醫(yī)療爭(zhēng)紛防治管理辦法則

合同、協(xié)議書模板——可編輯、可修改第19頁，共19頁醫(yī)療爭(zhēng)紛防治管理辦法則

第一篇

第一章總則

第一條為有效預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療正常秩序，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國人民調(diào)解法》、《中華人民共和國治安管理處罰法》、國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部公安部《關(guān)于維護(hù)醫(yī)院醫(yī)療秩序的通知》等相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合實(shí)際，制定本辦法。

第二條本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患方之間因診療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)引發(fā)的爭(zhēng)議。

第三條本市行政區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療糾紛的預(yù)防、調(diào)解與處理適用本辦法。

第四條醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、調(diào)解優(yōu)先、公平合理、及時(shí)便民、依法處理的原則。

第五條各相關(guān)部門職責(zé)

（一）市衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。

（二）市公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督和指導(dǎo),負(fù)責(zé)及時(shí)查處違反治安管理規(guī)定的行為和制止各種擾亂醫(yī)療秩序的違法行為，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，依法維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

（三）市司法部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療糾紛調(diào)解工作的指導(dǎo)。

（四）市維穩(wěn)辦負(fù)責(zé)對(duì)因醫(yī)療糾紛引發(fā)的不穩(wěn)定事件的調(diào)度和處理。

（五）市三調(diào)聯(lián)動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)對(duì)全市較大醫(yī)療糾紛調(diào)處工作的協(xié)調(diào)、調(diào)度與指導(dǎo)。

第六條患者所在單位和居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）民委員會(huì)，應(yīng)當(dāng)配合做好醫(yī)療糾紛的化解、處理和穩(wěn)定工作。

第七條設(shè)立市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)（以下簡稱市醫(yī)調(diào)會(huì)），負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)較大醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。二級(jí)醫(yī)院根據(jù)實(shí)際需要設(shè)立醫(yī)患糾紛人民調(diào)解辦公室，負(fù)責(zé)本醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療糾紛的協(xié)商和處理工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民調(diào)解委員會(huì)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。

醫(yī)調(diào)會(huì)人民調(diào)解員由市醫(yī)調(diào)會(huì)委員和市醫(yī)調(diào)會(huì)聘任人員擔(dān)任。人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)公道正派，品行良好，具有醫(yī)療、法律專業(yè)或人民調(diào)解工作經(jīng)驗(yàn)，并熱心人民調(diào)解工作。

市醫(yī)調(diào)會(huì)在市司法部門的管理和指導(dǎo)下開展調(diào)解工作，調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取費(fèi)用，其工作經(jīng)費(fèi)及人民調(diào)解員的人員經(jīng)費(fèi)由本級(jí)財(cái)政給予保障。

第八條市衛(wèi)生部門可以根據(jù)本行政區(qū)域醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的實(shí)際需要，建立醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)互助制度，引導(dǎo)全市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)互助組織，并會(huì)同市醫(yī)調(diào)會(huì)制定醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金管理辦法。

第九條報(bào)刊、廣播電視、網(wǎng)站等新聞媒體應(yīng)按照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，客觀公正地報(bào)道醫(yī)療糾紛，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論。

第二章預(yù)防

第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)、診療護(hù)理規(guī)范和制度，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等情況如實(shí)告知患者，及時(shí)解答患者的咨詢；可能會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不利后果的情況，可以告知其近親屬。

需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)取得患者的書面同意；無法或者不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，按照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。

第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員相關(guān)法律法規(guī)、診療護(hù)理規(guī)范和制度的培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)責(zé)任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控評(píng)價(jià)制度和醫(yī)療安全責(zé)任制度。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通制度，接受患者或者其近親屬的咨詢和投訴,及時(shí)解答和處理有關(guān)問題。

第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理預(yù)案，并報(bào)市維穩(wěn)部門、衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)備案。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與所在地公安派出所之間建立聯(lián)絡(luò)員和情報(bào)互通機(jī)制，發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療糾紛苗頭時(shí)，及時(shí)報(bào)告市維穩(wěn)部門、所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）和公安派出所。

第十四條患者應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員告知與診療活動(dòng)有關(guān)的病情、病史等情況，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的檢查、治療和護(hù)理，按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用?；颊邔?duì)醫(yī)療行為有異議的，應(yīng)當(dāng)通過合法渠道表達(dá)自己的意見和要求。

