2022-2023學(xué)年內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)(超全)

（名師選題）2022-2023學(xué)年內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)（超全）

Anditopenedupmymind!@8維可

單選題（共120個(gè)，分值共：）

1、患者男，65歲，糖尿病病史6年，長(zhǎng)期使用胰島素治療，某日清晨突然饑餓難忍，全身無(wú)

力，足、慌、出虛汗，神志不清。護(hù)士應(yīng)立即（0分）

A:進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)B:專人護(hù)理C:通知家屬D:協(xié)助患者飲糖水E:建立靜脈通路

正確答案：D

解析：患者發(fā)生低血糖，首要的就是提高血糖。若患者意識(shí)存在，則立即給予糖水；若神志不

清，則需立即開放靜脈，補(bǔ)充葡萄糖。

2、患兒男，2歲，發(fā)熱、流涕，咳嗽3天就診，體溫39.5C。，查體：耳后發(fā)跡處見紅色斑疹,

疹間皮膚正常，在第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜處可見灰白色點(diǎn)。護(hù)士考慮該患兒患有麻疹，最重

要的體征是（0分）

A:皮疹從耳后發(fā)跡處開始B:疹間皮膚正常C:體溫高熱D:皮疹為紅色斑疹

E:在第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜處可見灰白色點(diǎn)

正確答案：E

解析：在第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜處可見灰白色點(diǎn)，是麻疹最具有特征性的體征。

3、關(guān)于胸膜炎所致胸痛的描述正確的是（0分）

A:位于心前區(qū)，呈壓榨樣痛B:沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布C:以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼

吸而加劇

D:位于心前區(qū)，呈窒息樣痛E:在劇咳或勞動(dòng)中突然發(fā)生

正確答案：C

解析：胸膜炎所致胸痛，以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼吸加??；自發(fā)性氣胸的胸痛在劇咳

或勞動(dòng)中突然發(fā)生且較劇烈；肋間神經(jīng)痛沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布，為刀割樣；冠心痛的胸痛位

于心前區(qū)，呈壓榨樣痛或窒息樣痛。

4、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進(jìn)食

后3小時(shí)左右疼痛，進(jìn)食后緩解。近1個(gè)月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大

量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。為明確病因，首選的輔助檢查是（0分）

A:胃液分析B:幽門螺桿菌檢查C:大便隱血試驗(yàn)D:胃鏡檢查E:X線鋼餐檢查

正確答案：D

解析：對(duì)懷疑潰瘍病的患者，應(yīng)首選胃鏡檢查，胃鏡檢查可直接觀察到潰瘍部位、病變大小、

性質(zhì)等。

5、有關(guān)Graves病的病因，下列敘述正確的是（0分）

A:與遺傳、免疫均有關(guān)B:與遺傳有關(guān)，與免疫無(wú)關(guān)C:由手術(shù)引起D:與免疫有關(guān)，與遺傳

無(wú)關(guān)

E:由病毒引起

正確答案：A

2

解析：Graves病即彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，病因發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，但已明

確與自身免疫及遺傳因素有關(guān)。

6、對(duì)面部有紅斑的SLE患者的皮膚護(hù)理正確的是（0分）

A:以肥皂水清洗面部，每日3次B:使用化妝品掩蓋紅斑處，增強(qiáng)患者信心

C:可外用皮質(zhì)類固醇激素霜?jiǎng)〥:適當(dāng)曬太陽(yáng)，增強(qiáng)體質(zhì)E:皮膚瘙癢時(shí)可輕輕抓撓

正確答案：C

解析：對(duì)面部有紅斑的SLE患者，避免誘發(fā)因素，如紫外線照射、堿性肥皂、化妝品等，選項(xiàng)

適當(dāng)曬太陽(yáng)，增強(qiáng)體質(zhì),以肥皂水清洗面部，每日3次，使用化妝品掩蓋紅斑處，增強(qiáng)患者信心均

屬誘發(fā)因素，故應(yīng)排除；皮膚瘙癢、疼痛時(shí)切勿撓抓，以免引起破潰，可予皮質(zhì)類固醇激素霜

劑外用，以達(dá)到減輕癥狀的作用，故皮膚瘙癢時(shí)可輕輕抓撓也不對(duì)。

7、患兒，女，33周早產(chǎn)，出生體重2100g,生后用嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)，食欲佳，目前檢查

Hbl00g/L,RBC2,8xl012/Lo考慮該患兒是（0分）

A:營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B:營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血C:再生障礙性貧血D:生理性貧血

E:珠蛋白生成障礙性貧血

正確答案：D

解析：早產(chǎn)兒較容易出現(xiàn)生理性貧血。

8、肺氣腫患者胸廓呈（0分）

A:漏斗胸B:扁平胸C:一側(cè)胸廓膨隆D:雞胸E:桶狀胸

正確答案：E

3

解析：雞胸、漏斗胸見于佝僂病患者，排除雞胸,漏斗胸；扁平胸見于瘦長(zhǎng)體型或慢性消耗性疾

病，如肺結(jié)核等，排除扁平胸;胸廓一側(cè)變形多見于大量胸腔積液、氣胸或一側(cè)嚴(yán)重代償怪肺氣

腫，排除一側(cè)胸廓膨??；肺氣腫患者終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣腔彈性減退，過(guò)度膨脹、充氣和肺

容積增大，導(dǎo)致胸部過(guò)度膨隆，前后徑增大，呈桶狀胸，故選桶狀胸。

9、患者，男，55歲，突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛，惡心、嘔吐、血壓下降。首要的護(hù)理措施

是（0分）

A:絕對(duì)臥床休息B:心理護(hù)理C:測(cè)生命體征D:吸氧E:建立靜脈通路

正確答案：A

解析：患者考慮診斷為急性心肌梗死，為減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解疼痛，要求首先絕對(duì)臥床休息。

10、急性心肌梗死后冠脈再通（再灌注）的最佳時(shí)間為起病后（0分）

A:8小時(shí)內(nèi)B:12小時(shí)內(nèi)C:24小時(shí)內(nèi)D:6小時(shí)內(nèi)E:10小時(shí)內(nèi)

正確答案：D

解析：急性心肌梗死后冠脈再通（再灌注）的最佳時(shí)間為起病后6小時(shí)內(nèi)。

11、成人脈壓大于5kPa可見于（0分）

A:心包積液B:主動(dòng)脈瓣狹窄C:甲狀腺功能減退D:嚴(yán)重二尖瓣狹窄E:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

正確答案：E

解析：脈壓加大可見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

12、男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛，嘔吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min,血

壓85/60mmHg,心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。該患者出現(xiàn)哪種心律失

4

常提示室顫的發(fā)生（0分）

A:竇性心動(dòng)過(guò)速B:室上性心動(dòng)過(guò)速C:房顫D:短陣室性心動(dòng)過(guò)速E:I型房室傳到阻滯

正確答案：D

解析：此題考查心梗后提示室顫發(fā)生的心律失常，包括成對(duì)、頻發(fā)、R-on-T現(xiàn)象的室性早搏和

短陣室性心動(dòng)過(guò)速。

13、某急性白血病患者，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，提示（0分）

A:上消化道出血B:腦栓塞C:敗血癥D:顱內(nèi)出血E:腦膜白血病

正確答案：E

解析：由于化療藥物不易通過(guò)血腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能被有效殺傷，

急性白血病患者容易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，尤其在緩解期。輕者表現(xiàn)頭痛、頭暈，重者表

