎn)狀態(tài)的檢驗(yàn)結(jié)果才稱(chēng)作危急值。另外,國(guó)家重大傳染病,反映那些需要引起我們足夠重視的患者的檢驗(yàn)結(jié)果,如H7N9、RH(D陰性、HV抗體陽(yáng)性等臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)(檢查)信息,迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療,及時(shí)搶救患者,挽救患者生命,避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。醫(yī)學(xué)決定水平、參考值醫(yī)學(xué)決定水平:是指對(duì)疾病診斷或治療起關(guān)鍵作用的某被測(cè)成分的濃度,臨床上必須采取相應(yīng)措施的檢測(cè)水平。同一個(gè)檢測(cè)指標(biāo)可分為幾個(gè)檔級(jí)的醫(yī)學(xué)決定水平。以糖尿病為例,通常健康人參考范圍為39~61mmol。當(dāng)空腹血糖≥7.0mmo,或任何一次血糖≥11.1mmoL時(shí),應(yīng)考慮糖尿病的診斷。但當(dāng)血糖≥222mmo/L時(shí)將產(chǎn)生糖尿病昏迷,這時(shí)必須進(jìn)行搶救;同樣血糖≤2.2mmolL,將產(chǎn)生低血糖休克,也必須立即進(jìn)行搶救。這樣222mmo/L,2.2mmol即為血糖測(cè)定的危急值。7.0mmol/L或11.1mmol/為診斷糖尿病的一個(gè)閾值,這時(shí)臨床必須考慮相應(yīng)的治療措施,但還不是危急值。參考值:依據(jù)健康人群的相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析而得到正常人某一檢測(cè)指標(biāo)的分布范圍。是指絕大多數(shù)正常人的某指標(biāo)值范圍。所有檢測(cè)項(xiàng)目都有正常參考值和醫(yī)學(xué)決定水平,但不是都有“危急值”,如血脂、抗體、腫瘤標(biāo)志物等。危急值制度的建立、報(bào)告、接收及處理流程危急值報(bào)告、接收及處理程序(1)發(fā)現(xiàn)危急值,檢測(cè)人員立即報(bào)告審核者(2)審核者先根據(jù)審核程序,確認(rèn)當(dāng)日實(shí)驗(yàn)處于正常狀態(tài)(儀器、試劑、質(zhì)控、標(biāo)本)。(3)確認(rèn)出現(xiàn)危急值的標(biāo)本是否合格,有無(wú)其他影響因素,排除其他可能影響試驗(yàn)的所有非正常因素。(4)確認(rèn)該標(biāo)本危急值的可重現(xiàn)性。(5)確認(rèn)危急值是可報(bào)告的,在10分鐘內(nèi)電話報(bào)告臨床醫(yī)生或值班護(hù)士,并做好電話報(bào)告記錄。(6)門(mén)診急診患者的檢查報(bào)告單,應(yīng)單獨(dú)保存,患者或相關(guān)人員在領(lǐng)取報(bào)告單時(shí),將結(jié)果的危急狀態(tài)告知領(lǐng)取人,并讓領(lǐng)取人簽名確認(rèn)。(7)對(duì)于同一患者,連續(xù)的檢查結(jié)果均達(dá)到危急值時(shí),注意報(bào)告每次的異常結(jié)果,引起臨床醫(yī)師的充分重視。(8)危急值的登記:危急值登記信息至少應(yīng)包含患者識(shí)別信息、危急值項(xiàng)目及危急值、報(bào)告時(shí)間(精確到分鐘)、報(bào)告實(shí)驗(yàn)室、報(bào)告人與接收人全名,接收人須“回讀”危急值。(9)臨床醫(yī)生或護(hù)士,在收到危急值報(bào)告后,本著誰(shuí)接收,誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,復(fù)述確認(rèn)后登記,報(bào)告人與接收人均須完整記錄危急值報(bào)告信息。(10)接收人立即通知管床(值班)醫(yī)生,管床(值班)醫(yī)生結(jié)合臨床情況,采取必要的相應(yīng)措施(11)需要會(huì)診討論的,管床(值班)醫(yī)生應(yīng)立即通知上級(jí)醫(yī)師、科主任,必要時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科,確定方案,采取措施。所有處置細(xì)節(jié)應(yīng)記錄在案。(12)如果危急值與臨床表現(xiàn)不符時(shí),必須與臨床實(shí)驗(yàn)室聯(lián)系,臨床實(shí)驗(yàn)室也必須提供咨詢服務(wù),必要時(shí)重新采集標(biāo)本復(fù)查。謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書(shū)到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難?！懹?/p>

48、書(shū)籍把我們