手術(shù)(介入)資格準(zhǔn)入、分級授權(quán)管理制度

手術(shù)（介入）資格準(zhǔn)入、分級授權(quán)管理制度為確保手術(shù)（介入）安全和手術(shù)（介入）質(zhì)量，加強(qiáng)各科室與醫(yī)師的手術(shù)、介入診療管理，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院工作實(shí)際，參照有關(guān)資料，制定本管理制度。一、手術(shù)（介入）分類：主要根據(jù)手術(shù)過程的復(fù)雜性和對手術(shù)技術(shù)的難度要求，把手術(shù)分為：VI類手術(shù)：手術(shù)過程復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度大的各種手術(shù)。2.III類手術(shù)：手術(shù)過程較復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù)。3.II類手術(shù)：手術(shù)過程不復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù)。4.1類手術(shù)：手術(shù)過程簡單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見小手術(shù)。微創(chuàng)（腔鏡）手術(shù)根據(jù)其技術(shù)的復(fù)雜性分別列入各類手術(shù)中，也可單獨(dú)分列;二、手術(shù)醫(yī)師分級：甲等資質(zhì)：主任醫(yī)師或晉升副主任醫(yī)師臨床工作年限》6年，并有相應(yīng)的臨床工作能力；乙等資質(zhì)：副主任醫(yī)師或晉升主治醫(yī)師臨床工作年限》6年，并有相應(yīng)的臨床工作能力；丙等資質(zhì)：主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師，并有相應(yīng)的臨床工作能力；丁等資質(zhì)：取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的住院醫(yī)師，并有相應(yīng)的臨床工作能力。三、各級醫(yī)師手術(shù)范圍：甲等資質(zhì)：具有I、11、111、IV類手術(shù)資格，并可完成新開展的手術(shù)或引進(jìn)的新手術(shù)；乙等資質(zhì)：具有I、II、III類手術(shù)資格，可在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展V類手術(shù)，特別優(yōu)秀者可經(jīng)科室考核、醫(yī)教部審核批準(zhǔn)可開展新手術(shù)或引進(jìn)新手術(shù)。丙等資質(zhì)：具有I、II類手術(shù)資格，可在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展III類手術(shù)。丁等資質(zhì)：具有I類手術(shù)資格，可在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展II類手術(shù)。四、手術(shù)醫(yī)師分級資質(zhì)的評定：各科要成立科主任為組長的手術(shù)醫(yī)師資質(zhì)分級評定小組（名單報(bào)醫(yī)務(wù)部備案），具體負(fù)責(zé)各?？剖中g(shù)醫(yī)師資質(zhì)分級評定、考核工作。各科根據(jù)各科工作實(shí)際，參照有關(guān)資料，制定手術(shù)分級目錄（I、II、III、V級）和各級資質(zhì)醫(yī)師準(zhǔn)入基本要求報(bào)醫(yī)務(wù)部，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評審專家委員會核審后公布執(zhí)行，手術(shù)分級目錄可根據(jù)學(xué)科發(fā)展，不斷補(bǔ)充完善和修訂。丁等、丙等資質(zhì)資格評審工作由科室負(fù)責(zé)，報(bào)醫(yī)務(wù)部審核、備案、公布后生效；乙等、甲等資質(zhì)資格評審工作由科室資質(zhì)分級評定小組和醫(yī)院手術(shù)權(quán)限管理委員會專家組二級評審，分管院長審批，醫(yī)務(wù)部公布后生效，申報(bào)評定流程如下：新入院人員由本人根據(jù)臨床經(jīng)歷和能力申報(bào)相應(yīng)的資格，經(jīng)科室醫(yī)師資質(zhì)分級評定專家組考核（應(yīng)進(jìn)行手術(shù)考察）報(bào)醫(yī)務(wù)部參照第3條評審決定，乙等及乙等以下資質(zhì)有3個(gè)月考察期，甲等資質(zhì)有6個(gè)月考察期，期滿考察合格方最后生效。升入高一等級資質(zhì)的醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛醫(yī)院醫(yī)療安全委員會認(rèn)定手術(shù)有缺陷的，視情形可予以降級（降級后需重新申報(bào)）或暫時(shí)降級3、6、9個(gè)月或停止某一類型手術(shù)等處理。事件在一年內(nèi)發(fā)生的，推薦該醫(yī)師升級的二名上級醫(yī)師喪失1年的手術(shù)資質(zhì)升級推薦權(quán)，一年后發(fā)生的不再影響上級醫(yī)師的升級推薦權(quán)。擅自越權(quán)超范圍手術(shù)的，予以警告、責(zé)令停止處理，造成后果的，自負(fù)一切責(zé)任（包括經(jīng)濟(jì)責(zé)任），并予以手術(shù)資質(zhì)降級處理。衛(wèi)生行政部門對手術(shù)資質(zhì)準(zhǔn)入、分級管理有規(guī)定的，按衛(wèi)生行政部門規(guī)定執(zhí)行。手術(shù)資質(zhì)申請表科室:姓名性另4出生年月進(jìn)院時(shí)間學(xué)位取得職稱時(shí)間職稱取得學(xué)位時(shí)間申請