現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直，甚至抽搐、昏迷，腦脊液壓力增高。

14、王先生，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥,

痰黏呈黃色，不易咳出。測(cè)血?dú)夥治鲅醴謮?.3kPa,血二氧化碳分壓10.8kPa。幫助該患者排痰,

下列哪種措施較好（0分）

A:體位引流B:定時(shí)翻身拍背C:超聲霧化吸入D:鼓勵(lì)用力咳嗽E:鼻導(dǎo)管吸痰

正確答案：D

解析：及時(shí)清除痰液，清醒病人鼓勵(lì)多飲水，用力咳痰；咳嗽無(wú)力者定時(shí)協(xié)助翻身、拍背，促

進(jìn)排痰；對(duì)昏迷病人可機(jī)械吸痰，保持呼吸道通暢。

15、慢性支氣管炎最突出的癥狀是（0分）

5

A:時(shí)有胸痛B:反復(fù)發(fā)熱C:有傳染性D:少量咯血E:長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽

正確答案：E

解析：慢性支氣管炎的特點(diǎn)為緩慢起病，反復(fù)急性發(fā)作，逐漸加重。主要癥狀有慢性咳嗽、咳

痰、喘息。

16、消化道大出血最致命的危險(xiǎn)是（0分）

A:失血性休克B:嚴(yán)重貧血C:DICD:窒息E:感染擴(kuò)散

正確答案：A

解析：肺結(jié)核大咯血時(shí)因?yàn)檠褐荒芙?jīng)氣道排出，如出血量過(guò)大或血塊凝結(jié)、堵塞氣道，引起

窒息，可直接危及生命；消化道大出血時(shí)因本身為空腔臟器，自身無(wú)壓力止血，常見出血量在

短時(shí)間內(nèi)超過(guò)人體循環(huán)血量的20%而導(dǎo)致失血性休克。

17、引起急性腎炎水腫的機(jī)制是（0分）

A:毛細(xì)血管通透性增高B:腎小球?yàn)V過(guò)率下降C:血管升壓素分泌過(guò)多

D:大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽YE:血漿膠體滲透壓降低

正確答案：B

解析：大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y、血漿膠體滲透壓降低是腎病性水腫的發(fā)生機(jī)制；急性腎炎

性水腫是由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降，而腎小管重吸收功能基本正常，“球管失衡”引起。

18、原發(fā)性腎病綜合征病人水腫的主要原因是（0分）

A:腎小管重吸收蛋白障礙B:高脂血癥C:循環(huán)血容量不足D:低白蛋白血癥

E:蛋白質(zhì)合成障礙

6

正確答案：D

解析：原發(fā)性腎病綜合征由于低白蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓減低，水分外滲，產(chǎn)生水腫。

19、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是（0分）

A抬舉性心尖搏動(dòng)B:水沖脈C:胸骨左緣第3、4肋間舒張期嘆氣樣雜音D:Austin-Flint

雜音

E:心、濁音界向左下擴(kuò)大

正確答案：C

解析：水沖脈、Austin-Flint雜音，胸骨左緣第3、4肋間舒張期嘆氣樣雜音均可見于主動(dòng)脈瓣關(guān)

閉不全，但對(duì)診斷有意義的最重要的體征是胸骨左緣第3,4肋間舒張期嘆氣樣雜音，Austin-Flint

雜音見于重度反流者；心濁音界向左下擴(kuò)大、抬舉性心尖搏動(dòng)見于心室增大。故選胸骨左緣第3、

4肋間舒張期嘆氣樣雜音。

20、胃潰瘍疼痛出現(xiàn)的時(shí)間多為（0分）

A:睡前B:餐后3-4小時(shí)C:餐后30分鐘D:半夜E:餐前30分鐘

正確答案：C

解析：胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)為進(jìn)食一疼痛一緩解，即進(jìn)食后30分鐘-1小時(shí)出現(xiàn)，疼痛至下次餐

前自動(dòng)消失。

21、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人常選用（0分）

A:異煙腫B:環(huán)磷酰胺C:硝苯地平D:強(qiáng)的松E:阿司匹林

正確答案：D

7

解析：糖皮質(zhì)激素是目前治療SLE的首選藥，通常采用強(qiáng)的松，病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量，防

止反跳。

22、甲狀腺功能亢進(jìn)癥最具特征臨床表現(xiàn)是（0分）

A:突眼征B:怕熱多汗C:多食易饑D:皮膚溫暖E:易激動(dòng)

正確答案：A

解析：甲亢的典型表現(xiàn)有高代謝癥候群、甲狀腺腫大及眼征。

23、SLE最常見的皮膚損害部位是（0分）

A:頸部B:前胸上部C:腹部D:下肢E:暴露部位

正確答案：E

解析：SLE患者的皮膚損害多種多樣，蝶形紅斑為其特征性皮疹，由于紫外線照射時(shí)可誘發(fā)皮膚

損害或使原有損害加重，因此暴露部位皮損最常見。

24、最常見的貧血類型是（0分）

A:惡性貧血B:再生障礙性貧血C:缺鐵性貧血D:溶血性貧血E:巨幼細(xì)胞性貧血

正確答案：C

解析：缺鐵性貧血是最常見的一種貧血，各年齡組均可發(fā)生，以育齡婦女和嬰幼兒更多見。

25、某肺心病患者近3日來(lái)呼吸困難加重，血?dú)夥治鍪綪aO252mmHg,PaCO267mmHg,此

時(shí)給氧宜采用（0分）

A:高濃度持續(xù)給氧B:低濃度持續(xù)給氧C:間歇給氧D:酒精濕化給氧E:高壓給氧

正確答案：B

8

解析：病人的表現(xiàn)已為II型呼衰，且為慢性疾病過(guò)程，應(yīng)給予低濃度持續(xù)給氧。

26、患者男性，74歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷

為COPD。針對(duì)患者緩解期，最佳的護(hù)理措施是（0分）

A:腹式呼吸B:超聲霧化C:插管吸痰D:排除痰液E:用呼吸器

正確答案：A

解析：COPD在緩解期最重要的是增加肺功能，需要采用腹式呼吸。

27、引起猝死最常見的心律失常是（0分）

A:心房撲動(dòng)B:心房顫動(dòng)C:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D:心室顫動(dòng)E:頻發(fā)性室性期前收縮

正確答案：D

解析：心室顫動(dòng)是致命性心律失常。

28、常在睡眠和安靜時(shí)發(fā)生（0分）

A:腦血栓形成B:蛛網(wǎng)膜下腔出血C:短暫性腦缺血發(fā)作D:吉蘭-巴雷綜合征E:腦出血

正確答案：A

解析：腦出血常在活動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作；短暫性腦缺血發(fā)作，特點(diǎn)是發(fā)作突然；蛛網(wǎng)膜下腔

出血常在活動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作；吉蘭-巴雷綜合征多為急性或亞急性起病。腦血栓形成常在睡

