神經(jīng)系統(tǒng)-脊髓（人體解剖學(xué)課件）

第二節(jié)脊髓11.掌握脊髓的位置和形態(tài)2.掌握脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)3.熟悉脊髓的功能重點21.脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系難點壹、脊髓的位置和形態(tài)1位于椎管內(nèi),上端平枕骨大孔處續(xù)于延髓，下端在成人平第1腰椎體的下緣。位置2前后略扁粗細(xì)不等的圓柱狀,成人脊髓長約42cm～45cm。形態(tài)壹、脊髓的位置和形態(tài)脊髓圓錐終絲1（C5

～

T1）頸膨大2（L2

～S3）腰骶膨大壹、脊髓的位置和形態(tài)前正中裂0102后正中溝03前外側(cè)溝04后外側(cè)溝05脊神經(jīng)前根穿出06脊神經(jīng)后根進入壹、脊髓的位置和形態(tài)前根后根8個頸節(jié)貳、脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系1脊髓兩側(cè)連有31對脊神經(jīng)2脊髓節(jié)段（31個）12個胸節(jié)5個腰節(jié)5個骶節(jié)1個尾節(jié)1成人在第1腰椎體以下只有馬尾臨床上常選擇第3、4或第4、5腰椎棘突之間穿刺腰椎穿刺部位貳、脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系貳、脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系S1~Co平對第12胸椎、第1腰椎脊髓節(jié)段與同序數(shù)椎骨的對應(yīng)關(guān)系C1~C4與同序數(shù)椎骨同高C5~T4比同序數(shù)椎骨高1個椎骨T5~T8比同序數(shù)椎骨高2個椎骨T9~T12比同序數(shù)椎骨高3個椎骨L1~L5平對第10、11胸椎前角（前柱）由運動神經(jīng)元組成（一）灰質(zhì)后角（柱）含中間神經(jīng)元側(cè)角（柱）叁、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)T1-L3

節(jié)段：含交感神經(jīng)元S2-S4

節(jié)段：相當(dāng)于側(cè)角的部位含副交感神經(jīng)元010203前索外側(cè)索后索纖維束

（二）白質(zhì)叁、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)上行纖維束下行纖維束薄束楔束

1功能:傳導(dǎo)本體感覺和精細(xì)觸覺終點:薄束核和楔束核薄束和楔束（一）上行纖維束叁、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)2外側(cè)索前部:痛覺和溫度覺前索內(nèi):傳導(dǎo)粗觸覺和壓覺脊髓丘腦束（上行）（一）上行纖維束叁、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（二）下行纖維束叁、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（2）皮質(zhì)脊髓側(cè)束（1）皮質(zhì)脊髓前束皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束皮質(zhì)脊髓側(cè)束：位于外側(cè)索內(nèi)，支配同側(cè)上、下肢肌和軀干肌皮質(zhì)脊髓前束：位于前索內(nèi)，支配雙側(cè)軀干?。ǘ┫滦欣w維束叁、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1通過上、下行纖維束（白質(zhì)）傳導(dǎo)神經(jīng)沖動。傳導(dǎo)功能2通過脊髓內(nèi)部的神經(jīng)元（灰質(zhì)）聯(lián)系，完成某些低級反射，如膝跳反射、屈曲反射、排尿/便反射等。反射功能肆、脊髓的位置和形態(tài)貳、小結(jié)

脊髓位于椎管內(nèi)，上端平枕骨大孔處續(xù)于延髓，下端在成人平第1腰椎體下緣，新生兒約平第3腰椎體下緣。脊髓呈前后略扁、粗細(xì)不等的圓柱狀，有兩個膨大，表面有六條溝裂。脊髓兩側(cè)連有31對脊神經(jīng)，共分為31個脊髓節(jié)段。脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)主要由灰質(zhì)和白