第三章報(bào)告與處置

第十五條市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全重大醫(yī)療糾紛報(bào)告制度。因醫(yī)療糾紛嚴(yán)重影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定第一時(shí)間內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)、政府和市衛(wèi)生主管部門，不得瞞報(bào)、緩報(bào)及謊報(bào)。

第十六條發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療糾紛的實(shí)際情況，采取以下相應(yīng)措施進(jìn)行處理：

（一）告知患者或者其近親屬有關(guān)醫(yī)療糾紛的解決方式：一是醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決，患者或者其近親屬要求協(xié)商的，應(yīng)當(dāng)告知其推舉不超過4名代表參加協(xié)商；二是向市醫(yī)調(diào)會(huì)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解；三是向市衛(wèi)生部門提出行政調(diào)解或醫(yī)療事故爭(zhēng)議鑒定申請(qǐng)；四是向市法院提起訴訟。

（二）就糾紛的醫(yī)療行為組織專家會(huì)診或者討論,并將會(huì)診或者討論的意見告知患者或者其近親屬。

（三）與患者或者其近親屬共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物及相關(guān)病歷資料進(jìn)行封存，封存后的資料交市衛(wèi)生行政主管部門保管。

患方有權(quán)要求查閱、復(fù)印或者復(fù)制門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料等。

（四）患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，按規(guī)定及時(shí)將尸體移放太平間或殯儀館；死者近親屬對(duì)死因有異議的，按規(guī)定進(jìn)行尸檢。

（五）因醫(yī)療糾紛影響正常的醫(yī)療工作秩序的，及時(shí)向所在地公安派出所報(bào)警。

（六）配合衛(wèi)生、公安等部門和及相關(guān)機(jī)構(gòu)做好調(diào)查取證工作。

（七）處理醫(yī)療糾紛需要啟動(dòng)應(yīng)急處理預(yù)案的，應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案的規(guī)定采取相應(yīng)措施，防止事態(tài)擴(kuò)大。

第十七條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即采取有效措施，必要時(shí)派人趕赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處理工作，引導(dǎo)雙方當(dāng)事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛。

第十八條公安機(jī)關(guān)接到關(guān)于醫(yī)療糾紛的治安警情后，應(yīng)當(dāng)按照下列程序處理：

（一）立即組織警力在30分鐘內(nèi)趕赴現(xiàn)場(chǎng)；

（二）開展教育疏導(dǎo)，制止過激行為，維護(hù)正常醫(yī)療秩序；

（三）依法處理現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的各類違法行為；

（四）患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡，其親屬拒絕將尸體移放太平間或殯儀館的，應(yīng)責(zé)令其親屬或強(qiáng)制將尸體移送太平間或殯儀館；

（五）對(duì)嚴(yán)重影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療辦公秩序的行為，應(yīng)及時(shí)制止并依法處理；

（六）對(duì)違法行為開展調(diào)查取證工作，并依法打擊。

第十九條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，雙方當(dāng)事人同意自行協(xié)商解決的，其賠償金額只限2萬元以內(nèi)；患方索賠金額在2萬元以上的，必需由市醫(yī)調(diào)會(huì)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民調(diào)解委員會(huì)組織調(diào)解；患方索賠金額10萬元以上，且雙方對(duì)責(zé)任認(rèn)定分歧較大的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定或醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定，根據(jù)鑒定結(jié)論進(jìn)行訴訟或調(diào)處。

第二十條因藥品不良反應(yīng)或者醫(yī)療器械不良事件引起的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)鑒定結(jié)論向受害方支付補(bǔ)償費(fèi)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付補(bǔ)償費(fèi)用后，可以依法向藥品或者醫(yī)療器械的生產(chǎn)、經(jīng)營者追償。

第四章調(diào)解

第二十一條市醫(yī)調(diào)會(huì)承擔(dān)以下工作職責(zé)：

（一）及時(shí)受理和調(diào)解醫(yī)療糾紛；

（二）通過調(diào)解工作，宣傳相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)知識(shí)；

（三）向衛(wèi)生、司法等部門通報(bào)醫(yī)療糾紛調(diào)解工作的情況；

（四）分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，向衛(wèi)生行政主管部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療糾紛防范意見和建議；