眠和安靜時(shí)，因?yàn)檠骶徛⒀獕航档?，膽固醇易于沉積在內(nèi)膜下層，引起血管壁脂肪透明變

性、纖維增生、動(dòng)脈變硬、遷曲、管壁厚薄不勻、血小板及纖維素等血液中有形成分赫附、聚

集、沉著，形成血栓。

29、護(hù)理重癥哮喘患者時(shí)，錯(cuò)誤的是（0分）

9

A:安排舒適的半臥位或坐位B:限制水的攝入，勿勉強(qiáng)進(jìn)食C:守護(hù)在床邊，加強(qiáng)心理護(hù)理

D:給予低流量鼻導(dǎo)管吸氧E:痰多粘稠者可作藥物霧化吸入

正確答案：B

解析：對(duì)重癥哮喘患者應(yīng)鼓勵(lì)飲水以稀釋痰液，補(bǔ)充丟失的水分，防止便秘，改善呼吸功能。

30、肺心病患者出現(xiàn)右心衰時(shí)，最主要的治療原則是（0分）

A:低濃度吸氧B:祛痰劑C:消除肺部感染D:擴(kuò)張支氣管E:治療心衰

正確答案：C

解析：肺心病患者出現(xiàn)右心衰時(shí)，最主要的治療原則是先控制肺部感染。

31、特發(fā)性血小板減少性紫瘢最主要的發(fā)病機(jī)制是（0分）

A:骨髓生成巨核細(xì)胞數(shù)目減少B:免疫因素C:血小板功能異常D:骨髓造血功能衰竭

E:毛細(xì)血管脆性增加

正確答案：B

解析：特發(fā)性血小板減少性紫瘢發(fā)病的相關(guān)因素是免疫因素、脾臟因素等。

32、長(zhǎng)期臥床的慢性心功能不全病人，其水腫的分布特點(diǎn)是（0分）

A:以四肢明顯B:以踝內(nèi)側(cè)明顯C:以脛前部明顯D:以腰背部、能尾部明顯E:以顏面部明

顯

正確答案：D

解析：心源性水腫隨體位改變而改變，分布在重心最低的部位。長(zhǎng)期臥床的以腰背部、舐尾部

10

明顯。

33、患者男性，60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢癱瘓，不能

言語(yǔ)，立即入院檢查。MRI示：患者左側(cè)大腦中動(dòng)脈的供血區(qū)有梗死灶存在。下列護(hù)理措施不

妥的是（0分）

A:保持安靜的休息環(huán)境B:發(fā)熱時(shí)盡量采用物理降溫，可頭枕冰袋C:注意觀察瞳孔大小及對(duì)

光反射

D:使用溶栓藥物時(shí)注意觀察有無(wú)出血E:進(jìn)食高蛋白、低鹽、低熱量飲食

正確答案：B

解析：腦血栓形成的患者不能頭枕冰袋，易加重血栓的形成。應(yīng)給患者創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境；

使用溶栓藥物時(shí)若劑量過(guò)大易引起出血，因此要注意觀察有無(wú)出血；神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者應(yīng)注

意觀察瞳孔大小及對(duì)光反射，若出現(xiàn)異常均有提示作用；患者宜進(jìn)食高蛋白、低脂飲食，脂肪

攝入過(guò)多促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成，加重血栓形成。

34、II型呼衰時(shí)不可能出現(xiàn)（0分）

A:皮膚干燥B:頭痛頭暈C:呼吸深快D:球結(jié)膜水腫E:神經(jīng)精神癥狀

正確答案：A

解析：II型呼衰患者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表現(xiàn)為皮膚黏膜發(fā)組，中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺

氧可表現(xiàn)為頭痛頭暈、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，由于機(jī)體對(duì)缺氧有一定的代償機(jī)制，表現(xiàn)出呼吸加

深加快；二氧化碳潴留可引起皮膚黏膜血管擴(kuò)張，故可出現(xiàn)球結(jié)膜水腫，皮膚溫暖潮濕，故皮

膚干燥不可能出現(xiàn)。

35、患者男，55歲，頭痛3個(gè)月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查為顱內(nèi)占位，顱壓升

11

高，擬行開顱手術(shù)。入院第2天，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐頻繁、煩躁，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體

肌力減退、病理征陽(yáng)性。此時(shí)患者可能出現(xiàn)（0分）

A:右側(cè)顛葉疝B:左側(cè)顛葉疝C:枕骨大孔疝D(zhuǎn):高血壓危象E:大腦鐮下疝

正確答案：A

解析：患者右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體肌力減退，是右側(cè)題葉疝的表現(xiàn)。

36、關(guān)于高血壓的發(fā)病機(jī)制，不正確的是（0分）

A:胰島素抵抗B:迷走神經(jīng)興奮性增加C:高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)在高血壓發(fā)病中占主導(dǎo)地

位

D:去甲腎上腺素分泌增多，引起外周小血管收縮E:腎素一血管緊張素系統(tǒng)激活

正確答案：B

解析：高血壓的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，其中與交感神經(jīng)興奮性增加有關(guān)，而不是迷走神經(jīng)興奮性增加。

37、目前糖尿病主要死亡原因是（0分）

A:神經(jīng)病變B:糖尿病酮癥酸中毒昏迷C:感染D:高滲性非酮癥糖尿病昏迷E:心血管并發(fā)

癥

正確答案：E

解析：糖尿病會(huì)導(dǎo)致心血管病變，這也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

38、袁某，女，65歲，因肺源性心臟病收住院治療。護(hù)士收集資料時(shí)了解到：病人口唇發(fā)組，

呼吸困難，納差，口腔潰瘍，焦慮。應(yīng)首先執(zhí)行的護(hù)理措施是（0分）

A:吸氧、緩解缺氧B:行口腔護(hù)理促進(jìn)潰瘍愈合C:通知家屬來(lái)醫(yī)院探望D:調(diào)節(jié)食譜，

12

促進(jìn)食欲

E:與其交談，解除焦慮

正確答案：A

解析：患者口唇發(fā)組，呼吸困難，表明存在缺氧，應(yīng)立即吸氧，緩解缺氧狀態(tài)。

39、患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送入醫(yī)院,

查體：血壓90/50mmHg,體溫39C。，呼吸28次/分，心率108次/分，面色蒼白，口唇呈櫻

桃紅色。應(yīng)給予的護(hù)理措施中，不正確的是（0分）

A:給予持續(xù)低流量吸氧B:及時(shí)采用測(cè)定碳氧血紅蛋白C:根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)給予甘露醇

D:密切觀察神志變化E:給予物理降溫

正確答案：A

解析：患者為急性CO中毒，應(yīng)給予高流量吸氧，使02和競(jìng)爭(zhēng)性與Hb結(jié)合，促進(jìn)CO排出。

40、阿托品中毒的瞳孔表現(xiàn)為（0分）

A:極度放大B:較前擴(kuò)大C:縮小D:縮小，瀕死時(shí)放大E:不變

正確答案：A

解析：阿托品中毒臨床表現(xiàn)為瞳孔散大、口鼻干燥，體溫升高達(dá)40C。以上，心率超過(guò)160次/

分，狂躁。

41、腦出血病人可表現(xiàn)（0分）

A:頭痛、嘔吐劇烈伴頸強(qiáng)直，無(wú)癱瘓B:紅細(xì)胞及血紅蛋白均減少C:情緒激動(dòng)時(shí)突然昏迷伴

偏癱

13

D:晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢癱，神清E:漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)口角歪斜

