顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)技術(shù)操作SOP

顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范【準(zhǔn)備】于備用狀態(tài)。，適宜操作，關(guān)閉門窗(或窗簾)，請(qǐng)無(wú)關(guān)人員回避，保護(hù)患者隱私。處于安靜狀態(tài)，配合操作?！静僮髁鞒獭苛鞒陶f(shuō)明圖所示解手術(shù)室部分患者取去枕平臥位，頭下墊無(wú)菌治療巾，暴露手2．物品準(zhǔn)備物品放置合理，保持手術(shù)區(qū)域的無(wú)菌 (續(xù)表)流程說(shuō)明圖所示解3．傳感器較零協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行傳感器較零并記錄零參考值4．置入導(dǎo)管醫(yī)生置入引流管、傳感器及導(dǎo)管至側(cè)腦室預(yù)期深度時(shí)，管內(nèi)可有腦脊液流出，觀察顱內(nèi)壓檢測(cè)儀上壓力波形及數(shù)值。此過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察患者意識(shí)、生命體征等變化5．固定導(dǎo)管協(xié)助醫(yī)生取出導(dǎo)管針心，調(diào)節(jié)外露(隧道式)導(dǎo)病房?jī)?nèi)容6．素質(zhì)準(zhǔn)備服裝整潔7．洗手戴口罩七步洗手法正確洗手8．物品準(zhǔn)備利器盒、洗手液，檢查用物的有效期，物品處于備用狀態(tài) (續(xù)表)流程說(shuō)明圖所示解9．解釋核對(duì)采用兩種身份識(shí)別的方法進(jìn)行患者身份確認(rèn)(腕10．ICP監(jiān)測(cè)儀開(kāi)機(jī)開(kāi)機(jī)測(cè)裝置監(jiān)測(cè)前協(xié)助醫(yī)生對(duì)監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行性能測(cè)試，使各部件工作正常，無(wú)機(jī)械性誤差12．傳感器較零監(jiān)護(hù)前協(xié)助醫(yī)生調(diào)整記錄儀與傳感器的零點(diǎn)，傳感器應(yīng)與耳屏在同一水平，使用水平儀及激光裝位準(zhǔn)備顱內(nèi)壓 (續(xù)表)流程說(shuō)明圖所示解14．監(jiān)測(cè)器放置妥善放置監(jiān)測(cè)器，導(dǎo)線不得纏繞15．調(diào)節(jié)報(bào)警限遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓報(bào)警限記錄顱內(nèi)壓值及引流情況。觀察生命體征、保持定導(dǎo)管繞彎曲、妥善固定18．妥善安置患者提供安全、舒適的環(huán)境，頭側(cè)向健側(cè)，翻身時(shí)禁止壓迫骨窗部位。躁動(dòng)患者必要時(shí)予以約束、鎮(zhèn)適體位取舒適體位，妥善放置呼叫鈴，告知患者注意事 (續(xù)表)流程說(shuō)明圖所示解20．醫(yī)囑處理電腦審核記錄持續(xù)床旁顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)按常規(guī)每小時(shí)記錄一次，護(hù)理記錄方式：腦室內(nèi)顱內(nèi)壓×mmHg【注意事項(xiàng)】不可牽拉傳感器，以免造成斷裂；在較零時(shí)應(yīng)避開(kāi)強(qiáng)光源；傳感器不能接觸有機(jī)溶劑或消毒劑(包括酒精)，會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)不準(zhǔn)確。險(xiǎn)；保持患者頭部清潔，加強(qiáng)專科護(hù)理，保持導(dǎo)管密閉性并管通暢，防止脫落、折曲、受壓或倒置。避免導(dǎo)管污染引起顱內(nèi)感染。3．監(jiān)測(cè)過(guò)程中注意排除干擾(顱內(nèi)壓波形及數(shù)值易受吸痰、翻身、患者躁動(dòng)等因素影響，應(yīng)待患者平靜5分鐘后再記錄)，顱內(nèi)壓(成人正常值為5~15mmHg，16~20mmHg為輕度增高，21~40mmHg為中度增高，＞40mmHg為重度增高；兒童正常值為3．5~7．0mmHg)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給予對(duì)癥處理。4．顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)一般3~5天，最多不超過(guò)7天(Codman引流管最