（五）提供有關(guān)醫(yī)療糾紛調(diào)解的咨詢服務(wù)；

（六）與醫(yī)療糾紛調(diào)解相關(guān)的其他職責(zé)。

第二十二條市醫(yī)調(diào)會(huì)應(yīng)當(dāng)建立由相關(guān)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和法律等專家組成的專家?guī)?，為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評(píng)估和調(diào)解提供分析意見；可根據(jù)需要或當(dāng)事人申請(qǐng)，隨機(jī)抽取相關(guān)專家召開案情分析會(huì)，出具專家意見書。

第二十三條市醫(yī)調(diào)會(huì)對(duì)當(dāng)事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)，符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)予以受理；不符合受理?xiàng)l件的，不予受理并說明理由。

市醫(yī)調(diào)會(huì)受理調(diào)解申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)告知雙方當(dāng)事人在調(diào)解活動(dòng)中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。

第二十四條醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)有以下情形之一的，市醫(yī)調(diào)會(huì)不予受理；已經(jīng)受理的，終止調(diào)解。

（一）一方當(dāng)事人拒絕調(diào)解的；

（二）一方當(dāng)事人已向人民法院提起訴訟的；

（三）非法行醫(yī)引起的糾紛。

第二十五條市醫(yī)調(diào)會(huì)受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)指定1名人民調(diào)解員為調(diào)解主持人，并可以根據(jù)需要指定若干名人民調(diào)解員參加調(diào)解；當(dāng)事人對(duì)人民調(diào)解員提出回避要求，理由正當(dāng)?shù)目捎韪鼡Q。

雙方當(dāng)事人參加調(diào)解的代表人數(shù)不超過4人。雙方當(dāng)事人可以委托律師或法律工作者參加調(diào)解活動(dòng)，委托人應(yīng)當(dāng)向市醫(yī)調(diào)會(huì)提交授權(quán)委托書。

第二十六條在醫(yī)療糾紛調(diào)解過程中，人民調(diào)解員需要查閱病歷資料、向有關(guān)專家和人員咨詢或者詢問的，相關(guān)單位和人員應(yīng)當(dāng)予以配合。

第二十七條經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)制作人民調(diào)解協(xié)議書。人民調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名、蓋章或按指印，經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋市醫(yī)調(diào)會(huì)印章后生效。雙方當(dāng)事人認(rèn)為有必要的可向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ荷暾?qǐng)司法確認(rèn)，并自覺履行依法達(dá)成的調(diào)解協(xié)議。

第五章法律責(zé)任

第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，依法依規(guī)追究相關(guān)人員的責(zé)任：

（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范的；

（二）由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治的；

（三）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；

（四）未按照規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的；

（五）未按照規(guī)定經(jīng)患者或者其近親屬同意實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；

（六）未制定有關(guān)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理預(yù)案，防范不到位，處理不及時(shí)，造成嚴(yán)重后果的；

（七）未按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告重大醫(yī)療糾紛的；

（八）在處理醫(yī)療糾紛過程中不積極、不配合，致使調(diào)解、仲裁、訴訟無法正常進(jìn)行的；

（九）不及時(shí)履行賠償責(zé)任，導(dǎo)致矛盾激化的；

（十）其他依法應(yīng)當(dāng)給予處分的行為。

第二十九條患者或者其近親屬及相關(guān)人員有下列行為之一的，由公安機(jī)關(guān)依法處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

（一）占據(jù)醫(yī)療、辦公場(chǎng)所，或者在醫(yī)療、辦公場(chǎng)所拉橫幅、設(shè)靈堂、貼標(biāo)語、散發(fā)清單，或者拒不將尸體移放太平間或殯儀館等，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的；

（二）阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員，或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的；

（三）搶奪、損毀醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施、設(shè)備或者病歷、檔案等重要資料的；

（四）將老人、殘疾人、生活不能自理者棄留醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及其他遺棄沒有獨(dú)立生活能力的被扶養(yǎng)人的行為；