正確答案：C

解析：腦出血發(fā)作時(shí)間：腦出血多在白天發(fā)病。誘因：情緒激動(dòng)、活動(dòng)過(guò)度、酒后或排便用力

時(shí)，血壓突然急驟升高，致腦血管破裂大量出血，以內(nèi)囊出血最多見。表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、

嘔吐（顱內(nèi)壓增高），迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙。鼾聲呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁，同時(shí)可有上

消化道出血（胃應(yīng)激性潰瘍）。出血損害內(nèi)囊：出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、對(duì)側(cè)同向偏盲

（稱為“三偏癥”）。腦橋出血：重者表現(xiàn)為出血灶側(cè)周圍性面癱，對(duì)側(cè)肢體中樞性癱瘓，稱

交叉癱。蛛網(wǎng)膜下腔出血：常在活動(dòng)中突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征

陽(yáng)性，一般無(wú)肢體癱瘓。

42、患者男性，41歲，于飽餐、飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復(fù)惡心，嘔吐出

膽汁。查體：上腹壁壓痛，腹壁輕度緊張，測(cè)血清淀粉酶明顯增高，診斷為急性胰腺炎。經(jīng)治

療后，腹痛、嘔吐基本緩解，給予患者的飲食應(yīng)（0分）

A:低脂、高糖B:高脂、高糖C:低脂、低蛋白D:高脂、低糖E:低脂、低糖

正確答案：E

解析：患者腹痛和嘔吐基本消失后可進(jìn)食少量的糖類流質(zhì)食，以后逐步恢復(fù)飲食，但忌油脂食

品以減少胰液分泌。

43、以下進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練的方法哪項(xiàng)不正確（0分）

A:吸氣時(shí)盡量挺腹，胸部不動(dòng)B:呼氣時(shí)將腹部?jī)?nèi)陷，盡量將氣呼出

C:站立位，一手放于前胸部，一手放在上腹部D:用口吸氣，用鼻呼氣，不可用力

E:呼與吸氣的比例為1:2或1:3

14

正確答案：D

解析：腹式呼吸時(shí)，應(yīng)用鼻緩慢吸氣，用口呼氣。

44、護(hù)理急性肺水腫病人，應(yīng)立即采取的有效措施是（0分）

A:安慰病人B:6~8L/min氧氣吸入C:詳細(xì)作護(hù)理記錄D:安置兩腿下垂坐位E:觀察血壓

變化

正確答案：D

解析：當(dāng)發(fā)生急性肺水腫后，應(yīng)盡量減少回心血量，減少心臟負(fù)荷，因此采取兩腿下垂體位，

減少血液回流。

45、王先生自感心慌，頭暈就醫(yī)，門診醫(yī)生聽診心臟時(shí)記錄心率為84次/min,脈搏為52次

/min,而且心率不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。你認(rèn)為該病人出現(xiàn)了（0分）

A:三聯(lián)律B:脈搏異常C:心動(dòng)過(guò)緩D:脈搏短細(xì)E:二聯(lián)律

正確答案：D

解析：此病人的心律失常為房顫，房顫的典型特點(diǎn)為脈率和心率絕對(duì)不等，即脈搏短細(xì)。

46、男，34歲。血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白常++~+++,管型+。最可能診斷

為（0分）

A:慢性腎小球腎炎B:腎結(jié)核C:輸尿管結(jié)石D:慢性腎盂腎炎E:急性腎炎

正確答案：A

解析：慢性腎小球腎炎多見于青中年男性，病程遷延1年以上，主要臨床表現(xiàn)為血尿、輕中度

蛋白尿、水腫和高血壓，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（+~+++）,可以見到管型，且以蛋白尿?yàn)樘卣鞅?/p>

15

現(xiàn)。所以本題符合慢性腎小球腎炎的診斷。

47、出血熱患者高血鉀的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（0分）

A:10%葡萄糖酸鈣B:高滲葡萄糖+胰島素C:5%碳酸氫鈉D:輸全血E:血液透析

正確答案：D

解析：全血中的血儲(chǔ)存時(shí)間長(zhǎng)后紅細(xì)胞不斷破壞，破壞后細(xì)胞內(nèi)的鉀離子不斷轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外。

因此，輸庫(kù)存全血常常會(huì)出現(xiàn)高血鉀癥。

48、女，32歲，患慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢，經(jīng)常出血不止，經(jīng)強(qiáng)的松治療6個(gè)月后癥狀

無(wú)好轉(zhuǎn)，最近出血更為嚴(yán)重，實(shí)驗(yàn)室檢查血小板較低。應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療措施為妥（0分）

A:應(yīng)用免疫抑制劑B:輸血小板懸液C:大量血漿置換術(shù)D:改為地塞米松治療E:做脾切除

正確答案：E

解析：脾切除適應(yīng)證：①糖皮質(zhì)激素治療6個(gè)月以上無(wú)效者；②糖皮質(zhì)激素治療有效，但維持

量必須大于30mg/do切脾后約70%的患者可獲療效。

49、確定傳染病檢疫期限的重要依據(jù)是（0分）

A:免疫期B:前驅(qū)期C:潛伏期D:隔離期E:傳染期

正確答案：C

解析：傳染病的病程發(fā)展分潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期、復(fù)發(fā)和再燃。了解潛伏期

有助于傳染病的診斷、確定檢疫期限和協(xié)助流行病學(xué)檢查。

50、潰瘍病患者腹痛劇烈，疑有穿孔合并癥，禁止使用（0分）

A:胃腸減壓B:嗎啡C:西咪替丁D:滅吐靈E:阿托品

16

正確答案：B

解析：腹部疼痛沒有明確原因是禁止使用嗎啡，以免掩蓋病情耽誤治療。

51、肺結(jié)核最主要的傳播途徑為（0分）

A:血液傳播B:呼吸道傳播C:直接蔓延D:消化道傳播E:淋巴傳播

正確答案：B

解析：肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道傳播；也可通過(guò)被污染的食物或食具傳播。

52、甲類傳染病的法定傳染病報(bào)告時(shí)間，在城鎮(zhèn)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后（0分）

A:12h內(nèi)B:6h內(nèi)C:10h內(nèi)D:24h內(nèi)E:8h內(nèi)

正確答案：B

解析：甲類傳染病鼠疫和霍亂的法定傳染病報(bào)告時(shí)間，在城鎮(zhèn)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后6h內(nèi)，農(nóng)村于12h內(nèi)。

乙類，傳染病城鎮(zhèn)于12h內(nèi)，農(nóng)村于24小時(shí)內(nèi)。丙類為24小時(shí)內(nèi)。

53、消化道出血應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血，放氣的時(shí)間是術(shù)后（0分）

A:12小時(shí)B:72小時(shí)C:96小時(shí)D:48小時(shí)E:24小時(shí)

正確答案：E

解析：消化道出血放置三腔氣囊管24小時(shí)后放氣數(shù)分鐘，再注氣加壓以免食管胃底黏膜受壓過(guò)

久而致黏膜糜爛、缺血性壞死。

54、慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病的主要致死原因?yàn)椋?分）

A:腦出血B:心律失常C:尿毒癥D:心源性休克E:心力衰竭

17

正確答案：E

解析：風(fēng)濕性炎癥所致的瓣膜損害最終導(dǎo)致患者心力衰竭是慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病的主要致死

原因。

55、男性，66歲，突然心悸，氣促，咯粉紅色泡沫痰，血壓195/90mmHg,心率136次/min。

你應(yīng)首先備好下列哪組藥物（0分）

A:西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素B:胭乙嚏，酚妥拉明，西地蘭C:硝普鈉，西地蘭，速

尿

D:毒毛旋花子素K,硝普鈉，心得安E:硝酸甘油，西地蘭，多巴胺

正確答案：C

解析：患者發(fā)生急性左心衰，急救藥物包括擴(kuò)血管藥物硝普鈉、加強(qiáng)心肌收縮力藥物西地蘭以

及減輕肺水腫緩解癥狀藥物速尿。

56、吉蘭-巴雷綜合征典型的腦脊液改變是（0分）

A:糖、氯化物降低B:細(xì)胞數(shù)正常，蛋白質(zhì)增高C:淋巴細(xì)胞明顯增多D:細(xì)胞數(shù)增高，

蛋白質(zhì)增高

E:細(xì)胞數(shù)降低，蛋白質(zhì)降低

正確答案：B

解析：吉蘭-巴雷綜合征發(fā)病第2周后，大多數(shù)患者腦脊液內(nèi)蛋白增高而細(xì)胞數(shù)正?；蚪咏?

腦脊液蛋白質(zhì)升高的機(jī)制普遍認(rèn)為：①神經(jīng)根脫髓鞘后，蛋白溢入腦脊液；②由于神經(jīng)根的炎

癥，使腦脊液中蛋白回吸收障礙，而水分吸收相對(duì)較好，使蛋白濃縮；③機(jī)體的遲發(fā)性自身免

疫反應(yīng)中的球蛋白進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。因免疫反應(yīng)發(fā)生在周圍神經(jīng)的髓鞘，不在中樞神經(jīng)內(nèi)，故

18

腦脊液細(xì)胞數(shù)不增加，稱為蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象，此現(xiàn)象為本病的特征。

57、診斷肺結(jié)核的主要方法是（0分）

A:纖維支氣管鏡檢查B:痰涂片查結(jié)核菌C:結(jié)核菌培養(yǎng)D:結(jié)核菌素試驗(yàn)E:胸部X線檢查

正確答案：E

解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)成人陽(yáng)性反應(yīng)僅表示接種過(guò)卡介苗或受過(guò)結(jié)核菌感染，并不表示一定患病,

故排除結(jié)核菌素試驗(yàn)；纖維支氣管鏡用于窺視氣管、支氣管，采集分泌物及標(biāo)本，協(xié)助診斷，

故排除纖維支氣管鏡檢查；痰涂片及結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性率極低，不能作為肺結(jié)核的主要診斷方法,

故排除痰涂片查結(jié)核菌、結(jié)核菌培養(yǎng)；胸部X線檢查是診斷、分型、指導(dǎo)治療及了解病情變化

的主要依據(jù)，故選胸部X線檢查。

58、出血壞死性胰腺炎可引起（0分）

A:出血傾向B:急性腎衰竭C:寒戰(zhàn)、高熱D:陶土樣大便E:多源性休克

正確答案：E

解析：出血壞死性胰腺炎型病人由于胰腺大片壞死，病人煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷。這與胰

蛋白酶激活各種血管物質(zhì)如緩激肽致使血管擴(kuò)張、并發(fā)消化道出血、血容量不足有關(guān)。

59、急性腎功能衰竭少尿期病人的前一天出液量為300ml,今日補(bǔ)液量應(yīng)為（0分）

A:900-1000mlB:600-700mlC:500-600mlD:800-900mlE:700-800ml

正確答案：D

解析：每日液體入量應(yīng)按前1天出液量加不顯性失水500~600ml來(lái)計(jì)算。

60、上消化道出血患者的飲食護(hù)理，下列不正確的是（0分）

19

A:食管靜脈曲張破裂出血要禁食B：一般潰瘍出血可進(jìn)牛奶等流質(zhì)

C:大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，應(yīng)暫時(shí)禁食D:潰瘍伴小量出血一般不需禁食

E:嚴(yán)重嘔血者要暫時(shí)禁食8~24小時(shí)

正確答案：C

解析：上消化道出血患者的飲食護(hù)理對(duì)于急性大出血病人應(yīng)禁食，對(duì)于少量出血、無(wú)嘔吐無(wú)、

明顯活動(dòng)性出血的病人選用溫涼清淡無(wú)刺激性流食。

61、阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可消除的癥狀是（0分）

A:心率加快B:呼吸肌麻痹C:血壓升高D:呼吸困難E:肌肉抽搐

正確答案：D

解析：阿托品具有阻斷乙酉太膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒覃堿受體的作用，對(duì)緩解毒覃

堿樣癥狀和對(duì)抗呼吸中樞抑制有效，但對(duì)煙堿樣癥狀和恢復(fù)膽堿醋酶活力沒有作用。后四項(xiàng)均

為煙堿樣癥狀。

62、甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)警惕甲亢危象發(fā)生（0分）

A:怕熱，多汗，消瘦B:高熱（T>39C°）、心率增快140~240次/minC:食欲亢進(jìn)，大便次

數(shù)增多

D:情緒不穩(wěn)，多言好動(dòng)E:甲狀腺?gòu)浡?、?duì)稱性腫大

正確答案：B

解析：甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)：①T239C。；②心率2140次/min；③惡心、厭食、嘔吐、腹瀉、

大汗、休克；④神情焦慮、煩躁、嗜睡或譜妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水腫等。

20

63、人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是（0分）

A:腎上腺B:下丘腦C:垂體前葉D:甲狀腺E:垂體后葉

正確答案：B

解析：下丘腦是人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器，分泌各種垂體激素的釋放激素和抑制激素，作用

于腺垂體；腺垂體又通過(guò)其自身分泌的各種促激素調(diào)節(jié)相關(guān)靶腺合成各類激素，構(gòu)成一個(gè)神經(jīng)

內(nèi)分泌軸。

64、尿路感染患者常見（0分）

A:尿潴留B:血尿C:膀胱刺激征D:尿失禁E:少尿

正確答案：C

解析：膀胱刺激征常見于尿路感染、結(jié)石等。

65、HIV不可以用下列哪種方法消毒（0分）

A:高壓濕熱消毒法BO2%的次氯酸鈉C:75%乙醇D:焚燒E:紫外線

正確答案：E

解析：HIV對(duì)熱敏感，對(duì)消毒劑和去污劑亦敏感，對(duì)紫外線、Y射線有較強(qiáng)抵抗力。

66、患者女性，48歲。近2個(gè)月來(lái)因日?；顒?dòng)可引起氣急、心悸癥狀，評(píng)估此病人心功能為II

級(jí)，應(yīng)如何指導(dǎo)該病人活動(dòng)（0分）

A:可照常工作B:限制活動(dòng)C:輕體力工作，下午多休息D:稍事活動(dòng)E:絕對(duì)臥床但應(yīng)取半

臥位

正確答案：C

21

解析：心功能II級(jí)患者，當(dāng)進(jìn)行一般的體力活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣急，因此進(jìn)行輕體力工作，多休息。

67、導(dǎo)致女性缺鐵性貧血最常見的原因是（0分）

A:月經(jīng)過(guò)多B:胃大部切除術(shù)后C:缺乏維生素B12D:育齡婦女E:妊娠

正確答案：A

解析：妊娠婦女和育齡期婦女的鐵需要量增加而攝入不足，可引起缺鐵性貧血；胃大部切除術(shù)