（五）非醫(yī)療糾紛當(dāng)事人或患者近親屬組織、教唆、脅迫他人干擾醫(yī)療糾紛處理的行為；

（六）其他依法應(yīng)當(dāng)予以處理的行為。

第三十條新聞機(jī)構(gòu)或新聞?dòng)浾邔?duì)真相未明、調(diào)查結(jié)果尚未公布的醫(yī)療糾紛作失實(shí)報(bào)道，或者報(bào)道中煽動(dòng)對(duì)立情緒，造成嚴(yán)重社會(huì)不良影響和后果，依照有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。

第三十一條市衛(wèi)生、司法、公安等部門及其工作人員在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中,違反本辦法規(guī)定,玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，由有權(quán)機(jī)關(guān)對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管和其他直接責(zé)任人依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六章附則

第三十二條本辦法自印發(fā)之日起施行。

第二篇

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、安全意識(shí)和法律意識(shí)，防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī)，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本暫行辦法。

一、報(bào)告

各級(jí)各類醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故報(bào)告制度。

（一）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生下列情況之一應(yīng)及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，由科室負(fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人或業(yè)務(wù)院長報(bào)告，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人或業(yè)務(wù)院長在接到報(bào)告后應(yīng)立即組織調(diào)查，并將情況向醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人報(bào)告：

1、在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故；

2、在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為；

3、在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議或醫(yī)療糾紛。

（二）發(fā)生下列情形之一的，醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)同時(shí)向縣衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人和醫(yī)政科報(bào)告：

1、發(fā)生醫(yī)療事故；

2、導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；

3、導(dǎo)致3人以上人身損害后果；

4、醫(yī)療糾紛可能產(chǎn)生重大社會(huì)影響并嚴(yán)重影響醫(yī)院正常工作秩序。

報(bào)告的內(nèi)容包括：發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、簡要經(jīng)過、后果（死亡、殘廢、器官損傷、功能障礙以及其他人身損害后果等），醫(yī)患雙方當(dāng)事人情況，初步處理意見等。

二、調(diào)查

醫(yī)院及衛(wèi)生行政部門要及時(shí)對(duì)醫(yī)療事故、醫(yī)療事故爭(zhēng)議、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療過失行為開展調(diào)查：

（一）醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人或業(yè)務(wù)院長在接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織人員對(duì)醫(yī)療事故、醫(yī)療事故爭(zhēng)議、醫(yī)療糾紛或醫(yī)療過失行為的基本情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并形成書面材料，以便政府、公安、衛(wèi)生等部門初步了解情況。

1、向當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員調(diào)查了解事件經(jīng)過情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如實(shí)反映，不得隱瞞事實(shí)真相；

2、分析醫(yī)療事故、醫(yī)療事故爭(zhēng)議、醫(yī)療糾紛或醫(yī)療過失行為發(fā)生的原因；

3、分析診療行為是否違反了有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及是否和患者目前狀況存在因果關(guān)系等。

（二）衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，除要求醫(yī)院及時(shí)采取必要的措施防止損害后果擴(kuò)大外，及時(shí)派員到醫(yī)院開展相關(guān)工作：

1、醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下，現(xiàn)場(chǎng)封存實(shí)物和病歷資料，醫(yī)患雙方應(yīng)委托各二名具備完全民事行為能力的人員參加共同鑒證：

（1）現(xiàn)場(chǎng)封存病歷原件或復(fù)印件，封存病歷由醫(yī)院或公安、衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)保管；

（2）疑似輸液、注射、藥物等引起不良后果的，現(xiàn)場(chǎng)立即對(duì)疑似實(shí)物如輸液器、注射器、殘存藥液、藥物等進(jìn)行封存，封存物品由醫(yī)院或公安、衛(wèi)生行政部門指定具備一定條件的機(jī)構(gòu)保管；

（3）疑似輸血引起的不良后果，需對(duì)血液等進(jìn)行封存的，同時(shí)通知提供血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)，三方共同封存包括血樣標(biāo)本、標(biāo)簽、剩余血液、輸血器具、稀釋液體等；封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)院或公安、衛(wèi)生行政部門指定具備一定條件的機(jī)構(gòu)保管。

2、對(duì)醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人、當(dāng)事人、患者及（或）其家屬進(jìn)行調(diào)查，形成書面調(diào)查材料：