后，由于胃酸缺乏、腸道功能紊亂，小腸黏膜病變等均可使鐵吸收障礙，可弓I起缺鐵性貧血；

慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因；月經(jīng)過(guò)多是引起女性慢性失血的病因；缺乏維生素B12可

引起巨幼細(xì)胞性貧血。

68、女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來(lái)咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，

煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37.4C。，脈搏110次/min,呼吸36次/min、節(jié)律不整，口唇

發(fā)組，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，心（-）,腹（-）,血壓正常?？紤]并發(fā)呼吸衰竭，此時(shí)對(duì)病人

不宜進(jìn)行下列哪項(xiàng)治療（0分）

A:低流量吸氧B:靜脈滴注氯化鉀C:給呼吸興奮劑D:給予鎮(zhèn)靜劑E:使用人工呼吸器

正確答案：D

解析：患者為慢性肺心病，已出現(xiàn)肺性腦病的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為煩躁，即處于興奮期，而二氧

化碳潴留所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)為先興奮、后抑制，該患者處于肺性腦病的早期，

繼而會(huì)進(jìn)入抑制期，因此不宜使用鎮(zhèn)靜劑，以免加重肺性腦病。

69、患者女性，65歲，有肝硬化病史5年，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色

液體3次，量約800ml,解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8C。，脈搏120次/min,呼吸

22次/min,血壓85/60mmHg,精神萎靡，面色蒼白，四肢濕冷。該患者目前最主要的護(hù)理問

22

題是（0分）

A:活動(dòng)無(wú)耐力B:體液不足C:焦慮D:營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E:體溫升高

正確答案：B

解析：患者大出血，血壓下降，所以最主要的護(hù)理問題是體液不足。

70s患者女性，28歲，全身重度水腫，24小時(shí)尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血壓

104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,SCrlOO/pmol/Lo首選的治療措施是（0分）

A:輸清蛋白B:應(yīng)用環(huán)磷酰胺C:應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D:應(yīng)用膚塞米E:輸新鮮血漿

正確答案：C

解析：該患者為腎病綜合征，首選治療是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

71、患者女性，26歲。全血細(xì)胞減少，骨髓有核細(xì)胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細(xì)胞缺

如。與該疾病無(wú)關(guān)的因素是（0分）

A:遺傳傾向B:飲食因素C:氯霉素D:病毒感染E:X射線接觸

正確答案：B

解析：再生障礙性貧血的主要危險(xiǎn)因素有氯霉素、X射線接觸、病毒感染、遺傳因素，因此，

選項(xiàng)氯霉素,X射線接觸，病毒感染,遺傳傾向是正確的。再生障礙性貧血與飲食無(wú)關(guān)，故選飲食因

素。

72、患者男性，48歲。無(wú)潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈疼痛，向腰背部

呈帶狀放射，自服止痛劑無(wú)效。頻繁嘔吐，繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診人院體檢：T39.5C。，

急性面容，腹肌緊張，有輕度壓痛。初步診斷為“急性胰腺炎”。用于鑒別水腫型和壞死型急

23

性胰腺炎的輔助檢查是（0分）

ACT檢查B:血清脂肪酶檢查C:B超檢查D:尿液淀粉酶測(cè)定E:血清淀粉酶測(cè)定

正確答案：A

解析：血清淀粉酶測(cè)定、尿液淀粉酶測(cè)定、血清脂肪酶檢查有助于診斷是否為急性胰腺炎；B

超檢查的最大價(jià)值是檢查急性胰腺炎是否由膽石所致；選項(xiàng)CT檢查是目前急性胰腺炎診斷、炎

癥反應(yīng)分期、嚴(yán)重程度分級(jí)和并發(fā)癥診斷比較常用的影像學(xué)檢查方法，特別是鑒別水腫型和壞

死型急性胰腺炎，故選CT檢查。

73、使用胰島素治療過(guò)程中應(yīng)告之患者需警惕的最常見的不良反應(yīng)是（0分）

A:腎功能損害B:酮癥反應(yīng)C:低血糖反應(yīng)D:胃腸道反應(yīng)E:變態(tài)反應(yīng)

正確答案：C

解析：低血糖反應(yīng)是胰島素治療過(guò)程中最主要的不良反應(yīng)。

74、關(guān)于流行性腮腺炎的流行情況不正確的是（0分）

A:每年均可發(fā)病，以冬春季節(jié)為主B:無(wú)免疫的成年人亦可發(fā)病C:感染后無(wú)持久的免疫力

D:患者主要為學(xué)齡兒童E:世界性疾病

正確答案：C

解析：普遍易感，但病后可有持久免疫力。

75、患者男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4lmmol/L,此時(shí)患者首選確診的檢查是（0分）

A:再?gòu)?fù)查一次空腹血糖B:糖化血紅蛋白C:餐后2小時(shí)血糖D:糖耐量試驗(yàn)E:尿糖

正確答案：D

24

解析：根據(jù)0GTT2小時(shí)血糖診斷糖尿病最敏感。

76、以下關(guān)于腸結(jié)核腹痛特點(diǎn)的描述，正確的是（0分）

A:排便后腹痛加重B:疼痛的性質(zhì)多為鈍痛或隱痛C:多位于左下腹部，也可牽涉到上腹部

或臍周

D:進(jìn)餐后腹痛可緩解E:并發(fā)腸梗阻時(shí)有腹絞痛，常位于左下腹或臍周

正確答案：B

解析：腸結(jié)核腹痛多位于右下腹，也可牽涉到上腹部或臍周，排徐選項(xiàng)多位于左下腹部，也可

牽涉到上腹部或臍周，并發(fā)腸梗阻時(shí)有腹絞痛，常位于左下腹或臍周；進(jìn)餐后可誘發(fā)腹痛或加重

腹痛，排便后腹痛可有不同程度的緩解，主要是由于進(jìn)餐后使病變腸曲痙攣或蠕動(dòng)加強(qiáng)，排除

進(jìn)餐后腹痛可緩解，排便后腹痛加重；腸結(jié)核疼痛多為鈍痛或隱痛，故選疼痛的性質(zhì)多為鈍痛或

隱痛。

77、大量放腹水誘發(fā)肝性腦病的原因是（0分）

A:增加對(duì)氨的吸收B:弓|起代謝性堿中毒，促使氨通過(guò)血-腦屏障C:降低血氨的代謝

D:蛋白質(zhì)分解，腸內(nèi)產(chǎn)氨增多E:腦組織缺氧降低了對(duì)氨的耐受性

正確答案：B

解析：每100ml血液中約含蛋白質(zhì)20g,上消化道出血后，流入腸道的血液增多，腸內(nèi)蛋白質(zhì)分

解增多，產(chǎn)氨增多，誘發(fā)肝性腦病；腹水中含有白蛋白和電解質(zhì)，大量放腹水后常導(dǎo)致有效循

環(huán)血量減少及大量蛋白質(zhì)和水電解質(zhì)丟失，導(dǎo)致代謝性堿中毒，促使氨通過(guò)血-腦屏障，誘發(fā)肝

性腦病。

78、血氨升高是肝性腦病的發(fā)病機(jī)制之一，氨吸收的主要部位在（0分）

25

A:結(jié)腸B:直腸C:小腸D:十二指腸E:胃

正確答案：A

解析：血氨主要來(lái)自于腸道，主要在結(jié)腸部位以非離子型彌散入黏膜內(nèi)而被吸收。

79、脈搏與臨床診斷不符的是（0分）

A:奇脈見于縮窄性心包炎B:交替脈見于室性期前收縮C:脈搏短細(xì)見于心房顫動(dòng)