（1）調(diào)查、審核診治醫(yī)院的執(zhí)業(yè)許可、診療科目核準(zhǔn)、技術(shù)準(zhǔn)入等情況；

（2）審核相關(guān)人員的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)注冊(cè)等情況，調(diào)查是否存在無證執(zhí)業(yè)、超范圍執(zhí)業(yè)、私自會(huì)診等違法違規(guī)行為；

（3）必要時(shí)委托縣醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)及相關(guān)專家對(duì)事件的診療行為進(jìn)行分析，查找引發(fā)事件的原因：醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員是否違反醫(yī)療、護(hù)理診療規(guī)范、常規(guī)，是否存在因工作失職導(dǎo)致誤診、漏診、誤治等情形，初步分析診療行為是否和患者目前狀況存在因果關(guān)系；

（4）審核醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員是否存在責(zé)任比較明確的重大過失行為；

（5）向患者及（或）其家屬調(diào)查了解有關(guān)診療經(jīng)過情況以及爭(zhēng)議要點(diǎn)。

醫(yī)患雙方要主動(dòng)配合衛(wèi)生行政部門調(diào)查，如實(shí)反映情況，不得弄虛作假、隱瞞事實(shí)真相。

三、處置

一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，相關(guān)醫(yī)院要主動(dòng)接待、積極處置，防止因處置不當(dāng)導(dǎo)致糾紛惡化。衛(wèi)生行政部門協(xié)同當(dāng)?shù)卣?、公安機(jī)關(guān)指導(dǎo)、協(xié)助、監(jiān)督醫(yī)院醫(yī)療糾紛的處置工作。

（一）各級(jí)各類醫(yī)院要設(shè)置專門部門（醫(yī)務(wù)科、醫(yī)療組）和場(chǎng)所（醫(yī)療糾紛接待處），為患者提供投訴的條件：

1、認(rèn)真妥善接待患方代表，傾聽患方的意見，避免患者因申訴無門而采取過激行為；

2、組織技術(shù)力量及時(shí)采取有效措施，防止損害后果的進(jìn)一步擴(kuò)大，盡力減少患者損失；

3、積極組織調(diào)查，并向患方及時(shí)通報(bào)對(duì)事件的調(diào)查情況、初步結(jié)論和處理意見；

4、對(duì)于涉及患者死亡的醫(yī)療糾紛，應(yīng)告知患方可進(jìn)行尸體解剖以明確死因，同時(shí)積極引導(dǎo)患方將尸體移送至縣殯儀館冰凍保存；

5、妥善接待處置醫(yī)療糾紛的同時(shí)，對(duì)有可能危及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和患者安全，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作秩序的事件，要及時(shí)向當(dāng)?shù)卣凸矙C(jī)關(guān)報(bào)告。

（二）衛(wèi)生行政部門在完成調(diào)查、審核工作，形成調(diào)查材料后，協(xié)同當(dāng)?shù)卣⒐矙C(jī)關(guān)或調(diào)處機(jī)構(gòu)，在不影響醫(yī)院正常秩序的情況下?lián)裰方M織醫(yī)患雙方各推選3-5名代表依法進(jìn)行溝通：

1、組織醫(yī)患雙方代表進(jìn)行溝通，醫(yī)方代表對(duì)患方代表提出的爭(zhēng)議焦點(diǎn)問題認(rèn)真進(jìn)行解答，盡可能消除患方誤解；對(duì)事實(shí)清楚的醫(yī)療過失行為，應(yīng)坦誠面對(duì)，盡可能取得患方的信任和理解；

2、告知醫(yī)患雙方解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議的三種途徑：

（1）向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng)；

（2）向人民法院提起訴訟；

（3）醫(yī)患雙方協(xié)商解決。

3、對(duì)于事實(shí)清楚、因果關(guān)系明確的重大醫(yī)療過失行為，衛(wèi)生行政部門可按規(guī)定直接判定為醫(yī)療事故；

4、對(duì)于因醫(yī)學(xué)科學(xué)的技術(shù)性、專業(yè)性和復(fù)雜性無法判定是否屬于醫(yī)療事故或需要明確醫(yī)療過失行為與患者人身損害之間是否存在因果關(guān)系等情形的，引導(dǎo)爭(zhēng)議雙方申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，并詳細(xì)告知申請(qǐng)鑒定的程序和要求；

5、對(duì)發(fā)生患者死亡的醫(yī)療糾紛，引導(dǎo)當(dāng)事人將患者尸體移送至縣殯儀館保存；如死亡原因不能確定或醫(yī)患雙方對(duì)死亡原因存在異議，則告知醫(yī)患雙方需進(jìn)行尸體解剖明確死亡原因，尸檢須征得死者近親屬的同意并簽字。同時(shí)告知尸檢的時(shí)限和要求：

（1）一般情況下應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；

（2）如持續(xù)低溫冷凍保存在零下20度至零下18度，尸檢時(shí)間可延長至7日內(nèi)進(jìn)行；

（3）拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時(shí)間，影響對(duì)死亡原因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任；

（4）尸體不按規(guī)定保存，影響對(duì)死亡原因判定的，由拒絕按規(guī)定保存的一方承擔(dān)責(zé)任。

6、如醫(yī)患雙方一致同意協(xié)商解決，則在相關(guān)機(jī)構(gòu)的主持下，依法協(xié)商解決。

四、處理

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處理，同時(shí)督促醫(yī)院按照醫(yī)院規(guī)章制度對(duì)相關(guān)科室和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處理。

（一）各級(jí)各類醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案，強(qiáng)化考核措施，對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的科室和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處理：

1、凡醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中因工作失職等造成誤診、漏診、誤治引起醫(yī)療糾紛，造成嚴(yán)重后果的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員當(dāng)年不得評(píng)先、評(píng)優(yōu)，延緩一年聘任上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)；

2、凡醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范或未嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)診管理的相關(guān)規(guī)定，私自進(jìn)行會(huì)診、手術(shù)，造成重大醫(yī)療糾紛的，當(dāng)年不得評(píng)先、評(píng)優(yōu)，延緩二年聘任上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)，造成醫(yī)療事故的，按規(guī)定處理，并按事故責(zé)任程度延緩聘任、申評(píng)上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)；涉嫌非法行醫(yī)罪的，依法移送司法機(jī)關(guān)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)同時(shí)如實(shí)記入醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)檔案，依法給予相應(yīng)處理。對(duì)返聘的離退休人員私自會(huì)診引發(fā)醫(yī)療糾紛或事故的，注冊(cè)醫(yī)院應(yīng)停止返聘；

3、醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故發(fā)生的賠償或補(bǔ)償費(fèi)用，要按照有關(guān)規(guī)定和導(dǎo)致醫(yī)療糾紛或與醫(yī)療事故的責(zé)任大小，由相關(guān)科室和當(dāng)事人承擔(dān)一定比例。

（二）根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)章，衛(wèi)生行政部門對(duì)違反衛(wèi)生法律法規(guī)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的單位和個(gè)人給予行政處罰：

1、醫(yī)院未按核準(zhǔn)的診療科目從事診療活動(dòng)、超范圍開展手術(shù)、私自會(huì)診等違法違規(guī)行為導(dǎo)致醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的，予以責(zé)令改正，并根據(jù)情節(jié)依法處以罰款，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的相關(guān)診療科目；

2、醫(yī)院使用非衛(wèi)技人員從事醫(yī)療活動(dòng)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的，責(zé)令改正，并根據(jù)情節(jié)依法處以罰款，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的相關(guān)診療科目；

3、有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰：

（1）未制定有關(guān)醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案的；

（2）未在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，按要求向衛(wèi)生行政部門報(bào)告重大醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭(zhēng)議的；

（3）涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。

4、醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中因工作不負(fù)責(zé)任、違反診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，導(dǎo)致醫(yī)療事故的，對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員給予警告、責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，情節(jié)嚴(yán)重者，吊銷其執(zhí)業(yè)證書，構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)，依法追究其刑事責(zé)任；

5、醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》及縣衛(wèi)生局《關(guān)于加強(qiáng)會(huì)診管理的通知》的規(guī)定，私自進(jìn)行會(huì)診、手術(shù)的，該考核周期內(nèi)定期考核定為不合格；造成重大醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的，按規(guī)定延緩申評(píng)上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)，根據(jù)情節(jié)輕重，給予警告、責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理；離退休人員私自會(huì)診發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的，依法注銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，且二年內(nèi)不得重新注冊(cè)；

6、凡醫(yī)務(wù)人員存在超范圍執(zhí)業(yè)等違法違規(guī)行為的，