D:水沖脈見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E:速脈見于周圍循環(huán)衰竭

正確答案：B

解析：脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，是左心衰竭的重要體征。速脈，每分鐘超過(guò)100次,

見于發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)，心功能不全、周圍循環(huán)衰竭、心肌炎等情況。脈搏短細(xì)，

脈率少于心率，是房顫的特點(diǎn)。奇脈，平靜吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，又稱吸停脈，見于心

包積液和縮窄性心包炎。水沖脈，脈搏驟起驟落，急促有力，見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺

功能亢進(jìn)等。

80s對(duì)于肺源性呼吸困難患者，采用何種臥位可減輕呼吸困難（0分）

A:頭低腳高位B:左側(cè)臥位C:右側(cè)臥位D:平臥位E泮臥位

正確答案：E

解析：對(duì)于肺源性呼吸困難患者，選取體位的原則應(yīng)盡可能擴(kuò)大肺容量，以利呼吸，取半臥位

時(shí)，膈肌下沉，使肺容量擴(kuò)大，可減輕患者的呼吸困難。

81、心臟停搏最常見的原因（0分）

A:電解質(zhì)紊亂B:藥物中毒或過(guò)敏C:冠心病D:意外事件E:酸堿平衡失調(diào)

26

正確答案：C

解析：心臟病因心臟停搏而迅速死亡的患者中，一半以上為冠心病所引起。

82、碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機(jī)制是（0分）

A:抑制甲狀腺激素的合成與釋放B:促進(jìn)甲狀腺激素的合成與釋放C:使有機(jī)碘形成減少

D:反饋性抑制垂體釋放促甲狀腺素E:使增生的甲狀腺縮小

正確答案：A

解析：應(yīng)用碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機(jī)制是抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血。

83、男性，24歲，勞動(dòng)中突然發(fā)生劇烈頭痛，嘔吐和意識(shí)不清。體檢：淺昏迷，血壓

120/80mmHg,體溫37C。，頸抵抗、須胸距4橫指，克尼格征陽(yáng)性。右上眼瞼輕度下垂，右眼

球外展位，右側(cè)瞳孔4mm、光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)瞳孔2mm、光反應(yīng)靈敏。左肢體活動(dòng)差，左側(cè)

巴彬斯基征陽(yáng)性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。該患者在護(hù)理中應(yīng)注意的最主要問題是（0分）

A:再出血B:肌肉萎縮C:便秘D:昏迷E:壓瘡

正確答案：A

解析：再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血最容易也最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，需要護(hù)理人員保證病人絕對(duì)臥床4,

6周，也需要減少搬動(dòng)、環(huán)境刺激等預(yù)防情緒激動(dòng)導(dǎo)致再出血發(fā)生。

84、腎病綜合征的主要臨床特點(diǎn)是（0分）

A:腎功能減退B:尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增加C:高血壓D:出血性膀胱炎E:大量蛋白尿

正確答案：E

解析：腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。其中

27

大量蛋白尿是最主要的臨床特點(diǎn)。

85、患者男性，41歲，于飽餐、飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復(fù)惡心，嘔吐出

膽汁。查體：上腹壁壓痛，腹壁輕度緊張，測(cè)血清淀粉酶明顯增高，診斷為急性胰腺炎。對(duì)該

患者首選的處理措施為（0分）

A:應(yīng)用抗生素B:屈膝側(cè)臥位C:適當(dāng)補(bǔ)鈣、補(bǔ)鉀D:禁食、胃腸減壓E:外科手術(shù)準(zhǔn)備

正確答案：D

解析：急性胰腺炎首選的處理是禁食、胃腸減壓。

86、女，40歲，石油化工工人，長(zhǎng)期與苯接觸，一年來(lái)全身乏力，Hb:6g/dl,血小板：

50000/dl,網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)下列哪項(xiàng)對(duì)其

病因診斷最重要（0分）

A:主要癥狀及治療經(jīng)過(guò)B:既往史、職業(yè)史C:系統(tǒng)體格檢查D:心理社會(huì)資料E:血象、骨

髓象結(jié)果

正確答案：B

解析：再障的主要病因有藥物及化學(xué)物質(zhì)，最常見的是氯霉素；苯是重要的骨髓抑制毒物，長(zhǎng)

期與苯接觸危害性較大；物理因素X線、射線等；生物因素。

87、患者女性，67歲。晨起突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓入院。MRI示左側(cè)半球有新鮮梗死灶。與患者交

流時(shí)發(fā)現(xiàn)其發(fā)音正常，說(shuō)話流利，但不能理解提出的問題，且回答不切題，用詞錯(cuò)誤。該患者

出現(xiàn)的語(yǔ)言障礙是（0分）

A:傳導(dǎo)性失語(yǔ)B:命名性失語(yǔ)C:感覺性失語(yǔ)D:完全性失語(yǔ)E:運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

正確答案：C

28

解析：該患者發(fā)音正常，說(shuō)話流利，但不能理解提出的問題，且回答不切題，用詞錯(cuò)誤。其口

語(yǔ)理解嚴(yán)重障礙為其突出特點(diǎn)，系優(yōu)勢(shì)半球頻上回后部（Wernicke區(qū)）病變弓I起，稱為

Wernicke失語(yǔ)，即感覺性失語(yǔ)。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)突出的特點(diǎn)是口語(yǔ)表達(dá)障礙；傳導(dǎo)性失語(yǔ)最大的特

點(diǎn)是復(fù)述不成比例受損，即不能復(fù)述出自發(fā)談話時(shí)較易說(shuō)出的詞、句子；完全性失語(yǔ)特點(diǎn)是所

有的語(yǔ)言功能均有明顯障礙；命名性失語(yǔ)指患者不能說(shuō)出物件的名稱，但能說(shuō)明該物件的用途

等。

88、患者男性，32歲。因頭痛經(jīng)常服用止痛劑近2年。近日上腹部不適，昨日白天突然嘔血約

200mlo此時(shí)應(yīng)首選的檢查方法是（0分）

A:B超檢查B:吞棉線試驗(yàn)C:X線鎖餐檢查D:急診內(nèi)鏡檢查E:CT檢查

正確答案：D

解析：內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查方法，可以直接觀察出血部位，同時(shí)對(duì)出

血灶進(jìn)行止血治療。吞棉線試驗(yàn)用于不能耐受X線、內(nèi)鏡或動(dòng)脈造影的患者，根據(jù)棉線有無(wú)沾

染血跡及其部位，估計(jì)出血部位；X線領(lǐng)餐檢查對(duì)明確病因亦有價(jià)值，主要用于不宜或不愿進(jìn)

行內(nèi)鏡檢查者，且一般主張?jiān)诔鲅Ｖ埂⒉∏榛痉€(wěn)定數(shù)天后進(jìn)行檢查；B超檢查、CT檢查不

常用。

89、腦栓塞的栓子來(lái)源最常見的是（0分）

A:心源性栓子B:癌性栓子C:氣體栓子D:脂肪栓子E:感染性膿性栓子

正確答案：A

解析：心源性腦栓塞是腦栓塞中最常見的，在發(fā)生腦栓塞的患者中有一半以上為風(fēng)濕性心臟病

二尖瓣狹窄并發(fā)心房顫動(dòng)。另外，約75%的心源性栓子栓塞于腦部。

29

90、患者男性，23歲?；颊呶泛?、發(fā)熱、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3

天來(lái)發(fā)現(xiàn)尿色如濃茶。體檢：T38.5C0,一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心、肺（-）,肝肋下

2cm,脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb91.30g/L,WBC5.4xlO9/L,N0.48,L0.52,血清總膽紅素

124.8pimol/L,ALT280U/L,振HAVIgM（+）。該患者最恰當(dāng)?shù)娘嬍呈牵?分）

A:高熱量、低脂飲食B:適合患者口味的清淡飲食C:高糖類、高維生素飲食

D:高蛋白、低脂飲食E:高蛋白、高糖類飲食

正確答案：B

解析：合理的營(yíng)養(yǎng)、適宜的飲食也是治療急性肝炎的重要措施。在消化道癥狀明顯時(shí)應(yīng)進(jìn)食清

淡、適合患者口味的飲食，隨著病情好轉(zhuǎn)，食欲改善，則應(yīng)防止?fàn)I養(yǎng)過(guò)剩，對(duì)于體重增加較快

的病人，應(yīng)適當(dāng)控制飲食。該患者現(xiàn)有惡心、食欲減退等消化道癥狀，應(yīng)給予適合患者口味的

清淡飲食。故排除高熱量、低脂飲食，高蛋白、低脂飲食，高蛋白、高糖類飲食，高糖類、高維生素

飲食，選適合患者口味的清淡飲食。

91、患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復(fù)上腹脹痛，食欲減退，反酸、曖氣。近半年，出

現(xiàn)貧血、體重減輕。為該患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，可能出現(xiàn)的結(jié)果是（0分）

A:胃酸分泌增多B:胃蛋白酶增多C:血清促胃液素水平增高D抗內(nèi)因子抗體陰性

E:壁細(xì)胞抗體陰性

正確答案：C

解析：自身免疫性胃炎時(shí)，壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體呈陽(yáng)性，胃酸缺乏，血清促胃液素水平明

顯增高，胃蛋白酶原在酸性環(huán)境下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌福杆崛狈r(shí)，胃蛋白酶水平下降。

92、腦出血最主要的病因是（0分）

30

A:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B:先天性腦血管畸形C:血液病D:高血壓并發(fā)細(xì)小動(dòng)脈硬化E:腦動(dòng)脈炎

正確答案：D

解析：高血壓和腦動(dòng)脈硬化往往同時(shí)存在，相互促進(jìn)，硬化的細(xì)小動(dòng)脈管壁薄弱，當(dāng)血壓驟然

升高時(shí)容易破裂，是導(dǎo)致腦出血最主要的原因。其次為各種出血性疾病、腦腫瘤、血管畸形等。

93、下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)的特征（0分）

A:以小關(guān)節(jié)為主B:晨僵明顯C:呈對(duì)稱性D:后期關(guān)節(jié)無(wú)畸形E:急性期關(guān)節(jié)明顯腫脹

正確答案：D

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變后期形成特異性的尺側(cè)偏向畸形，形成關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，影響病人生活

自理。

94、患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經(jīng)藥物止血效果不佳，給予三腔二囊管暫

時(shí)壓迫止血。插管至胃后，應(yīng)向胃囊注氣約（0分）

A:150-200mlB:250-300mlC:100-150mlD:50mlE:50-100ml

正確答案：A

解析：胃囊應(yīng)注氣約150-200ml,至囊內(nèi)壓50mmHg,方可達(dá)到止血效果。

95、患者男性，50歲。心悸、手抖3年，加重1個(gè)月。體檢：P110次/分，Bpl60/60mmHg,

消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無(wú)怒張，心界不大，心率134次/

分，心律絕對(duì)不整，心音強(qiáng)弱不等，肺、腹（-）,雙下肢不腫。該患者最可能的原因是（0分）

A:甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病B:高血壓性心臟病C:冠心病D:老年退行性心臟病E:擴(kuò)張性

心肌病

31

正確答案：A

解析：有典型甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，有嚴(yán)重心律失常、心、房纖顫，可診斷甲狀腺功能亢進(jìn)性心

臟病。

96、在病毒性心肌炎的病變晚期，造成心肌損傷的主要因素是（0分）

A:病毒侵犯微血管B:病毒直接侵犯心肌C:變態(tài)反應(yīng)D:免疫反應(yīng)E:病毒復(fù)制

正確答案：D

解析：病毒可直接侵犯心肌，造成心肌細(xì)胞溶解。免疫反應(yīng)同時(shí)存在，在病變的晚期，免疫反

應(yīng)成為造成心肌損傷的主要因素。

97、患者女性，24歲。因缺鐵性貧血住院治療，對(duì)患者進(jìn)行飲食宣教，進(jìn)食含鐵豐富的食物。

下列食物中含鐵最少的是（0分）

A:瘦肉B:豬肝C:海帶D:木耳E:牛奶

正確答案：E

解析：牛奶中含蛋白質(zhì)、鈣較高，含鐵量較其他選項(xiàng)少。

98、上消化道出血最常見的原因是（0分）

A:胃癌B:急性胃黏膜損害C:消化性潰瘍D:食管胃底靜脈曲張E:慢性胃炎

正確答案：C

解析：在上消化道出血的各類原因中，由消化性潰瘍引起的約占50%,在各類原因中所占比例

最高。食管胃底靜脈曲、急性胃黏膜損害、胃癌、慢性胃炎也會(huì)弓I起上消化道出血，但比例較

消化性潰瘍低。

32

99、以下哪項(xiàng)為蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（0分）

A:血小板減少B:凝血機(jī)制障礙C:身體健康D:高血壓E:先天性腦動(dòng)脈瘤

正確答案：E

解析：先天性動(dòng)脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要病因。

100、關(guān)于原發(fā)性高血壓病因的敘述，最準(zhǔn)確的是（0分）

A:長(zhǎng)期精神緊張B:進(jìn)食食鹽過(guò)多C:在遺傳背景下多種后天性因素作用所致

D:周圍血管阻力增加E:動(dòng)脈粥樣硬化

正確答案：C

解析：原發(fā)性高血壓是一種病因未明的臨床綜合征，現(xiàn)認(rèn)為其血壓升高是在遺傳背景下多種后

天性因素作用所致。

101、哪種情況不易出現(xiàn)發(fā)絹（0分）

A:嚴(yán)重貧血B:肺心病心力衰竭C:先天性心臟病D:重度CO中毒E:急性呼吸道阻塞

正確答案：A

解析：是因?yàn)檠褐羞€原血紅蛋白的絕對(duì)量超過(guò)50g/L而引起的。嚴(yán)重貧血患者如血紅蛋白量

少于50g/L時(shí)，即使全部血紅蛋白處于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)組。

102、女性，28歲。近日來(lái)發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿WBC25/HP。給患者做中段

尿培養(yǎng)，有臨床意義的是細(xì)菌數(shù)大于（0分）

A:106/mlB:103/mlC:104/mlD:107/mlE:105/m